飲用不當“補品”竟變“毒品”？

近年來，羊奶因營養豐富、易于吸收等特點成了新的消費熱點。殊不知，若飲用不當，“補品”也可能變“毒品”。

日前，有報道稱，一名6歲女孩因飲用現擠現賣的鮮羊奶后出現類似感冒的癥狀，腿疼得走不動路，經診斷為布魯菌病。什么是布魯菌病？又該如何對其防控和治療？

布魯菌病，簡稱布病，也被稱作“波狀熱”，是因感染布魯桿菌而引起的傳染病。布病在全球170多個國家和地區的人畜中存在，是我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病，可引起人畜共患病，造成嚴重的健康和社會經濟損失。

在我國，布病發病率較高的地區為北方的牧區。近年來，廣東、廣西等南方非牧區也時有布病發生，因此也不可掉以輕心。

春夏是布病發病高峰時期

布魯桿菌是革蘭陰性多形球狀桿菌，為胞內生長，且無芽孢形成。羊、牛、豬及犬布魯桿菌均可引起人類疾病，而毒力最強的要數羊布魯桿菌。

人群在接觸或感染布魯桿菌后，布魯桿菌通過皮膚或黏膜即可進入人體。但是否發病、癥狀輕重與人體免疫力、菌體數量和毒力相關。若感染布魯桿菌后人體免疫力強大，戰勝了布魯桿菌則不會發病；若進入人體的布魯桿菌數量多且毒力強，超過了人體免疫力的戰斗力則會引發布病。

布病的臨床癥狀包括發熱、多汗、關節痛和肝、脾、淋巴結腫大等。布病危害較大，因此必須做好防控。

■避免直接接觸傳染源

除感染人體外，布魯桿菌也可感染牛、羊、豬、犬等動物而引起動物致病。帶病的羊、牛、豬等動物，特別是羊，是引起人類布病的最主要傳染源。

普通人群尤其是去牧區的游客盡量避免與家畜接觸；而養殖戶等職業人群在工作中不可避免需與家畜直接接觸，如飼養、擠奶、剪毛、屠宰、加工皮毛和肉等，此外接觸病畜排泄物或分泌物如乳汁、羊水、尿液等也可能感染致病。

因此，職業人群在工作中要做好個人防護，如穿戴好工作服、橡膠手套、口罩、帽子、圍裙及膠靴等；工作中要規范操作，養成良好的工作習慣，對于病畜及其相關物品做好無害化處理，確保無傳染性；工作結束后做好個人、工作場所及器具的消毒。

■避免病從口入

布魯桿菌在冰箱冷藏的奶油中可存活6周，冰凍的奶制品中可存活30天，新鮮的奶酪中可存活50-100天，乳制品中可生存數周至數月，水中可存活5天到4個月。若飲食中不注意，一不小心就可能被布魯桿菌感染而引起布病。

不過，再頑強的生命力也有致命缺點，布魯桿菌的致命點就是怕熱。因此，一定要從正規途徑購買檢疫合格的牛羊肉且煮熟后食用，砧板及刀具要做到生熟分開，生鮮奶必須煮沸后飲用。春夏也是布病的發病高峰時期，擼串愛好者一定要將肉類烤熟后才能食用。

■接種疫苗

預防接種和病畜管理是控制布魯桿菌引起布病的主要措施。對布魯桿菌所在流行地區的牲畜接種減毒活疫苗；在產羔季節前2-4周對牧區人群接種疫苗都是很有必要的。

準確用藥絕不可自行停藥

若一不小心感染了布病，也不用太擔心，一旦發現自己有發熱、多汗、關節痛等疑似布病癥狀時，立即去醫院就診。

目前，對抗布魯桿菌的武器——抗菌藥，種類繁多，如多西環素、慶大霉素、鏈霉素、利福平、環丙沙星、復方新諾明等。醫師會結合具體情況采用上述藥物中的2-3種進行聯合治療。

要提醒的是，布病治療療程較長，治療過程中絕不可自行停藥，否則容易引起疾病復發。此外，不規范服用藥物，在影響藥效或增加藥物不良反應發生風險的同時還易引發對布魯桿菌的耐藥性。

簡單來說，藥物在對付布魯桿菌的同時，布魯桿菌也在不斷變強使自己存活下來。一旦布魯桿菌對抗菌藥產生了耐藥性，以后想要再對付它就更麻煩了。因此，下述用藥重點，不可忽視。

■多西環素

有四環素類藥物過敏史者禁用，若曾經因使用四環素或者米諾環素而發生過敏反應要提前告知醫師；8歲以下兒童禁用；妊娠期不推薦使用；哺乳期婦女服用時應暫停哺乳；服用后不要直接暴露于陽光或紫外燈下，外出要做好防曬措施，如穿戴防曬服和遮陽帽等，一旦發現皮膚有紅斑需立即停藥；可以和牛奶同時使用，但含有鎂、鋁、鈣等藥物如鋁碳酸鎂、碳酸鈣等會降低該藥藥效，需要間隔2小時服用；服藥后不能立即平臥，否則易引起食管潰瘍。

■利福平

妊娠早期（3個月內）禁用；該藥可導致肝功能不全，服用期間應監測肝功能并避免飲酒；可使唾液、痰液、淚液、大小便顏色變紅，無需緊張；該藥可影響同時合用的其他藥物代謝，如果同時服用的藥物較多，應提前咨詢醫生或藥師。

■環丙沙星

孕婦及哺乳期婦女、18歲以下兒童和青少年禁用；與奶制品或含有鋁或鎂藥物如鋁碳酸鎂、碳酸鈣等需間隔2小時服用；服用后不要過度暴露于陽光或紫外線燈下，外出要做好防曬措施，如發現皮膚出現紅斑、水泡、灼燒感等光毒性反應時需停藥；服藥期間多飲水，保持每天的排尿量在1200毫升以上。

■復方新諾明

有磺胺類藥物過敏史禁用，如曾經服用磺胺、呋塞米、塞來昔布、氫氯噻嗪、乙酰唑胺等藥物后出現過敏反應需提前告知醫師；2歲以下嬰幼兒禁用；服藥期間多飲水，防止藥物在尿中形成結晶而劃傷尿道。

要注意的是，治療布病的藥物中很多是兒童禁用的，因此，這些藥物要妥善保管，需放置在兒童無法獲取的地方。