利用真實世界研究數據開展妊娠合并心臟病患者精準預測
ACOG 2019年的數據顯示,妊娠期心臟疾病發病率為1%~4%,病死率約為5%,是導致孕產婦死亡的重要死因[1]。隨著中國“二孩”政策全面放開,高齡、妊娠合并心臟病患者發生率有所上升,如何改善產科質量、進一步降低妊娠合并心臟病患者的病死率,是值得研究的臨床新課題。降低妊娠合并心臟病患者病死率,進一步探討該類患者圍產期管理是關鍵,2018年中國孕產婦死亡率下降至18.3/10萬,但妊娠合并心臟病仍然為非直接產科原因導致孕產婦死亡的第1位,預測、預防失敗是關鍵因素[2-5]。為此,探索進一步改善妊娠合并心臟病患者結局、降低該類患者病死率尤為重要,對妊娠合并心臟病患者結局準確預測、個體化管理、做到“防”與“治”并舉是關鍵,弄清影響患者結局的高危因素是前提。 1 真實世界研究(real world study,RWS)+隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)研究可滿足臨床需求 既往的臨床......閱讀全文
利用真實世界研究數據開展妊娠合并心臟病患者精準預測
ACOG 2019年的數據顯示,妊娠期心臟疾病發病率為1%~4%,病死率約為5%,是導致孕產婦死亡的重要死因[1]。隨著中國“二孩”政策全面放開,高齡、妊娠合并心臟病患者發生率有所上升,如何改善產科質量、進一步降低妊娠合并心臟病患者的病死率,是值得研究的臨床新課題。降低妊娠合并心臟病患者病死率,
心臟病妊娠患者可安全度過妊娠期
一項最新國際注冊研究顯示,盡管心臟病類型和地域上的差異可導致預后出現明顯不同,但大部分心臟病女性患者可安全度過妊娠期(Eur. Heart J. 2012 [doi:10.1093/eurheartj/ehs270])。 這項歐洲妊娠與心臟病注冊研究納入2008~2011年6月28個國家60家
妊娠期心臟病患者繼續妊娠的監護
心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷。因此,加強孕期監護的目的在于預防心力衰竭,而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。 (1)減輕心臟負擔應注意以下幾方面 ①限制體力活動,增加休息時間,每日至少保證睡眠10~12小時。盡量取左側臥位,以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅,
通過握力可以預測心臟病
? 這里有一個出奇簡單而且低技術含量的方法,它可以預測心臟的發作或者中風的發生:測量你們的握力。來自17個不同國家涉及近14萬 ? ? 人的大量研究發現,握力與死亡之間有一種清晰且確定的聯系,尤其是對于心臟病和中風來說。這比血壓測量能更好地預測,而且是一種更加便宜、快捷的方式,方 ? ? 便醫生篩選
關于妊娠合并心臟病的簡介
妊娠合并心臟病是產科嚴重的合并癥,是孕產婦死亡的主要病因之一。妊娠合并心臟病在我國孕、產婦死因中高居第2位,位居非直接產科死因的首位,我國發病率約為1%。 由于妊娠子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟,產后循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力
怎樣預防妊娠期心臟病?
1.未孕時有器質性心臟病的育齡婦女,如有以下情況則不宜妊娠 (1)心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上,嚴重的二尖瓣狹窄伴有肺動脈高壓,或有較明顯發紺的先天性心臟病,應先行修復手術,如不愿手術或不能手術者。 (2)風濕性心臟病伴有心房顫動者或心率快難以控制者。 (3)心臟明顯擴大(提示有心肌損害或嚴重瓣膜
妊娠期心臟病的簡介
妊娠期心臟病可分為兩大類,第一類為妊娠之前就存在的心臟病,以風濕性及先天性心臟病居多,高血壓性心臟病、二尖瓣脫垂和肥厚型心臟病少見;第二類是妊娠誘發的心臟病,如妊娠期高血壓疾病心臟病、圍生期心臟病。
妊娠合并心臟病的護理體會
妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥,在我國孕產婦死因中高居第2位,占非直接產科死亡原因的第1位。為了降低孕產婦的死亡率,必須加強患者妊娠期,分娩期,和產褥期護理,使心臟病孕婦順利渡過孕產期。現將護理體會報告如下:1.? 心理護理? ?妊娠合并心臟病的孕婦和家屬大多會顧慮胎兒及孕產婦的安危,擔心能否
