用藥治療小兒尿路感染的相關介紹
1.一般治療 急性期臥床休息,多飲水,飲食易消化,含足夠熱能和蛋白質。 2.抗感染治療 (1)藥物選擇:細菌性尿感根據尿感的定位診斷及病原選藥: ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。 嬰幼兒應采取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)替代趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長。喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但7歲以下小兒慎用。磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)適用于下尿路感染的治療,一般用藥5~7天。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。 (2)療程:由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區分,新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高,短程療法,包括單劑量療法和3天療法,在......閱讀全文
關于小兒尿路感染的病理病因分析
各種病原微生物即為尿感的病因,大腸桿菌占75%~90%,其次為肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產氣桿菌和產堿桿菌,近年來革蘭陽性球菌的比例升高,如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單胞菌。在泌尿道梗阻、結構異常、尿路結石、膀胱輸尿管反流和神經源性膀胱的基礎上并發的尿感可為
用藥治療小兒血清病的簡介
1.立即停用有關藥物 立即停用異體動物血清或有關藥物,避免大量新抗原的再次刺激。 2.阿司匹林和抗組織胺治療 對阿司匹林和抗組織胺治療反應良好。 3.腎上腺素 注射腎上腺素可使蕁麻疹迅速消退,但效果只是暫時的。 4.激素治療 關節炎、腎臟或神經系統合并癥較重時,應適當考慮激素治療。
用藥治療小兒膀胱輸尿管反流綜合征的介紹
小兒VUR發生率雖高,但隨年齡增長,很大一部分可以自愈,但已有腎瘢痕形成者不能消失。5歲以下出現腎內反流的患兒,預后多不佳。 1.防治尿路感染 伴有VUR者尿路感染復發率更高,因一次有癥狀或無癥狀的尿路感染,都易引起腎損傷,近年來對小兒尿路感染的患者,已廣泛采用磺胺甲噁唑(SMZ)長期預防療法
用藥治療老年人慢性胃炎的相關介紹
1.飲食治療 應消除病因,對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應戒除。應食用易消化食物,如:牛奶、新鮮水果、蔬菜,不吃腌制食物,減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養,如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素,以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上
用藥治療維生素A過多病的相關介紹
一、癥狀體征 1.急性中毒 急性中毒患者的全身表現有顱內壓增高癥狀,患者頭痛、嗜睡、惡心和嘔吐,甚至死亡。 2.慢性中毒 慢性中毒者表現有肝脾腫大、脫發、皮膚干燥和長骨腫脹疼痛。 二、用藥治療 停止應用維生素A即可糾正高鈣血癥,糖皮質素可以加速血鈣恢復正常。長骨骨干的骨膜骨可消退。文獻有
用藥治療滲出性多形紅斑的相關介紹
1.全身治療 (1)追尋病原、停用致敏藥物,并給以相應治療。多進富含有維生素水果、新鮮蔬菜,限制動物蛋白及刺激性食物,保持大便通暢。 (2)輕癥患者可內服抗組胺劑、鈣劑及維生素C或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,每天1次。便秘者,可給鹽類瀉劑如硫酸鎂。發病若與HSV有關者,可用阿昔洛韋(無
用藥治療急性右側心力衰竭的相關介紹
與急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治療十分重要。由于發病原因不同,盡管有相似的臨床表現,但臨床處理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面積梗死伴急性右心衰竭的特點是:右室收縮壓減低,急性右室擴張,心包內壓相應增高,致左室舒張末容量及心排出量減少,嚴重時可出現急性體循環臟器淤血。 (1
用藥治療小兒維生素B6缺乏病的介紹
