東營市人民醫院推出新檢測技術吹氣可查咳嗽病因
10月11日，記者從市人民醫院市立兒童醫院獲悉，該院兒科三病區新開展了一項氣道無創炎癥檢測，呼出氣一氧化氮測定(FeNO)技術。 新技術為診斷因不明原因導致的慢性咳嗽以及哮喘、過敏性鼻炎等氣道炎癥性疾病提供了快速、準確、可靠的治療依據，并可對潛在慢性呼吸系統疾病進行早期評估和指導用藥。 醫生介紹，FeNO的水平能反映氣道炎癥，可作為兒童呼吸道變異性疾病如支氣管哮喘、慢性咳嗽等的診斷與治療監測及康復評定的一個指標，通過觀察支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘患兒FeNO變化，在觀察支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的診斷和治療時激素的療效以及對后期減量及停藥進行監測及評估。 近期是流感高發季節，醫院兒科門診接到的不明原因慢性咳嗽的患者也非常多，部分因無法早期確診而延誤病情。有需求的患者可在每周四、周六到市立兒童醫院門診一樓兒童呼出氣一氧化氮檢測室檢測，患兒只需對著相關儀器吹一口氣，幾分鐘便可查咳嗽病因。......閱讀全文
咳嗽性哮喘的臨床表現及檢查
臨床表現 由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽
簡述咳嗽變異型哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的
咳嗽性哮喘的病因及臨床表現
病因 咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的，除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。 臨床表現 由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常
簡述咳嗽變異性哮喘的治療原則
CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP（美國胸科醫師學會）指南認為，絕大多數CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數CVA患者可吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的免疫發病機理
兒童感染呼吸道病毒后通過誘發氣道感染性炎癥而破壞氣道粘膜上皮的完整性，削弱了氣道對刺激物的防御能力，并引起氣道內的炎性反應，增強了炎性細胞對IgE的敏感性和反應性，病毒可作為過敏原引發機體的免疫變態反應，刺激免疫細胞產生過多的IgE抗體，這種IgE抗體又被稱之為“過敏記憶物”，容易長期附著在人體
概述咳嗽變異性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀，故臨床特點缺乏特異性，誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%～80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現，因此咳嗽變異性哮喘的
祛風解痙法治療咳嗽變異性哮喘
?? 咳嗽變異性哮喘是臨床常見的一種慢性咳嗽病因，是以咳嗽為主或惟一癥狀的哮喘。本文簡要介紹祛風解痙法治療咳嗽變異性哮喘。??? 咳嗽變異性哮喘多從外感引起，其咳嗽常劇烈，以陣發性痙攣性咳嗽、刺激性干咳為主，無喘息及呼吸困難。無痰或咳有少量粘痰，咽癢陣嗆咳，常在夜間或晨起發作，影響睡眠。經久難愈
藥物治療咳嗽變異性哮喘的相關介紹
主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應用。 （1）支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。 （2）吸入糖皮質激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細
關于咳嗽變異性哮喘的檢查方式介紹
1.血常規 發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。 2.影像學檢查 多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。 3.肺功能和氣道反應性測定 是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出
簡述兒童咳嗽變異型哮喘流行病學
兒童常見的呼吸道病毒或細菌感染，同時成為誘發兒童過敏性哮喘發作的最大過敏原！根據引發兒童哮喘發作的臨床學統計報告顯示：兒童過敏性哮喘的高發年齡為1-6歲，初次起病年齡多在3歲以下，學齡后逐漸下降。發病季節以冬季高發（冬季是呼吸道病毒感染的上升期），其次為換季時節及秋季，小兒哮喘尤其是嬰幼兒哮喘的
影像學分析：患者呼吸困難、咳嗽，有哮喘史
胸部影像學結果最終診斷：丘-施特勞斯綜合癥（變應性肉芽腫性血管炎）（CSS）影像學表現初始胸片示雙肺多灶性斑片狀實變。胸部CT示雙肺彌漫性散在多灶性斑片狀實變。可見樹芽征的小葉中央結節和支氣管壁增厚。也可見多個縱隔淋巴結腫大。PNS的X線示上頜竇不規則骨膜增厚，提示慢性上頜竇炎。MRCP可見輕度GB
關于咳嗽變異性哮喘的診斷依據介紹
在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準： 1.咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作； 2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時； 3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀； 4.排除其他慢性
咳嗽變異型哮喘的診斷方式氣道炎癥的評估
CVA的病理學改變是氣道炎癥，因此檢測氣道炎癥指標，在判斷氣道炎癥、輔助診斷方面起著重要的作用。 （1）誘導痰（IS）可行痰細胞分類和痰內可溶性物質檢測，反映氣道分泌物的情況，參與CVA氣道炎癥的細胞中，以嗜酸性粒細胞的浸潤最為明顯，誘導痰中嗜酸性粒細胞的變化可預測CVA發展成典型哮喘。 （
