關于多發性骨髓瘤病腎病的腎外癥狀介紹
(1)血液系統:早期主要表現為貧血,許多病人以貧血為首發癥狀。多屬正細胞、正色素型,貧血隨病情加重而逐漸明顯。這是由于骨髓瘤細胞浸潤,破壞紅骨髓所致,可伴有輕度溶血或紅細胞壽命縮短。血涂片上可見紅細胞呈錢串狀。骨髓檢查,漿細胞異常增生超過10%(原、幼漿細胞常見)。后期常有全血細胞減少,少數病人在血液中出現大量骨髓瘤細胞,如果超過2×109/L者稱為漿細胞性白血病。 臨床上除出現貧血癥狀之外,尚有出血傾向以鼻出血及齒齦出血為常見,也可有皮膚紫癜。這是由于血小板減少,M蛋白包裹血小板表面M蛋白通過免疫作用與凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及Ⅷ相結合,使其喪失凝血活性等因素所致。 部分病人由于血漿M蛋白大量增多,尤其是IgA易聚合成多聚體產生高黏滯血癥致使血管內血流緩慢,造成組織淤血缺氧。出現頭昏、眩暈、眼花耳鳴、手指麻木可致意識障礙及心力衰竭等。少數病人伴有冷球蛋白血癥可出現雷諾(Raynaud)現象及指端干性壞死 (2)骨骼系統......閱讀全文
關于多發性骨髓瘤腎病的實驗室檢查介紹
1.血液檢查 (1)血常規:大多數為中度正細胞正色素貧血,白細胞分類中淋巴細胞相對增多,晚期全血細胞可減少。血涂片見紅細胞呈緡錢樣排列。 (2)紅細胞沉降率:明顯增快,多在100mm/h以上。 (3)血清蛋白異常:高球蛋白血癥,白/球比例倒置。在8、7或α球蛋白間發現單株異常蛋白區帶(M帶
關于Castleman病腎損害的基本介紹
Castleman病腎損害是指由Castleman病所致的腎臟損害性疾病。本病患者主要表現為蛋白尿、貧血等,常伴有其他系統或器官受累的表現,如全身多處淋巴結腫大。 發病原因尚未明確,可能與病毒感染(特別是人類皰疹病毒8型感染)、細胞因子(如血管內皮生長因子、白介素-6、腫瘤壞死因子-α)和抗原
關于積膿腎的疾病癥狀介紹
1、無癥狀性腎積水 這是指處于靜止狀態的腎積水 ,可多年而無表現癥狀,直至發生繼發 感染 及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發現。 2、有癥狀的腎積水 (1)疼痛 :腰部疼痛是重要癥狀。在慢性梗阻時往往癥狀不明顯,僅表現為 腰部鈍痛 。大多數 急 性梗阻可出現較明顯的 腰痛 或典型的腎絞痛。有個
關于鉤端螺旋體病的腎損害的癥狀體征
鉤體病的潛伏期為1~2周,最長可達4周,早期可出現發熱,肌痛(尤其是腓腸肌疼痛和壓痛),全身乏力,眼結膜充血及淋巴結腫大,具有特征性的三癥狀,三體征的感染中毒表現,患者常于病程3~10天出現器官損害癥狀,按不同的臨床表現可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型,腎功能衰竭型及腦膜腦炎型等,其中肺出
關于赫珀特病腎病的基本介紹
赫珀特病腎病系指骨髓瘤細胞浸潤及其產生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變。 1、別名 myeloma cast nephropathy;骨髓瘤管型腎病;light chain nephropathy;多發性骨髓瘤病腎病;赫珀特氏病腎病;輕鏈腎病 2、分類 腫瘤科 > 腹部腫瘤
關于小兒軍團病腎病的檢查方式介紹
1.一般檢查 末梢血白細胞計數可在正常范圍內或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。 2.尿常規檢查 本癥尿常規檢查有異常,可見蛋白尿和鏡下血尿。 3.腎衰患者 可有氮質血癥及其他腎功能減退指標,包括肌酐清除率減低,濾過鈉排泄分數高于正常等。 4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內吸取物)
關于赫珀特病腎病的預后介紹
未經治療的多發性骨髓瘤患者,其自然病程6~12個月。使用現代化療,可使病程延長至20~50個月,對化療敏感者可達5年以上,中位生存期為3年。死亡的主要原因是感染、腎功能衰竭和出血。骨髓瘤細胞成熟型者較幼稚型者預后差。IgA型存活期較IgG型為短。本周蛋白陽性比陰性者預后為差,無論κ鏈或λ鏈的存活
關于赫珀特病腎病的防治介紹
本病常見和致死的并發癥是感染和腎功能衰竭。因此,除腫瘤本身的化療之外,應以防治感染和針對腎損害有關因素進行合理治療。 本病常存在輕鏈蛋白尿、高黏滯血癥、高鈣血癥及高尿酸血癥。這些都是造成腎損害的主要因素。大量飲水,保持充分的尿量,有利于輕鏈蛋白、尿酸和鈣鹽的排泄,以防腎小管及集合管內管型形成。
治療多發性骨髓瘤腎病的相關介紹