1.去除病因 詢問病史,了解病因,治療消化道疾病、慢性消耗性疾病及感染等造成維生素B6缺乏的疾病,以去除病因。 2.調整飲食 維生素B6推薦的每天適宜攝入量,6個月以下的嬰兒為0.1mg,較大嬰兒增加為0.3mg;1~3歲為0.5mg,4~6歲為0.6mg,7~13歲為0.7~0.9mg,14
用藥治療小兒維生素B1缺乏病的介紹
1.去除病因 仔細詢問病史,查明缺乏維生素B1的原因,治療造成硫胺素缺乏的原發性疾病,如發熱、感染、甲狀腺功能亢進等。 2.飲食 增加含維生素B1豐富的食物的攝入量,并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏,應及時予以補充,避免嬰兒發生硫胺素缺乏癥。 3.應用維生素B1 (硫胺素) 小兒癥狀較輕,
用藥治療小兒硬腦膜外膿腫的簡介
對硬腦膜外膿腫應首選手術徹底清除病灶,術前、術中及術后均應用大劑量抗生素來控制感染的擴散。術中在吸除硬膜外腔的膿液后,要仔細探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆蓋有一層顆粒樣肉芽組織,應小心清除其表面層并避免穿通硬膜;所有異物也應當取出,包括骨蠟和化學性止血材料;最后硬膜外腔與骨性含氣腔隙的所有通
用藥治療小兒硬腦膜下血腫的簡介
急性期硬膜下血腫多為硬膜下腔凝固的血塊,經皮硬膜下腔穿刺引流無明顯治療效果。對于有臨床癥狀、CT顯示高密度血塊形成的患兒,急診開顱血腫清除和控制出血術是首選治療措施的。對于復合型患兒,因合并有嚴重腦組織挫裂傷和腦水腫,常需要同時清除碎爛腫脹的腦組織,行內減壓術,術中可根據具體情況決定是否去骨瓣減
用藥治療小兒脫屑性肺炎的簡介
小兒脫屑性肺炎,對低氧血癥患者給予氧療,應用抗生素控制感染,以及藥物糾正心力衰竭。可用較大量腎上腺皮質激素潑尼松(強的松)3~8mg或潑尼松龍(強的松龍)2mg/(kg·d),先用8周后逐漸減量,以后用維持量2年,可使臨床及X片改變好轉,約80%有效。激素無效時可試用硫唑嘌呤、環磷酰胺、苯丁酸氮
用藥治療小兒煙酸缺乏病的簡介
1.補充煙酸 口服煙酸50~300mg/d,分2~3次。服后半小時左右可出現皮膚發熱,發紅和燒灼感等血管擴張的表現,稍減量或多次分服,可減少此種反應。或改用煙酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要時可肌注或靜脈點滴,1~5mg/(kg·d),見效更快。煙酸在肝內經過甲基化,如用大量、過久,則
用藥治療小兒粘連性腸梗阻的簡介
粘連性腸梗阻病兒手術后腹腔內粘連會更增加,再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多,故應先行非手術療法。 1.非手術療法 凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法,同時應密切觀察病情變化,一旦有全身中毒癥狀與局部壓痛緊張或腹水的出現,立即進行手術。 (1)禁食:胃腸減壓,
治療小兒腸炎的相關介紹
1.飲食療法 應強調繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,但應根據個體進行合理調整。母乳喂養者繼續母乳喂養,人工喂養兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時(不禁水),待好轉后繼續喂食。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食。 2.糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂 輕中度脫
治療小兒胃炎的相關介紹
1.急性胃炎 (1)去除病因積極治療原發病,停用刺激胃黏膜的食物和藥物;臥床休息,進清淡流質或半流質飲食;腹痛、嘔吐重者暫禁食;有脫水者糾正水電解質紊亂;有嚴重出血時應按上消化道出血處理。 (2)藥物治療黏膜保護劑;出血嚴重者可給H2受體阻滯劑或質子泵抑制劑;出血者可予止血劑;有失血性貧血者
治療小兒氣胸的相關介紹
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有
預防小兒腸炎的相關介紹
小兒腸炎的預防保健: 1.合理喂養,提倡母乳喂養,及時添加輔食。 2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。 3.避免吃生冷不潔東西。 4.隔離患兒及小心處理其排泄物。 5.對小兒進行個人衛生教育,指導其勤洗手,培養良好衛生習慣。
治療小兒貧血的相關介紹
1.營養性缺鐵性貧血 (1)查明和去除病因。 (2)防治感染。 (3)補充鐵劑。 (4)糾正偏食習慣,根據消化能力,增加富于鐵質的食品。 2.營養性巨幼細胞性貧血 (1)去除病因:如糾正患兒或乳母不良的飲食習慣,及時合理添加輔食。 (2)補充維生素B12和葉酸。 3.溶血性貧血
