急性腸套疊臨床路徑
一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1） 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82) （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社） 1.病史：陣發性哭鬧或伴有嘔吐、果醬樣便。 2.體征：腹部包塊。 3.輔助檢查：B超提示"同心圓"陰影；鋇灌腸見"杯口狀"陰影。 ......閱讀全文
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧，間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時，出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況，延誤就診時間，早期為胃內容物，之后有膽汁，晚期有糞渣。當然，越晚就診，病情就越嚴重。
急性腎損傷臨床路徑
一、急性腎損傷臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎功能不全（急性腎損傷）（ICD-10：N17）、急性腎功能衰竭（急性腎損傷，衰竭期）（ICD-10：N17）??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》 和《臨床技術
急性虹膜睫狀體炎臨床路徑
一、急性虹膜睫狀體炎臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。急性虹膜睫狀體炎（ICD-10 H20.004），特別是伴有前房纖維素性滲出或前房積膿的重癥患者。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年）。1.癥狀：眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊或視力下降。2.體征：球結
小兒急性腸套疊的簡介
醫學上，一段腸管套入鄰近的腸腔內稱為腸套疊。急性腸套疊多發生在4～10個月兒童，慢性腸套疊多發生在較大兒童和成人間。小兒腸套疊多與腸功能絮亂有關，上呼吸道感染有可能累及回盲部，增加該病發生的機會。當遇有幼兒哭鬧、嘔吐，伴有果醬色大便時應高度懷疑腸套疊的可能。早期行水壓灌腸既有診斷意義，又有治療效
急性腎小球腎炎臨床路徑
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎（急性鏈球菌感染后）（ICD-10：N00 + B95.5）。??? （二）診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》（胡亞美，江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）、《兒科學》（王衛平，沈曉
急性左心功能衰竭臨床路徑
? 一、急性左心功能衰竭臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年），《歐洲急性心力衰竭臨床診療指南》??? 1.臨床表現：
亞急性脊髓聯合變性臨床路徑
? 一、亞急性脊髓聯合變性臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為亞急性脊髓聯合變性（ICD-10：E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*），即維生素B12缺乏引起的神經系統變性疾病，病變主要累及脊髓后索、側索及周圍神經，偶可累及視神經及大腦白
預防小兒急性腸套疊的簡介
1.合理喂養，注意飲食衛生，嬰兒時期提倡母乳喂養。預防呼吸道感染。特別在天氣更替的季節盡量避免飲食結構的轉變，并注意保暖。 2.加強營養，適齡兒童進行體格鍛煉。 3.提高疾病認識，一旦有疑似癥狀及時就診。 4.術后患兒必須避免劇烈運動，避免切口疝的發生。
治療小兒急性腸套疊的簡介
1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。 B超復位適應證：病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證：病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹，X線示小腸嚴重積氣，可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。 2.手術治療:灌腸復位失敗，套疊時間
輕癥急性胰腺炎臨床路徑
? 一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101??? /K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分
腸套疊的臨床診斷
? 腸套疊是部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種狹窄性腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一。臨床以腹痛、嘔吐、便血及腹部腫塊為主要表現，可分為原發性與繼發性兩種，男性患兒較女性患兒多2倍。原發性腸套疊多發生于嬰兒期（4-10個月），病因可能與嬰兒腸道回盲部尚未固定、活動度大有關。各種原因如飲
關于小兒急性腸套疊的病因分析
1.飲食性質與規律的改變。 2.腸道炎性病變。 3.腸寄生蟲及其毒素的刺激。 4.有神經肌肉運動不協調性疾患或傾向者。 5.腺病毒感染者。 6.年長兒個別與腸息肉、腸重復畸型、梅克爾憩室有關。
關于小兒急性腸套疊的檢查介紹
1.腹部B超 可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。 2.鋇灌腸X線檢查 對于疑難的病例，需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過，形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。 3.腹部立位片 不全性腸梗阻，并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查
關于小兒急性腸套疊的預后介紹
水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢，癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復，對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例，及時手術預后良好。 1.注意保暖，配合醫師做好水壓灌腸準備，灌腸復位成功可能需要禁食處理。 2.注意監測患兒體溫，高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果。注意觀