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的非典型臨床表現
1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽，或呈陣發性的，家長會發現孩子早晨一起床后就會無原因的咳嗽幾聲； 2、兒童易經常“感冒”，“感冒”呼吸道感染時會伴有喘息；經常被誤診為支氣管炎或肺炎； 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發生，持續10天以上，咳嗽持續4周以上，如果應用
咳嗽用藥辨析
? 經云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”但臨床中咳嗽就其病因多與肺有關，臨證用藥也多以清肺、補肺、肅肺、斂肺、溫肺之品治之。??? 桑葉、菊花，疏風熱而清肺熱，桑葉較菊花性寒而止咳之功也強。??? 紫菀、款冬花有祛痰之功，治療咳嗽痰中帶血用之，其性溫而不熱，質潤不燥，新久咳嗽兼宜，然款冬花止咳之功
慢性咳嗽的檢查
1.氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6.外周血嗜酸細胞計
慢性咳嗽的定義
慢性咳嗽的定義目前認為咳嗽時間持續≥8周以上，X線胸片無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽是呼吸系統常見的臨床癥狀之一。
夏令咳嗽治驗
??? 夏日炎炎，天之熱氣下逼，地之濕氣上騰，此時人之腠理疏松，時令咳嗽增多，其大致仍為風邪所傷，但多夾雜暑濕之氣。如暑風襲肺，壯熱無汗咳嗽，可用新加香薷飲，合前胡、桔梗、杏仁、桑葉。也可以豆豉易扁豆花，取其解表宣化之力，得汗熱退。殘余之熱留戀，見低熱咳嗽者，可以青蒿易香薷。平素濕盛，外邪入里，
慢性咳嗽的病因
1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導致以咳嗽為主要表現的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征（PNDS）。由于目前無法明確是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致，2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合征（UACS）替代PNDS。 UACS
咳嗽水的診斷
止咳藥水上癮：直接作用于神經中樞的止咳藥物中，通常含有可待因、麻黃堿等容易引起人興奮的成分，這種成分的含量不大，它使神經系統所產生的興奮作用僅相當于嗎啡的1/8到1/12。因此，平常患者在生病時喝一點藥水，并不會“上癮”。但是若長期地喝，大量地喝，就會形成藥物依賴。 由于藥物中的可待因成分很少
慢性咳嗽的治療
常用治療藥物包括：糖皮質激素、β2受體激動藥、抗組胺藥、抗反流藥、抗生素類等。 1.糖皮質激素 為抗氣道炎癥藥物，主要表現為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應，用于治療和咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應性咳嗽。 2.β2受體激動藥 β2受體激動藥的作用機制包括興
慢性咳嗽的診斷
重視病史，包括服藥史，耳鼻咽喉和消化系統檢查史；根據病史選擇有關檢查，檢查由簡單到復雜；先常見病，后少見病；診斷和治療應同步或順序進行；條件不具備時，根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療；部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見；采用慢
咳嗽水的癥狀
成癮：成癮的概念來自于藥物依賴(或者說藥物成癮)。世界衛生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是：藥物依賴性是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應，為的是要去感受它的精神效應，或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適。現在成癮
風寒咳嗽顆粒的性狀
本品為淺褐色的顆粒；氣香，味甜、微苦。
小兒劇烈咳嗽的介紹
小兒劇烈咳嗽是百日咳的癥狀之一。百日咳(pertussis，whoopingcough)是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長，可達數周甚至3個月左右，故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發癥，病死率高
金屬音調咳嗽的檢查
縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈
小兒劇烈咳嗽的預防
應及時發現和隔離病人，一般起病后隔離40天，或痙咳開始后30天；患者的痰、口鼻分泌物要進行消毒處理；要保護易感者，進行預防接種，注射白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素三聯疫苗已列入常規預防接種計劃之中；對于嬰幼兒及體弱的接觸者，可給予百日咳多價免疫球蛋白作被動免疫，還可用紅霉素作藥物預防。早期
小兒劇烈咳嗽的病因
病原菌是鮑特菌屬(Bordetella)中的百日咳鮑特菌(B.pertussis)，常稱百日咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌，除百日咳鮑特菌外還有副百日咳鮑特菌(B.parapertussis)、支氣管敗血鮑特菌(B.bronchiseptica)和鳥型鮑特菌(B.avium)。鳥型鮑特菌一般不引
氣虛咳嗽的臨床癥狀
咳嗽聲低無力，氣短，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易于感冒，苔薄白質淡，脈弱。
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在