過敏性休克搶救后的思考
一般資料：前段時間，醫院收治了一位男性支氣管炎患者，57歲，平素健康，無基礎疾病，在住院第五天時，患者因肩膀疼痛，主管醫生檢查后考慮是肩周炎，在原來治療用藥的基礎上，加了一組鹿瓜多肽（原來用左氧氟沙星和氨溴索），在左氧氟沙星輸完后，未沖管，護士換上鹿瓜多肽組后約2分鐘，患者突然出現胸口疼痛，喉頭發緊，腹部疼痛，呼吸困難，全身緊張等癥狀，當時意識清楚，痛苦在床上劇烈翻滾，巡回護士發現后，立即關掉液體并且換掉鹿瓜多肽組，通知主管醫生，主管醫生趕到后考慮鹿瓜多肽過敏，通知上級醫師后展開搶救。當時查體：P:78次/分，R:22次/分，BP:120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音，心律齊，腹肌緊張。急查心電圖正常。給予吸氧，心電監護，測氧飽和度92%，腎上腺素1mg肌肉注射，甲潑尼龍琥珀酸鈉80mg靜脈推注，泮托拉唑靜滴，并通知麻醉師進行氣管插管，此時患者大汗淋漓，內衣全部濕透，劇烈翻滾，嘔吐兩次為胃內容物，給予補液，補充電解......閱讀全文
過敏性休克搶救后的思考
一般資料：前段時間，醫院收治了一位男性支氣管炎患者，57歲，平素健康，無基礎疾病，在住院第五天時，患者因肩膀疼痛，主管醫生檢查后考慮是肩周炎，在原來治療用藥的基礎上，加了一組鹿瓜多肽（原來用左氧氟沙星和氨溴索），在左氧氟沙星輸完后，未沖管，護士換上鹿瓜多肽組后約2分鐘，患者突然出現胸口疼痛，喉頭發緊
過敏性休克的搶救
? 過敏性休克臨床不是很常見，一旦發生，嚴重后果 。??? 我把十余年經歷的8例整理出來，以供大家學習。一例過敏性休克經處理24小時后，生命體征穩定，用間羥胺接續靜滴血壓維持在80/60, 讓其轉到市醫院外（學校我的老師校醫室，后來怕了讓其轉走），其余均在診所處理。??? 藥物青霉素引起5例，有二例
過敏性休克的搶救
? 1、診斷要點??? （1）有過敏接觸史。??? （2）表現胸悶、喉頭堵塞感，繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。??? （3）常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐或腹瀉。??? （4）意識障礙，四肢麻木，抽搐、失語、大小便失禁，脈搏細弱，血壓下降。??? 2、搶救綱要??? （1）立
藥物過敏性休克的搶救
藥物過敏休克是我們在臨床中常遇到的急癥之一，如不及時搶救，嚴重威脅患者生命安全，因此對于藥物過敏性休克的搶救務必要爭分奪秒。???? 臨床表現???? 當患者應用致敏藥物后，常在15分鐘內發生反應，少數患者可在30分鐘后，甚至數小時后才發生反應。藥物過敏性休克的臨床表現基本相同，早期癥狀主要為
急診科搶救驚恐發作患者后的思考
前些天，急診科搶救過一列特殊的患者，女性，27歲，既往體健，和丈夫吵架后突發心慌，胸口憋悶，呼吸困難，大口喘氣，全身抖動等癥狀，當時患者家屬緊急送往我院急診科就診，患者意識清楚，急診科簡單了解情況后，開始搶救，給予吸氧，心電監護，急查NT-proBNP，心電圖，速尿靜推，靜滴硝酸甘油，一切都在緊張的
感染性休克的搶救
? 1、診斷要點??? （1）常見于各種嚴重感染，如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。??? （2）寒顫高熱或體溫驟降。??? （3）脈細弱，收縮壓低于10.6Kpa，面色蒼白或潮紅。??? 2、搶救綱要??? （1）開辟靜脈給通道。??? （2）快速輸入以晶
新生兒臍帶出血致失血性休克搶救成功一例思考
新生兒臍帶出血導致失血性休克是一種臨床上非常罕見的病例，新生兒失血性休克在圍生期的病死率極高，由于新生兒自身的生理特點，其癥狀多不典型，易被臨床醫生所忽略，從而延誤其最佳治療時機而進入難治性休克，病死率可達100％[1]，我科收治了1例新生兒臍帶出血致失血性休克，發生DIC合并多臟器功能損害的
成功搶救疑似順式阿曲庫銨致全身麻醉下過敏性休克病...
