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    關于小兒藥物性腎損害的疾病診斷介紹

    1.非藥物急性腎小管壞死 藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭 藥物所致急性腎功能衰竭應與由急性腎小球腎炎、急進性腎炎、原發性腎病綜合征及狼瘡性腎炎及小血管炎相關性腎炎所致的急性腎衰相鑒別。其鑒別要點是,上述非藥物性急性腎衰均有腎小球濾過率下降的共同表現,但各自還有原發病的特征性表現,病理變化也具有相應特點。腎臟損害多發生于使用藥物之前。 3.急性間質性腎炎 藥物性急性間質性腎炎有可疑的過敏藥物合用史,有全身過敏表現,尿檢可見無菌性白細胞尿,其中嗜酸性粒細胞占1/3和(或)蛋白尿,腎功能檢查腎小球濾過功能在短期內出現進行性下降,伴近端和(或)遠端腎小管功能的部分損傷。血中IgE升高有助于診斷。腎活檢有助于確診。 4......閱讀全文

    關于漿細胞腎損害的基本信息介紹

      本組疾病主要包括多發性骨髓瘤、輕鏈病、原發性(華氏)巨球蛋白血癥、良性單克隆高球蛋白血癥、原發性冷球蛋白血癥和原發性淀粉樣變等,均可累及腎臟,稱漿細胞病腎損害。

    關于Castleman病腎損害的治療和預后介紹

      1、治療  Castleman病腎損害的治療可采用血漿置換、甲潑尼龍沖擊治療等。依病情輕重可采用COP方案(環磷酰胺+長春新堿+潑尼龍)、CHOP方案(COP方案+多柔比星)和RCHOP方案(CHOP方案+利妥昔單抗)等治療。  2、預后  近期治療效果良好,長期轉歸有待隨訪。

    關于淋巴瘤引起的腎損害的檢查介紹

      一、實驗室檢查:  尿常規異常可見蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀。尿蛋白>3.5g/24h,血漿白蛋白<30g/L。  二、其他輔助檢查:  1.骨髓活檢 大多無特異性發現。晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。  2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢。最好挑選頸后、鎖骨

    關于巰甲丙脯酸腎損害的預后介紹

      關于卡托普利所引起的腎損害預后存在爭議。一些作者認為蛋白尿只是短暫的過程,與進展性腎功能衰竭無關,而且有時不停藥蛋白尿也可以自行減少消失。Case等報道了81例因患高血壓病使用卡托普利的患者,6例在治療過程中出現蛋白尿,其中4例在繼續使用卡托普利治療的9個月中蛋白尿消退。另2例患者發生膜性腎病和

    關于冷球蛋白血癥腎損害的預后介紹

      冷球蛋白血癥和巨球蛋白血癥的腎損害很少見,臨床表現與常見的腎小球疾病難以鑒別,倘不加注意極易延誤診治,特別是腎外癥狀突出時。作者遇1例以腦梗死為首發癥狀,愈后1年腦梗死再發,只按通常的腦血管病治療,尿蛋白未引起醫生重視,5年后第3次腦梗死(46歲)入院。經各項檢查診斷為巨球蛋白血癥并發腎病綜合征

    關于小兒霍奇金病的疾病診斷介紹

      無痛性進行性淋巴結腫大,特別是頸淋巴結腫大時,應考慮本病,但需要活體組織檢查才能確定診斷。應注意與下列疾病鑒別:  1.結核性淋巴結炎 腫大淋巴結活體組織檢查是可靠的鑒別方法。詳細病史、結核菌素試驗和發現其他部位(特別是肺)結核病灶可協助鑒別。  2.急性淋巴細胞性白血病 可有顯著局部淋巴結腫大

    關于小兒細菌性肺炎的疾病診斷介紹

      兒細菌性肺炎采用速率散射比濁法檢測C反應蛋白含量方法診斷較為準確。  體檢病人呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼顫動。常有不同程度的紫紺和心動過速。少數可出現休克(在24小時內血壓驟降至10.6/6.7kpa以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動過速和心音減弱等),多見于老年。肺炎

    關于艾滋病神經系統損害的疾病診斷介紹

      1.平時臨床上對腦炎,脊髓,神經和肌肉等疾病的鑒別診斷,應詳細詢問病史,考慮有否艾滋病的可能性,須仔細加以鑒別。  2.艾滋病引起的神經系統病變臨床表現復雜多變,艾滋病患者在一定的條件下,可合并弓形蟲病,單純性皰疹,結核病,梅毒等感染,也可有2種以上的損害同時存在,如艾滋病性癡呆同時合并脊髓病,

