如何診斷Liddle綜合征?
根據臨床表現及實驗室檢查,結合家族病史,并在排除其他失鉀性腎病的基礎上可以考慮診斷。本病的臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓低血鉀與堿中毒。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固醇及ATCH試驗均正常;結合本病對螺內酯治療無效,唾液及汗液Na+/K+比例增高等特點可確定診斷。......閱讀全文
如何診斷莖突綜合征?
此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上,有咽痛、咽異物感,兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病,并行觸診及攝莖突片,必要時可行扁桃體手術探查。 1.易發人群 多見于青壯年,常為一側,可發生于扁桃體手術后。 2.臨床表現 患側耳、咽及頸部持續或間斷性疼痛。扁桃體窩可摸到一硬性突起。 3.檢查
如何診斷心腦綜合征?
根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。鑒別診斷: CVD的ECG異常和其他心臟疾病相鑒別。 1.AMI ST段壓低或抬高、倒置T波、異常Q波多見于心肌缺血性病變,可有血清CK、LDH等酶活性異常值鑒別,CVD血清酶值增高速度比AMI緩慢。但需要結合臨床病史和癥狀。 2.心腦卒中無胸痛,
如何診斷馬凡綜合征?
馬方綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合并的主動脈瘤,應早期發現,早期治療。根據臨床表現骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。臨床上分為兩型:三主征俱全者稱完全型;僅二項者稱不完全型。診斷此病的最簡單手段是超聲心動圖,有懷疑者均可行此檢查,進一步確診則需要通過MRI(磁共振顯像)。
如何診斷腎病綜合征?
1.腎病綜合征(NS)診斷標準是 (1)尿蛋白大于3.5g/d; (2)血漿白蛋白低于30g/L; (3)水腫; (4)高脂血癥。其中①②兩項為診斷所必需。 2.NS診斷應包括三個方面 (1)確診NS。 (2)確認病因:首先排除繼發性和遺傳性疾病,才能確診為原發性NS;最好進行腎活
如何診斷柯興綜合征?
皮質醇癥的診斷分三個方面:確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。 1.確定疾病診斷 主要依典型的臨床癥狀和體征。如向心性肥胖、紫紋、毛發增多、性功能障礙、疲乏等。加上尿17羥皮質類固醇排出量顯著增高,小劑量氟美松抑制試驗不能被抑制和血11羥皮質類固醇高于正常水平并失去晝夜變化節律即可確診為皮質醇
如何診斷僵人綜合征?
根據本病臨床特征,其診斷標準如下: 1.體軸肌(含面肌、咀嚼肌)持續僵硬并強直,呈“板樣”(肢體近端肌可受累); 2.異常的體軸姿勢(常為過度的腰脊柱前凹); 3.突發痛性痙攣,由隨意運動、情緒煩亂或未意料的聽覺及體感刺激引起,睡后減輕或消失; 4.至少在一條體軸機出現持續的運動單位活動
如何診斷盆底綜合征?
1.臨床表現 最常見的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。 2.體征查體 見會陰部瘢痕,肛門指診提示肛門松弛及縮窄無力。腹部用力模擬排便時會陰向下移動超過2cm以上。排便時見直腸脫垂于肛門外或于肛門內觸及脫垂之直腸。 3.輔助檢查 以上輔助檢查有助本病
如何診斷嬰兒肝炎綜合征?
凡具備嬰兒期發病、黃疸、病理性肝臟體征和丙氨酸轉氨酶增高四大特點時就可確立嬰肝征的診斷。并根據患嬰表現,作出臨床類型診斷。鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預后與病因密切相關,因此應進一步根據流行病學資料、臨床特點和各種檢查盡可能作出病因診斷。
如何診斷脊髓栓系綜合征?
根據典型病史、臨床表現和輔助檢查,診斷脊髓拴系綜合征并不困難。由于本病早期常無癥狀或癥狀發展隱匿,少數患者急性發病,雖經治療亦不能改善神經功能障礙。因此,提高對本病的認識,做到早期診斷和及時治療至關重要。脊髓拴系綜合征的診斷依據: ①疼痛范圍廣泛,不能用單一根神經損害來解釋; ②成人在出現癥
如何診斷妊娠高血壓綜合征?
根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時注意有無并發癥和凝血機制障礙。 1、妊娠期高血壓 血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現,并于產后12周內恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。 2、子癇前期 妊娠20周后出現≥18.7
如何診斷急性腦病綜合征?
可根據典型的臨床癥狀做出診斷,即:急性/亞急性起病、意識障礙、定向障礙、思維紊亂伴波動性認知功能損害等。還可根據病史、體格檢查及實驗室檢查來明確譫妄的病因,如軀體的疾病、電解質紊亂、感染、酒精或其他物質依賴等。有些情況下,譫妄的原因可能有多種,不容易明確。 按照患者病情的需要,可進行相應的輔助
如何診斷筋膜間隔區綜合征?
由于筋膜間隔區內壓力上升后,可以造成上述肌肉及神經的改變,時間過久,會導致不可逆的損害甚至危及生命,因此,早期診斷和及時治療至為重要。壓力增高的間隔區內的肌肉由于缺血,它的主動活動無力,而被動活動時則可引起疼痛。如在脛前肌綜合征時被動屈曲足趾,可引起脛前肌及伸趾肌肌腹部位的劇烈疼痛,這種所謂“被
如何診斷脊髓前動脈綜合征?
脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。
如何診斷全身炎癥反應綜合征?
