對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室（CSD）是剖宮產術后遠期并發癥之一，主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致，原因可能有很多，在這里并不討論。對于CSD的治療，目前有藥物保守治療及手術治療，需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括：開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。因宮腔鏡手術目前采用的比較多，現討論一下有關問題：一、宮腔鏡手術治療CSD的手術指證：1、患者臨床癥狀比較嚴重，且不同意開腹手術或者是腹腔鏡手術。2、適用于有活瓣樣結構的瘢痕下緣的CSD，憩室部位子宮肌層的厚度大于2mm，且憩室內有明顯的陳舊性積血。也就是說，并不所有的CSD都適合于做宮腔鏡手術。3、臨床表現主要是經期延長、月經血顏色為黑或者是黑褐色；**檢查時常可見到**內咖啡樣或黑褐色的血液，子宮多數為后傾后屈位。二、術前準備：1、手術時間不一定必須要在月經趕緊后3~7天，在月經期時間10天左右，**流血量比較少的情況下也可以。2......閱讀全文
對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室（CSD）是剖宮產術后遠期并發癥之一，主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致，原因可能有很多，在這里并不討論。對于CSD的治療，目前有藥物保守治療及手術治療，需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括：開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
剖宮產瘢痕憩室葡萄胎殘留誤診分析
1 病例簡介患者， 46 歲，因“葡萄胎清宮術后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度貧血、瘢 痕子宮”于2018 年 6 月 1 日就診于濟南市婦幼保健院。婦 科檢查:子宮妊娠12 周大;彩超示:宮腔內見4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
子宮瘢痕憩室的診斷主要依靠影像學方法，包括：經陰道三維超聲、MRI、子宮輸卵管造影/宮腔聲學造影、宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是診斷子宮瘢痕憩室的金標準，但有創、費用高。經陰道三維超聲由于安全無創、經濟方便、可重復，是臨床上子宮瘢痕憩室的一線診斷手段。關于子宮瘢痕憩室患者行經陰道三維超聲檢查時的檢查參數,
對于“剖宮產”手術技巧的體會
眾所周知，“剖宮產術”應該是一個很古老的手術，距今已經是有110余年歷史了。隨著社會的發展及醫學技術、手術器械材料的進步，剖宮產的手術方式也經歷了一個逐漸發展的過程，由最初的“古典式剖宮產”到后來的“子宮下段橫切口剖宮產”、“腹膜外剖宮產”、“新式剖宮產”等，但不管是哪一種的剖宮產，手術的質量好壞直
淺談“剖宮產后子宮憩室的危害性及診斷”
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。由于我國過去十幾年的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐漸升高。其發生率目前國內尚缺乏大規模的統計數據，美國婦產科協會2002~2013年的統計數據
手術治療小腸憩室疝的介紹
手法復位指征嚴格，且具有危險性，因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療，以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分：憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術，無張力疝修補術，以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行，復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷
經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值
剖宮產切口憩室，是指子宮的粘膜向壁層外突出，出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后，可以出現腔隙，并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀，一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷，并進行早期干預，有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
二、診治經過手術經過：患者在全麻下行“腹腔鏡子宮病損切除術，腹腔鏡子宮修補術，盆腔內異病灶電凝術，腸粘連松解術，腹腔鏡下右卵巢切開探查術，宮腔鏡下多發子宮內膜息肉電切割術，診斷性刮宮術”。術中見：擴棒擴張宮頸過程中見多量巧克力樣液體流出。宮腔鏡下見：宮頸管通暢，子宮內膜厚薄不均，宮腔后壁及左宮角見多
關于瘢痕的手術治療的介紹
（1）瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法，多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力，精細操作，減少二次損傷，減低術后瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。 （2）皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏
子宮瘢痕憩室病案分析及討論1
一、病例簡介患者，女，43歲，已婚，1-0-0-1，因“月經經期延長1年余，加重半年”入院。現病史：1年余前無明顯誘因下出現經期延長，從6天延長至10天左右，前6天月經同前，后4天表現為月經淋漓不盡，量少，褐色，經量無明顯改變，無痛經，無異常陰道流液，無腹痛腹脹等不適，未重視未就診。半年前無明顯誘因
關于瘢痕的非手術治療的介紹
（1）壓力療法 用專門的壓力套加壓，適用于瘢痕面積大，不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯，但可以減少術后放療和注藥劑量。 （2）化學療法 使用長效類固醇制劑，直接注射到瘢痕內，來抑制瘢痕內過量的膠原蛋白，達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎
宮腔切口憩室內畸胎瘤病例報告
1 病例簡介 患者女， 31 歲， G5P2A3，因“剖宮產術后 3 年經期延長 1+ 年， B 超發現子宮病變8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分別于 2007 年、 2013 年行足月剖宮產術。1 年前經期由 7 天延長至 13 天。2015 年 8 月于當地醫院行 B