用藥治療重癥院內獲得性肺炎的相關介紹
醫院獲得性肺炎病情復雜,演變迅速,病死率為25%~60%,而銅綠假單胞菌肺炎的病死率可高達70%~80%,早期有效抗菌治療是關鍵。瑞金醫院一組患者死亡率為40%,其中死于呼吸衰竭8例,循環衰竭3例,多臟器功能衰竭5例,肺癌4例,感染未控制3例。因此在處理肺炎的同時應全面處理心、肺功能衰竭,電解質
用藥治療老年人肥胖癥的相關介紹
老年肥胖病的治療目標是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食,增加體力活動,改善生活習慣和觀念。治療上強調以行為、飲食治療為主的綜合治療,使患者自覺地長期堅持,且不應依賴藥物,以避免發生副作用。 常規治療 治療肥胖癥首先從改變生活方式著手,其中包括調整飲食,增加運動以及合理的用藥。 (1
用藥治療妊娠期甲狀腺功能亢進的相關介紹
1.抗甲狀腺藥物 目前ATD治療仍然是妊娠期甲亢的首選治療方式,應力爭在盡可能短的時間內恢復正常的甲狀腺功能,并用有效而最低的劑量維持。FT4或FT4可維持在正常的高值或稍高于正常值。一般認為,PTU和甲巰咪唑(他巴唑)均可用于孕婦,但有報道認為PTU較甲巰咪唑更適合于妊娠期甲亢。ATD治療開始
用藥治療維生素營養障礙的相關介紹
維生素A缺乏病 1 去除病因改善飲食:治療腸道感染,肝,膽病和其他全身性疾病,使體內代謝恢復正常以便吸收和利用維生素A,加用牛乳,卵黃,肝類以及富有胡蘿卜素的食物。 2維生素A制劑治療 :維生素A7500μg~15000μg(相當于25~5萬Iu),分2~3次口服。重癥病人或患有腹瀉,肝臟疾
復雜性尿路感染的上行性感染的相關介紹
大約95%的尿路感染,其病原菌是由尿道經膀胱,輸尿管而上行到腎臟的。正常情況下,尿道口上端1~2cm處有少量細菌存在,只有當機體抵抗力降低或尿道黏膜損傷時,細菌才能入侵、繁殖。尿液的沖洗,尿液中的IgA、溶菌酶、有機酸,黏膜的完整性,膀胱移行上皮分泌的抗黏附因子(Muein)均能抵制病原菌的入侵
用藥治療小兒硬脊膜外膿腫的簡介
應在早期未出現完全性截癱之前做出診斷并予以積極手術治療,一旦延誤出現完全性截癱,則術后脊髓功能難以恢復。因此診斷一經明確,應實施緊急手術。手術的目的是:明確病原微生物的類型;清除膿液和肉芽組織;解除脊髓的機械性壓迫;充分引流。手術應切除膿腫部位的椎板,切除的范圍上下界應達正常硬脊膜,側方要寬,但
用藥治療小兒大腦半球膠質瘤的簡介
對于Ⅰ~Ⅱ級星形細胞瘤和少枝膠質細胞瘤特別是邊界較清楚者應盡早行肉眼全切除或近全切除術,如在啞區可連同腦葉一并切除,殘余的腫瘤術后行放療或立體定向放射外科治療(SRS)。而對于間變型星形(AA)、間變型少枝膠質細胞瘤(AO)及膠質母細胞瘤(GBM)等惡性膠質瘤,則應采取手術、化療和放療的綜合應用
用藥治療小兒視神經膠質瘤的簡介
對于局限于一側視神經的腫瘤,手術完全切除是首選,手術的目的為保護眼球和阻止腫瘤向視交叉的蔓延。手術的指征是:進展性突眼;視力進行性下降;影像檢查示腫瘤進行性增大及患側已失明。腫瘤較小、臨床無癥狀者,是否積極手術治療仍存有爭論,因為絕大部分腫瘤生長緩慢,不產生疼痛,多數學者建議采取定期觀察。對于鞍
用藥治療小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者,應以非手術治療為主,多數患兒可治愈。非手術療法應包括4部分: (1)抗生素治療:根據腹腔穿刺液涂片或細菌培養的結果,選擇相應的大劑量抗生素。 ①革蘭陽性細菌感染:如果原發性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌,如鏈球菌及肺炎球菌感染,首選青霉素,青霉素
用藥治療小兒真菌感染性口炎的簡介
1.局部治療 鵝口瘡的治療,主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療,因為口腔的堿性環境可抑制白色念珠菌的生長繁殖,一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,數天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U,加水1~2ml涂患處,3~4次/d。 2.全身藥物治療 (1)
用藥治療小兒藥物性腎損害的簡介
1.停用引起腎損害的藥物 一旦疑診藥物性腎損害,應立即減量甚至停藥,患兒腎功能常可迅速恢復,尿改變逐漸消失。 2.飲水利尿 磺胺、抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶。但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水,以免增加容量負荷。 3