胃泌素瘤的診斷,鑒別診斷,并發癥,治療及預后
胃泌素瘤的診斷 以下情況可以高度提示胃泌素瘤的診斷：十二指腸第一段遠端的潰瘍；上消化道多發性潰瘍；通常的潰瘍治療無效；潰瘍手術后迅速復發；患者有消化性潰瘍并腹瀉或難以解釋原因的腹瀉；患者有典型的消化性潰瘍家族史；患者有甲狀旁腺或垂體腫瘤的病史或相關家族史；消化性潰瘍患者合并泌尿系統結石；無服用非類固醇抗炎藥病史的幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍；伴高胃酸分泌或高促胃泌素血癥或二者具備。 胃泌素瘤的鑒別診斷 1.胃泌素瘤的鑒別診斷之 消化性潰瘍以單個潰瘍或胃、十二指腸均有一個潰瘍（復合性潰瘍）多見，胃或十二指腸多發性潰瘍相對少見。 2.胃泌素瘤的鑒別診斷之 胃癌和胃泌素瘤相似之處是內科治療效果差以及腹腔內轉移，但胃癌很少合并十二指腸潰瘍，也無高胃酸和高胃......閱讀全文
胃泌素瘤的診斷,鑒別診斷,并發癥,治療及預后
??? 胃泌素瘤的診斷??? 以下情況可以高度提示胃泌素瘤的診斷：十二指腸第一段遠端的潰瘍；上消化道多發性潰瘍；通常的潰瘍治療無效；潰瘍手術后迅速復發；患者有消化性潰瘍并腹瀉或難以解釋原因的腹瀉；患者有典型的消化性潰瘍家族史；患者有甲狀旁腺或垂體腫瘤的病史或相關家族史；消化性潰瘍患者合并泌尿系統
關于胃泌素瘤的鑒別診斷
1.消化性潰瘍以單個潰瘍或胃、十二指腸均有一個潰瘍（復合性潰瘍）多見，胃或十二指腸多發性潰瘍相對少見。 2.胃癌和胃泌素瘤相似之處是內科治療效果差以及腹腔內轉移，但胃癌很少合并十二指腸潰瘍，也無高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃鏡活檢病理組織學檢查有鑒別診斷價值。
如何診斷胃泌素瘤？
以下情況可以高度提示胃泌素瘤的診斷：十二指腸第一段遠端的潰瘍；上消化道多發性潰瘍；通常的潰瘍治療無效；潰瘍手術后迅速復發；患者有消化性潰瘍并腹瀉或難以解釋原因的腹瀉；患者有典型的消化性潰瘍家族史；患者有甲狀旁腺或垂體腫瘤的病史或相關家族史；消化性潰瘍患者合并泌尿系統結石；無服用非類固醇抗炎藥病史
胃脂肪瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 由于胃脂肪瘤無特殊表現，多被誤診為慢性胃炎、潰瘍病或惡性腫瘤，故主要依靠X線和胃鏡檢查來發現。 X線檢查顯示胃內有圓形充盈缺損，邊緣光滑，周圍黏膜正常，胃蠕動波不受影響。在受擠壓或胃收縮期時，腫瘤大小、形態可稍有改變，密度較淡，稍有透亮感。 胃鏡檢查具有黏膜下腫瘤的特征，漿膜下的巨大
怎樣治療胃泌素瘤？
H2受體阻滯藥和質子泵抑制藥的問世使該癥合并消化性潰瘍的發病率和病死率都大大降低，從而有效地規避了全胃切除術。現在，胃泌素瘤對生命的最大威脅不是并發的潰瘍而是惡性腫瘤的侵襲。胃泌素瘤患者的治療目標是控制潰瘍，防止并發癥及控制腫瘤發展。 1.內科治療 胃泌素瘤患者內科治療的主要目的是減輕臨床癥
關于胃泌素瘤的胃泌素測定簡介
診斷胃泌素瘤的最靈敏和具有特異性的檢測方法是測定血清胃泌素濃度。胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml。臨床上有消化性潰瘍癥狀和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素濃度明顯增高時（>1000pg/ml），胃泌素瘤的診斷即可成立。
胃扭轉的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.高位小腸扭轉 本病最易和胃扭轉發生混淆，但高位小腸梗阻的嘔吐較胃扭轉急劇、頻繁，且量較多，并含有膽汁，同時小腸扭轉所致的腹痛較胃扭轉劇烈，呈持續性，有腸鳴音亢進，腹部X線片表現也不同，可鑒別。 2.急性胃擴張 本病以上腹脹痛為主，腹痛不嚴重。有惡心及頻繁無力的嘔吐；嘔吐物含
胃脂肪瘤的并發癥及診斷
