診斷自發性蛛網膜下腔出血的簡介
依據突然發生的劇烈頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性及頭顱CT相應改變可診斷為蛛網膜下腔出血。如果CT檢查未發現異常或沒有條件進行CT檢查時，可根據臨床表現結合腰穿CSF呈均勻一致血性、壓力增高等特點作出蛛網膜下腔出血的診斷。診斷確定后應該進一步檢查尋找病因，如腦血管造影等。......閱讀全文
關于蛛網膜下腔出血的影像學檢查
1、頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT顯示蛛網膜下腔內高密度影可以確診SAH。根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置：如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血；大腦中動脈段多見外側裂積血；前交通動脈段則是前間裂基底部積血；而出血在腳間池和環池，一般無動脈瘤。動態CT檢查還有助于了解出血的
腰椎穿刺的臨床治療蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血后繼發的腦損傷常表現為以下幾點： （1）顱底或腦室內血液凝固使腦脊液回流受阻，出現急性阻塞性腦積水，血紅蛋白及含鐵血黃素沉積于蛛網膜顆粒也可導致腦脊液回流受阻，出現交通性腦積水和腦室擴張； （2）蛛網膜下腔紅細胞崩解釋放各種炎癥物質引起化學性腦膜炎，腦脊液增多使顱內壓增高；
治療自發性蛛網膜下隙出血的相關介紹
1.一般治療 出直急性期，病人應絕對臥床休息，可應用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮靜劑，并應保持大便通暢。當伴顱內壓增高時，應用甘露醇溶液脫水治療。 2.盡早病因治療 如開顱動脈瘤夾閉，動靜脈畸形或腦腫瘤切除等。
關于自發性蛛網膜下隙出血的檢查介紹
1.頭部CT 診斷急性SAH準確，顯示腦溝與腦池密度增高。 2.頭部MRI 發病后一周內的急性SAH在MRI很難查出。 3.腦血管造影 是確定SAH病因必須的重要手段，對SAH病人應視為常規檢查。 4.腰椎穿刺 對CT已確診的SAH不再需要作腰穿檢查；因為伴有顱內壓增高的SAH，腰
關于自發性蛛網膜下隙出血的病因分析
常見的病因為顱內動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形，約占自發性蛛網膜下腔出血的70%，前者較后者多見。其他原因有動脈硬化、腦底異常血管網癥（煙霧病）、顱內腫瘤卒中、血液病、動脈炎、腦炎、腦膜炎及抗凝治療的并發癥，但均屬少見。
新型臨床決策規則有助診斷蛛網膜下腔出血研究概述
安大略渥太華醫院的Jeffrey J. Perry博士及其同事在9月25日版美國醫學協會雜志報告[JAMA 2013 Sep 25;310（12）：1248-55,]稱，一項高度敏感的臨床決策規則——稱為渥太華蛛網膜下腔出血法則（Ottawa SAH），可以幫助醫生診斷蛛網膜下腔出血。???
關于腦蛛網膜下腔出血的檢查項目介紹
1.血液檢查 蛛網膜下腔出血的早期，可出現血液白細胞計數增高，以多核為主。病情重并持續數天后，血白細胞計數明顯增高時提示有感染的可能。 2.腰穿檢查 腰穿檢查是確定蛛網膜下腔有否出血的最主要根據，所以應盡早進行腰穿檢查。但是，病情較重、出現昏迷或有明顯的神經系統局灶體征者，腰穿檢查容易導致
概述腦蛛網膜下腔出血的臨床表現
蛛網膜下腔出血的典型表現為突然出現的劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征、血性腦脊液和腦CT掃描顯示蛛網膜下腔為高密度影。但是，由于發病年齡、病變部位、破裂血管的大小、發病次數等不同，臨床表現差別較大，輕者可以沒有明顯癥狀和體征，重者突然昏迷并在短期內死亡。發病年齡以40～60歲最多見。 1.