妊娠期心臟病患者終止妊娠的指征
原有心臟病的婦女能否耐受妊娠,取決于多方面的因素,如心臟病的種類、病變程度、心功能狀況、有無并發癥等。在評估心臟病孕婦耐受妊娠的能力時,既需慎重考慮妊娠可能加重心臟負擔而危及生命,也要避免過多顧慮,致使能勝任者喪失生育機會。凡有下列情況者,一般不適宜妊娠,應及早終止。 (1)心臟病變較重,心功
關于妊娠合并心臟病妊娠期的預防護理介紹
(1)決定能否繼續妊娠凡不宜妊娠的心臟病孕婦,應在妊娠12周前行治療性人工流產。 妊娠超過12周時,終止妊娠需行比較復雜的手術,其危險性不亞于繼續妊娠和分娩。因此應密切監護,積極防治心力衰竭,使之度過妊娠與分娩期。對頑固性心力衰竭的患者,為減輕心臟負荷,應與內科醫師配合,在嚴密監護下行剖宮取胎
新模型精準預測土壤“碳排放”
從天津大學獲悉,日前,該校地科院晏智鋒副教授與聯合西北太平洋國家實驗室—馬里蘭大學聯合全球氣候變化研究所合作,在土壤異養呼吸過程模型構建與應用上取得新進展,首次建立了可精準監測土壤“碳排放”的過程模型系統,該系統可更加精準地預報土壤異養呼吸對大氣環境的影響。 土壤中的微生物、作物根系和土壤動物
新模型精準預測土壤“碳排放”
記者從天津大學獲悉,日前,該校地科院晏智鋒副教授與聯合西北太平洋國家實驗室—馬里蘭大學聯合全球氣候變化研究所合作,在土壤異養呼吸過程模型構建與應用上取得新進展,首次建立了可精準監測土壤“碳排放”的過程模型系統,該系統可更加精準地預報土壤異養呼吸對大氣環境的影響。 土壤中的微生物、作物根系和土壤動物
七大檢查預測心臟病
心臟病是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心血管病,統稱心臟病。近年來我國心臟病患病率呈逐年上升趨勢,是一種嚴重危害身體健康的慢性疾病。據不完全統計我國心血管病患者約有2.9億人次,統計還指出,每年約有350萬人死于心血管病,心血管病已經成為死亡率較
簡述妊娠合并心臟病對胎兒的影響
不宜妊娠的心臟病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能惡化者,流產、早產、死胎、胎兒生長受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發生率均明顯增高。圍產兒死亡率是正常妊娠的2~3倍。心臟病孕婦心功能良好者,胎兒相對安全,剖宮產機會多:某些治療心臟病的藥物對胎兒也存在潛在的毒性反應,如地高辛可自由通過胎盤到達胎兒體內。多
簡述妊娠合并心臟病的臨床表現
妊娠合并心臟病心衰的早期表現為:輕微活動即有心慌、胸悶、氣短,脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內可找到心衰細胞)、唇面發紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時呼吸脈搏仍快、肺底部有持續性濕啰音及肝脾腫大
妊娠期心臟病的檢查診斷介紹
檢查編輯 播報 1.常規心電圖檢查有助診斷。 2.超聲心動圖有助于確診有無肺動脈高壓及先天性心臟病的類別。 診斷編輯 播報 若發現下列異常,應考慮存在器質性心臟病。 1.Ⅲ級以上、粗糙的收縮期雜音。 2.舒張期雜音。 3.嚴重的心律失常,如心房顫動或撲動、房室傳導阻滯等。 4.X
妊娠合并心臟病的孕婦心功能分級
紐約心臟病協會(NYHA)依患者生活能力狀況,將心臟病孕婦心功能分為4級: I級:一般體力活動不受限制。 Ⅱ級:一般體力活動輕度受限制,活動后心悸、輕度氣短,休息時無癥狀。 Ⅲ級:一般體力活動明顯受限制,休息時無不適,輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難,或既往有心力衰竭史者。 IV級:
專家解釋超長持續污染難以精準預測
5日,北京的能見度很低,中午12點空氣質量指數(AQI)高達311,空氣質量為嚴重污染。北京市4日宣布,推遲橙色預警結束時間至7日。這是北京從去年12月30日啟動空氣重污染橙色預警開始,第二次宣布繼續保持橙色預警應急狀態,至今已維持橙警狀態7天了。霧霾時間這么長,污染這么重,為何一直沒有啟動紅
如何更有效地預測心臟病風險?