并發癥 胃脂肪瘤一般無明顯癥狀 僅在有合并癥時才出現癥狀。當腫瘤表面黏膜可出現糜爛乃至潰瘍形成，患者多有腹痛及消化道出血，常為黑便，少有嘔血。長期慢性失血患者可有貧血。 診斷 由于胃脂肪瘤無特殊表現，多被誤診為慢性胃炎、潰瘍病或惡性腫瘤，故主要依靠X線和胃鏡檢查來發現。 X線檢查顯示胃內
胃間質瘤的鑒別診斷
胃腸道間質瘤其臨床表現多樣，其大小也存在較大差異。因其非特異的臨床表現，給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出，但其診斷與分期基本依靠CT檢查。GIST影像學表現多樣，主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系，即生產方式，強化特點及其他圖像特征，比如鈣化、壞死等。G
垂體瘤的診斷,鑒別診斷及并發癥
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學（1）頭顱X線平
脊索瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應與急性硬脊膜外膿腫，脊柱結核或轉移性腫瘤相鑒別。 并發癥 可出現感覺障礙，運動障礙，反射異常，脊膜刺激癥狀。
胃泌素瘤的基本介紹
胃泌素瘤是一種胃腸胰神經內分泌腫瘤，以難治性、反復發作或不典型部位的消化性潰瘍、高胃酸分泌為特征，也稱卓-艾綜合征。胃泌素瘤的病因不明，可能來源于胰腺的α1細胞。由于胃泌素瘤多見于胰腺組織，少見于胰腺外其他組織，且腫瘤較小，故有時腫瘤的準確定位較為困難，但近年來隨著B超、CT或MRI診斷技術的提
胃泌素的胃泌素的作用
1、刺激胃黏膜細胞增殖；2、刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；3、刺激胃竇與腸運動，延緩胃排空；4、刺激胰液、膽汁和腸液分泌；
【白塞病】鑒別診斷,并發癥及治療
鑒別診斷注意與其他病因所致的口腔潰瘍、外陰潰瘍性疾病、眼科疾病相鑒別。并發癥少數并發腎淀粉樣變，表現為腎病綜合征；呼吸系統血管炎引起咯血或肺部彌散性浸潤，亦有轉為白血病之報道。治療有全身癥狀時應適當休息，增加營養，服用維生素B、維生素C等。在急性期應用腎上腺皮質激素類藥物，如**（強的松）口服。但在
激發試驗檢測胃泌素瘤
（1）促胰液素激發試驗 是判斷胃泌素瘤患者最有價值的刺激試驗。靜脈注射促胰液素后，超過95%的胃泌素瘤出現陽性反應，本試驗的假陽性罕見。 （2）鈣劑激發試驗 80%的胃泌素瘤患者在輸注鈣劑后表現胃泌素釋放增多，且多數胃泌素瘤患者濃度增加顯著（增加量>400pg/L），最高胃泌素濃度通常在注射初
泌乳素瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 應區分其他病因所致的高泌乳素血癥 1、生理因素如妊娠、產后、乳頭刺激、新生兒、月經中期（因雌激素增高）、睡眠、性交等； 2、病理因素：其他垂體腫瘤；下丘腦疾病；空蝶鞍綜合征；異位泌乳素瘤；原發性甲狀腺切能減退癥；腎功能衰竭；胸部及乳房疾病。 3、 藥物：如雌激素的避孕藥；嗎啡及
畸胎瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病應與顱咽管瘤、垂體腺瘤、皮樣囊腫和上皮樣囊腫、下丘腦和視交叉膠質瘤、卵黃囊瘤、絨癌、脊髓膜膨出等鑒別。 治療 1.顱內畸胎瘤 良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行
胃泌素瘤的病因,臨床表現及檢查
??? 胃泌素瘤的病因??? 胃泌素瘤的病因不明，可能來源于胰腺的α1細胞。??? 胃泌素瘤的臨床表現??? 胃泌素瘤雖多數為惡性，但因瘤體小，發展緩慢，所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現惡性腫瘤浸潤的癥狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關。??? 1.胃泌素瘤的臨床表現之 腹痛?