蛛網膜下腔出血的腦血管影像學檢查
1、腦血管造影（DSA） ：是診斷顱內動脈瘤最有價值的方法，陽性率達95%，可以清楚顯示動脈瘤的位置、大小、與載瘤動脈的關系、有無血管痙攣等，血管畸形和煙霧病也能清楚顯示。條件具備、病情許可時應爭取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預后。但由于血管造影可加重神經功能損害，如腦
簡述原發性蛛網膜下腔出血的基本介紹
原發性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網膜下腔；而繼發性者是由于腦出血后，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見，且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。 常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增
關于腦蛛網膜下腔出血的止血及防治再出血介紹
以5～11天為高峰，81%發生在1月內。顱內動脈瘤初次出血后的24小時內再出血率最高，約為4.1%，至第14天時累計為19%。臨床表現為，在經治療病情穩定好轉的情況下，突然發生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加重、原有局灶癥狀和體征重新出現等。蛛網膜下腔出血后的再出血，容易危及生命，所以止血治療和再
簡述自發性蛛網膜下隙出血－的臨床表現
1.出血癥狀 發病前多數病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。發病突然，劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。 2.腦神經損害 以一側動眼神經麻痹常見，占6%-20%，提示存在同側頸內動脈-后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。 3.偏癱 在出血前后出現偏癱和輕偏癱者約占20%。由于
腦出血破入蛛網膜下腔患者預后差
我國徐州中心醫院院長張培影教授進行的研究顯示，腦出血患者發生破入蛛網膜下腔的發生率為7%，這些患者90天預后較差。 該研究結果發表于近期《卒中》雜志上。??? 張培影教授對此前在今年5月份新英格蘭醫學雜志上發表的INTERACT2（急性腦出血強化降壓試驗2）研究進行了分析。試圖明確腦出血破入蛛網膜下
蛛網膜下腔出血后為何出現認知障礙？
蛛網膜下腔出血后1 d，大鼠大腦皮質中可見少量突觸小體相關蛋白25陽性細胞(箭頭所指) 以往研究表明，突觸小體相關蛋白25是在腦內尤其是在海馬神經元內表達豐富，與認知功能關系密切。中國蘇州大學附屬第一醫院王中教授所在課題組進行的一項關于“Expression of synaptosomal
Takayasu病并發蛛網膜下腔出血、腦梗死病例報告
Takayasu病（Takayasu?arteritis，TA）又稱為無脈病，是一種原因不明的動脈炎。本文報道1例TA患者病程中出現蛛網膜下腔出血、腦梗死等并發癥，并結合文獻討論TA各種并發癥的可能原因。?1.病例資料?患者，女，19歲，因“頭暈伴嘔吐近1月”收住院治療。患者于1月前無明顯誘因出現頭
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網
動脈瘤性蛛網膜下腔出血的診斷和治療臨床研究進展
動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）為神經外科的危重急癥，是一種嚴重威害人類健康的腦血管疾病。具有高發病率、高致殘率、高病死率和高復發率等特點[1]。近年來，隨著相關領域研究的不斷深入，已經有越來越多的研究結果表明，aSAH不僅直接損害中樞神經系統，還對全身系統多個器官產生病理影響，該病在診斷與治療方
關于腦蛛網膜下腔出血的一般處理介紹
患者要臥床休息4～6周，鎮靜、鎮痛，避免用力和情緒刺激。避免用力大小便，防止劇烈咳嗽等。煩躁不安者適當應用止痛鎮靜藥物，穩定血壓，控制癲癇發作。去除疼痛等誘因后，如果平均動脈壓>125mmHg或收縮壓>180mmHg，可在血壓監測下使用短效降壓藥物使血壓下降，保持血壓穩定，力求平衡卒中、高血壓相
腦蛛網膜下腔出血的防治動脈痙攣及腦梗死介紹
通常發生在出血后第1～2周，表現為病情穩定后再出現神經系統定位體征和意識障礙，這是腦血管痙攣所致缺血性腦梗死引起的，腰穿或頭顱CT檢查無再出血表現。因此，應積極防治動脈痙攣。主要應用尼莫地平（又稱硝苯甲氧乙基異丙啶），是選擇性作用于腦血管平滑肌的鈣拮抗劑。
一例外傷后蛛網膜下腔出血引發的思考
