大腦中動脈瘤夾閉術的術前準備
1.腦CT掃描,觀察蛛網膜下腔出血的分布,有無顱內血腫、腦積水和腦腫脹。 2.腦血管造影,最好行數字減影全腦血管造影,了解動脈瘤的大小、形狀、位置,腦血管痙攣的程度和范圍。有時還可發現多發性動脈瘤,以便計劃手術入路和處理步驟。 3.進行詳細的體格檢查,以估計病人對手術的耐受能力。 4.解除病人對手術的恐懼心理,手術前晚給予鎮靜劑,防止病人因術前情緒緊張而導致動脈瘤破裂。 5.手術前一日洗凈頭皮,手術當日晨剃發,洗凈和消毒頭皮,用無菌巾包裹。 6.作好輸血準備,給以抗生素預防感染。......閱讀全文
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病...
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病例分析本文報道1例以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤,該病例中患者頭部CT未見明顯蛛網膜下隙出血,臨床工作中容易漏診,現將其診斷、治療進行分析,并就相關文獻進行復習,以提高臨床醫師對顱內動脈瘤破裂后CT表現的認識,減少漏診。?患者男,因
大腦中動脈動脈瘤診治病例分析
【一般資料】女性,67歲,農民。【主訴】因頭暈1月余于入院。【現病史】患者于1月的無明輕誘因出現頭暈,伴有左側肢體麻木,無視物旋轉,無頭痛,無肢體乏力,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無昏迷,大小便失禁。于當地醫院對癥處理后頭暈癥狀未見明顯好轉,今為進一步診療遂收入院,自起病以來,患者無大小便失禁。【既
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤...
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤的診治患者男,53歲,因突發失語伴雙下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前1個月無明顯誘因突發失語10min,伴雙下肢麻木,不能行走,20余分鐘后癥狀逐漸緩解,無惡心、嘔吐,無抽搐。在當地醫院行頭部CT血管成像(C
HuntHessⅤ級腦動脈瘤破裂的急診手術治療病例報告
腦動脈瘤破裂致蛛網膜下腔出血(SAH)發病急驟、病情重;病死、病殘率高。尤其是Hunt-Hess分級Ⅴ級的患者,已發生腦疝、深昏迷、生命中樞功能障礙,處于去腦強直狀態;如不及時手術治療患者很可能死亡。但因此時患者的狀況不允許行腦血管造影檢查,即使最快的頭CTA也需要30~60min;若是頭MRA就更
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤,顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者,而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例,剔除5例動脈粥樣硬化患者,94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲,且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
肝海綿狀血管瘤縫扎術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 持續硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 (1)術前進行各項常規檢查及相應處理。 (2)術前均應行肝CT和B超檢查。 (3)適當保肝治療。 (4)做好術前備血,以備術中用血。
肝海綿狀血管瘤切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.術前準備 (1)詳細詢問病史,尤其是手術史。 (2)檢查心、肝、腎、肺等重要臟器功能。 (3)術前放置胃腸減壓管及導尿管。 (4)根據病人營養狀況,酌情給予支持治療。
自體大隱靜脈原位轉流術的術前準備
1.詳細了解病情,做下肢動脈造影,了解閉塞的程度及范圍。 2.做下肢靜脈造影,了解大隱靜脈及下肢深靜脈的通暢情況。 3.對已有末端肢體壞死并有輕度感染的患者,應提早應用抗生素,有效控制感染不使擴散。
簡述心臟破裂修補術的術前準備
手術成功的關鍵是對一切嚴重胸部閉合傷病人都要警惕心臟破裂的可能性,及時明確診斷,抓住手術搶救時機。在這種情況下,把寶貴的時間浪費在心包穿刺或不必要檢查上是無意義的。 1.疑診有心臟破裂,應立即在床旁進行二維超聲心動圖和(或)心包穿刺術。在手術準備期間進行心包穿刺術,暫時緩解心臟壓迫,可以增加病
闌尾切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 腰麻或硬脊膜外麻醉。 2.術前準備 (1)急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備;對不能進食或嘔吐嚴重者,應根據情況適當補液。 (2)合并腹膜炎者需給抗生素治療。
簡述幽門環肌切開術的術前準備
病兒常因頻繁嘔吐而致慢性脫水或伴有堿中毒,有不同程度的營養不良。必須做積極的術前準備1~2d,改善其全身情況,以利手術安全。 1.根據病兒的臨床表現及血液生化檢查結果,給予靜脈補液,糾正水、電解質、酸堿失衡,如有抽搐應適當補鈣。必要時輸血漿或全血。 2.因大部分病兒有幽門不全梗阻,應停止喂養