成功搶救疑似順式阿曲庫銨致全身麻醉下過敏性休克病例報告甲狀腺癌是臨床較為常見的一種惡性腫瘤，主要治療手段為手術治療，與其他惡性腫瘤相比較惡性程度較低，預后良好。對順式阿曲庫銨引起全身麻醉誘導期間發生嚴重過敏性休克并搶救成功的患者，國內外相關報道很少。我院1例患者在行甲狀腺癌根治術麻醉誘導期間出現疑似
關于過敏性休克的病因分析
絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性物質（某些藥物是不全抗原，進入人體后與蛋白質結合成為全抗原）進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體，其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。此后當同一抗原物質再次與
關于過敏性休克的基本介紹
過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應，多突然發生且極為嚴重，若不及時處理，常可危及生命。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青霉素的藥品）是最常引發過敏性休克的原因，某些食物（如花生、貝類、蛋和牛奶）也會引起嚴重過敏性反應。
過敏性休克的臨床用藥分析
? 過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及綜合征。過敏性休克的表現與程度，依機體 反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。由藥物引起的變態反應所致有效循環血量的絕對和相對減少而使各重要組
治療過敏性休克的相關介紹
過敏性休克所致死亡可發生在幾分鐘內，迅速處理十分重要。開始治療的關鍵是保持呼吸道通暢和維護有效的呼吸與循環功能。 1.立即停止進入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。 2.確保患者氣道開放，給氧。如果出現威脅生命的氣道阻塞，立即氣管插管或床旁氣管切開。 3.立即給腎上腺素，小兒0.01mg/k
過敏性休克：并非“殺人惡魔”
一碗面條、一杯牛奶、一個桃子、幾粒腰果……這些在人們看來都是可口美味的食物，卻不曾想竟然還會成為“殺人元兇”。 “一旦這些食物變身成為過敏原，就會危及生命。”北京協和醫院變態反應科主任尹佳表示，目前，我國正在經歷過敏性疾病患病人群從稀少到眾多的發展過程，以世界平均過敏性疾病發病率計算，中國過
兩例全麻后使用抗生素致嚴重過敏性休克病例分析
1病例資料?例1，患者，男，61歲。因“反復上腹痛1年，加重5d”入院。既往無藥物過敏史，無手術、麻醉史。入院診斷：（1）胃底賁門癌；（2慢性胃炎；（3）十二指腸球部潰瘍。?入院后完善相關檢查，無明顯特殊，擬行“腹腔鏡下賁門癌根治術”。入室生命體征：血壓131/84mmHg，心率85次/min，血氧
青霉素過敏性休克的急救
? 青霉素在臨床應用比較廣泛，其最常見的不良反應是過敏反應，其中青霉素所致的過敏性休克是藥物反應中最嚴重的一種。常發生在用藥后數分鐘到半小時之間，反應迅速，強烈，如搶救不及時，患者極易死亡。??? 青霉素過敏性休克的臨床表現：??? 1） 呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫所引起，病員有胸悶、氣促、
簡述過敏性休克的臨床表現
過敏性休克的表現與嚴重程度因機體反應性、抗原進入量及途徑等不同而有很大差別。本病大都突然發生，約半數以上患者在接受病因抗原（如青霉素G注射等）5分鐘內發生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時以后，極少數患者在連續用藥的過程中出現。 過敏性休克有兩大特點：其一是休克表現，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四
輸血致過敏性休克病例分析
病例患者，女，26歲，因停經近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急診入院，入院半小時后在全麻下擬行剖腹探查、右側輸卵管切除術，患者曾有輸血史，無過敏癥狀。對青霉素過敏，高蛋白過敏。?術前查體：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
脾破裂失血性休克患者的搶救手術治療病例分析
【一般資料】女性,48歲,農民【主訴】摔倒致傷左季肋部一小時【現病史】患者一小時前因騎車不慎摔倒致傷左季肋部，感腹痛，腹脹，傷后無昏迷史，無頭痛，頭昏，有頭面部流血，有惡心，未嘔吐，無肢體抽搐，無肢體活動障礙，無大小便失禁，無呼吸困難，無胸悶氣急，送至我院急診，急診查腹部CT示“脾破裂”，予以收住入
超大劑量卡馬西平中毒搶救成功病例所引發的思考
