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    發布時間:2023-07-20 12:08 原文鏈接: 簡述胸腔出口綜合征的臨床表現

      (1)臂叢神經受壓:臂叢神經以跨越第1肋骨的下干最易受壓,上干受壓的較少,主要表現是臂叢神經下干受壓的癥狀。病人主要表現為患側肩部及上肢疼痛,無力,發病早期疼痛為間歇性,可向前臂及手部尺側放射,肩外展及內旋時疼痛加劇。嚴重者可出現前臂及手部尺側的感覺異常,甚至出現肌肉癱瘓,肌肉癱瘓及萎縮以小魚際及骨問肌為甚,表現為爪形手畸形,有時也存在大魚際肌及前臂肌肉肌力減退。鎖骨上區有壓痛并向前臂放射。多數病例前斜角肌緊張試驗陽性,檢查方法是病人坐位,頭轉向健側,頸部過伸,同時將健側手臂向下牽拉,患肢麻木疼痛加重并向遠端放射為陽性。

      (2)血管受壓:一般病人不出現嚴重的血運障礙,當病變刺激血管時,可出現上肢套狀感覺異常,患肢上舉時感發冷,顏色蒼白,橈動脈搏動減弱,鎖骨下靜脈嚴重受壓時,則出現患肢遠端水腫,發紺。血管嚴重受壓時可出現鎖骨下血管血栓形成,肢體遠端血運障礙。Adson征,Roos征等試驗常為陽性。

      ①Adson征:病人端坐,雙手置于膝上,將頭轉向患側,下頜抬起使頸伸直,囑病人深吸氣后屏氣,如橈動脈搏動減弱或消失者為陽性;

      ②wright征:病人取坐位,檢查者一手觸摸病人橈動脈,同時將上臂被動地過度外展,如橈動脈搏動減弱或消失,腋下出現雜音者為陽性;

      ③Roos征:將病人的雙側上肢外展90。并外旋,囑病人作雙手連續快速的伸、屈指動作,如出現疼痛加重,無力,患肢自動下落者為陽性。

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