血鈣與血磷的簡介
⒈血鈣血鈣幾乎全部存在于血漿中，正常人血鈣波動甚小，保持于2.25-2.75mmol/L（10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L）。血漿鈣分為可擴散鈣和非擴散鈣兩大類。非擴散鈣是指與蛋白質（主要是白蛋白）結合的鈣，約占血漿總鈣的40%，它們不通透毛細血管壁，也不具有前述生理功用。血漿（清）鈣的60%是可擴散鈣，其中一部分（占血漿總鈣的15%）是復合鈣，即是與檸檬酸、重碳酸根等形成不解離的鈣。發揮血鈣生理作用的部分是離子鈣，占總鈣的45%，非擴散鈣與離子鈣之間可以互相轉化。臨床上常測定血清總鈣量以觀察血清離子鈣的變化情況，方法簡便。但由于非擴散鈣部分可隨血清白蛋白濃度的增減而改變，即同時引起血清總鈣含量的增減，但不影響血清離子鈣的濃度。目前已可應用離子選擇電極等方法直接測定血清中離子鈣的濃度，其正常參考值為0.94-1.26mmol/L.血清pH值對血鈣濃度有顯著影響，酸中毒時蛋白結合鈣向離子鈣轉化；醫學教|育網搜集整理堿中......閱讀全文
血鈣與血磷的簡介
⒈血鈣 血鈣幾乎全部存在于血漿中，正常人血鈣波動甚小，保持于2.25-2.75mmol/L（10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L）。血漿鈣分為可擴散鈣和非擴散鈣兩大類。非擴散鈣是指與蛋白質（主要是白蛋白）結合的鈣，約占血漿總鈣的40%，它們不通透毛細血管壁，也不具有前述生理功用。 血漿（清
血鈣與血磷的簡介
⒈血鈣血鈣幾乎全部存在于血漿中，正常人血鈣波動甚小，保持于2.25-2.75mmol/L（10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L）。血漿鈣分為可擴散鈣和非擴散鈣兩大類。非擴散鈣是指與蛋白質（主要是白蛋白）結合的鈣，約占血漿總鈣的40%，它們不通透毛細血管壁，也不具有前述生理功用。血漿（清）鈣的
關于低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病的治療介紹
低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病的治療：當GFR65（mg2/dl2）者，則應暫停應用鈣劑，以防轉移性鈣化的加重。此時可考慮短期服用氫氧化鋁制劑或司維拉姆，待Ca、P乘積＜65（mg2/dl2）時，再服用鈣劑。 對明顯低鈣血癥病人,可口服1,25（OH）2D3（鈣三醇）；連服2～4周后，如血鈣水平
低鈣血癥的病因分析簡介
成人體內總鈣量約1000~1300g，99%以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒中，其余存在于各種軟組織中，細胞外液鈣僅占總鈣量的0.1%，約1g左右。成人血鈣水平約為2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl)，主要以三種形式存在：①游離鈣（50%），也稱離子鈣；②蛋白結合鈣（40%）；③可
血磷測定的概念
血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在，血漿中磷3/4為有機磷，1/4為無機磷。無機磷主要以磷酸鹽形式存在，構成血液的緩沖系統。 血磷濃度不如血漿鈣穩定。 嬰幼兒時期血磷高是由于處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致，成人血磷也有一定的生理波動。 血磷和血鈣之間有一定的濃度關系。 正常人
低血鈣的分類
低鈣血癥可以分為早期低血鈣、晚期低血鈣、出生3周后發生的低血鈣。早期低血鈣：通常發生在出生后2日內。體重小于2 500克、各種難產兒、顱內出血、窒息、敗血癥、低血糖、肺透明膜病等容易發生低血鈣；孕母在懷孕時患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能減退等病，新生
血鈣濃度降低原因
血鈣參考值：血清總鈣：2.25～2.75mmol/L.該患者的血鈣明顯低于正常參考值。 血清鈣減低；低血鈣癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒。 1）甲狀旁腺功能低下：可見于原發性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術后、放射性治療甲狀腺癌時傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高
血鈣濃度降低原因