1.一般治療給予低鈣、富含草酸、磷酸鹽的飲食,以減少腸道對鈣的吸收。必要時口服磷酸鹽3~6g/d;同時充分水化并利尿,以糾正高鈣血癥。 2.骨髓瘤治療可給予化療或放療以達緩解。 化療方案:目前采用聯合化療,可用M2方案: (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,靜
腎性高血壓病的常見癥狀
收縮期雜音、繼發性高血壓、抽搐、腹部血管雜音、頭暈、蛋白尿 1.高血壓:發生于年輕人的高血壓,老年人的突發性高血壓,常伴有劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,視力模糊等癥狀,嚴重時可發生抽搐,甚至昏迷,一般降壓藥物治療無效,高血壓表現為發展快,病程短,多呈持續性,舒張壓明顯升高,一般>15.96:k
關于castleman病的基本癥狀介紹
一、CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型 青年人多見,發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大,生長緩慢形成巨大腫塊直徑自數厘米至20cm左右可發生于任何部位的淋巴組織,但以縱隔淋巴結最為多見,其次為頸、腋及腹部淋巴結偶見于結外組織如喉、外陰、心包、
關于肛腸病的癥狀介紹
1、肛周膿腫: 肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰,或在手術切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細菌和結核桿菌,常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮
關于布魯氏菌病的基本癥狀介紹
1、布魯氏菌病患者潛伏期長短不一,一般為1~3周,也可長達數月。反復高熱伴大汗淋漓是該病突出的癥狀,常伴有游走性關節痛、睪丸腫痛,肝、脾、淋巴結腫大,也可見頭痛、皮疹等。 2、布魯氏菌病的癥狀和體征不具有特異性,最突出的表現為發熱。 3、部分患者可出現典型的波狀熱,即體溫逐漸上升達39℃或以
關于溶血病的臨床癥狀介紹
本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。 1、胎兒水腫:由嚴重溶血所致,少數可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現,如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等,此常發生在嚴重的Rh溶血病兒,ABO溶血發生較少。 2、黃疸:最常見,多于出生后24小時出現,尤以Rh溶血出現早,多在
關于Castleman病腎損害的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 多數患者可見鏡下血尿。中、重度貧血患者可見血小板減少至(26~84)×109/L。紅細胞沉降率有不同程度的增快。半數以上患者C-反應蛋白升高;少數患者抗腎小球基膜抗體、抗中性粒細胞胞質抗體或抗核抗體陽性。 2.組織病理學檢查 可見淋巴組織增生及腎臟病變。
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
(1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外,還可出現肺外癥狀,如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛,少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射,可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
關于小兒軍團病腎病的基本信息介紹
軍團菌感染主要表現為肺炎,也可合并其他各系統的損害,從而加重病情。腎臟受累是軍團病(LD)最常見的合并癥之一,其中半數病例可出現蛋白尿,鏡下血尿約占1/4,嚴重者可致急性腎功能衰竭(急性腎衰)。
關于糖尿病性腎病變的臨床介紹
糖尿病性腎病變糖尿病對腎臟的不利影響主要通過腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎盂腎炎幾種途徑。如DM病史超過10年,多數病人將并發腎小球硬化癥,該病是糖尿病病人的首位死亡原因。腎病理改變和臨床過程緩慢,典型臨床表現是蛋白尿、水腫和高血壓。最初蛋白尿為間歇性,運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續
