簡述糖原貯積病Ⅱ型的臨床表現
1.嬰兒型 常在出生1個月或3~4個月后發病。 (1)首發癥狀為進食后發紺,呼吸困難,呼吸窘迫。 (2)全身肌肉無力,呈弛緩性癱瘓,且病情進展較快,常在1歲之內死亡。 (3)檢查可見巨舌,心臟擴大,少數患兒肝臟腫大,心律失常。 2.兒童型 以四肢無力為主要臨床表現,類似肢帶型肌營養不良癥。常有呼吸困難、發紺、心臟擴大、心力衰竭及腓腸肌肥大。病情進展較慢,常因肺部感染致呼吸衰竭而死亡。但部分患者可生存20年以上。 3.成人型 30~40歲發病,緩慢進展性的四肢肌肉萎縮、無力,近端較遠端重。以軀干肌、骨盆帶肌明顯,半數以上患者影響呼吸肌。常被誤診為多發性肌炎或肌營養不良癥。預后較好。......閱讀全文
糖原貯積病的介紹
糖原累積癥又稱糖原貯積癥、糖原貯積病,是少見的一組常染色體相關的隱性遺傳病,患者不能正常代謝糖原,使糖原合成或分解發生障礙,因此糖原(一種淀粉)大量沉積于組織中而致病。糖原貯積癥有很多類型,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型以肝臟病變為主,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以肌肉組織受損為主。最嚴重的糖原貯積癥是糖原貯積癥Ⅱ型(龐
關于小兒糖原貯積病Ⅱ型的診斷預防介紹
1、診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 2、預防 預防本病的方法是妊娠14~16周做宮內穿刺和羊水細胞培養,測定其酸性麥芽糖活性,若見降低,則應中止妊娠。也有報告用電子顯微鏡直接觀察不經培養的羊水細胞而做出產前診斷者,必要時終止妊娠。
關于糖原貯積病Ⅱ型的治療和預后介紹
1、治療 本病尚缺乏特效治療。Hug等用細菌中提取α-酸性麥芽糖酶制劑治療發現肝內糖原下降。Rymn等應用含麥芽糖酶的脂質體治療嬰兒型患者取得良好的效果。有人試用純化α糖苷酶后,肝內糖原有所減少。 2、預后 嬰兒型常在1歲之內死亡;兒童型病情進展較慢,常因反復呼吸道感染而致命,也有患者可生
關于小兒糖原貯積病Ⅰ型的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、體征和血生化檢測可供做出初步臨床診斷,糖代謝功能試驗可能有助于診斷。以肝組織的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測定作為確診依據。 二、治療 在空腹低血糖時,由于胰高糖素的代償機制促進了肝糖原分解,導致患兒體內6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過量的乳酸、三酸甘油酯和膽固醇等一
如何診斷糖原貯積病?
1.Ⅰ型診斷依據 (1)臨床表現 肝大、空腹低血糖、身材矮小、肥胖等。 (2)血液生化檢查 空腹血糖低,血三酰甘油及膽固醇升高,血乳酸、尿酸升高。 (3)胰高糖素試驗 胰高糖素肌內注射,每15分鐘測血糖持續2小時,正常人10~20分鐘后空腹血糖可上升3~4mmol/L,本病患者上升<0.1
糖原貯積病的鑒別診斷
糖原貯積病主要應與其他的代謝障礙性疾病相鑒別, 鑒別的關鍵在于受累組織或器官的活檢、酶學檢查以及染色體檢查等。
糖原貯積病的病理病因
糖原貯積病系遺傳性糖原代謝紊亂,其發生率為1/2萬 依其酶缺陷(多數屬分解代謝上的缺陷)的不同可分為12型 除磷酸化酶激酶缺乏外, 均為常染色體隱性遺傳病。患者多于嬰幼兒發病死亡。 病因: 糖原貯積病為常染色體隱性遺傳,磷酸化酶激酶缺乏型則是X-性連鎖遺傳 。 發病機制: 糖原貯積病系遺
糖原貯積病的病理病因
糖原貯積病系遺傳性糖原代謝紊亂,其發生率為1/2萬 依其酶缺陷(多數屬分解代謝上的缺陷)的不同可分為12型 除磷酸化酶激酶缺乏外, 均為常染色體隱性遺傳病。患者多于嬰幼兒發病死亡。 病因: 糖原貯積病為常染色體隱性遺傳,磷酸化酶激酶缺乏型則是X-性連鎖遺傳 。 發病機制: 糖原貯積病系遺
糖原貯積病的鑒別診斷
糖原貯積病主要應與其他的代謝障礙性疾病相鑒別, 鑒別的關鍵在于受累組織或器官的活檢、酶學檢查以及染色體檢查等。
簡述小兒黏多糖貯積病Ⅳ型的臨床表現
小兒黏多糖貯積病Ⅳ型男女均可患病,生后正常1歲后臨床癥狀明顯,骨骼的改變和生長障礙最為突出。其特征為扁椎骨,膝外翻,胸腰段后突,軀干短小伴有四肢和胸部畸形。至6歲生長停滯而呈侏儒樣,頸部短小,手足短、手指寬,有的關節韌帶松弛,關節運動超出正常范圍。脊柱彎曲與肋骨畸形,胸前后徑增大,伴雞胸和短頸的
關于糖原貯積病的基本介紹