血鈣參考值：血清總鈣：2.25～2.75mmol/L.該患者的血鈣明顯低于正常參考值。血清鈣減低；低血鈣癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒。1）甲狀旁腺功能低下：可見于原發性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術后、放射性治療甲狀腺癌時傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高。2）
低鈣血癥病因
（一）甲狀旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻 原發性或稱特發性甲狀旁腺功能減退癥少見系自身免疫性疾病，與胸腺不發育同時存在者稱DiGeorge綜合征，如同時合并甲狀腺和腎上腺皮質功能減退者稱多發性內分泌功能減退癥在臨床繼發性甲狀旁腺功能減退癥患者較多見，常見于甲狀腺功能亢進患者接受放射性碘治療或
低鈣血癥和低鎂血癥的病因
低鈣血癥和低鎂血癥容易激動、焦急、譫妄，肌肉抽動，手足搐搦；耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。[1]
低鈣血癥和低鎂血癥的治療
1、處理原發病。 2、低鈣血癥和低鎂血癥的藥物治療：補充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補充鈣劑，但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者，應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在，應同時糾正。
血磷測定的測定方法與參考值
測定方法血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法、染料法和酶法。磷鉬酸法是血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。染料法如孔雀綠直接顯色測定法。酶法是偶聯反應，參與反應的酶有糖原磷酸化酶、葡萄糖磷酸變位酶及葡萄糖6-磷酸脫氫酶，反應中使NADP＋還原成NADPH，形
血磷測定的測定方法與參考值
測定方法： 血清無機磷的測定方法一般有磷鉬酸法、染料法和酶法。 決定性方法是同位素稀釋質譜法。 常規方法是還原鉬藍法。 磷鉬酸法是血清中無機磷與鉬酸鹽結合形成磷鉬酸化合物，再用還原劑將其還原成鉬藍進行比色測定。 染料法如孔雀綠直接顯色測定法。 酶法是偶聯反應，參與反應的酶有糖原磷酸化
低鈣血癥的檢查
（一）體格檢查 1、低血鈣時神經肌肉興奮性增高，可出現手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥，以及易激動、情緒不穩、幻覺等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現Chvostek和Trousseau征陽性，但約1/3的患者可為陰性。 2、低鈣血癥伴體內鈣缺乏時，可引起骨質鈣化障礙，小兒可出現佝僂病、囟門遲閉、骨骼
低鈣血癥的診斷
詳細詢問病史，應注意詢問有無慢性腎功能不全，甲狀腺功能亢進經手術或放射治療，其他甲狀腺和頸部手術，肝臟疾病，腸道吸收不良，攝入不足，缺乏光照，多次妊娠，長期哺乳的歷史。長期應用抗癲癇藥（如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等）或魚精蛋白、肝素、反復輸入含枸椽酸鈉的血液均可導致低鈣血癥。此外應詢
血鈣測定的測定方法
（1）離子鈣測定：采用鈣離子選擇性電極進行測定。（2）總鈣測定：原子吸收分光光度法、染料結合法和滴定法等。普遍應用的是絡合滴定法，優點操作簡便，不需特殊設備，用血量少，準確性符合要求。（總鈣通常指血清或血漿鈣）原子吸收分光光度法是總鈣測定的參考方法，使用空氣-乙炔焰，鈣焰的光吸收特征是422.7nm
低鈣血癥的治療
（一）低血鈣危象的治療 1、氯化鈣或葡萄糖酸鈣加等量葡萄糖溶液，緩慢靜脈推注，必要時1～2小時重復一次。 2、若抽搐不止者，上述制劑加入葡萄糖溶液中，持續靜脈點滴。注射后2～3小時復查血鈣。 3、補鈣治療效果差時，應考慮存在低血鎂，用硫酸鎂肌肉注射，或硫酸鎂放于葡萄糖液中靜脈點滴。 4、
血鈣測定的測定方法與參考值
測定方法（1）離子鈣測定：采用鈣離子選擇性電極進行測定。（2）總鈣測定：原子吸收分光光度法、染料結合法和滴定法等。普遍應用的是絡合滴定法，優點操作簡便，不需特殊設備，用血量少，準確性符合要求。（總鈣通常指血清或血漿鈣）原子吸收分光光度法是總鈣測定的參考方法，使用空氣-乙炔焰，鈣焰的光吸收特征是422
低鈣血癥和低鎂血癥的癥狀體征
