Science：大腦化學物的微妙變化或可改變機體的醒睡周期
近日，來自羅切斯特大學神經轉化醫學中心的研究者在國際著名雜志Science發表了他們的最新研究成果，文章中，研究者揭示了可以控制醒睡周期（sleep-wake cycle）的機體特殊生物學機制，同時研究者指出，大腦中特殊化學物質平衡的微妙變化或許就會改變動物大腦的意識狀態。 文章中，研究者重點對腦脊髓液（CSF）的一系列離子進行了研究，結果發現，不僅這些化合物平衡的改變在刺激或抑制神經細胞活性上扮演著重要角色，而且這些化學物質似乎還可以在機體睡眠狀態下改變細胞體積，從而促進大腦細胞收縮，這一過程有助于促進大腦廢物的移除。 研究者發現，我們機體的醒睡狀態似乎依賴于腦脊液中特殊離子的濃度和平衡，實際上通過改變腦脊液中鉀、鈣、鎂及質子離子的濃度，研究者就發現他們可以控制缺失神經遞質的小鼠機體的醒睡狀態，尤其是在機體睡眠-覺醒過渡期間，鉀離子在離子水平的波動過程中扮演著重要角色。 研究者Nedergaard表示，細胞外離子成分......閱讀全文
腦脊髓液鼻漏和耳漏修補術的概述
因顱底骨折伴發的腦脊液漏約占閉合性顱腦損傷的2%，占顱骨骨折的5%左右。 骨折累及額竇、篩竇、蝶竇甚至巖骨均可形成鼻漏，但以累及額竇和篩竇者多見。 骨折累及巖骨的腦脊液漏，如鼓膜完整，腦脊液可經耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同時破裂，或骨折線伸延到外耳道壁，則腦脊液直接由外耳道流出，形成耳
關于腦脊髓膜炎的簡介
我國以往的流行菌株以A群為主，B群其次，C群少見，但近些年B群和C群有增多的趨勢，尤其是在部分省份先后發生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加納暴發腦脊髓膜炎，已向疫區發放八萬劑疫苗。 腦膜炎是指軟腦膜的彌溫性炎性改變，由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續，腦膜的炎癥往往波及脊髓膜，故腦
引起腦脊髓膜炎的原因分析
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭陰性球菌，呈卵圓形，常成對排列。該菌僅存在于人體，可從帶菌者鼻咽部，病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液中的細菌多見于中性粒細胞內，僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長，在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長良好，一般于5%～10%的二氧化碳環境下生長更
暴發型腦脊髓膜炎的介紹
少數病人起病急驟、病情兇險，如得不到及時治療可在24h內死亡。兒童多見。可見如下各型。 1、敗血癥休克型 除普遍型敗血癥期必須外短期內出現廣泛皮膚黏膜淤點或淤斑，且迅速擴大融合成大片，伴中央壞死。循環衰竭是本型的特征，為面色蒼白、四肢末端厥冷、發紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細速甚至融不到，血壓下降甚
流行性腦脊髓膜炎簡介
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。
關于腦脊髓膜炎的基本介紹
腦脊髓膜炎，是一種致命的化膿性腦膜炎，患者臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐等癥狀，如不及時就診，死亡率較高，但該病可以預防，軟腦膜的彌溫性炎性改變，由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續，腦膜的炎癥往往波及脊髓膜。常在冬春季節引起發病和流行，患者以兒童多見，流行時成年人發病亦增多。
關于腦脊髓膜炎的病理特點介紹
嬰幼兒 流腦的特點：臨床表現常不典型，除高熱、拒食、吐奶、煩躁和啼哭不安外，驚厥、腹瀉和咳嗽較成人為多見，而腦膜刺激征可缺如。前鹵下陷。 老年人 1、老年人免疫功能低下，越中備解素不足，對內毒素敏感性增加，故暴發型發病率高。 2、臨床表現上呼吸道感染癥狀多見，意識障礙明顯，皮膚黏膜淤點淤
關于腦脊髓膜炎的抗菌治療介紹
1、磺胺藥： 鑒于中國所流行的A群菌株大多對磺胺藥敏感，故仍為首選。磺胺嘧啶的吸收、排泄均較緩慢，腦脊液中的藥物濃度約為血濃度的40%～80%。首次劑量為40～80mg/kg，分4次口服或靜脈注入。原藥在偏酸性的尿液中易極出結晶，可損傷腎小管而引起結晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿閉，甚至尿毒癥。應
關于肝性腦脊髓病變的簡介
肝性腦脊髓病變是肝臟疾病達嚴重階段時所引起的腦脊髓損害。通常可分為肝性腦病和肝性脊髓病。肝性腦病又稱肝性昏迷。 肝性腦病發病原理尚未完全闡明，通常肝性腦病半數是由門脈性肝硬變引起，1/3系病毒肝炎所致。一般認為可能與肝解毒功能障礙，血氨增高所造成腦組織代謝障礙等有關。此外，與蛋白代謝過程中形成
關于腦脊髓膜浸潤的檢查介紹
潛伏期1～7日，一般2～3日。其病情復雜多變，輕重不一，一般可表現為三個臨床類型即普通型，暴發型，和慢性敗血癥型。 (一)普通型約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期，但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人有咽喉疼
關于腦脊髓膜炎的檢查項目介紹
血象 白細胞總數明顯增加，一般在2萬/mm3左右，高者達4萬/mm3或以上，中性粒細胞占80%～90%。 腦脊液 病程初期僅有壓力增高，外觀正常。典型腦膜炎期，壓力高達1.96kPa以上，外觀呈混濁或膿樣。白細胞數達每立方毫米數千至數萬，以中性粒細胞為主。蛋白質含量顯著提高，而糖含量明顯減
流行性腦脊髓膜炎診療技術
? 流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床以突然發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑，腦膜刺激征為主要表現。本病可在冬春季節流行，目前以散發為多。本病多見于兒童，大多數患兒小于5歲，發病高峰年齡為6～12月。暴發型病死率高。本病相當于中醫“春溫”、“風溫”范疇。病
關于腦脊髓膜浸潤的基本介紹
流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出
治療肝性腦脊髓病變的簡介
以治療原發病為主。應消除產生高血氨等的誘發因素；以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收；使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨；使用左旋多巴治療以消除假介質的干擾。其他尚有換血療法，體外異體肝灌注與交叉循環療法等。
關于腦脊髓膜炎的預防措施介紹