多形性脂肪瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.脂肪肉瘤 呈浸潤性生長，瘤細胞較多胞核，較多不典型，并見不典型核分裂象，多空泡化脂肪母細胞，無增粗膠原纖維束，極少見花瓣形巨細胞。 2.梭形細胞脂肪瘤 梭形細胞占大部分，在多形性脂肪瘤則呈小灶性。 并發癥 多形性脂肪瘤為良性病變，一般少有并發癥，主要是局部皮損影響，部分反復
中耳膽脂瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肉芽型（骨瘍型）中耳炎 骨質破壞不明顯，范圍小，少有面神經管和半規管破壞。病灶多呈索條狀、網狀、片狀，彌散分布，增強掃描可有強化。但早期無骨質破壞的膽脂瘤與肉芽腫型中耳炎難以鑒別。 2.單純型中耳炎 單純型化膿性中耳炎常見，較易區別。多見于氣化型乳突，為鼓室竇、腔、乳突氣房
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
硬纖維瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型，因此術前診斷很困難。發生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經纖維瘤和脂肪瘤常見；惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉移瘤常見。脂肪瘤CT表現典型，不需鑒別。而借助MRI可區分硬纖維瘤和神經纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在C
胃惡性淋巴瘤的鑒別診斷
胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似須注意鑒別診斷。 1.胃癌 除病理以外，臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難，但胃淋巴瘤的主要特點為：①平均發病年齡較胃癌輕；②病程較長而全身情況尚好；③梗阻、貧血和惡病質較少見；④腫瘤質地較軟，切面偏紅；⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。 2.假性淋
心臟粘液瘤的鑒別診斷及治療原則
診斷鑒別 一。風濕性二尖瓣病變 超聲檢查未普遍開展前，黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前，11例心房黏液瘤外科手術者，術前確診僅4例，其余均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及，誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點： 1.患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥，甚至阿-斯綜
X線鋇餐檢查胃泌素瘤
放射影像異常對診斷胃泌素瘤有一定價值，胃皺襞常明顯突起且胃內含有大量液體，整個十二指腸和部分空腸的黏膜皺襞變厚增寬，十二指腸擴張，小腸襻彼此分開，小腸腔內存在大量液體，造成鋇劑不規則絮狀沉淀。上消化道鋇餐檢查一般不能顯示胰腺胃泌素瘤，但常可發現突出于十二指腸壁的腫瘤。
腦膜瘤的診斷及鑒別診斷
1、頭顱CT掃描 典型的腦膜瘤，在未增強的CT掃描中，呈現孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。 2、磁共振掃描 對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。 3、腦血管造影
簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷
成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者，應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。 脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的
畸胎瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 惡性畸胎瘤的甲胎蛋白陽性率很高，可達80%，其惡性部分主要為卵黃囊癌。良性畸胎瘤中約50%甲胎蛋白陽性。AFP檢測對診斷很有幫助。 鑒別診斷 本病應與顱咽管瘤、垂體腺瘤、皮樣囊腫和上皮樣囊腫、下丘腦和視交叉膠質瘤、卵黃囊瘤、絨癌、脊髓膜膨出等鑒別。
簡述胃泌素瘤的臨床表現
胃泌素瘤雖多數為惡性，但因瘤體小，發展緩慢，所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現惡性腫瘤浸潤的癥狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關。 1.腹痛 由于消化性潰瘍所致，可有消化性潰瘍的家族史。這是由于胃泌素強烈而持續刺激胃黏膜，使胃酸和胃蛋白酶大量分泌所致。潰瘍常呈單個，也可多
胰島素瘤的診斷,治療及預防
??? 胰島素瘤的診斷??? 密切監測血糖，證實患者存在Whipple三聯征。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現，即：??? 1.胰島素瘤的診斷之 低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀，每天空腹或勞動后發作；??? 2.胰島素瘤的診斷之 發作時血糖低于2.8mmol/L;??? 3.胰島素瘤的診斷