結腸癌根治術手術配合規范
一、適應癥1、近端結腸（盲腸、升結腸、橫結腸）癌。2、遠端結腸（降結腸、乙狀結腸）癌。3、術前B超及CT檢查無肝臟、肺等遠處轉移者、術中腹膜轉移者。4、無嚴重心、肺、肝、腎功能不全者。二、手術方式1、根治性右半結腸切除術2、根治性橫結腸切除術3、根治性左半結腸切除術4、根治性乙狀結腸切除術5、根治性全結腸切除術三、麻醉方式：全身麻醉四、手術體位1、根治性右半結腸、橫結腸、左半結腸（腫瘤位于近脾曲部位）切除術采用平臥位2、根治性乙狀結腸（腫瘤位于遠側）、全結腸切除術采用截石位五、術前準備1、一般器械及用物：普外器械包，手術衣包，開腹敷料包，直腸單包。22#刀片11#刀片3-0#2-0#0#絲線14#尿管尿袋20ml注射器吸引器管吸引器頭手套電刀。2、特殊器械及用物：大荷包鉗，64mm荷包線，超聲刀3、遵醫囑準備：開腹用Hemlock鉗，Hemlock（544243、544253)欣皮護（180MM）吻合器、閉合器、切割縫合器、釘倉......閱讀全文
免開胸食管癌根治術：一個新術式的艱難“爬坡”
“一個新術式從它的第一例臨床實踐到最后被廣泛推廣，一般需要5-10年的周期。我們團隊從2017年6月開始做第一臺手術，至今大概做了100多例。對這個術式來說，可能需要10年‘爬坡’，才能被廣泛接受。我們致力于縮短這一術式的普及，讓免開胸食管癌根治術造福更多的患者。”唐華團隊在手術中。圖片來源：上海長
2微米激光系統增加前列腺癌根治安全性
近日，第三軍醫大學附屬新橋醫院泌尿外一科成功為一前列腺癌患者實施了腹腔鏡下聯合2微米激光前列腺癌根治術，患者現已康復出院。 據該院教授王祥衛介紹，前列腺癌多發于中老年男性，是目前最常見的泌尿系統惡性腫瘤之一。腹腔鏡前列腺癌根治術是最近發展的治療早期前列腺癌最有效的手段之一，具有微創、手術視
胸腺切除術的手術步驟
1．切口：胸骨正中切口。2．將胸膜返折向兩側推開后，即可見位于前縱隔的胸腺組織()。3．提起胸腺瘤的下極，連同其周圍的脂肪組織由下而上仔細分離、整塊切除()。4．不銹鋼絲縫合胸骨。胸骨后安置引流管。逐層縫合切口。
治療前列腺癌的基本信息介紹
根據前列腺癌的分期，采用的治療方案如下：A1期治前列腺增生時偶然發現的癌癥，病變局限，多數分化良好，大部分病人病情穩定，發展緩慢，僅有1%左右可能死于癌癥。由于預后良好，一般不主張立即行前列腺根治手術或放射、內分泌治療。可定期隨訪，行直腸指檢和B超檢查，測定血酸性磷酸酶。可以按照醫師的要求，適量
術中超聲輔助顱腦手術非術區出血的治療
?顱腦手術術中超聲可快速、準確定位血腫部位，對術中緊急情況做出快速診斷，為臨床決策提供依據。2018年5月-2020年3月廣東三九腦科醫院神經外科5例病人術中突發非術區出血，本研究就超聲應用情況匯報如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男4例，女1例；年齡43～69歲，平均（59±8）歲。原發病：
首例腔鏡下乳腺癌根治術在津獲成功
天津市腫瘤醫院12日透露，該院乳腺腫瘤二科科主任顧林教授成功的為一名32歲乳腺癌患者實施了“腔鏡下乳腺癌根治術”，在國內率先開展的從生理微創到心理微創新術式，為乳腺癌治療開辟了新途徑。 資料統計顯示，在過去10年中，乳腺癌在中國人群中的發病率呈持續增長的趨勢，已位列上海、北京、天津、廣州等城市
根治性經恥骨后前列腺切除術的概述
恥骨后前列腺切除術是經恥骨后間隙顯露前列腺包膜，于包膜上作橫切口，直視下摘除前列腺的一種手術。 Von Stockum（1909）首次報道恥骨后前列腺切除術。但此手術真正獲得普遍推廣和得到廣大泌尿外科醫生信任，是在Millin（1945）報道了20例手術結果以后。此手術技術操作并不困難，可在直
AIDS患者食管癌根治術中氣管撕裂的麻醉管理
1.病例介紹?患者，男，58歲，身高171 cm，體重64kg。因“吞咽困難2月余，確診食管癌3d”入院。患者2個多月前無明顯誘因下開始出現進食哽咽，進食后約2秒后有異物感，伴胸骨后不適感，并逐漸出現吞咽困難癥狀，當時未重視。1個月前，無法進食較大塊食物，伴惡心，并出現嘔吐進食物品，能進半流質及流質
一次性根治術治愈肛周膿腫病例分析
【一般資料】女性,20歲,學生【主訴】肛周腫痛1周。【現病史】患者1周前進食辛辣后出現肛周下墜疼痛感，開始癥狀較輕，患者未予重視，后疼痛漸加重，出現跳動性疼痛，無寒顫、高熱，患者就診于當地醫院，予抗生素治療（藥名及劑量不詳），疼痛無減輕，且進行性加重，坐臥不安，仍無寒顫、高熱，為求進一步治療于今日就
乳腺癌外科治療體會
摘要目的：探討乳腺癌不同方法外科治療的得失總結不同外科治療方法優缺點。方法：回顧性分析乳腺癌患者不同的臨床特點、生存情況及療效分析，探討術前新輔助化療對預后的影響。結果：術前新輔助化療無助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者術后生存率，但能延長Ⅲ期患者術后生存時間及改變原有手術方式；正確的選擇保乳手術術式在正規