1、早期發現病人，就地隔離治療。 腦脊髓膜炎預防措施 2、流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。 3、藥物預防 國內仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶（SD），成人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日；
治療肝性腦脊髓病變的相關介紹
以治療原發病為主。應消除產生高血氨等的誘發因素；以限制蛋白質攝入量、保持腸道通暢、應用抑制腸道菌生長的抗生素等措施減少氨的吸收；使用谷氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸、絲氨酸等中和血氨；使用左旋多巴治療以消除假介質的干擾。其他尚有換血療法，體外異體肝灌注與交叉循環療法等。
關于感染后腦脊髓炎的簡介
發生率最高的疾病為麻疹，其它依次為水痘、風疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多見。急性起病，一般為患者病毒性感染退熱后再次發熱，突然出現劇烈頭痛、抽搐、意識障礙、偏癱，隨后可見智能明顯減退、失語、失明和顱神經損害；伴底節損害者可有錐體外系不自主運動；伴小腦損害者可有運動
關于播散性腦脊髓膜炎的簡介
播散性腦脊髓膜炎（disseminated encephalomyelitis）因病變多發，分布在腦脊髓各部分，故名。因病變主要在白質，固又名白質腦脊髓炎（Leucoencephalomyelitis）。因白質中廣泛脫髓鞘，故將其歸入脫髓鞘性疾病。雖然發病誘因不同，但都是變態反應引起，又名為變態
關于腦脊髓膜浸潤的原因分析介紹
(一)發病原理腦膜炎雙球菌自鼻咽部侵入人體后，其發展過程取決于人體病原菌之間的相互作用。如果人體健康且免疫力正常，則可迅速將病菌消滅或成為帶菌者。如果機體缺乏特異性殺菌抗體，或者細菌的毒力強，病菌則從鼻咽部侵入血流形成菌血癥或敗血癥。再侵入腦脊髓膜形成化膿性腦脊髓膜炎。 認為先天性或獲得性Ig
關于腦脊髓膜浸潤的鑒別診斷介紹
(一)其他化膿性腦膜炎肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發生在肺炎、中耳炎的基礎上；葡萄球菌腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細菌學和免疫學檢查。 (二)虛性腦膜炎某些急性感染病人有嚴重毒血癥時可出現腦膜刺激
急性播散性腦脊髓炎概述
急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）是特發性中樞神經系統脫髓鞘病的一種，兒童多見，但亦可發生于任何年齡。依據國際兒童多發性硬化研究組（International Pediatric MS Study Group, IPMSSG）的
普通型腦脊髓膜炎的基本介紹
最常見，占全部病例的90%以上。 1、前驅期(上呼吸道感染期) 約為1-2d，可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。 2、敗血癥期 突發或前驅期后突然寒戰高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。70%-
關于流行性腦脊髓膜炎的簡介
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，形成敗血癥，最后局限于腦膜及脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱，頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。
關于腦脊髓膜浸潤的緩解方法介紹
(一)早期發現病人就地進行呼吸道隔離和治療，做好疫情報告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日，但不少于發病后7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視，接觸者醫學觀察7日；對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療，療程5天。 (二)菌苗預防我國普遍采用A群夾膜多糖菌苗預防接
流行性腦脊髓膜炎鑒別診斷有什么？
1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別，肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎；葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中；革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后；流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒；綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿，麻醉、造影或手術后。 2.流行性乙型腦炎發病季節多在7～9月，腦實質
肝性腦脊髓病變的診斷與鑒別診斷
根據急性功能障礙疾病病史或肝硬變患者近期內有誘發因素（如上消化道大出血、感染、大量利尿等）的情況下出現意識障礙，血氨升高，腦電圖異常，肝性腦病的診斷并不難。肝性脊髓病患者尚需與其他脊髓疾病，如側索硬化癥等鑒別。
播散性腦脊髓炎有什么癥狀？
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。 一、預防接種后腦脊髓炎： 接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生率最高。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、
急性播散性腦脊髓炎的病因
ADEM是少見病，年發病率為0.2-0.8/10萬，80%的患者發生在10歲以下的兒童，成人可發生，但罕見。70-93%的患者發病數周前有感染或疫苗接種史。Torisu等報道15歲以下的兒童發病率為0.64/10萬，平均發病年齡5.7歲，男: 女為2.3: 1。Tselis 等報道疫苗接種后的發
急性播散性腦脊髓炎的診斷
由于缺乏特異性的生物標記，ADEM的診斷建立在臨床和影像學特點上。在臨床上，雙側視神經受累、皮層癥狀和體征、周圍神經受累、意識狀態改變、認知功能障礙，腦脊液細胞數增多、OB陰性或陽性后很快轉陰，均支持ADEM的診斷。國際兒童多發性硬化研究組在2007年制定了新的診斷標準如下，臨床符合：首次發生的
播散性腦脊髓炎有什么癥狀
可分為預防接種后腦脊髓炎及感染后腦脊髓炎兩型。一、預防接種后腦脊髓炎：接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發生，其中以接種狂犬疫苗后的發生率最高。近來，由于改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