    關于惡性腎小動脈硬化的疾病診斷介紹

      血壓:血壓顯著升高,通常舒張壓在130mmHg(16.9kPa)以上,但血壓變動范圍大,舒張壓在100~180mmHg(13.3~24.0kPa),收縮壓在150~290mmHg(20.0~38.7kPa),大多既往存在良性高血壓數年。  眼底檢查:眼底視網膜改變屬于Keith-Wagner分級

    關于淋巴瘤引起的腎損害的檢查方式介紹

      一、實驗室檢查:  尿常規異常可見蛋白尿、血尿;少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀。尿蛋白>3.5g/24h,血漿白蛋白<30g/L。  二、其他輔助檢查:  1.骨髓活檢 大多無特異性發現。晚期病例骨髓活檢有可能找到R-S細胞。  2.淋巴結活檢 首先要選擇適當的淋巴結作活檢。最好挑選頸后、鎖骨

    關于小兒腎母細胞瘤的基本介紹

      腎母細胞瘤(nephroblastoma)是小兒泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,屬胚胎惡性混合瘤,其發生率僅次于神經母細胞瘤,又稱腎胚胎瘤、腎胚細胞瘤、腎臟混合瘤。Rance于1814年首先描述此瘤。至1899年Max Willms對該瘤的特性作較詳細的敘述,故以其名而命之謂Willms瘤。經多代學

    關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹

      1.糖尿病  此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。  2.其他原因糖尿  (1)戊糖尿尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯) 呈陽性,可確定為戊糖尿。  (2)果糖尿尿Selivanoff反應(間苯二酚) 呈陽性,可確定為果糖尿。  (3)尿紙上層析法

    關于小兒腎母細胞瘤的診斷介紹

      腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別,與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別,后者可以直接廣泛長入腎臟,此瘤一般表面有結節,比較靠近腹中線,兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病,此種囊腫可很快增大,質地堅實

    關于小兒腎母細胞瘤的預后介紹

      腎胚胎瘤全部切除的治愈率約為47%,手術后放射治療可增加存活率達60%,隨患兒年齡大小和腫瘤的分期而增減。對腎母細胞瘤預后有影響的因素是:  1.患兒的年齡 根據廣泛的經驗,2歲以下的小兒,尤其1歲以下的嬰兒治療后不復發者遠遠超過較大年齡的兒童。  2.腫瘤的大小 當然也是影響預后的因素之一,越

    關于小兒藥物性皮炎的簡介

      小兒藥物性皮炎又叫藥疹,小兒藥物性皮炎的發生機制與變態反應相同。小兒藥物性皮炎是由于人體對某些藥物發生過敏反應而發生的皮疹。類型很多,有各種形狀和不同的顏色,其中的一種最常見的藥疹顏色為暗紅色的丘疹。  典型皮損為圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑,邊緣清楚,其上可有小水皰.每次發生在原部位并逐漸擴大

    關于實體腫瘤的腎損害的簡介

      引起腎損害的惡性腫瘤可分為兩大類,包括腎臟本身的腫瘤及腎臟外腫瘤。腫瘤致腎損害發生率

    關于多發性骨髓瘤腎損害的介紹

      多發性骨髓瘤腎損害(renal damage in multiple myeloma)又稱骨髓瘤管型腎病,指骨髓瘤細胞浸潤,以及產生大量異常免疫球蛋白從腎臟排泄而引起的腎臟病變。臨床主要可見異常漿細胞(即骨髓瘤細胞)浸潤破壞骨骼,引起骨病、高鈣血癥貧血。約2/3的患者在病程中出現蛋白尿,半數左右

    關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹

      1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似,實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異,故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下:  (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒,尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎

    關于小兒賴氏綜合征的疾病診斷介紹

      本病在不同時期,臨床表現差別很大,尤其是發病早期,體征較少,不典型;疾病晚期因嚴重的繼發性攣縮而與其他疾病相似,易于造成誤診。本病征須與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、中毒性腦病、傳染病或預防接種后的腦病、顱內腫瘤、無黃疸型肝炎相鑒別。此外,尚需與嬰兒維生素B1缺乏(腦型);傳染性單核細胞增多癥,