治療Gardner綜合征的相關介紹
腸息肉需要盡早手術治療，如發生癌變的可能性大，則將相應腸段行預防性全部切除，如腸內僅有少量腺瘤且無結腸癌家族史，則宜選擇結直腸切除和回腸肛管吻合術。 對于胃腸道外病變的處理可因病而異，有些患者可隨訪觀察，而有些患者可做手術。對硬纖維瘤的治療，雖可完全切除根治，但因腫瘤細胞彌漫性浸潤性生長，完全
關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥；如系嬰兒，應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后，用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關，手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩（子宮直腸窩）內，以保證引流通暢。 1.體位，切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5～1cm，分開腹壁各層，切開腹膜，送透析管至膀胱直腸窩，用肝素鹽水沖洗透析管，證明通暢，縫合腹膜[圖1
腦出血昏迷二十天后微創手術配合中藥治療
摘要：患者，男，32歲，因腦出血后昏睡20天伴高熱，呼吸衰竭，腎功能不全并下肢靜脈血栓形成”由外院轉入我科，入院時呈現昏迷狀態，中樞性高熱，呼吸衰竭，腎功能不全，且右下肢靜脈血栓形成左側肢體癱瘓，四肢各種生理反射消失，病理反射未引出診斷：1.腦出血 2.中度昏迷 3.中樞性高熱4.右下肢靜
中國頸動脈內膜剝脫術指導規范
? 頸動脈狹窄是導致腦卒中的常見病因之一，早在上世紀 50 年**始，頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy,CEA）已被視作治療頸動脈狹窄、預防卒中的有效方法，但在我國開展較晚，因此，組織制定中國頸動脈內膜切除術指導規范，其目的在于規范、科學的開展手術，并幫助更多的醫生
甲狀腺瘤的規范化治療及中藥療法
甲狀腺瘤的規范化治療1、甲狀腺瘤的規范化治療之 良性甲狀腺結節，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺體，避免全甲狀腺切除，尤其是青少年患者。2、甲狀腺瘤的規范化治療之 甲狀腺癌不應當做部分切除或剜除，因其殘留腫瘤比例較高，至少應行腺葉及峽部切除，另有不少學者主張行甲狀腺全切術，認為這一術式會降低局
怎樣治療腺樣囊性癌？
外科手術切除仍然是目前治療腺樣囊性癌的主要手段。手術設計時應比其他惡性腫瘤擴大手術正常邊界，術中宜行冷凍切片檢查，以確定周圍組織是否正常。術后常需配合放療，以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。術后可選用化療，以預防血道轉移。局部大塊切除是根治腺樣囊性癌的主要原則，即在功能影響不大的情況，盡可能切除腫瘤周圍
根治性經恥骨后前列腺切除術的術前準備
恥骨后前列腺切除術術前必須確定有無膀胱疾病，因此術前應做靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查應在手術當天進行，以免因檢查引起尿潴留和出血。避免用導尿管測殘余尿。如果病人因急性尿潴留或因腎功能損害而插導尿管者，應加強抗菌藥物治療。 1.病人多為老年人，全身情況較差，且常伴有其他疾病（如高血壓、心
喉罩間斷自主呼吸行McKeown食管癌根治術麻醉管理
患者，男，54歲，173 cm，71kg。因“進行性吞咽困難5月余”入院，診斷為食管癌，既往高血壓病史，控制良好。ECG示：竇性心動過緩，Ⅰ度房室傳導阻滯。心臟彩超未見明顯異常。氣道評估：張口度正常，MallampatiⅡ級，甲頜間距＞6.5 cm，頸椎活動度不受限。胃鏡提示距門齒32 cm處環形狹
淺談前列腺癌根治術與前列腺筋膜的關系
隨著腔鏡技術的發展，前列腺癌根治發生了巨大的變化，根據病情現在3種有前列腺癌根治術式，即筋膜內切除、筋膜間切除和筋膜外切除。這3種術式主要是根據前列腺筋膜結構而定的，今天我們淺談前列腺筋膜與前列腺癌根治術的關系。 傳統解刨學認為前列腺有3層固有筋膜包饒，第一層為前上層，第二層為中層，第三層為后層
多種心臟疾病合并肝硬化失代償期老年患者行乙狀結...1
多種心臟疾病合并肝硬化失代償期老年患者行乙狀結腸癌根治術的圍術期管理和多學科診療1.病例摘要 ?患者男，70歲，體重69kg，身高168 cm，BMI為24kg/m2。因“大便次數增多1年余，發現結腸腫物6d”，于2017年12月7日入院。外院病理學檢查診斷為乙狀結腸腺癌，擬入院行腹腔鏡乙狀結腸癌根
腺癌的治療方式
