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    關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析

    醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起,其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料,對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987~1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%,革蘭陽性球菌占29%,厭氧菌4%,真菌7%,非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺炎者支氣管肺泡灌洗液(BALF)病原菌檢出率為84.2%,革蘭陰性桿菌占66.5%(其中銅綠假單胞菌占20.9%),革蘭陽性球菌占33.5%,單一菌種感染占63.3%,混合菌感染36.7%。Barlett報道的HAP的微生物學資料。 1.革蘭陰性桿菌 革蘭陰性桿菌為最常見的病原菌(50%~70%),主要為銅綠假單胞菌,多發生于重癥監護室和接受機械通氣治療的患者,以及有免疫功能抑制或慢性阻塞性肺病等基礎疾病者,先期用抗生素及糖皮質激素者。腸桿科如克雷伯白菌屬,腸桿菌,變形桿菌屬,枸櫞酸桿菌屬,沙雷菌屬亦常見。其他非發酵菌,如非銅綠假單......閱讀全文

    老年人院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹

      1.病原體的化驗室檢查  (1)痰病原學檢查在老年性院內獲得性肺炎的診斷中具有重要意義。但經普通咳痰培養易受口咽部微生物污染,可靠性較小。但目前我國多數醫院,尤其基層醫院,因條件所限,此法為主要采集標本方法。因此在留取痰標本前,用生理鹽水或過氧化氫充分漱口,注意盡可能咳深部痰,能明顯減少口腔病原

    恙蟲病性肺炎的病因及病理

      病因  戶外活動的人被恙螨叮咬,而感染立克次體。肺是恙蟲病常侵犯的臟器之一。  病理  立克次體先在皮膚受損處繁殖,形成皮膚局部病變,有特殊潰瘍及結痂,繼而侵入血液及淋巴系統,形成立克次體血癥,在血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統內生長繁殖,產生毒素,引起廣泛的小血管炎,血管周圍炎和血栓形成,毒血

    關于巨頜癥的病理病因分析

      巨頜癥病損組織為增生的纖維性組織代替了正常骨組織,結締組織內可見豐富的血管,有時可見神經。一般血管管腔擴張,管壁較薄,血管周圍常可見嗜伊紅物質環繞似套袖狀。纖維呈縱橫交叉排列。并可見骨樣組織及明顯的纖維成骨。骨小梁粗糙,嗜色不均勻,見不到正常的骨沉積線。可見大量多核巨細胞圍繞血管周圍或新生的骨小

    關于小兒慢性肺炎的病因分析

      1.營養性疾病  各種營養性疾病如營養不良,缺鐵性貧血,維生素D缺乏性佝僂病、維生素(如維生素A)缺乏,微量元素(鋅、鐵)等缺乏的患兒,因常合并有免疫功能減低而易發生肺部感染。  2.呼吸道異物  深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部

    關于細菌性肺炎的病因分析

      細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一,它主要包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等肺炎,對兒童及老年人的健康威脅極大。  按解剖學分類,肺炎可分為大葉性、小葉性和間質性。為便于治療,現多按病因分類,主要有感染性和理化性肺炎。理化性有放射線、毒

    關于小兒真菌性肺炎的病因分析

      1.病原菌  主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、孢子絲菌病、毛菌病、著色真菌病、隱球菌病及芽生菌病等。  2.促發因素  真菌對呼吸道的感染途徑大致有兩種,一種是原發的吸入感染;另一種是條件致病,促使真菌性肺炎發生的因素有:  (1)早產兒,新生兒,營養不良兒及虛弱患

    關于膽固醇性肺炎的病因分析

      1、膽固醇性肺炎的病因:膽固醇性肺炎是膽固醇長期沉積在肺內引起的一種慢性炎癥。其病因及發病機制尚不十分清楚。大致可分為原發及繼發兩種。繼發者可因肺部慢性炎癥、肺結核、膿腫、腫瘤、寄生蟲、纖維化、胸部放療后、粉塵刺激和重度吸煙等引起。范氏總結國內文獻共27例中12例屬繼發性,15例屬原發性。  2

