概述新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法
治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能；維持體內環境的穩定；同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。 (一)一般治療： ①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器 ②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注 ③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予 ④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴 ⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣 ⑥適當限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內 (二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發作可加用安......閱讀全文
急性缺氧性腦病新生兒期后治療的相關介紹
1．有下列情況者需繼續治療 (1)治療28天，神經系癥狀仍未消失，NBNA評分
腦細胞代謝賦活劑等藥物治療新生兒缺氧缺血性腦病
這類藥物有腦活素、胞二磷膽堿、1，6-二磷酸果糖，均為70～80年代試制并用于神經科臨床的藥物。其共同特點為通過不同途徑促進神經細胞代謝功能，防止或減輕各種病理刺激對神經細胞造成的損傷，從而恢復神經功能。糖皮質激素作為抗炎、抗休克和搶救重危患者的藥物，在臨床應用多年，對其腦保護作用曾有爭議。神經
關于缺血缺氧性腦病的病因和發病機制介紹
該病病因主要為各種原因導致的腦組織缺血缺氧。 新生兒HIE主要見于有嚴重窒息的足月新生兒，均有明顯的宮內窘迫史。由于宮內缺血缺氧影響胎兒腦細胞的能量供給。腦的能量來源和其他器官不同，幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦的代謝最旺盛，腦的能量占全身氧能量的一半，但腦內糖原很少，而葡萄糖及氧全靠血液
關于缺血缺氧性腦病的血清酶活性測定介紹
新生兒窒息后可引起多臟器功能損害，大量酶類自損傷細胞逸出至血液。一般認為窒息嬰兒血清中CPK、LDH和AST活性只能表明窒息程度，不能真實反映心肌細胞或腦細胞損傷程度。國外文獻報道，血清中CPK、LDH、AST活性與HIE的病情輕重無關，不能作為診斷和臨床分度的依據，但高到一定程度與預后有關，即
預防缺氧缺血性腦病的簡介
缺氧缺血性腦病孕婦應定期做產前檢查，發現高危妊娠應及時處理，避免早產和手術產；提高產科技術；對高危妊娠進行產時胎心監護，及早發現胎兒宮內窘迫并進行處理；產時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復蘇準備工作。 （一）在分娩過程中要嚴密監護胎兒心
簡述急性缺氧性腦病的治療原則
1.盡量爭取早治療：窒息復蘇后出現神經癥狀即應開始治療，最好在24小時內，最長不超過48小時開始治療。 2.治療應采取綜合措施，先保證內環境穩定和各臟器功能的正常運轉，其次是對癥處理和恢復神經細胞的能量代謝，以及促使受損神經細胞的修復和再生。 3.治療應及時細心，每次治療措施都應在規定時間內
腦細胞代謝賦活劑等藥物治療缺血缺氧性腦病的介紹
這類藥物有腦活素、胞二磷膽堿、1，6-二磷酸果糖，均為70～80年代試制并用于神經科臨床的藥物。其共同特點為通過不同途徑促進神經細胞代謝功能，防止或減輕各種病理刺激對神經細胞造成的損傷，從而恢復神經功能。糖皮質激素作為抗炎、抗休克和搶救重危患者的藥物，在臨床應用多年，對其腦保護作用曾有爭議。神經
血清酶活性測定檢查新生兒缺氧缺血性腦病的介紹
新生兒窒息后可引起多臟器功能損害，大量酶類自損傷細胞逸出至血液。一般認為窒息嬰兒血清中CPK、LDH和AST活性只能表明窒息程度，不能真實反映心肌細胞或腦細胞損傷程度。國外文獻報道，血清中CPK、LDH、AST活性與HIE的病情輕重無關，不能作為診斷和臨床分度的依據，但高到一定程度與預后有關，即
關于缺血缺氧性腦病的頭顱CT或MRI檢查介紹
影像檢查目的是進一步明確HIE病變的部位和范圍，確定有無顱內出血和出血類型，動態系列檢查對評估預后有一定意義。由于生后病變繼續進展，不同病程階段影像檢查所見會有不同。通常生后3天內以腦水腫為主，也可檢查有無顱內出血，如要檢查腦實質缺氧缺血性損害或腦室內出血，則以生后5～10天為宜，3～4周后復查
