病例分析：糖尿病患者“吞云吐霧”危害大
Ⅱ型糖尿病最常見的糖尿病類型，至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的發生除了與遺傳因素有關外，與某些不良的生活方式密切相關，比如吸煙，相較于不吸煙者，吸煙者患糖尿病的風險更高，且伴有糖尿病的吸煙者血糖更容易失去控制，也更容易引起并發癥。下面通過一個病例具體闡述下吸煙對糖尿病的危害，希冀引起醫務工作者和患者的重視。案例：老沈今年68歲，做了差不多20年當地的村支書，現在還在任上，做農村工作，應酬多，接觸的農民朋友們多數都抽煙，他自己也有30多年煙齡了，有糖尿病病史10余年，近三年注射胰島素和口服降糖藥，血糖控制欠佳，朋友推薦來我處就診，詳細詢問病史并仔細體檢，了解最近的用藥情況，結合實驗室檢查結果，給他調整了用藥，治療兩周血糖控制尚可，但最近他自述總是右腳趾痛疼，雖然住處離村委會只有500多米遠，卻要休息兩次才能走過去，考慮可能出現了糖尿病周圍神經病變，得知他抽煙比較厲害，給他開了營養神經和止痛的藥物，并囑咐他一定要戒煙。兩個月后......閱讀全文
病例分析：糖尿病患者“吞云吐霧”危害大
Ⅱ型糖尿病最常見的糖尿病類型，至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的發生除了與遺傳因素有關外，與某些不良的生活方式密切相關，比如吸煙，相較于不吸煙者，吸煙者患糖尿病的風險更高，且伴有糖尿病的吸煙者血糖更容易失去控制，也更容易引起并發癥。下面通過一個病例具體闡述下吸煙對糖尿病的危害，希冀引起醫務工作者
一例糖尿病患者關節痛病例分析
一位48歲的女性患者自述手腕和腳踝疼痛，且疼痛已經持續了2個星期。該患者患有高血壓、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖癥。目前服用的藥物為氨氯地平、氫氯噻嗪、西格列汀、二甲雙胍、奧美拉唑和氯卡色林。體檢時并未發現患者關節腫脹或紅斑。實驗室檢查顯示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
糖尿病患者咳痰、呼吸困難診斷分析
患者男，61歲，因咳痰、呼吸困難就診。既往有糖尿病。以下為患者的胸部影像。最終診斷：肺毛霉病影像學表現平片顯示雙肺野均有多處空洞病變。胸部CT肺窗顯示多個GGO病變伴外周實變（反暈征）。隨訪圖像顯示病變大小增加和空洞改變，合并雙側胸腔積液。最后的圖像顯示長期服用抗真菌藥后多個肺病灶改善。在痰培養中，
糖尿病腎病患者血脂變化的臨床分析
?? 【摘要】? 目的? 探討不同病程的糖尿病腎病（DN）患者血脂變化的特點。方法? 將213例2型糖尿病（DM）病人分為DN組、非糖尿病腎病（NDN）組，根據尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐情況前者又分為三個亞組，分別測定其血甘油三脂(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-
糖尿病腎病患者血脂變化的臨床分析
安增梅?? 《齊齊哈爾醫學院學報》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期?? 【摘要】? 目的? 探討不同病程的糖尿病腎病（DN)患者血脂變化的特點。方法? 將213例2型糖尿病（DM)病人分為DN組、非糖尿病腎病（NDN)組，根據尿白蛋白排泄率（UAER)及血肌酐情況前者又分為三個亞組，
布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析
病例資料患者男性，30歲，已婚。無已知合并疾病，主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查，血壓120/80 mm Hg，心率100次/min，體溫38.3℃，呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常，呼
一例白血病患者病例分析
患者，男，65歲，有急性白血病，以下為患者異常的胸部影像學。根據影像學結果，患者可能的診斷是？（診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵）診斷：侵襲性肺曲霉病影像學表現胸片顯示右肺下葉實變。CT顯示胸膜下有4.3cm橢圓形邊界欠清的非增強腫塊。以及左下葉有3 cm不規則增強腫塊。無胸腔積
糖尿病酮癥酸中毒病例分析