糖原貯積病是少見的一組常染色體相關的隱性遺傳病,患者不能正常代謝糖原,使糖原合成或分解發生障礙,因此糖原(一種淀粉)大量沉積于組織中而致病。糖原貯積病有很多類型,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型以肝臟病變為主,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以肌肉組織受損為主。最嚴重的糖原貯積病是糖原貯積病Ⅱ型,通常在1歲內發病,避免運動可使
治療糖原貯積病的方法介紹
向家長介紹疾病的知識及預后,將飲食控制知識教給家長,使其懂得長期節制飲食對控制疾病的重要性。自從應用飲食療法以來,已有不少患者在長期治療后獲得正常生長發育,即使在成年后停止治療亦不再發生低血糖等癥狀,教會家長如何觀察低血糖先兆及處理,強調預防感染,適當鍛煉身體的必要性,需門診復查,定期隨訪。
關于Ⅱ型糖原貯積癥的基本介紹
Ⅱ型糖原貯積癥(glycogen storage disease type Ⅱ),是最早發現的貯積癥。由于常染色體上的一個隱性基因突變,造成了溶酶體缺乏α?葡萄糖苷酶,缺少了這種酶的溶酶體不能把肝細胞中或肌細胞中過剩的糖原進行水解而大量積累在溶酶體內,造成溶酶體超載。此病多發于嬰兒,表現為肌肉無
關于糖原貯積病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 空腹血糖測定;血總膽固醇、三酰甘油測定;血乳酸測定、尿酸測定;胰高糖素試驗;肝功能轉氨酶測定。 2.其他輔助檢查 依據病情應選做骨骼X線檢查、腹部B超、心電圖、超聲心動圖等。必要時做組織或器官病理活檢。
概述糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的臨床表現
1.糖原累積病Ⅰ型 糖原累積病Ⅰ型可以分為Ⅰa型、Ⅰb型,以Ⅰa型更常見。 Ⅰa型患兒在新生兒期可以導致嚴重低血糖,表現為喂養困難、大汗、蒼白、嗜睡、嘴唇及指尖發紫、反應低下等。 兒童常臉頰肥胖而四肢瘦小,還可有腹部膨隆、生長遲緩、抽搐、反復鼻出血、腹瀉、嘔吐等癥狀,極少數血尿、便血、反復
簡述黏多糖貯積癥Ⅰ型的臨床表現
本病在內臟病變、骨骼畸形和智力障礙方面的癥狀都很嚴重。至1~2歲時顯露出本病的特征。患兒容貌逐漸變得粗笨,鼻梁寬而平,眼距寬,唇厚,舌大,耳低位,牙齒小而稀疏,齒齦肥厚。皮膚粗厚,毛發增多。頭圍增大,矢狀縫早閉,前后徑增大(舟狀頭),偶有腦積水。骨關節嚴重畸形,手指粗短,短頸,脊柱后彎。各關節逐
糖原貯積病的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 空腹血糖測定;血總膽固醇、三酰甘油測定;血乳酸測定、尿酸測定;胰高糖素試驗;肝功能轉氨酶測定。 輔助檢查 依據病情應選做骨骼X線檢查、腹部B超、心電圖、超聲心動圖等。必要時做組織或器官病理活檢。
糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的簡介
糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)又稱糖原貯積癥(Ⅰ型和Ⅱ型)。糖原累積病是一組由先天性酶功能缺陷導致的糖原代謝障礙性疾病。根據酶缺陷的不同分為16型。大部分為常染色體隱性遺傳,個別為X連鎖遺傳。 糖原累積病Ⅰ型又稱von Gierke病,主要包括Ⅰa和Ⅰb兩種亞型。Ⅰa為葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥,Ⅰb
治療糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的簡介
1.糖原累積病Ⅰ型 目前沒有治愈方法,主要是通過飲食治療和營養管理控制病情,并進行對癥治療。治療原則是維持血糖在正常范圍,糾正代謝紊亂,減少或延遲嚴重并發癥的發生。 (1)飲食治療和營養管理 生玉米淀粉是飲食治療和營養管理的核心。1歲左右開始添加,按照1.6~2.5g/kg標準,1份淀粉2
預防糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的簡介
糖原累積病(I型、Ⅱ型)是常染色體隱性遺傳病,患者的同胞有25%的概率也是患者。因此,若患者父母希望再次生育,生育前最好進行遺傳咨詢。通過羊膜腔穿刺術等取材進行基因檢測可以產前診斷。
如何診斷糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)?
