關于QT間期延長綜合癥的治療說明介紹
對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據療效逐步增加,最多可達100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神經節切除術。 對心跳暫停依賴型,治療以提高心率為主,為此,除尋找病因加以去除或糾正外,對癥治療在于用異丙腎上腺素、阿托品或起搏治療。異丙腎上腺素可作為首先治療。硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效。 從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復極時QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時作交感神經節切除療效較好;示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異丙腎上腺素,阿托品等。......閱讀全文
治療長QT綜合征的相關介紹
1.β受體阻斷藥為主的藥物治療 β受體阻斷藥對LQTS效果肯定,是LQTS的一線治療藥物,適用于絕大多數患者。治療LQTS的原則是早期、長期、足量。早期指診斷后立即用藥,包括嬰兒和無癥狀患者;長期指不能中斷,甚至終身服藥;足量是一定要達到靶劑量。其他藥物如鈉離子通道阻斷藥美西律,鈣離子通道阻斷
診斷長QT間期綜合癥的基本標準介紹
一、病史 凡出現發作性暈厥和猝死者均應懷疑為長Q-T綜合征,尤其是由運動、情緒激動誘發的暈厥更提示可能存在長Q-T綜合征。病史中詢問發病年齡,發病前的誘因,對有否運動情緒激動,抑或使用奎尼丁、丙吡胺等抗心律失常藥物,或房室傳導阻滯等心臟病史等方面應詳細了解。 二、心電圖 主要的診斷依據 男
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者,目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎,處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查,結果如下。心電圖中可見什么異常?暈厥的原因可能是什么?心電圖分析▲ 房性異位心律,QT間期延長(長QT綜合
使用氟哌啶醇片對心血管類疾病的反應
氟哌啶醇片治療的患者中,已發生猝死、QT延長和尖端扭轉型室性心動過速的病例報告。服用高于推薦劑量的氟哌啶醇,會使QT延長和尖端扭轉型室性心動過速的風險增加。即使在沒有誘發因素的情況下亦有病例報告,建議在治療其他QT延長病癥(包括電解質紊亂[特別是低鉀血癥和低鎂血癥],服用已知可延長QT的藥物,潛
使用鹽酸莫西沙星片的注意事項
1、如果有部分患者,在首次服用后即發生超敏反應和變態反應,應該立即告知醫生。 2、極少數患者,在首次服用后會發生由過敏性反應導致的威脅生命的休克。在這些情況 3、下應停用拜復樂并給予相應治療(如針對休克的治療)。 莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比,由于女性患者往往擁有更
使用鹽酸齊拉西酮的注意事項
齊拉西酮治療引起QTc延長,比4種對照藥物(利培酮、奧氮平、喹硫平和氟哌啶醇)對QTc的影響長約9-14毫秒,但是比硫利噠嗪約短14毫秒。一些能延長QT/QTc間期的藥物被認為與尖端扭轉型室性心律失常(torsade de points)的發生及猝死有關。QT/QTc間期延長與尖端扭轉型室性心律
預防長QT間期綜合癥的簡介
1.LQTS的預防主要是要預防心律失常所致的暈厥和猝死。 2.盡量避免或積極治療引起Q-T間期延長的因素外,臨床上必須及時了解用藥情況及病情變化,發現情況及時處理,可有效地預防其發生。
關于青睫綜合癥的疾病治療介紹
1、藥物治療 青光眼睫狀體炎綜合癥是一種自限性眼病,但可再次復發。在發作期間局部應用皮質類固醇,可控制炎癥發展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成,對治療本癥可達到部分降壓效果。藥物治療不能預防本病的復發,皮質類固醇藥物亦不應延長使用,以免皮質類固醇性青光眼。 2
關于長QT綜合征的診斷介紹
