浙江省人民醫院暫停15位醫生抗菌藥物處方權
“想不到這次動真格的了。”近日，得知自己被暫停抗菌藥物處方權的劉醫生無奈地搖著頭說。在浙江省人民醫院，像劉醫生這樣感到苦惱的醫生有15位，原因都是抗菌藥物使用知識和規范化管理考核不合格。 該院分析發現，一些醫生對抗菌藥物的相關知識了解程度不夠導致處方不規范，于是決定在今年上半年完成抗菌藥物使用知識和規范化管理培訓的基礎上進行考核，規定考核不合格者暫停抗菌藥物處方權。 考核由杭州電子科技大學計算機軟件設計專家設計專用軟件，建立了近千道題的抗菌藥物培訓相關考題庫。考試內容涉及相關法律、法規、規章和規范性文件，抗菌藥物臨床使用及管理制度，抗菌藥物臨床應用指導原則，細菌耐藥與抗菌藥物相互作用，抗菌藥物不良反應的應對等。 考核從7月下旬至8月上旬，在浙江工業大學計算機中心共分3次在6個考場進行。該院從院長到普通醫生、在職擁有處方權的醫生共577人參加了考核，其中562人考核合格，考核合格率97%。根據醫院規定，醫務部門將對考核合......閱讀全文
衛計委加強抗菌藥管理－規范醫師抗菌藥物處方權
據國家衛生計生委官網消息，近日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。 根據《通知》，國家衛生計生委就進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作提出要求。包括嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關法規要求、加強抗菌藥物臨床應用的綜合管理、切實作好抗菌藥物處方
浙江省人民醫院暫停15位醫生抗菌藥物處方權
“想不到這次動真格的了。”近日，得知自己被暫停抗菌藥物處方權的劉醫生無奈地搖著頭說。在浙江省人民醫院，像劉醫生這樣感到苦惱的醫生有15位，原因都是抗菌藥物使用知識和規范化管理考核不合格。 該院分析發現，一些醫生對抗菌藥物的相關知識了解程度不夠導致處方不規范，于是決定在今年上半年完成抗菌藥物使用
抗菌藥物不合理使用處方淺析
? 患者：性別：男?????? 年齡 ：9歲??? 診斷：流行性腮腺炎??? R：??? 1，NS100ML,頭孢呋辛1.5克；??? 2，GS100清開靈10ML ；??? 3，NS100，利巴韋林0.2，維生素C1克。??? 點評：??? 1，流行性腮腺炎診斷明確，使用抗生素無效，屬于濫用。??
抗菌藥物不合理使用處方淺析（七）
? 患者： 性別： 男?????? 年齡 ： 1歲??? 癥狀：腹瀉，五次/日，蛋花樣水瀉，嘔吐，??? 查體：無脫水癥狀，腹脹，腸鳴音13次/分??? 大便常規：黃色稀樣便，鏡檢wbc（-），吞噬細胞（-）RD（-），蟲卵（-），膿細胞（-），其他查見脂肪球。??? 診斷： 秋季腹瀉??? R：?
抗菌藥物不合理使用處方淺析（六）
?? 患者，男，17歲，間斷咳嗽咳痰3年。1周以來患者上述癥狀加重，不發熱，遂來就診。??? 查體：右下肺聞及固定濕鑼音，CT示右下肺部支擴。??? 診斷：支氣管擴張癥急性發作。??? 處方：??? ①左氧氟沙星片0.5g/片；每次1片，每日1次，口服。??? ②復方甘草合劑180ml/瓶；每次10
抗菌藥物不合理使用處方淺析（五）
? 患者，男，70歲，農民??? 主訴：反復咳嗽、咳痰、喘悶10余年，加重1周??? 查體：神清，精神欠佳，桶狀胸，兩肺呼吸音低，呼氣相延長，聞及少許哮鳴音及散在性濕啰音。余（—）??? 既往史：有胃潰瘍病史2年??? 診斷：1、AECOPD? 2、胃潰瘍??? 處方：??? 1、NS100ml+頭
抗菌藥物不合理使用處方淺析（四）
? 患者：男，32歲，工人。??? 主訴：間斷性腹痛，腹瀉半年，排粘液血便半月。??? 癥狀：T：36.3℃，BP：84/50mmHg，貧血貌。??? 結腸鏡診斷：潰瘍性結腸炎并出血。??? 處方：生理鹽水 100ml；??? 頭孢孟多2.0g，ivgtt.q12h；??? 柳氮磺胺吡啶1.0g，口
抗菌藥物不合理使用處方淺析（三）
? 患者：男??? 年齡：3歲??? 癥狀：發熱、皮疹2日，T38度。??? 查體：神志清晰，精神可。手足及臀部典型班丘皰疹，周圍繞有紅暈，口腔內查見多出潰瘍。心肺腹未查見異常。神經檢查未見異常。??? 診斷：手足口病。??? R：頭孢克肟顆粒25mg??? Bid po。??? 蒲地藍消炎口服液?