1.糖原累積病Ⅰ型 (1)患者生長緩慢,體格檢查發現肝臟明顯增大,可考慮診斷。 (2)血生化檢查等發現低血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、高乳酸血癥等有助于診斷。 (3)組織病理學檢查發現大量糖原聚集有確診意義。 (4)酶活性測定發現肝細胞葡萄糖-6-磷酸轉移酶或葡萄糖-6-磷酸酶活性降低有確
簡述黏多糖貯積癥相關關節病的臨床表現
黏多糖貯積癥患者除具有典型的黏多糖病面容、身材矮小、肝脾大、多關節僵硬屈曲變形外,骨骼改變也是黏多糖貯積癥的主要臨床特征,主要包括下列臨床表現。 1、MPS累及上頸椎導致上頸椎不穩及頸脊髓壓迫,經常為致死性或致癱性并發癥。 2、MPS累及髖關節的表現主要分為兩大類:髖臼發育不良及股骨頭骨骺骨
糖原累積病的臨床表現介紹
出生即可發病,成年之后,輕病者的患者會有所好轉。以肝臟病為主的Ⅰ型最為常見。 患兒出生時就會有肝臟腫大的癥狀。新生兒肝腫大不明顯,而不被注意。1歲左右逐漸見肝臟腫大,甚至占據整個腹腔。 低血糖:多于1歲以內出現,隨著年齡增長,會出現明顯低血糖癥狀,例如軟弱嘔吐、無力、出汗、驚厥和昏迷, 生
關于肝糖原貯積癥的基本介紹
患兒于新生兒期即可出現進行性肝腫大,喂養困難,生長發育遲緩,2歲內易出現嚴重低血糖癥,并伴有驚厥。患兒身矮、肌肉松弛且發育不良,頰和臀部脂肪組織增多。有乳酸中毒,高脂血癥,生長遲滯。肝活檢可見有大量糖原和脂質貯積。
關于糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的預后介紹
糖原累積病Ⅰ型主要與肝腺瘤并發癥(癌變、腺瘤內出血)和腎功能損害相關,治療后可有效延緩或推遲嚴重并發癥和死亡的發生。大多數從兒童期開始治療的患者,生活質量明顯改善,可以正常上學、工作、結婚和生育。 糖原累積病Ⅱ型中的嬰兒型患者常在1歲前死于心力衰竭和呼吸衰竭。早期診治可顯著改善生活質量和延長生
關于糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的病因分析
糖原累積病Ⅰ型和Ⅱ型都與基因突變有關,呈常染色體隱性遺傳。 糖原累積病Ⅰ型是由于葡萄糖-6-磷酸酶系統缺陷所致,其中Ⅰa型是由編碼葡萄糖-6-磷酸酶的G6PC基因突變引起,糖原累積病Ⅰb型是由編碼葡萄糖-6-磷酸轉移酶的SLC37A4基因突變引起。 糖原累積病Ⅱ型是由編碼酸性-α-葡糖苷酶的
關于糖原累積病(Ⅰ型和Ⅱ型)的檢查介紹
1.糖原累積病Ⅰ型 (1)體格檢查 腹部觸診可發現肝臟明顯增大。 (2)基因檢測 可發現G6PC或SLC37A4基因的純合或復合雜合致病突變。 (3)組織病理學檢查 肝臟組織病理學檢查可發現大量糖原聚集。 (4)酶活性測定 肝細胞葡萄糖-6-磷酸酶或葡萄糖-6-磷酸轉移酶活性降低
簡述糖原累積癥Ⅲ型診斷依據
(1)癥狀和體征 肝大、肌無力。 (2)胰高糖素試驗 清晨空腹肌內注射后,患者血糖不升或上升很少;進食2小時后肌內注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸濃度不變。 (3)肝臟或肌肉活檢 用碘測定呈紫色反應,證實有界限糊精存在。也可作紅細胞白細胞加碘檢測。 (4)紅細胞、白細胞淀粉α1,
簡述糖原累積癥Ⅱ型診斷依據
(1)癥狀和體征 患者生長發育落后,心臟肥大,肌肉松弛。 (2)肌酸磷酸酶和醛縮酶 肌酸磷酸酶和醛縮酶增高。 (3)檢查 確診依賴肌肉、肝臟活檢,電鏡示糖原顆粒沉積,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮膚活檢成纖維細胞培養也無此酶的存在。 (4)早期妊娠 羊水細胞中可見糖原顆粒。
關于淀粉貯積病的臨床表現介紹
系統性淀粉樣變是指在全身各種組織中和器官中均有淀粉樣蛋白沉積,但有些病人只在局部沉積,其中有些病人可能是系統性淀粉樣變的早期階段,以后再發展到其他組織或臟器的淀粉樣蛋白沉積。此病多發生于40歲以上的中老年人,臨床表現極不均一,與類型、淀粉樣蛋白沉積的部位、淀粉樣蛋白特性和受累器官受損的程度有關。