關于小兒視神經膠質瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 一般常規檢查無異常發現,視交叉-下丘腦型患兒可見內分泌的紊亂。 二、其他輔助檢查: 1.顱骨X線平片 可見有視神經孔的擴大,蝶鞍呈“梨形或葫蘆形”,影響到腦脊液循環時可見顱內壓增高征。 2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有視神經的增粗,病灶呈等密度,不規則強化,少有鈣化,囊性變罕見;可見前床突、鞍結節的骨質吸收和視神經孔的擴大。Ⅲ型多表現鞍上池的閉塞,鞍區等密度的占位病變,少數梗阻室間孔而使側腦室擴大。 3.MRI 常常能清楚顯示解剖結構的移位受壓和視神經、視交叉的增粗,外觀似梨狀,前小后粗,如圖1所示,信號強度無特征改變。術前MRI的表現可分為3類: (1)視交叉前型:視交叉前型表現為眶內視神經的梭形增粗,而顱內視交叉并無侵犯,雙側病變偶見于神經纖維瘤病者。 (2)彌漫性視交叉型:彌漫視交叉型以神經纖維瘤病的患兒最多見,表現為視交叉的彌漫性增粗,可向前后生長侵犯視神經或視束。 (3)視交叉-下丘腦外生型......閱讀全文
關于小兒煙酸缺乏病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.胃酸分析 往往顯示胃酸缺乏。 2.尿煙酸代謝產物下降 尿中煙酸正常代謝產物N-甲基煙酰胺與二吡啶酮明顯降低,后者更為敏感,于臨床癥狀出現前已有下降。 3.體內煙酸儲備缺乏 紅細胞內輔酶I(NAD)含量減低,反映煙酸體內儲備已缺乏。紅細胞NAD和NADP(輔酶Ⅱ)比值<
治療小兒腦干膠質瘤的相關介紹
腦干膠質瘤主要治療方法為手術、放療和化療。 1.手術治療 腦干腫瘤由于腦干結構重要,手術將腫瘤完全切除很困難,因此手術加術后放療是治療腦干膠質瘤的主要方法。彌漫型無法手術,局限型和腦干外生型星形細胞瘤手術后輔助放療和化療,病兒可獲得較長期的生存。 對于突出于腦干表面或有囊變者可考慮手術治療
臨床物理檢查方法介紹視神經孔片介紹
視神經孔片介紹: 視神經孔片是對眼部進行X線檢查,用于檢查視神經是否存在病變。視神經孔片正常值: 檢查未見視神經孔擴大。視神經孔片臨床意義: 異常結果:視神經孔在眼眶外下方顯影。視神經孔擴大見于視神經和視神經鞘的原發性或繼發性腫瘤。 需要檢查的人群:視力有減退,視物模糊的人群。視神經孔片注意
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法,可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征,縱切面上,呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查,觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形,向結腸內
關于小兒便血的檢查介紹
1.實驗室檢查 肉眼觀察大便的顏色、血量、是否帶黏液及膿血,血液是否與大便混勻。大便鏡檢可發現腸道炎癥的病理成分、寄生蟲卵與某些寄生蟲(如阿米巴原蟲)。血便于鏡檢下無紅細胞,應做潛血試驗。 外周血血紅蛋白和紅細胞計數有助于了解失血的程度。出凝血功能檢查。大便培養、血吸蟲毛蚴孵化、免疫學檢查如
關于球后視神經炎的檢查和預防介紹
一、疾病檢查 1、眼底熒光素血管造影可用于鑒別眼底改變相似、容易混淆的疾病,因為視神經病人此項檢查正常。 2、眼電生理檢查。 3、腦誘發電位。 4、頭顱CT,MRI檢查等。 二、疾病預防 本病發病急驟,視力下降嚴重,一經確診應積極采用中西結合方法搶救視力。患病期間應注意避免情緒刺激,
視神經乳頭炎的檢查介紹
對光反應 多為單側,偶為雙側,主要癥狀是視力急劇減退。如果視力完全喪失,則瞳孔散大,直接對光反應消失,間接對光反應存在;如果視力部分存在,則對光反應不持久(瞳孔顫動)。 眼底檢查 眼底檢查:在發病初期,視乳頭充血,邊緣模糊,視網膜中央靜脈擴張。當炎癥高度發展時,視乳頭水腫隆起,其高度一般不
關于兒童大腦半球膠質瘤的輔助檢查介紹
1 腦電圖:對有癲癇的兒童大腦半球膠質瘤做此檢查可定側及定位,可有局灶性慢波和棘慢波,定位價值在90%以上,但由于醫生常越過EEG檢查而直接做CT,故其使用價值已較小。 2 顱骨X線平片:此項檢查其實對兒童腦瘤的診斷有很大參考價值,但因CT的普及,做顱骨X線平片者已很少用。其變化可分一般性
關于小兒腦瘤的檢查的介紹