    關于重癥急性胰腺炎的病因分析

      1、膽道結石:研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、膽汁淤積、溶血、酗酒、老齡等因素有關。  2、肝胰壺腹括約肌功能障礙:肝胰壺腹括約肌功能障礙可使壺腹部的壓力升高,影響膽汁與胰液的排泄,甚至導致膽汁逆

    關于尿毒癥性肺炎的病因分析

      肺在全身器官中處于相當重要的地位,一方面肺直接與外部環境相通,與外界環境相聯系。所以肺既受外界致病因素的侵襲,又受內部環境變化的影響,全身各系統疾病,均可導致呼吸系統的改變。慢性腎功能衰竭時,許多感染、毒素、免疫等因素均可以對肺部產生不良影響。這些因素包括細菌、真菌、病毒等對肺部的直接作用即感染

    關于小兒白塞病的病理病因分析

      確切病因不明。現有資料認為環境與遺傳因素與本病的發生和發展相關。  1.環境因素  (1)微生物感染:單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據。有人認為熱休克蛋白(heat shock protein,HSP),一種真核生物進化過程中保留的極為保

    關于閉經病的病理病因分析

      【病因】  月經是指子宮內膜周期性變化而出現的周期性子宮出血。子宮內膜周期性變化是由卵巢周期性變化引起的。卵巢的正常功能是由腦垂體前葉分泌的促性腺激素所調節,而垂體分泌的促性腺激素又受下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素和催乳素抑制因子的控制。所以,月經周期是下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能的具體表現。在

    關于小兒風疹的病理病因分析

      風疹病毒為RNA病毒,屬于披蓋病毒屬。風疹病毒抗原結構相當穩定,只有一種抗原型,無亞型。只感染人類,能在兔腎、乳田鼠腎及綠猴腎細胞生長。外形呈粗糙球狀,直徑50~70nm,由一單股RNA基因組及脂質外殼組成,內含一個電子致密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中很快失去活力,耐寒,

    關于小兒低鈉血癥的病理病因分析

      胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類

    關于病理性近視的病因分析

      病理性近視的發生與遺傳關系密切。遺傳方式主要為單基因遺傳,具有遺傳異質性,有常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳、性連鎖隱性遺傳等各種遺傳方式。  1.常染色體隱性遺傳  根據我國較大規模的家系調查和流行病學研究,病理性近視眼最常見的遺傳方式為常染色體隱性遺傳。  2.常染色體顯性遺傳  病理性近

    關于高危妊娠的病理病因分析

      高危妊娠子宮往往不能與另一側發生較好的宮腔溝通,從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精:一是精子經對側輸卵管外游走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角;一是受精卵經對側輸卵管外游到患側輸卵管而進入殘角著床發育。高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良,不能承受胎兒生長發育,多數于妊娠14—20周發生肌層完全破

    關于全身型重癥肌無力的病因分析

      免疫系統功能紊亂導致人體產生針對神經肌肉接頭突觸后膜蛋白的抗體,其中乙酰膽堿受體抗體最多見,其次是骨骼肌特異性激酶抗體、脂蛋白相關蛋白4抗體等特異抗體,這些抗體聯合補體破壞神經肌肉接頭,引起神經肌肉接頭傳遞障礙疾病。胸腺增生和胸腺瘤與該病發病存在密切關系。

    關于重癥急性呼吸綜合征的病因分析

      2003年4月16日,世界衛生組織根據包括中國內地和香港地區,加拿大、美國在內的11個國家和地區的13個實驗室通力合作研究的結果,宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒,稱為SARS冠狀病毒。

    關于獲得性梅毒的病因分析

      梅毒是艾滋病出現以前最令人生畏的一種性傳播疾病,當然它也是一種很難對付的疾病。梅毒是由一種運動起來有點像精子的叫做梅毒螺旋體的微生物傳染的,它們怕干燥,怕氧氣,所以在人體外的生活力很低,在干燥和陽光照射下很快死亡,普通消毒劑如升汞(1:1000)和熱肥皂水都能在短時間內使之死亡,煮沸則立即死亡。

    關于小兒獲得性免疫缺陷綜合征腎病的病理病因分析

      嬰兒和兒童被感染是通過他們AIDS攜帶者的母親以及輸血,因此小兒AIDS的傳播途徑主要為經血傳播和垂直傳播。新生兒或小兒輸入帶AIDS病毒的血液和血液制品發病率較高。尤其是甲型血友病患兒在輸入第Ⅷ因子后,患病率占30%;有人統計57例患兒,12例與輸血有關。小兒病例約占AIDS病例的1%。自19