基因診斷是LQTS診斷的金標準,但基因檢測技術難度大,成本高,本身存在種種不足。根據臨床癥狀、心電圖QTC和T波變化評分,國際上制訂了臨床診斷標準,評分≥4分,臨床診斷明確;評分≤1分基本可以除外;評分為2~3分時診斷可疑。此診斷標準與基因診斷結果非常相似。
關于長QT綜合征的基本介紹
長QT綜合征(long QT syndrome, LQTS)表現為QT間期延長和T波異常,易產生惡性心律失常,導致反復發作性暈厥、心臟驟停甚至猝死等心臟不良事件。LQTS患病率約為1/2500,臨床表現多樣性,患者可以終身無癥狀,也可能在嬰兒期發生猝死。LQTS可分為遺傳性與獲得性兩種,遺傳性L
使用琥乙紅霉素咀嚼片的不良反應介紹
口服紅霉素最常見的副反應是胃腸道不適并與劑量有關。副反應包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和厭食。肝炎、肝功能障礙和/或肝功能試驗結果異常可能發生。 在用藥期間和用藥后可能引發假膜性結腸炎。 紅霉素偶可有引起室性心律失常,包括室性心動過速、延長QT間期等。 變態反應有蕁麻疹、過敏癥。皮膚反應有輕度
賈蘭綜合征患兒麻醉復蘇期誘發尖端扭轉型室性心動...2
討論?先天性耳聾的患者可能合并其他的先天性異常,包括先天性長QT間期綜合征(long?Q-T?syndrome,LQTS)。LQTS指具有心電圖上QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,具有家族性,其伴有耳聾者由賈(Jervell)和蘭-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又稱賈
使用注射用甲磺酸齊拉西酮的注意事項介紹
1、注射用甲磺酸齊拉西酮與癡呆有關的老年精神病患者死亡率增加 與癡呆有關的老年精神病患者服用抗精神病藥物后死亡率有增加的風險。本品齊拉西酮未被批準用于治療癡呆相關的精神病(見[警示語])。 2、QT 間期延長和猝死的風險 當醫生從現有的治療手段中為患者選擇藥物時,應考慮到本品齊拉西酮與其他
關于西沙必利片的使用禁忌介紹
已知對本品過敏者禁用。 禁止同時口服或非腸道使用強效抑制CYP3A4酶的藥物,包括: 三唑類抗真菌藥; 大環內酯類抗生素; HIV蛋白酶抑制劑; 奈法唑酮; 心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用,禁止與引起QT間期延長的藥物一起使用;有水、電解質紊亂的患者禁用,特別是低血鉀或低血鎂者
關于氨磺必利片的不良反應
經常發生的不良反應: -血中催乳素水平升高,可引起以下臨床癥狀:乳溢,閉經,男子乳腺發育,乳房腫脹,陽痿,女性的性冷淡。停止治療,可恢復。 -體重增加; -可產生錐體外系綜合癥(震顫,肌張力亢進,流涎,靜坐不能,運動功能減退)。使用維持劑量時,這些癥狀通常處于中等程度,無需停藥,使用抗膽堿能類抗
關于鹽酸莫西沙星的使用注意事項介紹
喹諾酮類使用可誘發癲癇的發作,對于已知或懷疑有可能導致癲癇發作或降低癲癇發作域值的中樞神經系統疾病的病人,莫西沙星在使用中要注意。 1、由于臨床試驗數據有限,不推薦該藥用于肝功能嚴重損傷的病人。 2、莫西沙星像其它喹諾酮類和大環內酯類抗生素一樣在有些患者可能引起QT間期延長。因為缺乏相關的臨
圍術期心電圖T波電交替病例分析
例1,女,48歲,162cm,45kg,因“體檢發現胰頭部占位2d”入院。患者平素偶有胸悶;焦慮癥病史20余年,口服帕羅西汀片40mg,每日1次;否認糖尿病、高血壓病史。體格檢查無特殊。術前ECG示竇性心律,HR77次/分,PR間期144ms,QT間期473ms,QTc間期521ms,QT間期延長。
心電圖知識:尖端扭轉型室性心動過速
尖端扭轉型室速(TDP),是一種特殊類型的快速性室性心律失常。通常在原發或繼發性QT問期延長的基礎上發生,一、發生機制TDP的發生由折返機制和觸發活動導致心室肌復極呈彌漫性不均一引起。1、折返機制 由于QT間期延長,導致心室肌細胞不均勻復極化的時間差別增大,有利于折返機制的形成,心室肌內折
酸莫西沙星HCl的使用禁忌
已知對該片劑的任何成份或其他喹諾酮類高度過敏者禁用。 喹諾酮類使用可誘發癲癇的發作,對于已知或懷疑有能導致癲癇發作或降低癲癇發作域值的中樞神經系統疾病的病人,莫西沙星在使用中要注意。 由于缺乏患有肝功能嚴重損傷病人使用莫西沙星時的藥代動力學和藥效動力學的數據,不推薦該藥在這類病人中使用。
