腕舟骨骨折臨床診療的一些見解
腕舟狀骨骨折是最常見的上肢損傷之一，它們經常在跌落到伸出的手上之后發生，受傷后不久拍攝的平片可能不會顯示骨折，但臨床醫生應該假設其中一個存在，直到獲得明確的證據。流行病學腕骨骨折占所有骨折的約5％，手部骨折占18％，舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折。舟狀骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60％~70％。臨床解剖舟狀骨是腕骨近端行的最大骨骼，位于半徑本身遠端的手的徑向方向上。在側面輪廓中，舟狀骨的形狀像沙漏。舟狀骨與梯形，梯形，頭狀和月骨有關。放射狀橈骨和舟月韌帶將舟狀骨近端固定。橈側副韌帶附著于其側表面。橈動脈掌腕支，到達骨的遠端，提供舟狀骨血供，然后進入近端。因此，向近端的血液**是脆弱的并且可以被骨折（特別是在腰部或近端）中斷，從而增加了不愈合的風險。最常見的舟狀骨骨折分類按位置分類：遠端，中央（腰部）和近端三種。損傷的機制舟狀骨的骨折可以通過直接軸向壓縮或手腕過度伸展發生，例如跌落到伸出的手上。當手腕以這種方式裝載......閱讀全文
腕舟骨骨折臨床診療的一些見解
腕舟狀骨骨折是最常見的上肢損傷之一，它們經常在跌落到伸出的手上之后發生，受傷后不久拍攝的平片可能不會顯示骨折，但臨床醫生應該假設其中一個存在，直到獲得明確的證據。流行病學腕骨骨折占所有骨折的約5％，手部骨折占18％，舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折。舟狀骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60
簡述腕舟骨骨折的臨床表現
腕舟骨骨折后，可表現為腕關節局部的腫脹，以鼻煙窩部位的腫脹更為明顯，正常情況下，鼻煙窩表現為一個軟組織凹陷，在外傷后，該軟組織凹陷消失即提示其腫脹。另外，腕關節的疼痛（尤其是橈側疼痛）也是一個重要的臨床表現，部分病人會出現腕關節活動受限。在臨床工作中，也有部分病人的腫、痛、活動受限的表現不太明顯
如何診斷腕舟骨骨折？
通常情況下，依據典型的癥狀、體征和影像學檢查，明確診斷應該并不困難。但是，在明確舟骨骨折的診斷的同時，還應該明確骨折的部位，區分是新鮮的骨折還是陳舊的骨折，骨折是否有移位，是否存在骨缺損，是否存在舟骨遠端骨折塊的掌屈畸形，有無近極的硬化，有無骨關節炎表現，有無其他合并損傷等。因為這些因素都直接決
舟骨骨折的診療
舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上，它們占所有腕骨骨折的60％至80％并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接，使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定
治療腕舟骨骨折的方法介紹
1.新鮮舟骨骨折的治療 新鮮的舟骨骨折要通過影像學檢查確認是否屬于穩定型無移位的骨折，如果是此類型的骨折，可考慮行管型石膏固定，術后2周復查，如果由于消腫而致石膏松動，需要更換管型石膏，術后6周復查拍片，如果沒有愈合，可每3～4周復查一次，直至愈合，如果石膏固定4～6月以上都沒有愈合的跡象，即
腕舟骨骨折的基本信息介紹
腕舟骨是近排腕骨中最橈側的一塊，由于其獨特的解剖形態和生物力學特點，使其成為各腕骨中骨折發病率最高的一個。舟骨的不規則形態也使其骨折線在普通X線平片中容易被遮擋而造成漏診，加之其比較獨特的血供系統，使其近極骨折后近端折塊的壞死率和骨折不愈合率都較高，所以，直到現在圍繞腕舟骨骨折的研究和討論仍然是
關于腕舟骨骨折的檢查方式介紹
舟骨骨折的確診有賴于可靠的影像學檢查。X線平片是最初的篩查手段，在疑診為舟骨骨折時，應拍攝多體位的X線平片（正位、側位、斜位、舟骨位等），只要在任何一個體位的X線片上明確看到骨皮質或骨小梁影中斷，即可確立診斷。如果急性期的X線平片未見骨折影，可進一步行CT檢查以確診。在條件有限的地方，也可先行腕
