早期給予地塞米松可減少急性呼吸窘迫患者機械通氣時間
對于急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者，目前尚無經過臨床驗證的特異性藥物治療方法。皮質類固醇在ARDS中的療效仍存在爭議。 在一項新的臨床研究中，西班牙研究人員旨在評估地塞米松（dexamethasone）在ARDS中的作用，它可能改變肺部和全身炎癥，并導致機械通氣時間縮短和死亡率降低。相關研究結果于2020年2月7日在線發表在The Lancet Respiratory Medicine期刊上，論文標題為“Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: a multicentre, randomised controlled trial”。地塞米松化學結構式。 他們在西班牙教學醫院的17個重癥監護病房（ICU）中進行一項多中心、隨機對照臨床試驗，研究對象是已......閱讀全文
早期給予地塞米松可減少急性呼吸窘迫患者機械通氣時間
對于急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者，目前尚無經過臨床驗證的特異性藥物治療方法。皮質類固醇在ARDS中的療效仍存在爭議。 在一項新的臨床研究中，西班牙研究人員旨在評估地塞米松（dexamethasone）在ARDS中的
呼吸機的主要的機械通氣模式簡介
主要的機械通氣模式 （一） 間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。 2． 臨床應用：各種以通氣功能
新技術為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供新路
近日，北京協和醫院重癥醫學科副主任何懷武團隊應用雙綁帶的三維肺電阻抗斷層成像（3D-EIT）技術監測急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者肺通氣、評估可復張性及指導個體化呼氣末正壓（PEEP）設置，為急性呼吸窘迫綜合征精準肺通氣提供了新思路。該臨床研究成果發表于Intensive Care Medici
呼吸機的主要的機械通氣功能介紹
（一） 吸氣末屏氣 1． 在吸氣結束后與呼氣開始前，呼吸機不供氣，呼氣閥繼續關閉一段時間，以保持肺內壓力 在一定的水平。 2． 臨床應用： (1) 延長了吸氣時間，有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內的分布和彌散 3． 可加重心臟的負擔。 （二） 呼
關于呼吸機的主要的機械通氣模式介紹
（一） 間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。 2． 臨床應用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如C
關于呼吸機的主要的機械通氣功能介紹
（一） 吸氣末屏氣 1、在吸氣結束后與呼氣開始前，呼吸機不供氣，呼氣閥繼續關閉一段時間，以保持肺內壓力 在一定的水平。 2、臨床應用： (1) 延長了吸氣時間，有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3)有利于霧化吸入的藥物在肺內的分布和彌散 3、可加重心臟的負擔。
怎樣預防呼吸窘迫綜合癥？
通過評估胎兒肺成熟度來決定最佳出生時間,能大大降低呼吸窘迫綜合征的發生率.對從羊膜腔穿刺或從陰道收集的(如已發生羊膜早破)羊水測定肺表面活性物質,胎兒肺成熟的指征為卵磷脂/鞘磷脂的比率＞2,以及有磷酸甘油的存在. 對于必須分娩的早產兒,在產前24小時給予地塞米松,誘導胎兒肺表面活性物質產生,可
關于支氣管肺發育不良的預防和治療介紹
至少部分支氣管肺發育不良的發生是由于使用呼吸機所致,因此嬰兒應置于可耐受的呼吸機最低參數設置,盡早脫離間歇指令通氣(IMV).如果呼吸窘迫綜合征患兒不能預期撤離呼吸機,必須考慮可能發生了包括動脈導管未閉和嬰兒室獲得性肺炎的情況,并予以治療.早期使用氨茶堿作為呼吸興奮劑可幫助早產兒盡早脫離間歇指令
機械通氣的常見并發癥
? 一、氣管插管、套管的并發癥??? （一）插管困難??? 進行氣管插管的時間超過3min或試插3次以上時，為插管困難，可能導致胃內容物吸入、胃擴張、氣囊劃破等。??? （二）右主支氣管內插管??? 插管過深或固定不佳，均可使導管進入支氣管。因右主支氣管與氣管所成角度較小，插管易進入右主支氣管，
怎樣治療急性呼吸窘迫綜合征？