由于腺癌呈浸潤性生長，故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高，可高達36%～47%，在切除原發灶的 同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對于面神經的處理，不論是否發生面神經癱瘓，為徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片，以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。[1] 腺
前臂動靜脈內瘺術手術體會
? 病例資料：患者，男，36歲，因“慢性腎功能不全（尿毒癥）”入院。因長期血液透析治療需建立永久性血管通路，故行“前臂動靜脈內瘺術”。術前備肝素鈉（2ml）一支加生理鹽水100ml，術中沖洗血管切口并抗凝。??? 手術摘要及體會：??? 選取左前臂橈動脈及頭靜脈行端側或端端吻合。??? 1、平臥位，
關于子宮肌瘤剔除術的手術條件介紹
一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術治療，越大越容易并發蒂扭轉，到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見，深究原因，多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因，均會引發抑郁，造成神經內分泌系統功能失調，性激素失衡，子宮便
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 （一）術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內，由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免，應盡量使損傷減少至最低限度
簡述頸內靜脈結扎術的手術步驟
沿胸鎖乳突肌前緣從下頜角下2cm處做5～6cm長的切口。分離頸淺筋膜及頸闊肌后暴露胸鎖乳突肌，在其前緣向下分離，將胸鎖乳突肌向后牽拉，暴露頸動脈鞘。 切開頸動脈鞘后可見深藍色的頸內靜脈，位于頸動脈的后側，迷走神經在動、靜脈之間偏后部，用彎血管鉗將靜脈仔細游離，用一鈍彎形動脈瘤針及粗絲線繞過健康
關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹
1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。 2.探查 了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目，以決定子宮切口。 3.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前，在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口，貫穿置膠管止血帶，束扎子宮動、靜脈，暫時阻斷其供血。如手術時間較長，每10～15min放松止血帶
概述小兒脾切除術的手術步驟
1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定，一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時，脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連，可采用胸腹聯合切口，切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。 2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血，檢查脾
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1．將上葉向后牽開，打開縱隔胸膜，顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支，分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2．打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面，可找到上葉動脈的后支，予以結扎、切斷。 3．游離出上葉支氣管，縫牽引線后切斷支氣管，縫
治療泌尿道腫瘤的相關內容介紹
在臨床上尿道腫瘤主要以以下的治療方式為主： 1.手術治療 根據臨床分期，O期或A期尿道癌可以作經尿道電切除術；B期遠端尿道癌可考慮尿道部分切除術和腹股溝淋巴結清除術，近端尿道癌無轉移，或遠端尿道癌已累及尿道1/3以上者則作尿道全切除術；對有周圍組織轉移者應行根治性膀胱全切除術和尿流改道。晚期