關于小兒脾切除術的術前準備介紹
1.選擇性脾切除病例,應在脾切除前詳細全面查體,以便做好全面的術前準備工作。 2.外傷性脾破裂,先行積極的非手術療法,包括輸血、輸液,維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下,進行必要的術前檢查,如胸部X線檢查、腹部CT檢查等,盡量在術前估計有無多發傷的存在。 3.術前備一定量血液
關于標準原位心臟移植術的術前準備介紹
(1)受體的準備:在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查,包括血、尿、便常規;血生化,肝腎功能,肺功能,胃腸道鋇劑透視,咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗,血清E細胞包涵體病毒,弓形體,HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤(multiple?intracranial?aneurysms,MIA)是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展,無癥狀MIA的檢出越來越多,但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例
大腦前動脈巨大蛇形動脈瘤病例報告1
巨大蛇形動脈瘤(giant?serpentine?aneurysm,GSA)由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次報告2例,定義為部分血栓化,直徑>25mm,獨立流入口和流出口之間血管通道呈蛇形擴張。最常發生在大腦中動脈,少見于大腦前動脈、大腦后動脈、基底動脈和椎動脈等部位,臨床上非常罕見。
開顱剪開硬腦膜過程中發生動脈瘤再次破裂的原因探...1
開顱剪開硬腦膜過程中發生動脈瘤再次破裂的原因探討及處理手術過程中,動脈瘤被妥善夾閉之前發生破裂稱為術中破裂(intra-operative?aneurysm?rupture,IAR),其發生率為3%~30%。根據術中破裂發生的時間分為:動脈瘤分離前期,這一時期破裂動脈瘤約占總數的7%;分離動脈瘤期,
顱內動靜脈畸形栓塞術的術前準備
1.病人準備 ①詳細了解病史,進行全面體檢與系統的神經系統檢查。 ②有癲癇病史者,術前給抗癲癇藥物治療。 ③術前根據病情行CT平掃加增強掃描,MRI、MRA檢查。 ④術前進行血、尿常規,出血、凝血時間,肝、腎功能,胸部透視,心、腦電圖等檢查。 ⑤術前禁食,碘過敏試驗,穿刺部位(如會陰部
關于升主動脈替換術的術前準備介紹
1.術前特殊檢查 術前應行主動脈造影,明確病變的范圍、部位和病理特點,作為選擇手術方式的重要依據。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技術明確動脈瘤的診斷。伴有主動脈瓣關閉不全或冠心病者,在主動脈造影的同時,應做左心室與冠狀動脈造影。 2.全面檢查重要臟器的功能 包括心、肺、肝、腎功能等,明確
周邊虹膜切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 成人以局麻為主,兒童可采用基礎麻醉聯合局麻麻醉。 2.術前準備 (1)術前用藥。術前1天停用口服降壓藥,若眼壓升高,可于術前1小時口服醋甲唑胺,或靜脈滴注20%甘露醇。毛果蕓香堿滴眼,保持瞳孔縮小。 (2)顯微鏡放大4~10倍,斜軸照明。
二尖瓣置換術的術前準備介紹
1.完善相關術前化驗,主要包括血尿便常規、肝腎功、電解質、凝血、術前免疫八項、BNP、cTnT、心肌酶、血氣分析等。 2.完善相關的術前檢查,重要的檢查包括:超聲心動圖、心電圖、胸部X線、肺功能等。 3.對于存在心衰癥狀的患者,加強利尿、強心等治療,改善心功能。 4.注意就癥患者電解質紊亂
關于輸卵管介入復通術的術前準備介紹
1、輸卵管介入復通術產前一定要做個婦科檢查,排除急性或亞急性炎癥,婦科檢查炎癥是其它一些化驗所不能代替的。 2、白帶常規檢查排除霉菌、滴蟲支原體、衣原體感染。 3、陰道消毒。預防感染。 4、血常規、介入前抽的血是查血常規和血凝四項,主要是為手術準備的,發解有沒有凝血機制障礙,如有凝血機制障
胰十二指腸切除術的術前準備
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
內鏡下硬化術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 術前肌注山莨菪堿或阿托品,以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。應用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉,也可行靜脈麻醉。 2.術前準備 (1)術前至少禁食6h,應常規檢查血常規,出、凝血時間,凝血酶原時間及心電圖等。 (2)術前常規應用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對癥支持治
關于輸卵管通液術的術前準備介紹
1.選擇在月經干凈后3~7日,術前3日禁止性生活。 2.術前做婦科檢查,并取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。 3.術前半小時肌內注射阿托品,防止痙攣。
腫瘤細胞減滅術的術前準備具體有什么?