    關于胎糞吸入性肺炎的病因分析

      胎兒因缺氧排出胎糞,污染羊水,吸入后而發生肺炎。患兒細支氣管和支氣管被吸入的胎糞完全或不完全阻塞而出現肺不張和肺氣腫;同時因胎糞化學刺激形成炎癥。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎癥。  明顯宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、

    關于醫院獲得性肺炎的概述

      2005年美國胸科協會(american thoracic society,ATS)指南將HAP的概念進一步擴大并細化,明確提出呼吸機相關肺炎(ventilator-associated pneumoniae, VAP)和醫療機構相關性肺炎(Health Care Associated Pneu

    關于鼻中隔潰瘍的病理病因分析

      1、環境干燥、工業粉塵、化學氣體等,可造成鼻中隔黏膜損害。  2、慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻內干燥,使患者養成用手指挖鼻的陋習,損傷鼻中隔黏膜。  3、特種傳染病:結核、狼瘡、麻風、梅毒侵及鼻腔,可發生鼻中隔潰瘍。  4、鼻部惡性肉芽腫的早期病變。

    關于小腸血管畸形的病理病因分析

      腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發生血管退行性變,由于腸腔內壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細

    關于病理性骨折的病因分析

      1、病理性骨折— 骨質疏松  老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質疏

    關于隱匿型腎炎的病理病因分析

      隱匿性腎炎的特點是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多種病因:  1.以單純性血尿(asymptomatic hematuria)為主要表現的病因主要有:①IgA腎病,尤其早期,非IgA系膜增生性腎小球腎炎;②局灶性腎小球腎炎以及薄基底膜腎病也可為過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、感染性心內膜炎等

    關于雷諾現象的病因病理分析

      雷諾現象與雷諾病的臨床表現類似,一般繼發于其他疾病或因素者為雷諾現象或雷諾綜合征,原發者則為雷諾病。雷諾現象典型發作時指(趾)端呈現典型的三個時期表現:  ①蒼白,初起小動脈陣發性痙攣、指或趾端局部缺血導致,發作時局部溫度降低或有麻木、僵硬感,若運動神經受影響還可引起運動障礙及多汗。  ②發紺,

    關于室性早搏的病因病理分析

      正常人與各種心臟病均可發生室早。正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室早。洋地黃、奎尼丁、三環抗抑郁藥中毒發生嚴重心律失常之前常先有室早出現。電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室早。室早常見于冠心

    關于葡萄狀肉瘤的病理病因分析

      國內報告,原發性陰道癌以早婚、早產為主。部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史。  1.人乳頭狀瘤病毒 可能部分與其有關。HPV同陰道黏膜的發育異常變化相關,稱為陰道上皮內瘤變(VAIN)。HPV感染→陰道上皮內瘤變→浸潤癌,這一過程有報道,但確切可能性尚不清楚。  2.雌激素 年輕女性陰道透

    關于高原腦水腫的病理病因分析

      高原腦水腫,高原地區由于大氣壓和氧分壓降低,進入高原地區后人體發生缺氧。隨著海拔升高,吸入氣氧分壓明顯下降,氧供發生嚴重障礙。大腦皮質對缺氧的耐受性最低,隨著缺氧加重,腦細胞有氧代謝障礙,無氧代謝增加,ATP生成減少,腦細胞膜鈉離子泵功能障礙,細胞內鈉、水潴留,引起細胞毒性腦水腫。缺氧也可直接作

    關于鼻前庭濕疹的病理病因分析

      濕疹為過敏性皮膚病,屬于Ⅳ型變態反應。引起濕疹的原因很多,有內在因素和外在因素的相互作用,常是多方面的。鼻前庭濕疹可能是面部或全身濕疹的局部表現,也可能單獨發生。慢性鼻炎、急、慢性鼻竇炎的膿性分泌物的經常刺激、浸漬是鼻前庭濕疹的主要原因,搔抓、摩擦、局部藥物刺激亦可誘發本病。內在因子如慢性消化系

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