國家衛健委印發兒童腺病毒肺炎診療規范
6月25日,國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合發布《兒童腺病毒肺炎診療規范(2019年版)》。新版規范指出,對于重癥患兒治療,需掌握廣譜抗生素等的應用指征和時機,嚴格把控體外膜肺和血液凈化的治療。新版規范強調,要在病原學診斷之前根據臨床表現對兒童腺病毒肺炎進行早期識別,并及時進行病原學檢查,采取隔離措施,進行恰當的經驗性治療。治療過程中,應當及時識別重癥病例和易發生閉塞性細支氣管炎病例,必須密切動態觀察病情變化。另外,對于腺病毒肺炎患兒應當進行早期隔離,避免交叉感染。在感染防控方面,新版規范指出,對臨床疑似病例應當單間隔離,對確診病例可以同時安置于多人房間。附全文關于印發兒童腺病毒肺炎診療規范(2019年版)的通知國衛辦醫函〔2019〕582號各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局:2019年以來,全國部分地區兒童腺病毒肺炎病例與往年相比有不同程度增加。為進一步加強醫療救治和臨床管理,提高重癥病例救治能......閱讀全文
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白桿菌為革蘭染色陰性,有莢膜,根據莢膜抗原成分不同,肺炎桿菌可分75亞型,引起肺炎者以1~6型為主,能很快適應宿主環境而長期生存,對各種抗生素易產生耐藥性。多見于中老年,凡導致機體免疫功能受損的情況都可成為引起感染的誘因。如激素和免疫抑制藥,以及抗代謝藥物的使用造成全身免疫功能紊亂及各種
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的發病機制
A族鏈球菌有較強的侵襲力,主要產生多種胞外酶和外毒素。化膿性鏈球菌肺炎多繼發于病毒感染,當全身或呼吸道抵抗力下降時,含菌的上呼吸道分泌物吸入肺部引起化膿性鏈球菌支氣管肺炎,其病理特征是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥。
預防-肺炎克雷白桿菌肺炎的相關介紹
1.嚴格執行消毒與隔離制度 這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言,接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作,定期環境及室內消毒通風,按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置,定期更換機械通氣及霧化器管路等,采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道,采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較,院內感染率低
簡述肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 肺炎鏈球菌性肺炎多見于老年、幼兒、體弱者。尤其易并發于流感、麻疹、百日咳后。起病急驟,伴寒戰,高熱39~40℃,咳膿痰或血性痰,氣促,部分病人因累及胸膜可出現胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐,嚴重者可出現感染性休克。 2.體征 病人高熱病容,呼吸困難、發紺,可有肺部的實變體征。兩
肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現有哪些
1.癥狀 少數有先驅癥狀,起病多急劇。突發高熱、胸痛、納差、疲乏和煩躁不安。體溫可高達40~41℃。呼吸急促達40~60次/分,呼氣呻吟,鼻扇,面色潮紅或紫紺。呼吸時胸痛,故患兒多臥于病側。最初數日多咳嗽不重,無痰,后可有痰呈鐵銹色。早期多有嘔吐,少數患兒有腹痛,有時易誤診為闌尾炎。幼兒可有腹瀉
關于肺炎鏈球菌性肺炎的檢查方法介紹
1、實驗室檢查: 白細胞總數及中性粒細胞百分比增加,可見核左移。痰涂片發現典型的鏈狀排列的革蘭陽性球菌可初步診斷。痰培養鑒定出化膿性鏈球菌。 2、其他輔助檢查: X線表現為邊緣模糊的小片密度增高陰影,分布于兩下肺中內帶沿支氣管樹分布。有時病灶融合為大片狀,但密度不均勻,病變有時表現為不規則
關于小兒肺炎支原體肺炎的檢查方式介紹
1.X線改變明顯,多為單側病變,也可見雙側病變,以下葉為多見,有時病灶呈游走性,少數呈大葉性陰影;病程2~3周不等,X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2~3周之久,偶有延長至6周者。 2.白細胞計數大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反應陽性,滴度>1﹕128有診斷意義,50%~60%