急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機械通氣治療與非機械通氣治療兩大類。 機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段。按照機械通氣方式的不同，可以分為無創通氣與有創通氣，無創通氣依賴面罩進行通氣，有創通氣則依賴氣管插管或氣管切開導管進行通氣，二者選擇需依賴具體病情而確定時機；目前，針對急性呼吸窘迫
怎樣治療成人呼吸窘迫綜合征？
急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機械通氣治療與非機械通氣治療兩大類。 機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段。按照機械通氣方式的不同，可以分為無創通氣與有創通氣，無創通氣依賴面罩進行通氣，有創通氣則依賴氣管插管或氣管切開導管進行通氣，二者選擇需依賴具體病情而確定時機；目前，針對急性呼吸窘迫
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征簡介
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發癥及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
呼吸窘迫綜合癥的臨床診斷
診斷≥37周新生兒為呼吸窘迫綜合征是不常有的,此時要懷疑母親可能患有糖尿病而未被發現,或這個診斷是不正確的.診斷是基于病史(如早產,母親糖尿病及對胎兒肺成熟度的估計),體檢(如呼吸窘迫,發紺)和實驗室檢查.動脈血氣顯示不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥；胸部X線顯示的彌漫性肺不張(根據支氣管充氣癥的
急性呼吸窘迫綜合征的概述
急性呼吸窘迫綜合征（acute respira-tory distress syndrome，ARDS）是急性呼吸衰竭的一個類型。 由于各種原因（除外左心衰竭）引起肺臟內血管與組織間液體交換功能紊亂，致肺含水量增加，肺順應性減低，肺泡萎陷，通氣/血流比例失調，以嚴重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為
呼吸窘迫綜合征的應對措施
在治療急救中應采取的措施：脫水以減輕肺水腫。使用腎上腺皮質激素，可能緩解某些致病因素對肺的損傷。應用氧氣療法和機械呼吸器，以維持肌體生命功能，以便為治療疾病贏得寶貴的時間。輸血輸液切忌過量，呼吸道必須保持通暢，吸氧濃度不宜過高。 其中主要治療方法為機械通氣，選用呼氣終末正壓通氣（PEEP）。
簡述呼吸窘迫綜合征的癥狀
臨床主要表現極度呼吸困難、青紫、心率增速，Ｘ線透視肺部呈彌漫性浸潤陰影。病情危重，需要積極搶救。典型的成人呼吸窘迫綜合征常呈現階段性。第一期：為創傷復蘇階段，呼吸系統癥狀不明顯，或僅有創傷后的反應性呼吸增快。第二期：逐漸出現呼吸急促、胸悶、青紫。但體格檢查和Ｘ光肺部檢查，沒有異常。及時治療，可望
急性呼吸窘迫綜合征的診斷
1、有的新生兒由于受一些先天因素影響，如母親的糖尿病，非高血壓性腎疾患，胎兒水腫等抑制胎兒肺成熟，肺表面活性物質缺乏，生后數小時出現呼吸增快，呼氣呻吟，發紺，鼻翼扇動等急性呼吸窘迫的表現。 2、成人呼吸窘迫綜合征多發生在敗血癥，嚴重創傷、休克、誤吸、補液過量等原發病發展過程中，起病急劇而隱襲，
急性呼吸窘迫綜合征的檢查
（一）體格檢查 起病可以急驟或緩漸，無論起始的誘因如何，ARDS的臨床表現有其本身特有的發展規律，典型臨床經過可分為4期。 1、損傷期 約在損傷后4～6h。臨床上以原發病表現為主，可出現輕微呼吸增快，但無典型的呼吸窘迫。X線胸片無陽性發現。 2、相對穩定期 約在損傷后6～48h。經過對
急性呼吸窘迫綜合征的簡介
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發病機制也各有不同。臨床表現多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血癥等；目前，國際上多采用“柏
急性呼吸窘迫綜合征的診斷
1、有的新生兒由于受一些先天因素影響，如母親的糖尿病，非高血壓性腎疾患，胎兒水腫等抑制胎兒肺成熟，肺表面活性物質缺乏，生后數小時出現呼吸增快，呼氣呻吟，發紺，鼻翼扇動等急性呼吸窘迫的表現。 2、成人呼吸窘迫綜合征多發生在敗血癥，嚴重創傷、休克、誤吸、補液過量等原發病發展過程中，起病急劇而隱襲，
如何診斷急性呼吸窘迫綜合征？
