治療先天性心臟病有望β受體阻滯劑可促進嬰兒心肌再生
外科手術可以在嬰兒出生后不久修復先天性心臟缺陷，但是這些嬰兒將在一生當中具有更高的心力衰竭風險。然而，在一項新的研究中，來自美國匹茲堡大學的研究人員報道β受體阻滯劑（β-blocker）可能作為外科手術的補充，促進嬰兒心肌再生，并且減輕先天性心臟病的持久影響。相關研究結果發表在2019年10月9日的期刊上，論文標題為“Control of cytokinesis by β-adrenergic receptors indicates an approach for regulating cardiomyocyte endowment”。圖片來自Science Translational Medicine, 2019, doi:10.1126/scitranslmed.aaw6419。 論文通訊作者、匹茲堡大學兒科副教授、匹茲堡大學醫學中心兒童醫院兒童心臟再生與治療研究所所長Bernhard Kühn博士說，“問題不再是‘我......閱讀全文
治療先天性心臟病有望－β受體阻滯劑可促進嬰兒心肌再生
外科手術可以在嬰兒出生后不久修復先天性心臟缺陷，但是這些嬰兒將在一生當中具有更高的心力衰竭風險。然而，在一項新的研究中，來自美國匹茲堡大學的研究人員報道β受體阻滯劑（β-blocker）可能作為外科手術的補充，促進嬰兒心肌再生，并且減輕先天性心臟病的持久影響。相關研究結果發表在2019年10月9
簡述β受體阻滯劑的作用機制
β 受體阻滯劑具有心血管保護效應, 主要機制是對抗兒茶酚胺類腎上腺素能遞質毒性, 尤其是通過β1受體介導的心臟毒性作用。其他機制還有抗高血壓、抗心肌缺血、通過抑制腎素釋放而發揮一定的阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統作用、改善心臟功能和增加左心室射血分數、抗心律失常等。
病例分析：用錯β受體阻滯劑，“助紂為虐”
臨床上，β受體阻滯劑在高血壓、心絞痛、慢性心衰等患者中廣泛應用，并且屢建奇功，然殊不知，一旦用錯，效果會適得其反，甚至“助紂為虐”。病例：患者女性，41歲，體型瘦削，近期離異。入院前2周，患者改變體位后突然出現頭痛、心悸，未監測血壓，休息后數分鐘癥狀減輕，后于醫院就診，測血壓 150/100mmHg
使用抗血小板和β受體阻滯劑或增加高溫相關心臟病風險
????根據《自然·心血管研究》雜志近日發表的一項研究，使用抗血小板藥物和β受體阻滯劑的患者，非致命高溫相關心臟病風險或上升。但還需要進一步研究證實這一效應。某些藥物或影響高溫相關心臟病的風險。圖片來源：《自然·心血管研究》在線版 此前研究人員已經證實，暴露于寒冷和炎熱中都會誘發心臟病發作，流行病
關于α受體阻滯劑的臨床應用介紹
短效α受體阻斷藥的臨床應用 1. 血管痙攣性疾病： 可用于閉塞性脈管炎、雷諾癥（肢體動脈痙攣）及凍傷后遺癥等。 2. 休克： 出于具有擴張血管降低外周血管阻力，興奮心臟增加心排出量，改善微循環增加組織血液供應等作用，適用于治療感染性、出血性及心源性休克，也可與去甲腎上腺素合用。給藥前必須補足
β受體阻滯劑有哪些常見副作用？
β受體阻滯劑的常見副作用包括心率過慢、心慌、氣短等。具體來說： 心率過慢：β受體阻滯劑能夠起到降低心率的作用，如果用藥不當，可能會導致心率過慢。 心慌：長時間用藥可能會對心臟造成一定的影響，容易出現心慌、心悸等癥狀。 氣短：長時間用藥可能會導致支氣管平滑肌松弛，容易出現氣短的情況，還有可能
關于β受體阻滯劑的主要分類介紹
腎上腺素受體分布于大部分交感神經節后纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為 3 種類型， 即β1受體、β2受體和β3受體。β1受體主要分布于心肌， 可激動引起心率和心肌收縮力增加；β2受體存在于支氣管和血管平滑肌， 可激動引起支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌松弛等；β3受體主要存在于脂肪細胞上，
β受體阻滯劑的基本信息介紹
β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。腎上腺素受體分布于大部分交感神經節后纖維所支配的效應器細胞膜上，其受體分為3 種類型，可激動引起心率和心肌收縮力增加、支氣管擴張、血管舒張、內臟平滑肌松弛等和脂肪分解。這些效應均可被β受體阻
心衰患者的β受體阻滯劑治療建議