1、容易激動焦急譫妄肌肉抽動手足搐搦。 2、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
低鈣血癥和低鎂血癥的檢查化驗
1、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性 2、血清鈣低于2mmol/L血清鎂低于0.75mmol/L
低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據
1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史 2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性 3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區別，如在補鉀后情況仍無改善時，應考慮有低鎂血癥。此外，遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時，也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時，可作鎂負荷試驗，對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。 在正常
血磷檢測的檢查過程
首先應抽取受檢者的血液，抽血前受檢者應注意：①抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。②抽血前一天的晚八時以后，應禁食，以免影響第二天空腹指標的檢測。③抽血前應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。
血磷測定的臨床意義
（1）血清無機磷升高： 1）甲狀旁腺功能減退： 見于原發性甲狀旁腺功能減退、繼發性甲狀腺功能減退以及假性甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。 2）慢性腎功能不全：腎小球濾過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。 3）維生素D中毒： 由于活性維生素D促進溶骨，并促進小腸對
血磷檢測的臨床意義
1.增高：甲狀旁腺功能減退、腎功能不全、尿毒癥、骨髓瘤、維生素D過多、骨折愈合期等。 2.降低：甲狀旁腺功能亢進、腎小管變性病變、長期腹瀉、佝僂病和軟骨病伴繼發甲狀旁腺增生、連續靜脈注射葡萄糖和胰島素和胰島素瘤、范科尼綜合征等。另外，正常妊娠婦女無機磷可能降低。
血磷測定的臨床意義
（1）血清無機磷升高：1）甲狀旁腺功能減退：見于原發性甲狀旁腺功能減退、繼發性甲狀腺功能減退以及假性甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。2）慢性腎功能不全：腎小球濾過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。3）維生素D中毒：由于活性維生素D促進溶骨，并促進小腸對鈣、磷的吸收，以及腎對磷
血磷測定的臨床意義
血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在，血漿中磷3/4為有機磷，1/4為無機磷。無機磷主要以磷酸鹽形式存在，構成血液的緩沖系統。血磷濃度不如血漿鈣穩定。嬰幼兒時期血磷高是由于處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致，成人血磷也有一定的生理波動。血磷和血鈣之間有一定的濃度關系。正常人血鈣、血磷濃度的乘積
血培養的簡介
血培養是把 靜脈穿刺獲得的血液接種到一個或多個培養瓶或培養管中，用來發現、識別細菌或其它可培養分離的微生物（如大腸桿菌、念珠菌屬、霉菌屬等），這些微生物存在于血液中形成 菌血癥或真菌菌血癥。在病人的血液中檢測出微生物對感染性疾病的診斷、治療和預后有重要的臨床意義。當細菌或真菌在血液中迅速繁殖超出
怎樣預防低鈣血癥？
1.積極控制原發病，定期體檢。甲狀腺或甲狀旁腺手術后易發生低鈣血癥。 2.增加日曬，恰當營養，防止減肥、慢性腹瀉等導致營養不良性低鈣血癥。 3.補鈣治療不是萬能的，絕經期婦女或骨質疏松患者，如長期服用鈣劑和維生素D制劑者應大量飲水，定期化驗血鈣和尿鈣水平，防止補鈣導致高鈣血癥。
怎樣預防低鈣血癥
1.積極控制原發病，定期體檢。甲狀腺或甲狀旁腺手術后易發生低鈣血癥。 2.增加日曬，恰當營養，防止減肥、慢性腹瀉等導致營養不良性低鈣血癥。 3.補鈣治療不是萬能的，絕經期婦女或骨質疏松患者，如長期服用鈣劑和維生素D制劑者應大量飲水，定期化驗血鈣和尿鈣水平，防止補鈣導致高鈣血癥。