抗菌藥物不合理使用處方淺析（二）
?? 男，1歲，體重：10KG。??? 以腹瀉、嘔吐2天為主訴，查：皮膚彈性可，心肺正常，腹脹，腸鳴音6~10次/分。WBC9.6X109，N：0.5，L：0.5，CRP：0.g/L。輪狀病毒（-）便常規：可見脂肪顆粒??? 初步診斷：嬰兒腹瀉病、消化不良。??? 處方：思密達1.0，日三次，口服、
抗菌藥物不合理使用處方淺析（一）
? 基本資料：男性，25歲。??? 主? 訴：鼻涕4天，伴鼻涕中略帶血絲。??? 查? 體：查咽部有充血，無咽痛，無扁桃體腫大，咽有不適，余正常。??? 處? 方：頭孢拉定0.5肌注，柴胡2ML肌注，口服紅霉素片、感冒清片、安絡血片、維生素C片。??? 點? 評：此病例按原則是抗生素濫用的情況，上感
“新版”抗菌藥限令再征意見－限制力度明顯緩和
近日，新版《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》正式公布。與2011年5月發布的初稿相比，新版抗菌藥限令的限制力度明顯緩和。 新版限令征求意見稿要求，抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛生行政部門制定。在同一醫院內，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超2種;處方組成類同的復方
衛生部將在全國開展整治濫用抗菌藥物－不定期查處方
日前在京召開的2011年全國醫療管理工作會議上，針對抗菌藥物濫用問題，衛生部今年將在全國開展“抗菌藥物應用專項治理行動”。衛生部將組織專項檢查組，不定期對全國部分醫療機構的處方、醫囑抗菌藥物使用情況進行飛行檢查。對于檢查結果不合格的醫療機構，將進行全國通報并協調地方政
《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號）
第84號 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經衛生部部務會審議通過，現予以發布，自2012年8月1日起施行。 部 長 陳 竺 二○一二年四月二十四日 第一章 總 則 第一條 為加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
廣東嚴厲處罰濫用抗生素－關系每個醫生“飯碗”
抗生素的使用與院長、科室主任的“烏紗帽”掛鉤，還關系到每個醫生的飯碗。廣東省衛生廳近日召開抗菌藥物臨床應用專項整治政策解讀視頻會議。會議強調，對嚴重濫用抗菌藥物的醫生，要取消其抗菌藥物處方權。 據調查，目前廣東省大醫院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小醫院和社區醫院高達70%以上;而
我國人均年消費抗生素138克－八成以上屬于濫用
我國人均年消費抗生素138克，是美國的10倍，全球第一 真正需要的人不到20%，重慶等城市藥費中抗生素約占30%~40% 濫用抗生素如何遏制？ 市衛生局：門診用藥不超20% 一個普通感冒，醫生可能給你開“頭孢”等高級別的抗生素藥，雖然患者表面上好得很快，不過下一次感冒，你必須用這種高檔次
衛生部將在全國整治抗菌藥物濫用問題
記者從日前在京召開的2011年全國醫療管理工作會議上獲悉：針對抗菌藥物濫用問題，衛生部今年將在全國開展“抗菌藥物應用專項治理行動”。衛生部將組織專項檢查組，不定期對全國部分醫療機構的處方、醫囑抗菌藥物使用情況進行飛行檢查。對于檢查結果不合格的醫療機構，將進行全國通報并協調地方政府給予機
南昌嚴打醫藥領域商業賄賂－4人被取消處方權
記者在3日召開的南昌市衛生工作會議上了解到，2011年，南昌市衛生系統嚴打醫藥購銷領域商業賄賂，對違紀違規人員進行誡勉談話36人次，4人被取消處方權。 據介紹，南昌市衛生系統目前已開始實行取消藥品加成試點、基本藥物制度試點等重大改革。通過藥品網上集中招標、院務公開、
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
抗菌藥物試管實驗
抗菌藥物試管實驗可用于：（1）檢測細菌對抗菌藥物的敏感性；（2）篩選最有療效的藥物；（3）控制細菌性傳染病的流行。實驗方法原理濃度系列稀釋法時把藥物稀釋成不同的系列濃度，混入培養基內，加入一定量的試驗菌，經適宜溫度培養后觀察結果，求得藥物的最低抑菌濃度（MIC）。實驗材料金黃色葡萄球菌試劑、試劑盒肉