肺炎鏈球菌肺炎的病因及臨床表現
病因 肺炎鏈球菌(gtreptococcuspneumonias),舊稱肺炎雙球菌或肺炎球菌(pneumococci),為革蘭氏陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。肺炎鏈球菌根據其莢膜特異性多糖抗原分型,目前丹麥分84型(丹麥血清研究所為被WHO認可的唯一抗血清來源),美國分86個血清型。我國曾在80
簡述肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱,部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。 2.體征 急性病容、呼吸困難、發紺,少數病人可發生黃疸、休克。肺部可
關于肺炎鏈球菌性肺炎的病理病因分析
鏈球菌的分類方法有多種,常見的有以下3種: 1.根據溶血現象分類可分為3類 (1)甲型溶血性鏈球菌(α-hemolytic streptococcus):這類鏈球菌亦稱為草綠色鏈球菌(streptococcus vividans),是人類上呼吸道的正常菌群,只有在受損的心瓣膜、腦膜上或泌尿生
關于小兒支氣管肺炎的一般肺炎介紹
一般肺炎主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,典型的臨床表現包括: (1)全身癥狀 起病急驟或遲緩,驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有數天輕度上呼吸道感染癥狀,熱型不定,多為不規則發熱,亦可為弛張熱或稽留熱。早期體溫多在38℃~39℃,亦可高達40℃左右
支原體肺炎和病毒性肺炎哪個嚴重?
核心提示: 肺炎的類型分為很多種,可以分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎的類型,支原體肺炎是相對比較嚴重的,但也不排除一些病毒性和細菌性肺炎,也會存在十分嚴重的癥狀。我們不能單純就肺炎的類型,來決定那種肺炎是更為嚴重的,我們應該具體情況具體分析,結合檢查結果來進行治療。
肺炎疫苗的組成
采用23種最廣泛流行、最具侵襲性的血清型肺炎球菌,包括血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F,經培養,提純制成的多糖疫苗。成品為無色、透明的液體注射劑。含0.25%苯酚作防腐劑。
怎樣檢查小兒肺炎?
1.血常規檢查 細菌性肺炎時,白細胞計數通常增高,中性粒細胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少,淋巴細胞比例正常或增高。 2.C反應蛋白試驗 在細菌性感染、敗血癥等時C反應蛋白值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比,病毒
如何診斷厭氧菌肺炎?
有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。
怎樣防治胸膜肺炎?
(1)用菌毒滅或10%生石灰乳加 2%燒堿對豬欄全面消毒;炎熱季節做好豬舍通風和降溫工作。 (2)用藥治療時,應充分考慮到放線桿菌和嗜血桿菌都易形成耐藥性,有條件的豬場應先作藥敏試驗。未作藥敏試驗的應選用本場沒有用過的抗菌藥物治療。 根據我們從1998年到2004年治療本病,用下列處方都取得
肺炎球菌介紹
? 肺炎球菌(Pneumococcus)現歸入鏈球菌屬,學名為肺炎鏈球菌(Streppneumoniae)。常寄居于正常人的鼻咽腔中。僅少數有致病力,是細菌性肺炎的主要病原菌。 一、生物學性狀 本菌呈矛頭狀,成雙排列,又名肺炎雙球菌(Diplococcus pneumoniae),在咳痰或膿
肺炎疫苗的簡介
肺炎球菌是世界范圍內引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、腦膜炎、中耳炎、菌血癥等侵襲性和非侵襲性感染的重要病原體。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部,約有40%-70%的人帶菌,當機體免疫功能降低時,病菌就會乘虛而入侵入肺部,造成肺炎。肺炎球菌感染,一是來自自身帶菌,當抵抗力降低時,肺炎球菌向下呼吸
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性,76歲退休【主訴】咳嗽,咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,雙下肢略有水腫。納可,寐安,小便頻數,大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年,最高時血壓可達180/110mHg,現口服藥物控制尚可,冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明,體溫
