慢性腎臟病是死亡和ESRD相關的危險因素
高血壓是慢性腎臟病患者最為常見的共病。但是,腎臟病檢測指標——估算腎小球濾過率(eGFR)和白蛋白尿——與死亡或終末期腎臟病(ESRD)的關聯是否因高血壓的存在與否而不同,目前尚屬未知。最近發表于《TheLancet》的一項薈萃分析顯示,無論有無高血壓,慢性腎臟病均應被視為與死亡和ESRD相關的重要危險因素。根據慢性腎臟病預后聯盟(CKD-PC)的標準選擇研究,進行薈萃分析。數據傳輸和分析于2011年3月至2012年6月之間完成。對有或無高血壓的個體,使用 Cox 比例風險模型,評估與eGFR及白蛋白尿相關的死亡和ESRD的風險比(HR)。研究分析了來自45個隊列入群(25個普通人群,7個高危人群和13個慢性腎臟病人群)1 127 656例受試者的數據。結果發現:其中364 344例患有高血壓。在普通人群和高危人群中,無論是否患有高血壓,低eGFR和高白蛋白尿與死亡相關。eGFR正常的高血壓個體的全因死亡風險為無高血壓個......閱讀全文
慢性腎臟病是死亡和ESRD相關的危險因素
高血壓是慢性腎臟病患者最為常見的共病。但是,腎臟病檢測指標——估算腎小球濾過率(eGFR)和白蛋白尿——與死亡或終末期腎臟病(ESRD)的關聯是否因高血壓的存在與否而不同,目前尚屬未知。最近發表于《TheLancet》的一項薈萃分析顯示,無論有無高血壓,慢性腎臟病均應被視為與死亡和ESRD相關的重要
高血壓與慢性腎臟病(CKD)
? 高血壓已經成為全球范圍內心血管事件和心血管死亡的最重要的危險因素,與其他危險因素相比,高血壓發病率高,損害器官廣泛,危險權重大。全球范圍內,包括終末期腎臟病(ESRD)在內的慢性腎臟病(CKD)發病呈現顯著上升趨勢,成年人發病率約10%左右,主要的致病因素有高血壓、糖尿病、腎動脈粥樣硬化、慢
淺談血脂異常對慢性腎臟病與心血管的影響
? 心血管疾病患者需要更多的腎臟保護,因為心血管疾病和腎臟疾病有同共的病理生理過程和臨床結局;許多心血管疾病患者早已存在腎臟病變;心血管介入醫生無不顧及“對比劑腎病”。具體體現慢性腎臟病(CKD)與心血管疾病有共同的發病“通路”,動脈粥樣硬化是慢性腎臟病(CKD)的重要發病機制之一,危險因素引起
慢性腎病是應作為冠心病的危險因素
由于糖尿病患者發生的心血管事件發病率高,出現冠心病的機會亦很大,因此糖尿病被認為是冠心病的風險因素而寫入預防指南。但慢性腎病(chronic kidney disease,CKD)與冠心病的發生是否有關,目前在冠心病的診療指南中還沒有被提出。 為了評估慢性腎病是否和糖尿病一樣為冠心病的風險因素
淺談慢性腎臟病的冠狀動脈疾病
? 慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)是影響人們身體健康的常見病、多發病,已對全球公共健康造成嚴重危害。2010年,美國腎臟病數據系統(United States Renal Data System,USRDS)結果顯示:慢性腎臟病(CKD)的患病率達14
急性腎損傷(AKI)與慢性腎臟病(CKD)
? 急性腎損傷(Acute kidney injury,AKID)臨床常見危重癥之一。在過去的15年里,急性腎損傷(AKI)發生率上升了4-5倍(以RIFLE為診斷標準,住院患者中急性腎損傷(AKI)發生率為18%,在ICU病房急性腎損傷(AKI)發生率達到36%-67%)。盡管需要透析的急性腎
慢性腎臟病(CKD)患者血管鈣化的防止
? 慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)是全球范圍內逐漸增多的公共健康問題,其預后不良,包括腎功能的持續惡化、心血管疾病和過早死亡等。慢性腎衰竭患者心血管疾病的發病率、死亡率是普通人群的10-20倍。越來越多的研究表明,慢性腎臟病(CKD)患者冠狀動脈鈣化及嚴重程度