小兒出現進行性加重的顱內高壓,或相關的局灶性癥狀體征時,應注意顱內腫瘤的可能性。 頭顱影像學檢查是進一步確診的關鍵,電子計算機斷層掃描(CT)能幫助大部分患兒明顯診斷,但對后顱窩區腫瘤因受顱底骨影重疊干擾,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者較CT成像更清晰,有鮮明的腦內解剖顯示,因而對中線結構
關于小兒幽門螺桿菌感染檢查ELISA方法的介紹
①定性試驗:以陰或陽性表示,不僅用于血清,也可用于唾液、牙齦分泌物特別適用兒童,缺點是假陽性率高,故陽性結果常需補充另一個肯定方法。 ②定量試驗:由機器測試,結果更精確還可用于治療后的隨訪檢查。 血清學試驗由于為非侵入性且簡單,是一個理想的篩選試驗,小兒中由于Hp感染比成人少。陽性發現較成人
關于小兒史約綜合征的檢查方法介紹
1.可行HLA-B12、HLA-DR7、HLA-A29相關的實驗室檢查 以資與毒性表皮壞死溶解型Stevens-Johnson綜合征相鑒別。 2.眼部的組織病理學檢查 多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征患者急性期眼部可發生廣泛的小動脈和小靜脈壞死,伴有膠原的纖維素樣變性。在疾
關于小兒真菌感染性口炎的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 1.涂片 刮取病損區表面假膜或分泌物,義齒性口炎刮取義齒基托的組織面,涂于載玻片上,加滴10%氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液,加蓋玻片,吸出溢液,用酒精燈輕微加熱溶解角質。直接用顯微鏡檢查,顯微鏡下可見無色的白色念珠菌的孢子和菌絲。涂片也可用PAS(過碘酸雪夫染色)染色后再在顯微鏡下
關于急性球后視神經炎的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.視野檢查。 2.視覺誘發點位(VEP)檢查 峰值降低至熄滅,潛伏值延長。 3.CT或MRI檢查 可出現球后段視神經影像變寬。 二、診斷 根據發病時的視力及眼底表現,結合出現中心暗點的特征性視野缺損,色覺異常,VEP等檢查均有一定輔助診斷意義,腦脊液中異常細胞,γ-球蛋
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。 2、診斷 典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰
關于Leber遺傳性視神經病變的檢查介紹
1.PCR-SSCP分析 是檢測mtDNA片段序列變化或突變的一種簡單而靈敏的基因突變的篩選方法,并有不少改良的方法對病史已明確的LHON進行mtDNA分子遺傳學檢測較易獲得陽性結果,MaeⅢ識別終點的產生提高了診斷精確度,可避免假陽性或假陰性。 2.腦脊液免疫球蛋白及細胞學檢查。 3.眼
關于缺血性視神經病變的檢查方式介紹
1.血液檢查 紅細胞沉降率以及血常規檢查排除其他全身性疾病必要的實驗室檢查。 2.顳動脈活檢 必要時應作顳動脈活檢,典型的組織學改變為血管壁的肉芽腫性炎癥動脈壁3層皆受累,血管內膜和中層更為明顯,表現為上皮樣巨噬細胞淋巴細胞和多核巨細胞浸潤。 3.視野檢查 多見其生理盲點經一弧形缺損區
關于中毒性視神經病變的病史檢查介紹
1、病史:有明確的毒物密切接觸史 2、眼別:盡管早期可能一眼先受累,然后另一眼再出現癥狀,但雙眼受累是中毒性視神經病變的基本特點 3、起病緩急:甲醇中毒者表現為急劇視力下降;煙酒中毒性視神經病變除急性中毒外,多發病緩慢,表現為雙眼視力逐漸減退;乙胺丁醇中毒性視神經損害通常為遲發性,所有患者視
關于小兒尿路梗阻的檢查介紹
X線檢查是主要確診方法,平片可見腎影輪廓,骨骼影,陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
關于小兒雅司病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片,暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體,形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法,如VDRL,USR,RPR試驗或FTA-ABS,FPHA密螺旋體試驗,發病1~2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3
關于小兒肌無力的檢查介紹