抗菌藥物試管實驗
儀器、耗材 試管金黃色葡萄球菌肉湯培養基、藥液刻度移液管實驗步驟 1. 按無菌操作在每管中加入肉湯培養基1ml。2. 于第1管加入原濃度藥液1ml，混勻后吸取1ml加入第2管，同樣混勻后吸取1ml加入第3管，依次類推，將藥液對倍稀釋至第9管后取出1ml棄去。第10管不加藥物，作對照。3. 第1管至第
我國最嚴限制抗生素管理辦法施行
8月1日，被稱為“史上最嚴限抗令”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）開始實施，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素4個方面為基本原則,該文件將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規定了不同等級醫生的開藥權限。嚴重違規使用抗菌藥物的醫生將被吊銷
廣東醫院濫用抗菌素使用情況嚴峻－官方促整改
目前廣東省大醫院的抗菌素使用率普遍在60%以上，一些中小醫院和社區醫院高達70%以上；而歐美發達國家的比例僅在30%左右。 廣東省衛生廳15日召開全省抗菌藥物臨床應用專項整治工作啟動會議。會上，廣東省衛生廳與各省部屬醫院院長簽訂抗菌藥物臨床合理應用責任狀，明確廣東省
抗菌藥物與肝臟損害
? 目前抗菌藥物應用越來越多，很多藥物容易引起肝臟損害，而臨床在應用抗菌藥物時經常有不規范的現象，必須引起重視。易引起肝臟損害的抗菌藥物主要有大環內酯類、氯霉素類、四環素類、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、β-內酰胺類、抗結核類、抗真菌類等，筆者針對這些抗菌藥物引起肝損害的不同機制和程度
關于開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知
衛辦醫政發〔2013〕37號 各省、自治區、直轄市衛生廳局(衛生計生委)，新疆生產建設兵團衛生局： 為進一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，按照2013年全國衛生工作會議精神、2013年衛生工作要點和三年活動
國家衛健委發文－減少不合理靜脈輸注
近些年，國家在抗菌藥物管理應用上下發了不少文件，不斷加強臨床抗菌藥物合理應用管理，進一步控制抗菌藥物濫用。最近，國家又有新動作了。 3月29日，國家衛健委辦公廳發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），在抗菌藥物的使用和管理方面提出更高要求。 重點關注急診靜脈輸
專家提醒：使用非處方類藥物需謹慎
布法羅大學研究所發布在《成癮》上的最新研究指出，興奮類藥物利他林的潛在副作用，利他林，一種中樞神經系統興奮劑，用于治療缺陷多動障礙，適用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制。但是近年來，用它來提神的學生慢慢增加，這個現象引起了研究人員的恐慌，利他林的作用機理是通過增加大腦中特定的神經的遞質濃度控制
假藥阿司匹林流向－21－省，11－家涉案藥店被吊銷執照
國家衛健委：規范抗菌藥物處方權管理，減少不合理靜脈用藥 國家衛健委日前發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》，對抗菌藥物處方權管理進一步規范。圖源：國家衛健委網站截圖 《通知》明確規定，經本機構培訓并考核合格的醫師，方可授予相應的抗菌藥物處方權。不得單純依據醫師職稱授予處方權限。
敗血癥抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素。對耐甲氧西
藥敏試驗中抗菌藥物的選用
按臨床需要選用抗菌藥物的種類。同類抗菌藥物僅選一個作為代表。根據測定細菌的種屬和感染部位進行選藥，參考CLSl／NCCLS公布的近期有關文件。 抗菌藥物在標準中分為四組： A組為常規首選藥敏試驗藥物。 B組包含一些臨床很重要的，特別是針對醫院內感染的藥物，也可以用于一級試驗。但是，它們只是