根據Circulation發表的一項研究,與傳統措施相比,組合五項獨立醫學測試的新策略為成年人提供了更好的心血管疾病風險評估。 這種方法可以幫助臨床醫生更好地確定沒有傳統心臟病危險因素但仍然可以從預防努力和治療中獲益的患者。 心臟病學教授,人口健康科學中心主任Harry W. Dingman
人工智能可預測心臟病人死亡時間
據英國廣播公司17日報道,英國科學家在《影像診斷學》雜志上發表文章說,人工智能可以預測心臟病人何時死亡。 英國醫學研究委員會倫敦醫學研究所的這個研究小組說,人工智能軟件能夠通過分析血檢以及心臟掃描結果發現心臟即將衰竭的跡象。 這個研究小組表示,這項技術能讓醫生發現需要更多干預治療的患者,從而
關于妊娠合并心臟病的診斷依據介紹
(1)妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史,或有風濕熱病史,體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質性心臟病。 (2)有勞力性呼吸困難,經常性夜間端坐呼吸、咯血,經常性胸悶胸痛等臨床癥狀。脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽到少量持續性濕啰音等;較嚴重時表現為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫
妊娠期心臟病心力衰竭的診治
心臟病是心力衰竭的發生基礎。從妊娠、分娩及產褥期血流動力學變化對心臟的影響來看,妊娠32~34周、分娩期及產褥期的最初3天,是心臟病患者最危險的時期,極易發生心力衰竭。 (1)早期診斷 心臟代償功能的分級亦即心力衰竭的分度:心功能Ⅱ級=輕度心力衰竭,心功能Ⅲ級=中度心力衰竭,心功能Ⅳ級=重度心
簡述妊娠期心臟病的臨床表現
1.心力衰竭心臟病 患者若原來心功能已受損或勉強代償,可因妊娠而進一步使心功能代償不全。風濕性心臟病孕婦心功能不全表現為: (1)肺充血 多見于二尖瓣病變,患者氣急、勞累后更甚,兩肺基底部有細濕啰音。X線檢查示間質水腫。 (2)急性肺水腫 多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動脈壓增高所
關于妊娠合并心臟病的孕前防治介紹
心臟病孕、產婦的主要死亡原因是心力衰竭。對于有心臟病的育齡婦女,要求做到孕前咨詢,以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態,并確定能否妊娠。妊娠者應從妊娠早期開始定期進行產前檢查。是否進行系統產前檢查的心臟病孕婦,心力衰竭發生率和孕產婦死亡率可相差10倍。 孕前咨詢:心臟病患者進行孕前咨詢十分必要
“數字讀心術”精準模擬和預測人類行為
德國亥姆霍茲慕尼黑研究中心開發出一款名為“半人馬”(Centaur)的人工智能(AI)模型,能在幾乎所有心理學實驗中準確預測人類行為,甚至超越了科學家數十年來打造的傳統認知模型,堪稱“數字讀心術”。這項研究發表在最新一期《自然》雜志上,被認為是AI與心理學融合的重要突破。 心理學家長期以來渴望
AI模型精準預測颶風“梅麗莎”迅猛增強
近日,颶風“梅麗莎”迅速增強為五級颶風。在此過程中,科學家使用了一個強大的新工具——谷歌DeepMind開發的人工智能(AI)模型,成功預測了其路徑和強度變化,為牙買加及其他受風暴破壞嚴重的國家發布預警。 該模型今年首次被美國國家颶風中心(NHC)使用,NHC是颶風信息的主要來源。這是一種專門
MIT:提前預測化療效果,實現精準用藥
許多化療藥物通過破壞癌細胞的DNA導致細胞自殺而起作用。然而,這些藥物并不是對所有的患者都有效:畢竟若細胞可以修復DNA損傷,它們也可能在治療中生存。 麻省理工學院(MIT)的研究人員開發了一種方法來測試細胞執行幾種不同類型DNA修復的能力,并使用這些信息來預測腫瘤細胞將如何應對某個特定的藥物
AI用單次X光預測心臟病風險
美國研究人員開發了一種深度學習模型,該模型使用單次胸部X光片就能預測心臟病發作或中風在10年內死亡的風險。在29日召開的北美放射學會(RSNA)年會上公布了相關研究成果。 深度學習是一種高級類型的人工智能,可訓練它來搜索X射線圖像,以找到與疾病相關的模式。研究論文主要作者、馬薩諸塞州心血管影像研
關于妊娠合并心臟病的常見并發癥介紹
1、妊娠合并心臟病的并發癥—心力衰竭 妊娠期血流動力學變化加重心臟負擔,如果心臟病患者原來心功能良好,多數可度過妊娠期。若原有心功能受損,妊娠期可加重心功能不全,出現心房顫動、心動過速、急性肺水腫、心力衰竭。心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。若出現下述癥狀與體征,應考慮為
妊娠期高血壓疾病性心臟病的簡介
妊娠期高血壓疾病孕婦,以往無心臟病病史及體征,突然發生以左心衰竭為主的全心衰竭,稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病,系因冠狀動脈痙攣、心肌缺血、周圍小動脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負擔而誘發急性心力衰竭。合并中、重度貧血時,更易發生心肌受累。這種心臟病在發生心力衰竭之前,常有干咳,夜