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    發布時間:2024-03-24 14:12 原文鏈接: 特殊形式穿支皮瓣聯合移植一次完成5個指腹重建

    原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm

    55歲的孟女士使用磨粉機時發生意外,右手5個手指指腹全部被磨粉機磨掉,面臨截肢風險。中南大學湘雅醫院骨科主任、教授唐舉玉團隊運用國際前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技術,從患者左臂取下5塊皮瓣,一次性成功移植至患者右手5個指腹,成功保住了患者右手。

    經檢索,采用橈側副動脈分葉-嵌合穿支皮瓣與骨間后動脈三葉穿支皮瓣聯合移植一次成功修復五指指腹缺損,在全球屬首次。患者術后恢復良好,將擇日出院。

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    術中皮瓣設計。湘雅醫院 供圖

    孟女士就診時,唐舉玉檢查發現其第1至5根手指指腹皮膚缺損,指間關節開放性骨折并骨缺損、關節囊缺損、屈肌腱缺損,第2至5根手指固有神經血管缺損,食指掌指關節開放性骨折并骨缺損,拇指末節部分骨缺損。

    為此,手顯微外科團隊為孟女士量身定制了一套重建手術方案。手術歷經11個多小時順利結束。唐舉玉表示,此類復雜傷情以往治療可能選擇截肢,或并指后采用腹部帶蒂皮瓣修復,二期斷蒂,三、四期分指,五期肌腱移植功能重建,截肢右手功能喪失殆盡,保肢需要5次以上手術,且外形、功能極差,病程長花費高。

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    手術過程。湘雅醫院 供圖

    此次手術,唐舉玉教授團隊采用自主研發的特殊形式穿支皮瓣核心技術實現個性化精準重建,橈側副動脈分葉-嵌合穿支皮瓣(Tang II P-Ch)精準重建了拇指末節骨缺損和拇、食指指腹缺損創面,骨間后動脈三葉穿支皮瓣(Tang I P)精準修復了中、環、小指指腹缺損。“傳統手術五次才能完成的重建我們一次完成,大大縮短療程減輕患者痛苦,降低醫療花費,患者手部外形和功能遠優傳統方法。”

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