1、騰喜龍試驗:騰喜龍0.2mg/kg,靜脈注射后1分鐘即見癥狀明顯緩解或消失,5—10分鐘后恢復原狀。 2、新斯的明試驗:甲基硫酸新斯的明0.02—0.4mg/kg,肌內注射,每次最大量不超過1mg,10~15分鐘后癥狀可獲改善,30~45分鐘后作用達高峰,隨后作用下降,一般于2小時后恢復原
關于小兒脾大的檢查介紹
1、小兒脾大的穿刺及活體組織檢查 (1)肝穿刺活檢 有助于鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾大的鑒別。 (2)脾穿刺檢查 危險性大,尤其是顯著脾大,因纖維組織增生,質地變硬而脆,容易破裂出血,故不輕易用,在小兒更不常用。在疑為脾膿
關于小兒肺水腫的檢查介紹
1.X線檢查 間質肺水腫可見索條陰影;淋巴管擴張和小葉間隔積液各表現為肺門區斜直線條和肺底水平條狀的KerbyA和B線影。肺泡水腫則可見小斑片狀陰影。隨病程進展,則陰影多融合在肺門附近及肺底部,形成典型的蝴蝶狀陰影或雙側彌漫片絮狀陰影,致心影模糊不清。 2.血氣分析 (1)輕度肺水腫可有輕
關于小兒多囊腎的檢查診斷介紹
1、小兒多囊腎的檢查: 除有輕度蛋白尿及尿比重低外,尿常規檢查常無異常發現。當有血尿及感染時,則尿內有紅、白細胞,末梢血白細胞數增高。腎功能受損時,肌酐增高;出現尿毒癥時,電解質紊亂,出現代謝性酸中毒等。超聲、靜脈尿路造影及CT檢查是主要的確診手段。腎外形增大,輪廓不規則,腎盂腎盞因被囊腫擠壓
關于小兒膽道感染的檢查介紹
一般根據上腹痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以中毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。結合癥狀、體征和病程發展迅速,伴有精神不好、譫妄、神志模糊或昏迷等癥狀,可以作出診斷。有腹腔滲液的,可做腹腔穿刺,如抽出綠色滲 液則可確診為膽汁性腹膜炎。 十二指腸引流,膽汁檢查,膿細
關于小兒氣胸的檢查方式介紹
1.胸部攝片 由于大多氣胸因感染所致,故血白細胞計數多較高,膿氣胸時更為顯著,胸部攝片,可發現無臨床癥狀的小量積氣,若氣量較多,則顯示患側肺被壓縮,縱隔及心臟移向健側,膿氣胸可見有膿液平,體位變動時透視,變化更為明顯。 2.X線檢查 X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎陷的肺邊緣即氣胸
關于小兒急性腸套疊的檢查介紹
1.腹部B超 可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。 2.鋇灌腸X線檢查 對于疑難的病例,需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過,形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。 3.腹部立位片 不全性腸梗阻,并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查
關于小兒胃炎的檢查方式介紹
1.急性胃炎 輔助檢查:胃鏡檢查可確診。胃電圖或B超不能作為診斷依據。 2.慢性胃炎 (1)胃鏡檢查可直接對胃黏膜進行觀察,并能同時取活體標本進行組織學和細菌學檢查,此法安全可靠,診斷率高,為確診慢性胃炎的首選方法。 (2)實驗室檢查 1)胃酸測定淺表性胃炎胃酸正常或偏低,萎縮性胃炎則
關于小兒肺膿腫的檢查介紹
1.急性期 白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。 2.病原學檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。 3.痰液
關于小兒白塞病的輔助檢查介紹
1.X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損,
關于小兒腹痛的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,有時可提供有診斷價值的資料如血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,須警惕內出血的存在。白細胞總數升高常提示炎癥性病變。觀察糞便性質有助于腸道感染和腸套疊的診斷。尿內有較多紅細胞或膿細胞提示尿路感染。必要時需檢測血和尿的胰淀粉酶等。 2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示