關于赫珀特病腎病的鑒別診斷介紹
診斷MM時,應特別注意與意義未明的單克隆球蛋白病、隱匿性多發性骨髓瘤、漿細胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、漿細胞瘤和重鏈病相鑒別。 1、反應性漿細胞增增多增多癥 骨髓瘤中中漿細胞增多有限,均為正常成熟漿細胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性,水平升高有限(如IgG20g/L、IgM
關于老年糖尿病腎病的檢查方式介紹
1.微量白蛋白尿(UAER) 老年人UAER變異較大,老年男性(11.4±2.6)μg/min,女性(8.2±2.2)μg/min。 2.微量轉鐵蛋白尿 微量轉鐵蛋白尿亦可作為DN的早期診斷指標,有的研究提示轉鐵蛋白(TRF)排泄率(TER)可能較UAER更敏感,但目前尚未作為正式的早期診
關于赫珀特病腎病的化學療法介紹
常用的化療藥物有美法倫(苯丙氨酸氮氮氮芥)(M)、環磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙環己亞硝脲)、長春新堿(V)、多柔比星(阿霉素)及潑尼松(P)等。目前公認聯合用藥較單用一種藥物的療效好。 聯合用藥的方案很多,MP方案是治療MM的最早有效方案,現仍作為療效對照標準。多種藥物聯
關于糖尿病性腎病變的基本介紹
糖尿病病人的血糖控制不好或病程日久,則可出現糖尿病性腎小球硬化癥,臨床稱為糖尿病性腎病變。一般分為早期和臨床期兩種。糖尿病性腎病變發病隱匿,進展緩慢,從發病到終末期腎功能衰竭約需經歷25-30年。據有資料報道,I型糖尿病的患者,30-40%發展為臨床期糖尿病性腎病變。Bell觀察一組病人,病史在
關于赫珀特病腎病的輔助檢查介紹
一、骨髓檢查 具有特異診斷的意義。在疾病初期,骨髓病變可呈局灶性、結節性分布,一次檢查陰性不能排除本病,宜作多部位穿刺。骨髓有核細胞多呈增生活躍或明顯活躍。當漿細胞在10%以上,伴有形態異常,應考慮骨髓瘤的可能。 二、X線檢查 X線檢查常見下列征象: (1)彌漫性骨質疏松。 (2)溶骨
關于多發性骨髓瘤腎損害的病因分析
MM病因未明。可能與遺傳因素、病毒感染、電離輻射、慢性抗原刺激等因素有關。近年研究發現,C-myc基因重組,部分有高水平的H-ras基因蛋白產物,淋巴因子特別是白介素-6分泌的調節異常,與MM的發病有關。 骨髓瘤腎損害的因素有: ①輕鏈蛋白的腎毒性作用。 ②高血鈣癥。 ③高尿酸血癥腎病。
關于糖尿病眼底病的癥狀介紹
1、早期患者沒有任何感覺,如果定期檢查眼底,醫生可以看到您的眼底是否發生變化,這時是預防的最佳時機。 2、中期會出現視網膜水腫,眼部可能出現新生血管并出血到玻璃體腔。此時會感到視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形等。 3、晚期時,玻璃體出血嚴重、視網膜脫落,甚至失明。
分析多發性骨髓瘤腎病的發病原因
多發性骨髓瘤腎病病因尚未完全闡明。動物實驗與臨床觀察表明可能與遺傳因素、病毒感染電離輻射、慢性抗原刺激等因素有關。近年研究發現,C-myc基因重組,部分有高水平的H-ras基因蛋白產物淋巴因子特別是白介素-6分泌的調節異常,與多發性骨髓瘤腎病發病有關。 多發性骨髓瘤腎病引起腎損害的相關因素有:
臨床化學檢查方法介紹蛋白電泳介紹
蛋白電泳介紹: 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。蛋白電泳正常值: 白蛋白 0.60-0.71(60%-71%); α1球蛋白 0.03-0.04(3%-4%); α2球蛋白 0.06-0.10(6%-10%); β球蛋白 0.07-0.11(7%-11%); γ
肝功能化學檢測項目介紹蛋白電泳
蛋白電泳介紹: 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。蛋白電泳正常值: 白蛋白 0.60-0.71(60%-71%); α1球蛋白 0.03-0.04(3%-4%); α2球蛋白 0.06-0.10(6%-10%); β球蛋白 0.07-0.11(7%-11%); γ
關于赫珀特病腎病的流行病學介紹
多發性骨髓瘤病人在整個病程中遲早會出現腎損害的臨床表現。其中約半數病人以蛋白尿或腎功能不全為最先主訴,而后發生骨髓損害及貧血等癥狀,臨床上易誤診或漏診,此類病人常誤診為慢性腎小球腎炎。印度Sakhuja等回顧分析204例MM病人,隨訪10年,發現腎損害占55例(27%),其中絕大多數病人(94.