慢性腎臟病增加房顫患者卒中和血栓栓塞風險
? 一項觀察性隊列研究表明,慢性腎臟病(CKD)增加房顫患者的卒中和系統性栓塞風險且***于其他卒中危險因素,特別是對于那些需要腎臟替代治療(RRT)的患者。另一方面,這些患者使用華法林可以顯著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血復合終點的發生風險。??? 主要研究者Anders Nis
關于腎小管間質纖維化的簡介
腎小管間質纖維化也稱腎小管間質瘢痕硬化(TIF),是各種致病病因引起進行性腎損害的主要病理特征,是導致終末期腎病(ESRD)的根本病理改變之一。 各類腎臟病,無論原發病變在腎小球、腎小管還是在腎血管,多數進展性腎臟病均存有TIF,而TIF的出現往往預示著預后不良。各類慢性腎臟病(CKD)進展到
GBD-|-父母受教育程度較低是兒童死亡的一個危險因素
父母(尤其是母親)的教育程度與較低的兒童死亡率相關,但在全球范圍內尚未就這種關系的重要性達成共識。盡管幾十年在記錄與教育相關的兒童存活率差異的報告中,迄今為止還沒有任何研究試圖在全球范圍內系統地量化父母教育對 5 歲以下兒童死亡率的影響。因此,了解增加父母教育如何降低兒童死亡率并消除國內和國家間
急性心肌梗死患者院內死亡的危險因素分析
? 第二軍醫大學長海醫院心血管內科的一項研究表明,積極再灌注治療是改善急性心肌梗死患者尤其是并發心源性休克者早期預后的最佳治療措施。應重視年齡、尿素、血糖、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽對判斷預后的價值并提高胱抑素C的檢測率。研究結果于近日在《第二軍醫大學學報》上發表。??? 該研究對近5年的1 31
概述諾瓦克病毒的重癥臨床表現和相關危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病,但少數病例仍會發展成重癥,甚至死亡。一篇系統綜述對843起諾如病毒爆發數據進行分析,住院和死亡病例的比例分別為0.54%和0.06%,并利用poisson回歸模型分析住院、死亡與爆發環境(醫療機構或社區)、病毒株和傳播途徑的相關性,發現GII.4基因型諾如病
總結!COVID19導致死亡的危險因素有哪些!
2021年5月28日訊/中國是世界上第一個遭遇新冠肺炎、經歷了疫情大爆發,并實現疫情控制的國家。研究人員使用了中國4個互補的傳染病信息系統的數據開展了廣泛的流行病學研究。但是大部分研究主要使用了短期(2020年1-2月)、小范圍地區的病例。到目前為止,中國最大的COVID-19數據分析涉及202
治療慢性腎臟病的概述
為了明確CKD不同階段的防治目標,提出三級預防概念很有必要。所謂一級預防,又稱初級預防,是指對已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)進行及時有效的治療,防治慢性腎衰竭(CRF)的發生。二級預防,是指對已有輕、中度CRF的病人及時進行治療,延緩、停止或逆轉慢性腎衰竭的進展,防
新生兒氣胸相關危險因素分析
病例:患兒,男,新生兒,5天,生后窒息復蘇后呼吸急促5天,發現氣胸4天,第1胎第1產,足月當地醫院順產,出生體重 3.4kg,生后阿氏評分1分鐘7分(呼吸-2,顏色-1),5分鐘8分(呼吸-1,顏色-1),10分鐘8分(呼吸-1,顏色-1),羊水渾濁,糞染狀,胎盤無鈣化,母孕期體健,無患病服藥病
Neat1促進腎小管上皮細胞凋亡促慢性腎臟疾病急性腎損傷
慢性腎臟病(CKD)是腎功能下降到一定閾值以下后的進展性和不可逆轉的疾病,目前還沒有決定性的治療方法。進行性腎小管間質纖維化是CKD導致終末期腎病(ESRD)的共同特征。急性腎損傷(AKI)是一種以腎功能迅速下降為特征的臨床癥狀,長期以來一直被認為是完全可逆的。 然而,最近的研究表明,在AKI
單純鏡下血尿:要緊嗎?