“武漢肺炎”三問
據國家衛生健康委官網1月21日消息,截至20日,國內新增新型肺炎77例,目前共確診291例。 21日,官方通報的確診病例數仍在增多。截至當天20時,河南新增1例、上海4例、臺灣1例、天津2例、浙江1例。 疫情發展至今,一些關鍵問題仍有待解答:新型冠狀病毒從哪里來?如何傳播?會有疫苗、藥物嗎
肺炎疫苗研發盤點
2019年冠狀病毒(縮寫為“ COVID-19”)是病毒家族中的一種新型病毒,可以人與人之間進行傳播,引起威脅生命的呼吸系統疾病,包括肺炎。這種新型冠狀病毒最初在中國湖北省武漢市被發現,現已在全球多個地區被發現。鑒于此種病毒傳播的嚴重性,世界衛生組織國際衛生條例應急委員會已于2020年1月30日
怎樣檢測病毒肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎是一種比較常見的肺炎類型,常常會出現發熱、乏力、食欲差等全身不適癥狀,而且隨著局部組織炎癥范圍的不斷擴大,還可能會出現呼吸困難等呼吸功能嚴重下降的表現。對于病毒性肺炎需要及時進行X線、血常規以及病原學檢查等輔助檢查,能夠明確診斷,以便進行積極治療。
病毒性肺炎與結核性肺炎如何區別?
核心提示: 病毒性肺炎與結核性肺炎是兩種不同類型的肺炎,往往在很多方面會有明顯的區別,比如在臨床癥狀、傳染性、易感人群以及潛伏期等等。在臨床上對于肺炎的診斷,首先要明確病因,明確是何種病原體感染所導致的,然后才能進行針對性的治療,這樣才能及時恢復健康。 肺炎會使患者出現咳嗽
認識肺炎鏈球菌感染所致肺炎病理及診斷治療
1.病原體 ? 肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)為鏈球菌科、鏈球菌屬,革蘭染色陽性。它不產生內、外毒素,其致病性主要是莢膜的侵襲作用。根據莢膜抗原性,肺炎鏈球菌已分出86個血清型,成人致病菌以1~9型居多,其中第3型毒力最強;而兒童多為6、14、1
阿根廷出現不明原因肺炎病例:患者均為雙側肺炎
出現不明原因肺炎病例的阿根廷醫院。(阿根廷《民族報》) 9月1日,據阿根廷《民族報》及俄羅斯衛星通訊社8月31日報道,阿根廷北部土庫曼省一醫院出現不明原因肺炎病例,截至目前已有6人患病,2人死亡。所有患者均被診斷出雙側肺炎,患者的新冠病毒、流感病毒等檢測結果均為陰性。 土庫曼省衛生部門表示,這些
關于小兒肺炎鏈球菌肺炎的預后和預防的介紹
預后 肺炎鏈球菌并不產生真正的外毒素,莢膜多糖抗原也不會引起組織壞死,因而大葉肺炎愈后通常不會遺留肺損傷,但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。 預防 1.增強體質,室內通風,積極防治營養不良、貧血及佝僂病等,注意衛生,避免交叉感染。 2.預防接種。已有多種肺炎鏈球菌疫苗
怎樣區分病毒性肺炎和細菌性肺炎?
核心提示: 病毒性肺炎和細菌性肺炎是常見的肺炎,它們的區別在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒等感染造成,而細菌性肺炎是因肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細菌造成,還有它們的癥狀和治療方法都不一樣,所以大家要分清楚。 如何分辨病毒性肺炎和
慢性肺炎的介紹
肺炎是指肺部的肺泡出現發炎的癥狀病程超過3個月者為慢性肺炎近年來小兒急性肺炎病死率正在降低但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復復發和演變成慢性肺炎者頗不少見因此及時地防治慢性肺炎非常重要慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化呈波浪型經過由于病變的時期年齡和個體的不同癥狀多種多樣。[1]
慢性肺炎的診斷
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。
不動桿菌肺炎的診斷
主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件: ①有呼吸道感染的癥狀體征; ②連續2 次以上痰培養有不動桿菌生長; ③不動桿菌為純培養或優勢菌。 臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染: ①機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療的患者中