關于急性缺氧性腦病的初期治療介紹
此階段治療主要針對窒息缺氧所致多器官功能損害，保證機體內環境穩定；積極控制各種神經癥狀，治療重點是三支持、三對癥。 1．三項支持 (1)維持良好的通氣、換氣功能，使血氣和PH值保持在正常范圍。窒息復蘇后低流量吸氧6小時，有青紫呼吸困難者加大吸入氧濃度和延長吸氧時間；有代酸者酌給小劑量NaHC
新生兒缺氧缺血性腦病的頭顱CT或MRI檢查的介紹
影像檢查目的是進一步明確HIE病變的部位和范圍，確定有無顱內出血和出血類型，動態系列檢查對評估預后有一定意義。由于生后病變繼續進展，不同病程階段影像檢查所見會有不同。通常生后3天內以腦水腫為主，也可檢查有無顱內出血，如要檢查腦實質缺氧缺血性損害或腦室內出血，則以生后5～10天為宜，3～4周后復查
彩色多普勒超聲在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷的應用
新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指新生兒在圍生期由于窒息而導致的缺氧缺血性腦損傷，臨床表現主要為意識障礙、腦水腫、肌張力明顯改變及驚厥，可導致新生兒急性死亡或神經損傷，是導致新生兒遠期致殘的重要原因之一[1]。盡早糾正缺氧缺血狀態可
關于缺氧缺血性腦病的主要病因分析
圍產期窒息是缺氧缺血性腦病的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內窒息引起者占50%；娩出過程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。 （一）母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。 （二）胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤
關于急性缺氧性腦病的中后期治療介紹
主要針對重度HIE對上述治療不滿意者，以防止產生神經系后遺癥。重點為： 1．麗珠賽樂◎、復方丹參注射液，可反復用2~3個療程。 2．有條件者可加用腦細胞生長肽。 3．加強新生兒期干預，如撫觸、肢體被動活動等。 4．維持水電解質平衡，供給足夠的奶量和熱量。 5．新生期的干預。 (1)視
磁共振多模態影像技術對新生兒缺氧缺血性腦病的研究
新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指新生兒在圍產期缺氧窒息，導致腦缺氧缺血性損害。國際上新生兒HIE發生率約為1.5/1000，隨著近年來孕齡人口的增加，我國HIE患兒的數量也有所上升。HIE可致患兒死亡或嚴重的神經系統缺陷，是造成患
關于缺血缺氧性腦病的頭顱B型超聲（B超）檢查介紹
以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作，無射線影響，還可多次追蹤檢查，優點較多。對腦水腫、腦實質病變和腦室增大顯示清楚。 新生兒HIE的頭顱B超檢查發現： ①腦實質內廣泛均勻分布的輕度回聲增強，伴腦室、腦溝及半球裂隙變窄或消失，及腦動脈搏動減弱，提示存在腦水腫。 ②基底
關于缺氧缺血性腦病的基本信息介紹
缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷，主要表現為意識狀態及肌張力變化。根據病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現為興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的后遺癥如腦癱、癲癇、學習困難等。
關于缺氧缺血性腦病的病理變化－介紹
1．缺氧缺血性腦病— 腦水腫：ATP減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫（血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血）。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。 2．缺氧缺血性腦病—?選擇性神經元壞死：大腦及小腦皮層的神經元壞死，導致腦回萎縮，膠質纖維增
關于缺氧缺血性腦病的癥狀鑒別介紹
1、缺氧缺血性腦病— 突然高熱，畏寒，劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。乳幼兒可有交替出現的煩躁與嗜睡，雙目凝視；尖聲哭叫，拒乳，易驚等。嚴重者迅速進入昏迷狀態。 2、缺氧缺血性腦病—?中毒面容，皮膚瘀點，頸項強直，病理反射陽性。囟門飽滿隆起，角弓反張。如伴有脫水，則無此表現。 3、缺氧缺血性腦病—?