以色列學者維萬特(ViVante)等研究表明,盡管發生率和絕對風險仍較低,但在16~25歲的人群中,持續無癥狀單純鏡下血尿與終末期腎臟病(ESRD)風險顯著升高相關。論文8月17日發表于《美國醫學會雜志》[JAMA 2011, 306(7):729]。 研究對超過120萬接受入伍體檢人群的資料進行
簡述老年慢性腎盂腎炎的危險因素及干預措施
抗菌治療的同時,特別是對療效不佳或頻頻再發者,必須尋找并去除易感因素。積極尋找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的陰道炎及宮頸炎。減少不必要的導尿及泌尿道器械操作,如必需保留導尿應預防性應用抗菌藥物。女性再發與性生活有關者,應于性生活后即排尿,并內服1片復方磺胺甲基異惡唑。更年期陰道內用尼爾
FGF23:腎臟病風險預測新標志
慢性腎臟病(CKD)是一個全球性健康問題。尋找預測CKD風險的標志物顯得尤為重要。成纖維細胞生長因子23(FGF-23)是一種成骨細胞分泌的激素,能促進尿磷酸鹽排泄,抑制25-羥維生素D的羥化。已有研究表明FGF-23可能會成為慢性腎臟病發展的早期標志物。但是沒有在一般人群中研究這兩者關系的報道。美
諾如病毒感染的重癥臨床表現和相關危險因素
盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病,但少數病例仍會發展成重癥,甚至死亡。一篇系統綜述對843起諾如病毒爆發數據進行分析,住院和死亡病例的比例分別為0.54%和0.06%,并利用poisson回歸模型分析住院、死亡與爆發環境(醫療機構或社區)、病毒株和傳播途徑的相關性,發現GII.4基因型諾如病
上海建成慢性腎臟病-早發現和診療體系
上海靜安區閘北中心醫院腎內科,來自芷江社區的徐蘭香阿姨顯得十分開心。徐阿姨是上海地區慢性腎臟病早發現和診療體系建設三年行動的受益者。像徐阿姨這樣的“幸運兒”,在上海閔行區和靜安區還有許多。該項目“三年行動”負責人、海軍軍醫大學長征醫院腎內科梅長林教授近日向記者介紹:“自2015年3月以來,項目
慢性腎臟病脂代謝特征和調脂策略
??? 慢性腎臟病血脂譜特征??? 慢性腎臟病(CKD)患者的高脂血癥主要表現為甘油三酯(TG)、脂蛋白殘余顆粒[ 乳糜微粒殘余顆粒、中間密度脂蛋白(IDL)]、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低,而低密度脂蛋白膽固醇(
關于良性小動脈性腎硬化癥的預后介紹
盡管良性小動脈性腎硬化癥是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病,然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成了發生ESRD的大量人群,進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制
關于慢性腎臟病的病因分析
CKD的病因主要有原發性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)、缺血性腎病、遺傳性腎病(多囊腎、遺傳性腎炎)等。在發達國家,糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因;在中國,這兩種疾病
慢性腎臟病進展的防止策略
? 干預不斷進展的慢性腎臟病目前大多僅能使進展得到延緩,少數可停止進展并恢復到原來一定的功能。上述措施為:針對發病機制包括細胞因子、生長因子、趨炎性因子,異常代謝,異常血流動力學;針對發病癥狀治療,臨床有實踐意義的有合理的降低血壓,徹底的減少蛋白尿,以及低蛋白飲食,使用他汀類的藥物。除此以外使用
造血干細胞移植及其相關危險因素
什么是造血干細胞移植(Hematopoietic stem cell transplant)??造血干細胞移植(HSCT)泛指將各種來源的正常造血干細胞在患者接受超劑量化(放)療后,通過靜脈輸注移植入受體內,以替代原有的病理性造血干細胞,從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。?移植過程中的危險因素
治療良性高血壓性小動脈性腎硬化的相關介紹
盡管良性腎硬化是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病,然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成了發生ESRD的大量人群,進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相
創傷和感染是兒童缺血性卒中的危險因素研究概要
最近一項研究表明,創傷和急性感染是兒童缺血性卒中(AIS)的重要風險因素。該項研究結果發表于《神經病學年鑒》雜志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。 既往研究表明,成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染,如流感后,卒中風險增加。目前的研究結果表明,這些因素也可影響年
單純鏡下血尿:要緊嗎?(2)
單純鏡下血尿未必是良性過程??? 北京大學腎臟病研究所 呂繼成 張宏 單純血尿未必是良性過程 針對單純性血尿,并不常規進行腎活檢。已有資料表明,其常見病因包括IgA腎病、薄基底膜腎病、遺傳性腎炎(Alport綜合征)以及其他腎小球疾病。 在以單純性血尿為主要表現的IgA腎病患者中,約20%者
簡述呼吸機相關性肺炎的危險因素
引起VAP的相關危險因素主要有 ①年齡大,自身狀況差 ②有慢性肺疾病者,長期臥床,意識喪失 ③有痰不易咳出 ④機械通氣時間長,上機前已使用抗生素,特別是廣譜抗菌素引致菌群失調 ⑤消化道細菌易位,長期使用H受體阻斷劑和質子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細菌在消化道寄殖。 其中,機械通氣時間長是