尼洛替尼膠囊的注意事項
骨髓抑制 :本品能引起3/4級血小板減少、中性粒細胞減少和貧血。在最初的2個月,應每隔2周做一次全血細胞計數,之后可每個月檢測一次,或者在有臨床指征時進行。骨髓抑制一般是可逆的,可以通過暫時停用本品或降低劑量來控制。 QT間期延長 :已經顯示本品能延長心室復極,可通過心電圖上的QT間期檢測出來,
簡述QT間期延長綜合征的診斷要點
有反復暈厥病史,特別是在體力活動或情緒激動時易發生,可伴有先天性耳聾。家族中、有同類患兒或猝死者,死亡病例半數
關于類癌綜合癥的治療和預后介紹
原發性肺癌可以實行有效的肺切除手術,對肝轉移的病人手術僅僅是診斷或緩解癥狀,放療沒有必要,部分原因是因為這些病人正常肝組織的耐受性差,還未適應有效的化療方法,但5-氟尿嘧啶鏈脲霉素已被廣泛應用,有時亦用阿霉素.皮膚潮紅和某些癥狀可以通過生長抑素(抑制大多數激素的釋放)得以緩解,但不降低尿中5-H
關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹
實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。 本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運
關于賴利戴綜合癥的治療方法介紹
1、對癥治療 本病尚無特殊的藥物治療方法,以對癥治療為主。吞咽困難的患者可給予鼻飼,肺部感染可適當應用抗生素,多汗、流涎可服用阿托品類藥物,流淚障礙及角膜潰瘍可給對癥處理,各種維生素、鎮靜劑如地西泮、氯丙嗪,以及抗癲癇藥物等,已證實有一定的療效,明顯的脊柱畸形可以考慮進行手術矯形。 2、預后
關于胎兒腦積水的治療說明介紹
(一)手術治療 對進行性腦積水病兒,均需手術治療。早期手術效果較好;晚期大腦皮質已有萎縮及嚴重功能障礙者,手術效果較差。手術種類繁多,有減少CSF形成的手術;CSF顱內、外分流術;腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術等。應據腦積水的原因、梗阻性質和部位,選擇較為合理的手術。對于非交通
注射用甲磺酸齊拉西酮的使用禁忌
1、QT 間期延長 a、齊拉西酮劑量依賴性延長QT 間期,并且已知其他一些延長QT 間期的藥物與致死性心律失常有關,因此具有下列情況的患者禁用注射用甲磺酸齊拉西酮: (1)具有QT 間期延長病史的患者(包括先天性長QT 間期綜合征) (2)近期出現急性心肌梗死的患者 (3)失代償性心力衰
簡述鹽酸齊拉西酮片的使用禁忌
1.QT間期延長 齊拉西酮劑量依賴性延長QT間期,并且已經證實一些延長QT間期的藥物與致死性心律不齊有關。具有QT間期延長病史的患者(包括先天性長QT間期綜合征)、近期出現急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。 齊拉西酮禁忌與在藥效學方面能夠延長QT間期的藥物、或者在處方信息中
關于甲磺酸齊拉西酮注射液的禁忌
1、QT間期延長 齊拉西酮劑量依賴性延長QT間期,并且已經證實一些延長QT間期的藥物與致死性心律不齊有關。具有QT間期延長病史的患者(包括先天性長QT間期綜合征)、近期出現急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。 齊拉西酮禁忌與在藥效學方面能夠延長QT間期的藥物、或者在處方信息中
惡心心律失常的急診治療(一)
惡性心律失常,我們通常指惡性室性心律失常,如可引起嚴重血流動力學后果的持續性室速和室顫,這些病人多有明確的器質性心臟病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。無明確器質性心臟病證據或原發性心電疾病者為極少數。惡性心律失常是導致心臟性猝死的一個主要原因,因此應當高度重視,早期識別,一經發現必須給予及時而恰
治療代謝綜合癥的介紹
1.減輕體重 (1)飲食調節合理飲食,控制總熱卡量,減低脂肪攝入。對于25≤BMI≤30者,給予每日1200kcal(5021千焦)低熱量飲食,使體重控制在合適范圍。 (2)運動鍛煉適當體力活動和體育運動,提倡每日進行輕至中等強度體力活動30分鐘 2.減輕胰島素抵抗 在減肥和運動外,二甲