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡，其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低，但有些并發癥可能會危及生命，其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥（發生率0.06%～0.2%）。低鈉血癥也稱水中毒，通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”
剖宮產瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，縮寫CSP，這是指有剖宮產史孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。據統計，CSP的發病率為1/2216～1/1800，且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP，需
對于“羊水渾濁”的一點看法
在孕晚期，尤其是足月妊娠后，孕婦檢查彩超后，常常有“羊水混濁”的說法，都說“羊水混濁”了，就不正常了。其實，在產科學上并沒有“羊水渾濁”這種說法，本身這樣說也是不科學的。很多彩超醫生或者是婦產科醫生也經常在工作中有這樣的觀點，做彩超看到羊水中有“高密度影”或者是“密集的光點反射”，就認為是“羊水渾濁
前次剖宮產瘢痕子宮的胎盤前置診療分析
?病例：孕婦莊某，24歲，左側輸卵管囊腫及闌尾切除術10年，2012年行剖宮產+右卵巢囊腫剝除術。既往月經規律，末次月經2016年2月26日，孕3產0剖1。? ? ? ? 停經7周當地婦幼保健院行超聲檢查提示：宮內早孕約7周。停經13周NT超聲提示：胎盤位于子宮前壁，胎盤低置，定期復查。停經
怎樣治療膀胱憩室？
保守治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染。目前傾向首先經尿道行憩室頸口切開術+憩室黏膜電灼術，以引流憩室內尿液，特別是對并發疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術史或者放療史的患者，以及抗凝治療的患者。如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大，輸尿管口靠近憩室或在憩室內開口
治療食管憩室的方法介紹
1.咽食管憩室 因有許多癥狀和并發癥，故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人，可采用保守治療，如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開，無論是否行憩室切除，對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1～2cm的憩室不必切除，
治療小腸憩室的相關介紹
1．一般治療 無癥狀的十二指腸憩室無須處理，治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。 2．藥物治療 抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。 3．手術治療 手術有一定危險及并發癥，當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如
結腸憩室炎的外科治療
雖然大多數急性憩室炎患者可以接受保守治療，但大約15％需要手術治療。憩室病是選擇性結腸手術的主要指征。手術適應癥由于大多數憩室炎患者都接受過保守治療，因此只有在憩室疾病不適合或難以接受藥物治療時才能進行手術。急性憩室炎伴有明顯自由穿孔是一種危及生命的疾病，需要緊急手術。住院靜脈注射抗生素三至五天后惡
經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮疤痕妊娠價值分析
在臨床上剖宮產術后疤痕妊娠是一種較為罕見的異位妊娠類型，但是隨著人們對剖宮產認識的不斷變化，越來越多產婦選擇剖宮產手術方式妊娠，導致剖宮產術后疤痕妊娠呈現出了增多的趨勢，以往對該類型異位妊娠沒有準確的診斷方法導致誤診現象時有發生，最為典型的為診斷為不全流產，并對產婦進行清宮手術，甚至有的發展為對其進
子宮囊性腺肌病病例臨床分析2
2討論子宮囊性腺肌病為子宮肌層內出現1個或多個囊腔，囊腔內含棕褐色陳舊性血性液體，囊腔內襯上皮、有子宮內膜腺體和間質成分，又稱為囊性子宮腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宮腺肌病囊腫(intraduralendometrioticcyst)。子宮囊性腺肌病是一種罕見的腺肌病，術前多難以
淺談“宮腔鏡”手術操作及技巧
目前，在婦科病的診治方法中，宮腔鏡手術已經是被廣泛應用，其具有創傷小、恢復快、住院時間短、患者易接受等優點，成為婦科手術的四大基本技能之一。現根據自己的臨床實踐，淺談一下腹腔鏡的手術操作及技巧問題。?一、宮腔鏡的基本操作：?1、機械分離：主要是使用微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行切斷及分離。?2、電
手術切除與術后壓力治療耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病歷摘要患者女， 21 歲。左耳耳輪部穿耳孔后 3 個月耳孔 處出現硬結， 1 年內逐漸增大。于 2015 年 11 月 6 日就 診于我院皮膚科。 體格檢查：各系統檢查均正常。皮膚科檢查：左耳 耳輪部偏上方可見大小約 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的橢 圓形腫物，表面皮膚較
關于醫學微生物檢驗的幾點看法
醫學微生物檢驗在醫學研究中是一個很重要的環節之一，這一環節處理妥當以后，對于以后的其他研究有著很大的幫助。有著重大的現實意義。在當今我國醫學科技的發展中，隨著人們對醫療服務質量要求的提高，醫學檢驗的要求必須專業化。1 在微生物的檢驗中，首先必須注重實驗室的設置這是一個至關重要的外在條件，因為研究的大
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
治療結腸憩室炎的相關介紹
1.非手術治療 （1）一般治療 保持大便通暢，多食用高纖維素食物。出現瘺管、梗阻時應持續胃腸減壓，輸液治療，臥床休息。急性期有疼痛發作者應積極進行內科治療。 （2）藥物治療 廣譜抗生素配合對厭氧菌有效的藥物，并給予靜脈補液及營養支持。輕型病例可在門診口服抗生素，并使腸管休息。 2.手術治療
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者，不需手術。若并有炎癥、水腫時，可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者，可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有：憩室切除術，憩室翻入埋縫術，食管支氣管瘺縫扎