卡馬西平屬廣譜抗癲癇藥，常用最大劑量為1200mg/d，近年來偶有報道服用卡馬西平中毒，但服用超大劑量并搶救成功者報道少見。我們在臨床中遇到1例新冠肺炎期間超大劑量服用卡馬西平200片中毒并發癲癇持續狀態及橫紋肌溶解癥，搶救成功，現將病例、治療經過及思考報道如下。?1.資料與方法?1）一般資料?患者
遇到臨床事件后的思考
工作中，遇到幾起誤診病例，當再次看到類似的事情發生時，心頭不免為之一振，到底是醫療技術問題，還是其他原因，讓一些年輕的患者被誤診而且還渾然不知。病例一，患者，女，26歲，腰部困痛不適，來醫院婦科就診，婦科B超提示：宮后積液，婦科常規檢查后，以：宮頸糜爛，盆腔炎，收住院，入院后，輸注頭孢曲松鈉，替硝唑
丹紅注射液致過敏性休克的救治
?? 1 病歷摘要??? 患者，男，77歲，因頭暈，左肩關節疼痛左手麻木3月加重7天，而于2008年11月3日入院。患者有頸椎病病史，曾在門診行活血，頸部牽引對癥支持治療。曾使用中成藥丹紅注射液，每日20ml。??? 入院查體：T36.2℃， P80 次/min，R20次/min, BP140/85
小兒開放性骨盆骨折并失血性休克搶救病例分析
患兒，男，8歲，身高約125 cm，體重約25kg。因開放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，綠色通道送入手術室，入室時煩躁，面色蒼白，呼吸急促，下腹部有一開放性傷口（已行紗布包扎壓迫止血）出血不止。?麻醉及搶救經過：9：00患兒入室立即建立外周靜脈通道，急查血常規、凝血五項。監測BP85/50
皮試時突發過敏性休克血壓跌落為零！如何應對？
關注皮試過程中的過敏反應。案例@超級丁醫生：今天上午八點五十分左右，一位66歲曹姓患者在我中心做頭孢皮試時，突發過敏性休克，血壓跌落為零！萬分危急時刻，我們的醫護團隊齊心協力按照流程迅速展開急救，展示了良好的職業素養和精神風貌。主任護士長臨危不亂，積極組織就地搶救，醫護密切配合。經過半個多小時的搶救
藥監局|板藍根等中藥注射需標明“過敏性休克”
根據藥品不良反應評估結果，為進一步保障公眾用藥安全，國家藥品監督管理局決定對注射用黃芪多糖、燈盞花素氯化鈉注射液和板藍根注射液說明書中的警示語及【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行統一修訂。現將有關事項公告如下： 一、所有上述藥品的上市許可持有人均應依據《藥品注冊管理辦法》等有關規定，按
口服青霉素致過敏性休克病例分析
【一般資料】女性,36歲,護士【主訴】口服青霉素后突發胸悶、喘鳴、四肢濕冷15分鐘。【現病史】患者家屬訴緣于15分鐘前口服青霉素V鉀后，突然出現胸悶、喘鳴，迅速出現四肢濕冷，大汗淋漓，煩躁不安，意識模糊，無四肢抽搐，無惡心、嘔吐，無二便失禁，急來我科，以“過敏性休克”收住院。【既往史】既往體健，無手
過敏性體質患者的搶救及個體化麻醉病例分析
1.患者資料?患者，男，75歲，身高170cm，體質量約50kg。ASA分級Ⅱ或Ⅲ級，主訴“反復嘔吐1月余”入院，診斷為胃底賁門癌。自訴既往體健，無肝腎病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病，有多種藥物過敏史（具體不詳）。查體：消瘦狀，劍突下輕壓痛，其余查體無特殊，心肺聽診無明顯異常。?輔助檢查：血常規提
順阿曲庫銨導致的過敏性休克病例分析
全身麻醉簡稱為全麻，是指麻醉藥物經靜脈注射、呼吸道吸入或肌肉注射進入體內，對中樞神經系統發揮出暫時的抑制作用，使患者表現為神志消失、遺忘、全身痛覺消失、骨骼肌松弛與反射抑制，現已廣泛應用于各類型的臨床手術中。然而，全麻手術患者短時間內需要使用多種藥物，可能會發生各種不良反應，其中過敏反應是全麻期間嚴
老年女性患者全麻誘導致過敏性休克病例分析
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史：絕經22年，22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為：子宮內膜癌。治療方式：擇期行廣泛全子宮切除術。既往史：患者結腸癌術后30年，高血壓病史10年，血壓最高160/90mmHg，規律口服硝苯地平片控制，血壓控制在130/70mmHg，糖尿病病
對頸椎后縱韌帶骨化治療現狀的思考
??? 頸椎后縱韌帶骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）作為一種病理現象，早在1839年就被發現。20世紀60年代日本學者開始對OPLL展開了系統研究。國內有關OPLL的臨床報告最早發表于1985年。歷經多年，
超高海拔地區胎盤早剝致失血性休克搶救成功病例報告
西藏自治區日喀則市仲巴縣境內平均海拔5000m以上，嚴苛的自然地理條件給當地的重癥孕產婦搶救帶來極大挑戰。2018年8月22日1例宮內孕8個月以上孕婦由外院轉入西藏自治區日喀則市仲巴縣衛生服務中心。該孕婦為胎盤早剝，估計院前出血2000ml，在無輸血條件及直接轉運途中死亡風險極大情況下，急診行剖宮取