急性缺氧性腦病的相關介紹
發病一般較急。輕者可有煩躁不安、欣快、激動、反應遲鈍、領悟力和定向力不良，且有呼吸、心率增快，血壓升高，腱反射亢進。重者可有不同程度的意識障礙，全身或局限性痙攣發作。如昏迷加深，則四肢厥冷，大汗，血壓進一步下降，心音微弱，眼球固定或游動，深淺反射消失，肌張力降低，病理反射陽性或蹠反射呈中性，并常
急性缺氧性腦病的病因分析
常見病因，如： 1、被沙土掩埋、胸部創傷、神經毒氣、癲癇持續狀態、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。 2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴重舌后墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。 3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的
關于急性缺氧性腦病的輔助檢查
1．化驗檢查血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況；血糖、血電解質、心肌酶譜、肝腎功能可判斷代謝紊亂及多臟器損害；磷酸肌酸激酶腦同工酶（CK-BB）、神經烯醇化酶（NSE）等可判斷腦損傷的嚴重程度。 2．影像學檢查 目的是進一步明確HIE病變部位及范圍，確定是否合并顱內出血和出血類型，動態系列檢查對
關于急性缺氧性腦病的預后介紹
1.評估時間及內容：在不同的病期有不同的評估內容。 （1）生后24小時內：HIE是否發生； （2）72小時左右：腦損傷的嚴重程度，對預后的初步估價； （3）10～14天：神經系統后遺癥的可能性及嚴重性的估價； （4）28天：全面恢復情況，并制定干預治療計劃。 2.臨床及輔助檢查的參考價
簡述急性缺氧性腦病的臨床依據
1．有明確的可導致胎兒宮內缺氧的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現：如胎動明顯減少，胎心↓
概述老年人肺性腦病的具體治療方法
(1)去除誘因：主要是防止肺部感染復發，切記禁用安眠藥和鎮靜藥(主要是Ⅱ型呼衰患者)，勿高濃度氧吸入。 (2)積極改善通氣：糾正缺氧和CO2潴留時搶救肺性腦病的關鍵性措施，方法已如前述，常規治療無效時，應果斷的行氣管插管或氣管切開術，給予機械通氣，確保CO2的排出和低氧的糾正。 (3)呼吸興
急性缺氧性腦病中期治療方式介紹
應用促N細胞代謝藥物或改善腦血流的藥物，消除因缺氧缺血引起的能量代謝障礙，使受損神經細胞逐漸恢復其功能，以下各種藥物可任選一種。 1．CDPC：生后24h便可100—125mg/d或麗珠賽樂（2~5ml/d+50ml液×10~14天），上述二藥可任選一種。 2．復方丹參注射液：生后24h便可
治療新生兒膽紅素腦病的簡介
1.換血療法換出過多的膽紅素和致敏的紅細胞。 2.藍光治療改變膽紅素的結構，使膽紅素更易排出。 3.藥物治療補充白蛋白以及誘導肝酶的藥物。 4.治療原發病和合并癥。 5.對癥治療。
治療缺血性腸病的概述
對于由缺血性腸病引起的腸功能紊亂的治療，應以治療原發疾病為主。如積極糾正休克，禁食、靜脈高營養，使腸道充分休息，并給予廣譜抗生素。心功能正常時則盡可能撤去造成腸系膜血管收縮的藥物如洋地黃和血管加壓素。嚴重的腸功能紊亂不僅不利于缺血病變的恢復，而且可以加重缺血，甚至引起水電解質紊亂、蛋白缺失性結腸
腎性腦病的概述
是指急、慢性腎臟疾病所致的腎功能衰竭引起以氮質潴留為主的發生嚴重精神障礙一組疾病。又稱尿毒癥性腦病。
肝性腦病的概述
肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。