南京鼓樓醫院完成首例全主動脈置換術
日前，一身患胸腹主動脈夾層動脈瘤的男子經南京鼓樓醫院心胸外科專家們歷時14小時的全力救治，置換主動脈人工血管成功。四年前該男子也因胸部夾層動脈瘤而接受升主動脈+主動脈弓人工血管置換術。如今，他的全部主動脈大血管全部置換上了人工血管。 A 今年28歲的安徽天長男子，2011年4月14日在沒有任何誘因的情況下突然出現右上腹疼痛，伴嘔吐、大汗淋漓而被家人急送至南京鼓樓醫院。當時他的面色蒼白，血壓已降至80/50mmHg，CT顯示夾層動脈瘤從胸部撕裂到腹部并延伸至髂動脈。帶著氧氣瓶入住該院心胸外科的他，整天端坐床上，無法入睡，病情十分嚴重危急。四年前，他也是因為胸部撕裂樣疼痛而去醫院檢查，發現胸主動脈夾層動脈瘤，緊急送往南京鼓樓醫院，心胸外科主任王東進等醫生為其成功施行了“主動脈根部置換術+全主動脈弓替換+支架象鼻術”。術后4年，由于他沒有很好的控制高血壓，加上本身血管壁存在先天不足，導致再次發生胸腹主動脈夾層動脈瘤。 ......閱讀全文
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例...
以頑固性頭痛、高血壓為首發表現的椎動脈動脈瘤病例分析1.?病例資料?男，42歲，因反復頭痛3年、加劇4 d入住我院心內科。入院前3年，多于疲勞或精神緊張出現頭痛，呈陣發性搏動性脹痛，程度輕中度，每次持續數分鐘至數小時，休息后可好轉。曾就診于當地醫院，測血壓偏高，此后多次測血壓至少3次非同日血壓大于1
怎樣檢查動脈瘤？
1、彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小，可以作為篩選和隨訪的主要方法。 2、CTA可以確診動脈瘤，能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫，為進一步手術提供較為精確的信息。 3、MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同，對于腎
怎樣治療動脈瘤？
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對于一些內臟動脈瘤可使用彈
一例主動脈縮窄并發顱內動脈瘤病例分析
患者女性，32歲。突發頭痛，惡心嘔吐1天入院，查體：神志清，雙上肢血壓為90/165mmHg，雙下肢血壓為40/60mmHg，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在，頸部略抵抗，股動脈及足背動脈博動明顯減弱。?頭顱CT檢查：廣泛蛛網膜下腔出血（圖1），DSA顯示主動脈縮窄（圖2），前交通動脈瘤樣改變（圖3）
關于小量腦出血的病因病理分析
小量腦出血的基本病因有： （1）高血壓和動脈粥樣硬化：是最常見的病因。多數為高血壓和動脈硬化并存，單純高血壓或動脈硬化者較少。 （2）腦內動脈瘤：主要是先天性動脈瘤，少數為動脈硬化性動脈瘤、外傷性動脈瘤和真菌性動脈瘤。 （3）腦內動靜脈畸形：尤其是靜脈畸形。 （4）其他：動脈炎、血液病等
顱內動脈瘤的基本介紹
顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。任何年齡可發病，多數好發于40至60歲中老年女性。造成顱內動脈瘤的病因尚不甚清楚，多數學者認為顱內動脈瘤是在顱內動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起，
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，63歲，農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘，無明顯誘因出現，頭痛伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體，請當地醫生測量血壓160/100mmHg，建議上級醫院就診，自行駕車來我院就診，門診查頭ct：蛛網膜下腔出血，腦動脈瘤破裂不除外。以：蛛網
概述胸腹主動脈瘤的臨床表現
1.疼痛 腎區疼痛最常見，通常在動脈瘤破裂時疼痛較嚴重，同時伴有低血壓。約50%的胸腹主動脈瘤患者因腎臟和內臟動脈硬化閉塞癥的存在而有明顯的腸絞痛或腎血管性高血壓。 2.鄰近臟器壓迫癥狀 胸腹主動脈瘤對鄰近器官的壓迫可產生相應的癥狀，動脈瘤增大可致胸悶、腹脹。壓迫喉返神經或壓迫迷走神經可致
高血壓性腦出血的病因分析
血壓增高是其根本原因，通常在活動和情緒激動時發病。 絕大多數學者認為長期高血壓可使腦動脈發生玻璃樣變性，先使血管內膜下基質腫脹，內膜下有脂質沉淀，在內膜與內彈力層之間形成無結構物質，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死，產生局部動脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出，即粟粒狀動脈瘤，
腦血管爆裂的原因及原理
病因 高血壓病是最主要的病因，其他還有例如腦血管淀粉樣變、顱內動脈瘤和腦血管畸形、顱內惡性腫瘤等[2] 原理 腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由于長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化
高血壓常規治療
【一般資料】男性，21歲，職員【主訴】發作性頭痛2年，加重3個月【現病史】患者2年前體檢時發現血壓升高，具體不詳平素頭痛，頭脹，惡心，嘔吐，無頭暈，近1年來血壓控制不穩，最高可達220/125mmHg，近3個月因熬夜，頭痛頭脹加重，偶有惡心，嘔吐，入院時見發作性頭痛頭脹，惡心，嘔吐，偶有胸悶，平素眠
高血壓的原因
遺傳因素：高血壓可能與家族遺傳有關。如果您的父母或近親有高血壓病史，那么您患高血壓的風險可能會增加。 年齡：隨著年齡的增長，血管逐漸變得僵硬和窄小，從而導致血壓升高。 生活方式因素：不健康的生活方式也是導致高血壓的重要因素。這包括高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、吸煙和飲酒等。 其他疾病和藥物：一