腕舟骨及掌骨同時脫位合并蓋氏骨折病例分析
臨床資料患者男性，37歲。因“左腕及前臂被車碾傷1h”入院。體格檢查:左腕及前臂腫脹、疼痛、畸形及功能障礙，可及明顯反常活動及骨擦感，左手末梢色澤、皮溫與健側無明顯差別，觸覺減退；左腕掌側及虎口區橫行傷口，流血，魚際肌挫傷斷裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌側及遠側脫位，第3、4掌腕關節脫位，大小
一例腕舟骨骨折近段掌側脫位病例分析
臨床資料患者 男，36歲。在外地打工時不慎從約3米高處墜落，右手撲地，當時腕部腫疼，不敢活動。到當地醫院就診，拍片檢查，診斷為右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息養病。4周后來本院拍DR片復查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又來本院去石膏復查，拍右腕正側位片，正位片示腕骨輕度骨質疏松，舟骨腰部橫行
機器人輔助經皮螺釘內固定結合三維打印模板治療腕舟...
機器人輔助經皮螺釘內固定結合三維打印模板治療腕舟骨骨折診療分析對于無移位或僅有微小移位的腕舟骨骨折，行經皮螺釘固定正逐步取代保守治療。腕舟骨的經皮螺釘固定屬于微創操作，其手術技術有一定的難度，特別是在對螺釘位置要求較高的情況下，會增加手術時間與術中X線暴露時間。近年來，隨著相關領域科學技術的發展與進
跟骨骨折臨床診療方案總結
跟骨骨折發生較少，占所有骨折的1％至2％，但它們可導致長期殘疾。從高處跌落后足部的軸向負荷是嚴重跟骨骨折的最常見機制。跟骨骨折有兩大類：關節外和關節內骨折。關節外骨折通常更容易評估和治療。跟骨骨折患者通常有多處并發損傷，需要注意。流行病學跟骨骨折占成人所有骨折的60％，發病高峰在年輕男性，大多數跟骨
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現：
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析
經橈骨莖突月骨周圍背側脫位（TDPFD）是一種高能量損傷，臨床罕見，常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人，行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
肋骨骨折診療技術
? 肋骨共有12對，呈弓形，分左右對稱排列，與胸椎和胸骨相連構成胸廓，對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連，第11～12肋骨前端游離，稱為浮肋。第1～3肋骨較短，且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護，而浮肋彈性較大，故均不易骨折。4～9肋較長且固定，
尺橈骨干骨折的鑒別診斷
本病是由于外傷性因素引起的損傷此處的骨折損傷，常常可以合并其它關節的骨骼的損傷，因此需對可能存在的骨折損傷進行鑒別： １橈骨遠端骨折； ２橈骨骨折； 3腕舟骨骨折； 一般使用X線檢查可做出鑒別診斷。
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
鎖骨骨折中醫診療技術
? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨，位置表淺，橋架于胸骨與肩峰之間，是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“～”形，內側段前凸，且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著，外側段后突，有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見，多發生在中1／3處，尤以幼兒多見。??? 常規治療??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊
頸腰綜合征治療的一些見解
本病的發病特點是在具有頸髓受壓或**癥狀的同時伴有腰椎椎管狹窄癥癥狀，兩組癥狀可以是一前一后發病，亦可同時并存；但在臨床上更為多見的是在頸部手術后,下肢癥狀改善不大或根本無改變;經檢查后才發現系腰椎椎管狹窄癥癥狀;也可能是當因腰部癥狀就診。 檢查時，發現其伴有頸髄受壓癥狀;亦有不少病例于腰椎手
足外傷術后復位不良致平足畸形病例分析
臨床資料患者，女，25歲，于2017年1月9日因車禍致右小腿出血、腫痛，右足皮膚擦傷，中足畸形、疼痛，右踝關節活動受限。X線片示右脛腓骨開放骨折，右足舟骨骨折、右距舟關節脫位（圖1a，1b）。診斷為右小腿開放傷，右脛腓骨骨折，右足舟骨骨折，Chopart關節脫位。于急診在神經阻滯麻醉下行右脛腓骨遠端
足舟狀骨骨軟骨病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線表現：舟骨密度增深變扁，可僅有正常舟骨的1/2～1／4厚。以后可呈碎裂狀，鄰近諸關節間隙增寬。病變愈合后大多數患者的舟骨恢復正常。 在一些常規X線檢查不能明確而又有疑似癥狀的病例中，應進行CT檢查，可得到更清晰的圖象，有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與足舟狀骨骨折相鑒別，
腕肌腱解剖變異之橈側腕短屈肌病例分析
臨床資料患者，女，54歲，因摔傷后右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限7d于2020年11月11日被收入北京積水潭醫院手外科治療。7d前患者騎電動三輪車不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、腫脹、活動受限；受傷時無頭暈、頭疼、惡心、嘔吐，無心慌、心悸、胸悶等不適；于當地醫院就診，X線檢查示左橈骨遠端骨折、右第1
分享一些椎管內穿刺個人見解
對于麻醉新手來說，椎管內麻醉是比較常見的一種麻醉方式，而對于椎管內穿刺，更是很多新手所面臨的難題。本人從事麻醉近十年，現在把穿刺中一些經驗分享給各位，希望各位多多指教！互相學習！1、擺好**椎管內穿刺成功的第一步，就是擺好**！盡量讓患者屈膝，身體彎曲成一條“蝦”的形狀，目的是把棘突間隙拉開，為穿刺
關于腎盂輸尿管連接部梗阻（UPJO）診療的一些臨床思考
腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)，是腎盂與輸尿管連接部分發生梗阻的疾病統稱，常分為原發性和繼發性兩種。原發性多為先天發病，繼發性多因結石、醫源性損傷、炎性狹窄或外部壓迫所致。廣義的腎盂輸尿管連接部梗阻包括原發性和繼發性，而狹義上專指先
淺談陳舊性月骨脫位1例及治療新方法
臨床資料患者，男，36歲，因“左腕擠壓傷后疼痛、腫脹伴麻木7周余”于2017年12月1日來我院就診。7周前車禍致左腕關節過度背伸伴劇烈疼痛，于當地醫院行左腕關節X線檢查，診斷為“橈骨莖突骨折”，給予夾板固定。1周前復查腕關節三維CT見：左橈骨遠端可見游離骨，邊緣硬化，月骨向掌側移位，周圍軟組織略腫脹
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
淺析石墨烯管式爐溫度控制的一些見解
石墨烯管式爐適用于電子陶瓷與高溫結構陶瓷的燒結、玻璃的精密退火與微晶化、晶體的精密退火、陶瓷釉料制備、粉末冶金、納米材料的燒結、金屬零件淬火及一切需快速升溫工藝要求的熱處理，是科研單位、高等院校、工礦企業理想的實驗和生產設備。 在石墨烯管式爐內，工藝的介質受熱升溫或同時進行汽化。對石墨烯管式爐溫
伸腕試驗的臨床意義
異常結果：檢查結果為陽性，即維持腕于過伸位，很快出現疼痛者，可以確診為腕管綜合征。 需要檢查的人群：腕部有異常疼痛的人群。
屈腕試驗的臨床意義
異常結果：正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合征者很快出現疼痛。 需要檢查的人群：腕部有異常疼痛的人群。