記得上學的時候，第一堂臨床課上，老師就講：教科書上疾病寫的這一大堆癥狀表現只是典型的病例，而實際臨床工作當中遇到大多數病人只有其中的一兩個癥狀，而且還是不典型的表現，所以要學會臨床思維。參加工作之后通過大量的實踐才真正意識體會到這句話的含義，認識到到疾病的多樣性，也感受到了醫療行業無處不在、隨時都有
頭部摔傷致蛛網膜下腔出血硬膜下血腫診治病例分析
【一般資料】男性，已婚，71歲，農民，漢族。【主訴】摔傷頭部惡心伴嘔吐約1小時入院。【現病史】家屬訴患者于入院前約1小時自己摔傷頭及胸部,當時出現意識障礙被人發現后送往家中,回家途中意識逐漸好轉并出現惡心及喝吐2次,為胃內容物,量不詳,為求進一步治療來我院就診。門診查頭顱、鼻骨、胸部cT示:左頂頭皮
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭巴雷綜合征...1
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭-巴雷綜合征病例分析吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病。經典的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
蛛網膜下腔出血合并腦室出血后繼發吉蘭巴雷綜合征...2
治療上給予抗炎（頭孢替唑）、營養神經（腦蛋白水解物）、預防血管痙攣（尼莫同）等藥物治療。于2016-12-02行神經電生理檢查，EMG示，右三角肌、右脛前肌、左腓腸肌內側頭可見自發電位發放，MUP發放密度減少；余四肢被檢肌未見自發電位發放，MUP發放減少甚至缺如。MNCV示，雙尺神經、左腓深神經周圍
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
一例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者女性，33歲，動脈瘤性蛛網膜下腔出血，靠呼吸機維持。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T2WI（A，B）和T2 FLAIR MR圖像（C）顯示灰質異常高T2信號，腦溝腦池空間消失。
多囊腎合并顱內動脈瘤性蛛網膜下腔出血臨床分析
常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎病，該病以腎囊腫和腎衰竭為特征，是涉及肝臟、心臟和血管系統的全身性疾病。動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aneurismal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是常染色體顯性多囊腎病患者常見的嚴重并發癥之一，且常常會導致患者死亡或致
動脈瘤性蛛網膜下腔出血并腦積水的防止效果分析
該研究納入70 例動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者為研究對象 ，隨機分為實驗組與參考組，各 35 例。參考組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ，實驗組采用間斷腰椎穿刺術進行治療 ， 并在手術后進行腰大池置管持續外引流術治療。比較兩組患者不同時間 ( 蛛網膜下腔出血發病后 3、7、14 d) 的腦脊液溶
蛛網膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴性，腦積水的...
文獻點評：蛛網膜下腔出血后腦脊液引流與分流依賴性 腦積水的關系該研究回顧性分析 68 例動脈瘤性蛛網膜下腔出血病人的臨床資料，因動脈瘤性蛛網膜下腔出血致腦積水接受腦脊液引流治療，根據是否出現分流依賴性腦積水，將病人分為永久分流組 （n =22） 和非永久分流組 （n = 46），統計分析腦脊
一波3折，層層揭開偽蛛網膜下腔出血的神秘面紗！
蛛網膜下腔出血（SAH）是神經科的急癥之一，且死亡率較高，所以神經科醫生對蛛網膜下腔出血很重視。在臨床診治中，神經科醫生通常會借助影像檢查來診斷此疾病。但有時也會呈現出一些混淆疾病的影像，從而影響醫生的臨床判斷。本文通過一例易于蛛網膜下腔出血（SAH）混淆的接受多次碘造影劑注射的腎功能不全和未確
煙霧病伴蛛網膜下腔出血產婦行剖宮產術圍手術期管理
1.病例報告?1.1病史回顧?1.1.1病史?產婦，28歲，身高160 cm，體重60kg，以“停經37+4周，頭痛2周，加重1d”入院。8歲時曾發生腦梗死（腦梗），診斷為煙霧病，診斷過程不詳，治療后好轉，10歲時再次發生腦梗，出現言語不清癥狀并遺留后遺癥。?產婦入院2周前自覺輕度頭痛，未就診，入院