? 隨著國民生活方式改變以及人口老齡化到來，我國高血壓、冠心病和糖尿病患者不斷增加，心衰已經成為心血管病中導致患者喪失勞動力或死亡的嚴重問題。心衰較直腸癌等部分實體惡性腫瘤的 5 年死亡率還高。盡管β受體阻滯劑是標準心衰治療的最重要基礎藥物之一，然而在臨床實踐中，由于部分醫生對 β 受體
關于β受體阻滯劑的不良反應
β 受體阻滯劑大劑量應用可發生一些嚴重不良反應: ①心血管系統:可減慢心率, 甚至造成嚴重心動過緩和房室傳導阻滯, 主要見于竇房結和房室結功能業已受損的患者； ②代謝系統:1 型糖尿病患者應用非選擇性β 受體阻滯劑可掩蓋低血糖的一些警覺癥狀如震顫、心動過速； ③呼吸系統:可導致氣道阻力增加
關于α受體阻滯劑的不良反應介紹
1、不良反應? 短效α受體阻斷藥常見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，還可引起體位低血壓。靜脈注射過快可引起心動過速、心律失常，誘發或加劇心絞痛。 長效α受體阻斷藥有體位性低血壓、心悸、鼻塞等，也可有惡心、嘔吐，少數患者出現嗜睡和乏力等中樞抑制癥狀。 2、注意事項 短效α受體阻斷藥冠心病
關于α受體阻滯劑的基本信息介紹
α受體阻滯劑是指可以選擇性的與α腎上腺受體結合，并不激動或減弱激動腎上腺素受體，卻能阻滯相應的神經遞質及藥物與α受體結合，從而產生抗腎上腺素作用。 α受體為傳出神經系統的受體，根據其作用特性與分布不同分為兩個亞型：α1、α2。 α1受體主要分布在血管平滑肌（如皮膚、粘膜血管，以及部分內臟血管
β受體阻滯劑在高血壓中的應用
β 受體阻滯劑通過拮抗交感神經系統的過度激活而發揮降壓作用, 主要的降壓機制涉及降低心排血量,改善壓力感受器的血壓調整節功能, 以及抑制腎素血管緊張素醛固酮系統；還通過降低交感神經張力而預防兒茶酚胺的心臟毒性作用。 β 受體阻滯劑是高血壓患者初始和長期應用的降壓藥物之一, 可單獨或與其他降壓藥
β受體阻滯劑的禁用或慎用相關介紹
β 受體阻滯劑禁用或慎用于下列情況:支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓、心動過緩或二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯、心力衰竭伴顯著性鈉滯留需要大量利尿,以及血液動力學不穩定需要靜脈應用正性肌力藥等。不過, 對于絕大多數心血管病患者β 受體阻滯劑療利大于弊, 合并無支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心
β受體阻滯劑治療左心衰的相關介紹
β受體阻滯劑的應用現代的研究表明，心力衰竭時機體的代償機制雖然在早期能維持心臟排血功能，但在長期的發展過程中將對心肌產生有害的影響，加速患者的死亡。代償機制中交感神經激活是一個重要的組成部分，而β受體阻滯劑可對抗交感神經激活，阻斷上述各種有害影響，其改善心衰預后的良好作用大大超過了其有限的負性肌
β受體阻滯劑用于新發冠心病獲益分析
? β受體阻滯劑目前被作為心絞痛和冠心病（尤其是心梗）的標準治療。但是，Andersson 等人的一項研究顯示，在新發冠心病（包括心梗、不穩定型心絞痛、或冠脈血運重建）患者中，β受體阻滯劑僅對近期發生過心梗的患者存在心血管臨床獲益。這項研究早前發表在 JACC 上。針對這項研究，來自 Uni
關于α受體阻滯劑的藥理作用介紹
1. 短效類α受體阻斷藥：本類藥物與α受體結合力弱，易于解離，作用溫和，維持時間短（1~1.5小時）。由于此類與激動藥之間有競爭性，又稱競爭性α受體阻斷藥。 1.1 血管： 通過阻斷血管平滑肌α1受體和直接舒張血管平滑肌作用，使血管擴張，外周阻力降低，血壓下降。 1.2 心臟： 由于直接擴張
簡述β受體阻滯劑在冠心病中的應用
β 受體阻滯劑有益于各種類型的冠心病患者。一是通過降低心肌收縮力、心率和血壓, 使心肌耗氧量減少；同時延長心臟舒張期而增加冠脈及其側支的血供和灌注, 從而減少和緩解日常活動或運動狀態的心肌缺血發作, 提高生活質量。二是可縮小梗死范圍, 減少致命性心律失常, 降低包括心臟性猝死在內的急性期病死率和
醫生應掌握的β受體阻滯劑應用事項
? β 受體阻滯劑在我國慢性心衰患者的應用主要存在兩個問題：一是使用率低，二是達標率更低。作為調查范圍覆蓋 5 大洲的全球性研究，PURE 研究業已證實冠心病二級預防有效藥物的使用現狀不容樂觀：中國β 受體阻滯劑使用率僅 6.8%,遠低于歐美國家（45.4%），大體上與印度、非洲國家相似；達
β受體阻滯劑在心力衰竭中的應用