高血壓的介紹
高血壓是一種常見的慢性疾病，通常被稱為“沉默的殺手”，因為它在早期階段可能沒有明顯的癥狀。高血壓是指動脈血壓持續升高，超過正常范圍。正常的血壓范圍是收縮壓（高壓）小于120毫米汞柱，舒張壓（低壓）小于80毫米汞柱。而高血壓則是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱。 高血壓
高血壓的分級
? 一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg為臨界高血壓，為正常高限；140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時機體無任何器質性病變，只是單純高血壓；160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時有左
高血壓的檢查
1.體格檢查 （1）正確測量血壓。由于血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況 （2）測量體重指數（BMI）、腰圍及臀
怎樣預防高血壓
高血壓是一種可防可控的疾病，對超重/肥胖、長期高鹽飲食、過量飲酒者應進行重點干預，定期健康體檢，積極控制危險因素。而針對高血壓患者，應定期隨訪和測量血壓，尤其注意清晨血壓的管理，積極治療高血壓（藥物治療與生活方式干預并舉），減緩靶器官損害，預防心腦腎并發癥的發生，降低致殘率及死亡率。
高血壓診療攻略
? 高血壓是臨床常見病，無論哪個科室都能碰到，那么問題來了，當你收治的患者疑似高血壓或者已經確診高血壓的時候，你該怎么處理呢？近日，在 Practice Update 網站上，來自美國西奈山心臟研究所的 Ronald 博士分享了個人對高血壓的診療經驗，內容詳實，值得廣大醫生學習！??? 怎么診斷
關于動脈瘤的病因分析
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。 1.動脈粥樣硬化 多發生在50歲以上的老年人，常伴有高血壓、冠心病等。 2.損傷 常由銳性或鈍性損傷所致。
假性動脈瘤的病因分析
假性動脈瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創傷所致。 假性動脈瘤是血管損傷的并發癥，因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織，在血管破口周圍形成血腫，因動脈搏動的持
怎樣預防顱內動脈瘤？
對于顱內動脈瘤，目前沒有能夠預防其發生的辦法。對于存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變并給于恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。
治療真性動脈瘤的介紹
真性動脈瘤一經確診，應早期治療。治療的目的是預防動脈瘤破裂。治療方法取決于動脈瘤的部位、大小、增長的速度和患者的一般身體狀況。直徑5厘米的大動脈瘤通常采用外科手術或腔內修復術介入治療。手術治療包括動脈瘤切除和動脈重建術。動脈重建包括動脈裂口修補、動脈補片移植和動脈端端吻合術等。缺損較大時可行人工
治療動脈瘤的方法介紹
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對于一些內臟動脈瘤可使用彈
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
治療腸系膜動脈瘤的簡介
由于腸系膜動脈瘤易并發出血或栓塞遠端動脈引起腸供血障礙，因此，一旦確診，應盡早手術。 手術治療原則是切除動脈瘤，重建腸系膜血管，恢復腸道血供。 腸系膜上動脈主干動脈瘤因其解剖及生理特點，治療頗為棘手，動脈瘤切除、血管再重建為最佳手術方式。僅有1/3的腸系膜上動脈瘤病例采用動脈瘤近遠端血管結扎
關于腦動脈瘤的簡介
顱內動脈瘤是指腦動脈內腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。
小中風引起的原因是什么
高血壓動脈硬化為本病的主要致病因素故多見于中老年人根據其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類 Ⅰ顱內出血 一蛛網膜下腔出血 1. 動脈瘤破裂引起：(1)先天性動脈瘤；(2)動脈硬化性動脈瘤；(3)細菌性動脈瘤 2.血管畸形 3.動脈硬化4.顱內異常血管網癥 5.其他 6.原因不明
概述腹部血管超聲檢查的臨床意義
異常結果： (1) 超聲檢查腹主動脈瘤，不僅能夠測量瘤體的前后徑、長徑和寬徑，而且還能檢測附壁血栓的位置、最大厚度及其實際管腔的大小，為臨床提供多方面的資料，此為腹主動脈造影檢查所不及。超聲顯像圖可明確鑒別腹主動脈瘤和主動脈旁腫物。在諸多影像學檢查方法中，超聲檢查準確、可靠、簡便，具有首選價值
關于腦溢血后遺癥的病因分析
日常生活中，引發腦溢血后遺癥的因素有哪些？ 高血壓病是最主要的病因，其他還有例如腦血管淀粉樣變、顱內動脈瘤和腦血管畸形、顱內惡性腫瘤等。 腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由于長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣
大血管疾病的病因及癥狀
病因 大血管疾病分為兩大類：狹窄性和擴張性的。導致狹窄的原因可以是先天性的（主動脈縮窄），也可以是后天性的（梅毒、結核、動脈炎、創傷、風濕熱、動脈粥樣硬化等引起的管腔狹窄或閉塞）。擴張性的大血管疾病就是我們通常所說的動脈瘤。其發病原因包括馬凡綜合征（先天性）、梅毒或細菌感染、動脈粥樣硬化、高血
世界高血壓日：高血壓常見誤區－你中招了嗎？
5月17日是世界高血壓日。近年來，我國高血壓的患病率逐年上升。很多自我感覺身體狀況良好的中年人甚至是青年人，也戴上了高血壓的“帽子”。 “高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，可以伴有心臟、大腦、腎臟等器官的功能或器質性損害的一種臨床綜合征。”首都醫科大學附屬北京友誼醫院心血管中心黃榕翀教