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后，1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南（2006）》、以及2012年“柏林定義”等，都是ARDS診斷逐漸發展的體現。 目前，國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。
怎樣檢查急性呼吸窘迫綜合征？
急性呼吸窘迫綜合征患者檢查的目的包括：診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預后評測； 與診斷與鑒別診斷有關的檢查包括：致病原檢測、動脈血氣分析、影像學檢查（胸片、胸部CT）、脈搏指數連續心輸出量（PICOO）監測技術、肺動脈導管監測技術、超聲技術應用等； 與治療監測及指導治療有關的
家用呼吸機的通氣方式
1. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時 產生正壓，將氣體壓入肺內，身體自身壓力呼出氣體。2. 呼氣平臺(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸（end inspiratory positive pr
機械通氣治療哮喘持續狀態的介紹
（1）非侵入性正壓通氣（NIPPV） 由于氣管插管具有一定的并發癥，且氣道阻力可明顯增加，重癥哮喘者應盡早應用鼻或口（鼻）面罩機械通氣，最理想的是先使用簡易呼吸囊隨患者的呼吸進行較高氧濃度的人工輔助呼吸，待患者適應，酸中毒緩解后再行呼吸機輔助通氣，則更為安全，現提倡CPAP聯合壓力支持通氣（PS
淺析鎮靜對兒童機械通氣的效果
? 標準程序化鎮靜可以改善成人的疾病預后，但是鎮靜對兒童的效果卻沒有相關研究。??? 目的：為了研究標準程序化鎮靜對機械通氣患兒的影響，來自賓夕法尼亞大學的Martha A. Q. Curley博士將程序化鎮靜和常規護理的兒童展開研究。??? 研究設計：研究者對隨機挑選的美國31家兒童重癥監護室
如何治療新生兒呼吸窘迫綜合征？
產前單療程應用激素對新生兒呼吸窘迫綜合征有預防作用，表面活性物質替代治療在新生兒呼吸窘迫綜合征管理中至關重要；機械通氣這一呼吸支持形式可以挽救患兒的生命，治療策略應該盡可能使用經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣，盡量避免機械通氣；為使新生兒呼吸窘迫綜合征患兒獲得最佳預后，必須給予良好的支持性治療，包
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥臨床路徑
? 一、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（ICD-10：G47.3）。??? 行懸雍垂腭咽成形術（ICD-9-CM-3:27.69/29.4）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－耳鼻喉科分冊》（中華
概述氮氧化物的臨床表現
急性中毒 : 吸入氣體當時可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經6～7小時潛伏期后出現遲發性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。可并發氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2 周左右出現遲發性陰塞性細支 氣管炎 而發生咳嗽、進行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在
小兒急性呼吸窘迫綜合征的病因
原發病病因（35%）： 引起ARDS的原發病或基礎病很多，其發生常與一種或多種增高危因素有關，如感染性或出血性休克，頭部創傷和其他神經性肺水腫，燙傷，藥物中毒，胰腺炎和大量輸血等間接原因引起。 環境因素（25%）： 由于小兒抵抗力免疫力都比成人低，特別是患病后，正常成人處于的環境沒有問題，
急性呼吸窘迫綜合征的病因分析
急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因包括：肺炎、誤吸、肺挫傷、淹溺和有毒物質吸入；肺外因素包括：全身嚴重感染、嚴重多發傷（多發骨折、連枷胸、嚴重腦外傷和燒傷）、休克、高危手術（心臟手術、大動脈手術等）、大量輸血、藥物中毒、胰腺炎和心肺轉流術后等。此外，按照致病原不同，A