β 受體阻滯劑通過有效拮抗交感神經系統、腎素血管緊張素醛固酮系統和過度激活的神經體液因子,在心血管疾病的惡性循環鏈中起到重要阻斷作用, 從而延緩或逆轉心肌重構, 發揮改善內源性心肌功能的“生物學效應” 。 β 受體阻滯劑在心律失常中的應用β 受體阻滯劑是唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心
β受體阻滯劑在降壓治療中的地位如何？
? 2015年5月，在第七屆北京安貞腦血管病論壇上北京醫院心內科劉蔚教授做了題為“β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位”精彩報告，詳細介紹了β受體阻滯劑在降壓及預防高血壓患者終點事件等方面的作用。??? 2012年歐洲心臟病學會（ESC）公布了全球不同國家地區高血壓患病情況，各收入水平國家的整體高血
仿生膜催化流動合成β受體阻滯劑研究獲進展
β-受體阻滯劑是重要的藥物分子，廣泛應用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。以普萘洛爾合成為例，萘基縮水甘油醚與異丙胺的開環反應是常見的合成策略。但是，現有催化體系普遍存在反應時間長、轉化率低、存在副產物及分離純化困難等問題。因此，開發高效且綠色的催化合成方法，在室溫條件下實現快速、高效的普
β受體阻滯劑對心血管的全面保護（二）
? 四、 禁忌證? ??? 哮喘、有癥狀的低血壓或心動過緩以及嚴重失代償的心力衰竭。在β受體阻滯劑治療利大于弊的患者，禁忌證可能是相對的。無支氣管痙攣的慢性阻塞性肺疾患和外周血管病不應視為β受體阻滯劑的絕對禁忌證，并且高危患者可能從該類藥物治療明顯獲益。心力衰竭伴有病竇綜合征或II、III度房室
馬凡綜合征宜早期應用β受體阻滯劑
? 馬凡綜合征（Marfan syndrome , MFS）是一種累及多系統的結締組織病，主要因纖維蛋白合成相關的 FBN1 基因突變所致。大約每 3000 個新生兒中就有一個患兒。該病主要并發癥為主動脈擴張，可造成早產兒死亡，在成年患者中的發生率約 80%.??? 目前主動脈擴張的一線治療藥物
β受體阻滯劑對心血管的全面保護（一）
? 近年來發布的大多數指南和專家共識針對疾病，2004年歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology, ESC）發表了針對β受體阻滯劑一類藥物的專家共識，充分表明這類藥物對心血管疾病一級和二級預防的重要意義。???? β受體阻滯劑對于心血管疾病的預防和心血管保護具
HFpEF患者接受β受體阻滯劑可降低全因死亡率
? 射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年齡和傾向性評分方面匹配的兩組，接受或不接受β受體阻滯劑治療（治療組5496例，非治療組2748例）。治療組與非治療組患者的1年及5年存活率分別為80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受體阻滯劑
合理應用β受體阻滯劑，提高降壓治療達標率
? 2013年再次更新的歐洲高血壓指南秉承2003年及2007年指南中降壓藥物的選擇原則，繼續推薦使用5大類降壓藥物，包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、噻嗪類利尿劑與β受體阻滯劑。這些推薦與我國2010年高血壓指南大致相似，但與2011年英國高血壓指南相比，明顯的差別是
β受體阻滯劑在其他心血管疾病中的應用
1、擴張型心肌病 早期階段僅有心臟擴大而無心力衰竭臨床表現的患者, 即可應用β 受體阻滯劑, 以減少心肌損傷和延緩病變進展, 尤其適用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受體抗體陽性患者。中晚期已出現心力衰竭癥狀和體征者, 按慢性心力衰竭治療, 亦須應用β 受體阻滯劑。 2、肥厚型心肌病
從臺灣高血壓指南看β受體阻滯劑之降壓地位
?? β受體阻滯劑的發現和臨床應用是二十世紀藥物治療學上的重大突破。早在1984年，β受體阻滯劑就被推薦為高血壓治療用藥，并在臨床實踐中廣為應用。根據多年來治療高血壓的大量循證醫學證據，β受體阻滯劑已成為治療高血壓的經典藥物，多年來一直是多個權威指南推薦的首選抗高血壓藥物之一。然而，近年來的研究
長QT綜合癥患者應如何選擇β受體阻滯劑？
? 最近《美國心臟病學會雜志》發表了一篇文章[1]和一篇隨刊社論[2]來講述在長QT綜合征治療中不同β受體阻滯劑的功效。有趣的是，該文章和社論均由在長QT綜合征方面非常有經驗的心臟病學專家撰寫，但卻提出了相反的觀點。這將使在這種罕見疾病方面缺乏經驗的臨床醫生感到困擾。這場爭論起始于2012年的一