    慢性腎損害的診斷

      蛋白電泳 --  血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。  生長激素(GH) --  生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。  胰蛋白酶 --  胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。

    慢性腎損害的鑒別

      慢性腎衰竭時,原來腎臟疾病的癥狀和體征往往被掩蓋而主要表現腎功能不全的癥狀和體征,甚至以某一系統某一臟器損害為主訴就診,如惡心嘔吐,食欲缺乏,嘔血,黑糞,胃鏡檢查胃內有潰瘍易誤診為消化系統疾病。以貧血、出血為主訴時易誤診為血液疾病,周圍血象表現全血細胞減少,骨髓表現各系列增生低下呈再生障礙性貧血

    關于淋巴瘤引起的腎損害的預防護理介紹

      淋巴瘤的預防同其他惡性腫瘤一樣分三級預防。  1.一級預防為病因預防 其目標是防止癌癥的發生。其任務包括研究各種癌癥病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件,采取預防措施,并針對健康機體,采取加強環境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康。  (1)避免吸煙:吸

    關于鉤端螺旋體病的腎損害的診斷介紹

      鉤端螺旋體病的腎損害需與以下疾病相鑒別:  1.重型病毒性肝炎 重型肝炎可有深度黃疸、出血傾向、腎功能損害(肝腎綜合征),易與鉤體病混淆。除流行病學的特點外,主要的鑒別要點是:  (1)起病形式不同。重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著,罕有結膜充血。淋巴結腫大,無腓腸肌壓痛。  (2)重肝的

    概述藥物性肺炎的疾病診斷

      藥源性肺病的診斷比較困難,原因是其肺部改變為非特異性,又缺少特異性檢查手段,有些輔助檢查如免疫學檢查、組織學檢查和肺功能檢查雖可有一定幫助,但無特異性,另外由于受到病人和醫院條件的限制,并非所有病人都能進行上述檢查。診斷最重要的是要有對藥源性肺病的警惕性和可靠詳細的用藥史,因此臨床醫師應對各種藥

    關于小兒腎性糖尿的治療和預后介紹

      1、治療  目前認為不需要特殊治療,對某些可能發生低血糖和酮癥的病人應予補糖治療。為了預防低血糖,可給患者足夠的碳水化合物,避免長時間饑餓,妊娠期注意加強營養,多餐飲食。繼發性腎性糖尿,主要是治療其基礎疾病。  2、預后  原發性腎性糖尿,預后良好。一般不會影響腎功能或代謝狀態的惡化及患者的生命

    關于小兒腎靜脈血栓形成的基本介紹

      腎靜脈血栓形成是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列的病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生于主干、單個分支或多個分支,也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯,因有充分時間

    關于小兒腎性尿崩癥的檢查介紹

      1、小兒腎性尿崩癥發病與兩種基因突變有關  一是加壓素2型受體基因突變(性連鎖隱性遺傳),位于X染色體q27-28,已經發現了60多種變異方式。二是水通道-2基因突變,為常染色體顯性或隱性遺傳,編碼基因位于常染色體12q13。  2、小兒腎性尿崩癥的尿液檢查  尿比重低于1.005,尿滲量低于2

    關于原發性巨球蛋白血癥腎損害的檢查介紹

      1.血液檢查  有正色素正常細胞性貧血,紅細胞變形性指數減少,紅細胞串連呈緡錢狀,可有全血細胞減少,外周血可出現少量(

    關于惡性腫瘤相關性腎損害的診斷檢查介紹

      檢查:腎臟超聲或CT檢查顯示雙腎增大。腎活檢是確診的標準,可見腎間質腫瘤細胞彌漫性浸潤。  診斷:首先明確腫瘤的存在,并能在血液及腎小球檢出同一種腫瘤相關抗原。  治療:大量腫瘤細胞浸潤患者,腎小管受壓阻塞,微循環障礙可引起急性腎損傷,及時給予化療可快速改善腎功能。  預后:腫瘤患者急性腎損傷的

    關于多發性骨髓瘤腎損害的檢查介紹

      1.血液檢查  血常規、肝腎功能、免疫球蛋白測定、血清免疫電泳等。  2.尿液檢查  尿常規、24小時尿輕鏈定量、尿免疫固定電泳等  3.其他  骨髓穿刺、骨髓活檢、X線片等檢查。

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