【一般資料】女性,70歲，農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院；【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力，走路不穩，伴大小便失禁，不能自控，同時反應遲鈍，在當地未予特殊處理，上述癥狀持續存在無明顯緩解，為求明確診治故來我院，收入我科。患者自患病以來，神志清，精神差，飲食差，睡眠尚可
腦梗塞合并糖尿病病例分析
【一般資料】患者女，76歲，農民【主訴】患者主因頭暈、惡心3小時余入院。【現病史】患者于入院前3小時余無明顯誘因出現頭暈，呈持續性，無天旋地轉、視物模糊，無頭痛，伴惡心，無嘔吐，伴四肢偶有不自主抖動，無肢體活動障礙，在當地未予特殊處理，為求明確診治故來我院，經門診收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
糖尿病患者要測餐后血糖的原因分析
醫生經常要求糖尿病患者檢測空腹和餐后2小時的血糖水平。不少患者經常問醫生：是空腹血糖重要，還是餐后2小時血糖重要？我們的回答是：兩者都重要。因為大量臨床觀察發現，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關性。餐后血糖越高，發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿
糖尿病患者血液流變學的臨床分析
［關鍵詞］?糖尿病;血液流變學;胰島素??? 糖尿病(DM)為一組病因不明的內分泌代謝疾病，是嚴重影響健康及威脅人類生命的重要疾病之一,是常見的內分泌代謝疾病,發病率有逐年增高趨勢。高血糖為其共同的病理生理改變,其嚴重的并發癥之一是血液的高凝狀態、血栓形成進而引起全身大、中動脈、微小血管及心、腦
－糖尿病患者，警惕癌癥來襲
糖尿病如今多哉矣，據中華醫學會糖尿病學會報告：我國有糖尿病患者9240萬人，已成世界第一糖尿病大國。還有“糖耐量受損”、即空腹血糖或餐后兩小時血糖已經超標的人約1億2000萬，而這些人中相當大的一部分可能發展為糖尿病患者。何以至此?據說是因為我們中國人的基因“耐饑，不耐飽”。這話說來氣人，似乎中
糖尿病患者心臟問題發生可能性男女差別大研究概要
? 對19項研究包含近1100萬患者的系統回顧和薈萃分析表明，糖尿病女性發生急性冠脈綜合征（心臟病發作或心絞痛）的可能性比男性糖尿病患者高出約40%.這項研究是由中國南京東南大學附屬中大醫院的Xue Dong博士和他的同事一起完成，并提交至今年的歐洲糖尿病研究協會（EASD）斯德哥爾摩年會。
HbA1c對糖尿病患者心血管風險影響大
? 美國研究者對兩個隨訪超過10年的隊列進行分析后發現，糖化血紅蛋白（HbA1c）水平對糖尿病患者的心血管風險有很大影響，因此不宜將所有糖尿病患者統統劃入心血管高危人群。??? 美國膽固醇教育計劃成人治療組Ⅲ（NCEP ATP Ⅲ）指南將糖尿病視為一種冠心病等危癥，即所有糖尿病患者與心肌梗死或缺血、
糖尿病合并多次腦梗塞病例分析
【一般資料】女性,68歲,農民【主訴】右側肢體無力1年，左側肢體無力1天。【現病史】患者于入院前1天上午開始無明顯誘因出現左側肢體無力，不能***行走。在家休息后有加重趨勢，今日為行診治入院。入院時不能***行走，反應遲鈍，可簡單言語交流。四肢無力。本次發病以來無意識喪失等。【既往史】有2型糖尿病病
糖尿病乳酸酸中毒病例分析
患者信息：患者，女，69歲。糖尿病史20年，病初口服二甲雙胍，近4年口服保健品“圣世糖康”治療，入院前半年出現間斷頭暈、發力，入院前1月納差、食欲不振，入院前1天患者惡心、嘔吐，于凌晨03:45入消化內科。既往史：既往有高血壓病史2年，口服硝苯地平緩釋片（20mg/d）治療，同年診斷腦梗死。體格查體
帕金森病患者全麻術后木僵狀態病例分析
患者，女，69歲，156?cm，56kg。因外傷致右股骨頸陳舊骨折（頭下型）擬在全麻下行右股骨頸骨折人工雙動半髖置換術。既往無高血壓、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵內科醫師醫囑口服多巴絲肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。無家族遺傳性疾病及神經精神疾病史。?術前常規實驗室檢
系統性硬化病患者足部創面修復病例分析
臨床資料患者，女，43歲，因系統性硬化病20年、雙足皮膚缺損6月余入院。患者20年前無明顯誘因出現雷諾現象，雙手遇冷后會變白變紫，保暖后可好轉，后逐漸出現四肢指（趾）端皮膚腫脹、僵硬及萎縮，并向近心端蔓延，進食時有梗咽感并伴有四肢散在紅斑，后逐漸出現口干、眼干及負重時胸悶氣促感，在外院風濕免疫科確診
克羅恩病患者不尋常的皮疹病例分析