1.全面了解病情,對思想有顧慮者,應做好解釋工作,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。 2.細致地作好全身及局部檢查,如血、尿常規、出凝血時間,血小板,血漿蛋白,心、肝、肺、腎等臟器功能的檢查。疑有腸道轉移者需做鋇劑灌腸攝片。 3.有異常情況時,術前應及時治療及糾正。如貧血病人術前需輸血,高血壓病人
關于肺動脈瓣狹窄切開術的術前準備
1、術前準備 重癥病人、如紫紺明顯或心功能較差,術前應間斷給氧,限制活動,少量輸極化液,心衰明顯者給予強心、利尿等藥物治療,待心功能及一般情況改善后,再擇期手術。 2、麻醉事宜 氣管內插管,吸入或靜脈麻醉,體表降溫,溫度降至30℃~32℃(食管溫度)。一般采用低溫麻醉心臟直視手術,但近來由
單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析1
煙霧病和顱內多發動脈瘤的發病率均較低,而煙霧病合并顱內多發動脈瘤更是少見。研究表明,煙霧病合并動脈瘤破裂出血是導致煙霧病顱內出血的重要原因之一,其治療方法因人而異,根據動脈瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可選擇開顱手術、介入治療或保守治療等。但若動脈瘤破裂出血且出血量大產生明顯的占位效應時,一
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告2
2.討論?2.1血泡樣動脈瘤的定義及診斷?血泡樣動脈瘤是指大部分位于頸內動脈床突上段無分叉部位的前壁或上壁,體積微小、基底較寬、呈半球狀或尖錐狀凸起的動脈瘤;其瘤壁比較脆弱且無明顯的瘤頸,約占顱內動脈瘤的0.3%~1%。通常情況下,血泡樣動脈瘤限于頸內動脈。然而,也有研究發現,這種類型的動脈瘤可見于
腦梗死為首發癥狀的大腦中動脈動脈瘤病例分析
多數顱內動脈瘤以自發性蛛網膜下腔出血為首發癥狀,以腦梗死為首發癥狀較少見。本文報道1例以腦梗死為首發癥狀的大腦中動脈動脈瘤,并結合相關文獻進行分析。?1.?臨床資料?男性,37歲,因左側肢體乏力1 d入院。入院時體格檢查:神志清楚,雙側瞳孔直徑2.5 mm,對光反應靈敏,言語清楚,對答正確,
頸內動脈血泡樣動脈瘤的診治病例報告1
血泡樣動脈瘤臨床較少見,是一種極具挑戰性的腦血管病變。盡管其有手術及血管內治療多種方法作為治療選項,但至今尚無公認的最佳治療手段。哈爾濱醫科大學第四臨床醫學院微創神經外科于2017年3月收治1例頸內動脈床突上段血泡樣動脈瘤患者。患者先診斷為右側頸內動脈動脈瘤行單純彈簧圈栓塞治療;術后1個月復查DSA