急性ST段抬高心肌梗死臨床路徑
??? 一、急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）??? （二）診斷依據。??? 根據《急性ST段抬高心肌梗死的診斷與治療指南》（中華醫學會心血管病分會，2001年
關于小兒急性腸套疊的分型介紹
僅有一段腸管套疊為單套疊，套入的腸管再套入另一相鄰的腸管為復套疊，但不多見。根據套疊部位不同，又可分為回盲部套疊（回腸套入結腸），小腸套疊（小腸套入小腸）和結腸套疊（結腸套入結腸）等。
膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑
?? 一、膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膽囊結石合并急性膽囊炎（ICD-10：K80.0）??? 行開腹膽囊切除術（ICD-9-CM-3:51.22）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（人民衛生出版社，2006年
創傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑
? 一、創傷性急性硬腦膜下血腫臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為創傷性急性硬腦膜下血腫（ICD-10：S06.501）??? 行硬腦膜下血腫清除術（ICD-9CM-3：01.3101）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》（中華醫學會編著，
兒童急性淋巴細胞白血病臨床路徑
?? 兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）臨床路徑標準住院流程??? 一、適用對象??? 第一診斷為兒童急性淋巴細胞白血病（ICD-10:C91.0）的標危、中危組患者。??? 二、診斷依據??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民
腸套疊的臨床表現介紹
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發性和繼發性兩類。原發性腸套疊多發生于嬰幼兒，繼發性腸套疊則多見于成人。絕大數腸套疊是近端腸管向遠端腸管內套入，逆性套疊較罕見，不及總例數的10%。 1、多發于嬰幼兒，特別是2歲以下的兒童。
急性早幼粒細胞白血病臨床路徑（一）
?? 急性早幼粒細胞白血病（APL）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性早幼粒細胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）??? （二）診斷依據。??? 根據《World Health Organization Classification of Tumors
兒童急性早幼粒細胞白血病臨床路徑
? 兒童急性早幼粒細胞白血病（APL）臨床路徑標準住院流程??? 一、適用對象??? 第一診斷為兒童急性早幼粒細胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。??? 二、診斷依據??? 根據《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒細胞白血病臨床路徑（二）
??? （五）化療開始于診斷第1天。??? （六）化療方案。??? 1.誘導治療：可選用下列方案之一進行治療??? （1）ATRA方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。??? （2）ATRA + DNR方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d，DNR 在A
回腸多發脂肪瘤致急性腸套疊病例分析
患者女，25歲。肛門停止排氣排便伴持續性腹痛、嘔吐4天就診。體檢：腹肌稍緊，腹部壓痛，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。腹部立位片：空腸腸腔擴張，可見多個氣液平面（圖1）。考慮腸梗阻。?圖1?腹部立位平片示小腸擴張積氣?CT檢查：升結腸擴張，腸壁增厚呈“靶征”，回盲部可見進入的腸系膜脂肪及血管結構，腸套疊
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼（ICD-10: H40.203）??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3：12.64)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊（1歲以內者）和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊，臨床特點如下： （1）陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫
肛裂臨床路徑
? 一、肛裂臨床路徑標準住院流程。??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肛裂（ICD-10：K60.0-K60.2）??? 行肛裂切除術（ICD-9-CM-3：49.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。??? 1.病史：排便
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為喉癌（ICD-10：C32,D02.0）??? 行喉部分或全切除術（ICD-9-CM-3：??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.癥狀：聲嘶或其他喉部不
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為癲癇（ICD–10：G40）。??? （二）診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》（Richard E. Behrman主編，北京大學醫學出版社，2007年，第七版）、《臨床診療指南-癲癇病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版