病歷資料患者女，38歲，因出現無痛、無瘙癢、紅斑性皮疹4周來醫院就診。表現為雙下肢和足部皮膚的紅斑狀斑點，其中一些形成離散性潰瘍病灶。18個月前，患者被診斷出患有激素難治性克羅恩病。12個月之前開始接受英夫利西單抗（5 mg/kg）治療，成功誘導緩解，并維持12個月的臨床緩解。患者沒有腹瀉、腹痛、嘔
糖尿病腎病有哪些危害？
糖尿病腎病是臨床常見和多發的糖尿病并發癥是糖尿病最嚴重的并發癥之一，糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。 那么，糖尿病腎病的危害有哪些？糖尿病腎病的危害：可以使得糖尿病腎病的病情嚴重，腎小球以及腎小管的功能損害不斷惡化，從而導致尿毒
糖尿病患者該如何吃粽子？
又是一年端午到，粽香濃濃。糖尿病患者不妨按照下面幾點建議一起吃粽子，既可享受到美味粽子又能兼顧健康。 關愛脾胃 少食熱食 粽子的主料是糯米，中醫認為其能溫暖脾胃，補中益氣，但糯米升糖速度比大米還快，如果再搭配上五花肉、咸蛋黃、蜜棗等高脂、高鹽、高糖的餡料，更不利于控血糖，所以建議糖友端午節吃
警惕肥胖－中國糖尿病患者激增
中國糖尿病患病率居高不下，日益普遍的肥胖現象“貢獻”不小。近日，《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》在線發表了一項來自中國多中心、大樣本的前瞻性隊列研究，系統分析了胰島素抵抗、β細胞功能障礙及兩者的交互作用對2型糖尿病發生風險的作用，揭示了肥胖對中國糖尿病發病的重要影響。 中國糖尿病患病率急劇增長，
類固醇糖尿病患者降糖方案
病例摘要：患者男，84歲，因“發現血糖升高8年，血糖控制不佳2個月”入院。既往有腎病綜合征26年，長期口服糖皮質激素，現用醋酸潑尼松龍片30mg qd+嗎替麥考酚酯膠囊3粒bid。白癜風及冠心病病史20余年，高血壓和膽囊結石病史10余年，糖尿病和丙肝病史8年，7年前行闌尾手術治療，6年前因結腸良性腫
大庖性類天皰瘡病例分析
【一般資料】77歲，男性，農民【主訴】全身紅斑水皰伴瘙癢2月余【現病史】患者2月前無明顯雙上肢出現散在黃豆大小紅斑、水皰，瘙癢明顯，夜間難以入睡，搔抓后皮疹破潰、滲液、結痂。部分水皰逐漸發展增大，并發展至軀干四肢，水皰部分發展為血性大皰。門診行皮膚病理提示符合大皰性類天皰瘡；IIF>1：320。予雷
高頻彩色多普勒超聲在糖尿病患者頸動脈病變診斷分析
血管病是糖尿病常見并發癥，可分為大血管病變和微血管病變兩種類型。其中以前者對患者威脅最大，主要包括冠狀動脈病變、外周血管病變及重要臟器血管病變，是導致糖尿病死亡的主要原因[1]。早期明確糖尿病血管病變對防止病情進展、降低血管疾病風險、提高生存質量具有積極作用，文章現以2015年6月―2017年6
糖尿病患者，出游前做好這些準備
春節長假，不少人又計劃著出游。對于一些老病友，是不是就不能長途旅游了呢？錯的！只要注意這些細節，一樣能快樂出游。 許多糖尿病病友在長假里還是會想著“血糖雖高，世界要看”。可是身邊人常會擔心地建議：“得了糖尿病就好好養著吧，別出去旅行了！”中山大學附屬第三醫院內分泌科副主任醫師朱延華稱，只要做
我國1型糖尿病患者現狀堪憂
11月21日，中華醫學會糖尿病學分會第17次全國學術會議在福建省福州市開幕。中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學附屬第三醫院翁建平教授在主旨發言中表示，我國1型糖尿病患者現狀不容樂觀，突出表現為：長期存活者少;血糖控制差、并發癥多;接受糖尿病教育機會少;經濟負擔重，在升學、就業中遭遇阻力等。
雞心螺毒液：糖尿病患者的福音
雞心螺(Cone Snail)又叫“芋螺”，是一種含有劇毒的海洋生物，因為它的尖端部分隱藏著一個很小的開口，可以很快速地從這里射出來一支毒針，以使其目標一命嗚呼。但這個對于魚類而言的壞消息，卻是糖尿病患者的福音。新的研究表明，這種海洋生物產生的“武器化胰島素”相比于傳統的藥物對于高血糖治療更加有
糖尿病患者，別忘查查下肢血管
黃柳桓醫生正在義診現場回答患者的問題。糖尿病患者最容易出現下肢血管病，但卻最容易被忽視。而如果糖尿病下肢血管病未能及時得到正確的治療，最終結果往往是截肢，甚至危及生命。3月26日，在由北京市石景山醫院血管外科與北京糖尿病防治協會主辦的不可忽視的血管疾病的義診現場上，北京市石景山醫院血管外科主治醫師黃
糖尿病患者的飲食建議是什么？
控制總能量攝入：糖尿病患者應該控制總能量攝入，避免過度飲食導致肥胖和高血糖。 合理分配碳水化合物：糖尿病患者應該合理分配碳水化合物的攝入量，建議每天攝入碳水化合物占總能量的50%左右。 增加膳食纖維：膳食纖維可以降低血糖和膽固醇水平，糖尿病患者應該增加膳食纖維的攝入量，建議每天攝入25-30