在相應損傷因子存在的條件下,出現下述2項或2項以上即可診斷SIRS。 1.體溫>38℃或90次/分或低血壓(收縮壓40 mmHg)。 3.呼吸急促(>20次/分)或通氣過度(PaCO2
如何診斷EhlersDanlos綜合征?
根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查。以及遺傳學和病理改變的不同,可將本征分為7個類型,即重癥型、輕癥型、良性過動型、出血型、伴性型、眼癥狀型、先天性多發性關節弛緩癥。
如何診斷胃輕癱綜合征?
目前關于術后急性胃輕癱的診斷標準尚不統一,參考近年文獻報告,比較公認的標準為: 1.經一項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻; 2.胃腸減壓引流量≥800毫升/天,持續時間超過10天; 3.無明顯水電解質平衡失調; 4.無引起胃輕癱的基礎疾病,如糖尿病、結締組織病等; 5.未應用影響平
如何診斷雙胎輸血綜合征?
近20年來,B超可對TTTs在產前作出診斷。 1.產前診斷 (1)單卵雙胎的確定 TTTs一般均為單絨毛膜雙胎,因此以B超確定其為單絨毛膜雙胎為診斷的重要條件。 (2)胎兒體重的差異及胎兒表現 目前,用B超對胎兒作體重估計的各項參數中,若以單項計,則以腹圍最準確。不少學者認為,腹圍相差20
如何診斷PlummerVinson綜合征?
根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點一般可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如有治療反應,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查,以及血清鐵含量,血清鐵結合力等項檢查。診斷明確后還應進一步找出發病
如何診斷急性冠脈綜合征?
當有典型的缺血性胸痛癥狀或心電圖動態改變而無心肌壞死標志物升高時,可診斷為心絞痛。 存在下列任何一項時,可以診斷心肌梗死。 1.心臟生物標志物(最好是肌鈣蛋白)增高或增高后降低,至少有1次數值超過正常上限,并有以下至少1項心肌缺血的證據: (1)心肌缺血臨床癥狀; (2)心電圖出現新的心
如何診斷腹腔間隔室綜合征?
目前尚無統一診斷標準,要有誘發腹腔間隔室綜合征的明確病因,在腹內壓≥2.66kPa(20mmHg)的同時并存在下列一項或幾項時可做出診斷。 1.臨床出現少尿或無尿。 2.呼吸急促或呼吸困難、低氧血癥、高碳酸血癥。 3.吸氣壓大于3.92kPa(40cmH2O)。 4.低血壓、心率快。
如何診斷21三體綜合征?
染色體核型分析和FISH技術:該病的特殊面容、手的特點和智能低下雖然能為臨床診斷提供重要線索,但是診斷的建立必須有賴于染色體核型分析,因此染色體核型分析和FISH技術是唐氏綜合征的主要實驗室檢查技術。這兩項檢查還對唐氏綜合征嵌合型的預后估計有積極意義,由于嵌合畸形患兒的表型差異懸殊,可從正常或接
如何診斷腸易激綜合征?
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用目前國際公認的IBS羅馬Ⅲ診斷標準: 反復發作的腹痛或不適(不適意味著感覺不舒服而非疼痛),最近3個月內每個月至少有3天出現癥狀,合并以下2條或多條:①排便后癥狀緩解;②發作時伴有排便頻率改變;③發作時伴有大便性狀(外觀)
如何診斷急性呼吸窘迫綜合征?
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后,1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南(2006)》、以及2012年“柏林定義”等,都是ARDS診斷逐漸發展的體現。 目前,國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。
如何診斷格林巴利綜合征?
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓,可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹,CSF有蛋白細胞分離現象,神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。 1.AIDP診斷標準 (1)常有前驅感染史,呈急性起病,進行性加重,多在2周左右達高峰。 (2)對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力,重癥
如何診斷盆底松弛綜合征?
臨床上主要表現為排便困難,排空不全,直腸堵塞或會陰墜脹,出口阻塞癥狀,以及排便時會陰下凸、子宮后傾及直腸松弛。排糞造影顯示直腸前突,內套疊及內疝。
如何診斷肺出血腎炎綜合征?
1.肺出血,肺泡基膜IgG呈線樣沉積。 2.急進性腎炎綜合征,腎臟大量新月體形成(毛細血管外增生性腎炎)可伴毛細血管壞死GBM有IgG呈線樣沉積。 3.血清抗GBM抗體陽性。
如何診斷直腸前突綜合征?
根據上述典型病史、癥狀及體征,直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時,在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出,長度較長,但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度: ①輕度前突深度為0.6~1.5cm; ②中度為1.6~3.Ocm; ③重度≥3.1cm
如何診斷梨狀肌綜合征?
根據梨狀肌綜合征主要的臨床表現診斷:臀部疼痛且向同側下肢的后面或后外側放射;大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。除此之外,梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束局部變硬等。 直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽
如何診斷小兒肥胖通氣不良綜合征?
體重超過同性別、同身高正常兒均值20%者,為肥胖。體重超過30%~39%者,為中度肥胖,超過40%~59%者,為重度肥胖,超過60%以上,為極度肥胖,根據過度肥胖者伴有通氣功能降低,臨床表現有心臟及神經系統的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可以作出診斷。
如何診斷腎綜合征出血熱?
一般依據臨床特點和實驗室檢查、結合流行病學資料,在排除其他疾病的基礎上,進行綜合性診斷,對典型病例診斷并不困難,但在非疫區,非流行季節,以及對不典型病例確診較難,必須經特異性血清學診斷方法確診。分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例。