心力衰竭靜脈血栓栓塞防止
一、心衰合并VTE流行病學 心衰是VTE第三位危險因素。心衰的嚴重程度與VTE的發生呈直線正相關。LVEF<20%的心衰患者發生VTE的風險增加38.3倍；急性心衰住院患者中VTE的發病率約為15%——30%. 二、心衰合并VTE發生機制 心衰合并VTE的發生機制包括：（1）血流異常：速度減慢；（2）血管壁異常：管壁損傷；（3）血液成分異常：高凝狀態。炎癥因子升高（IL-6）及高凝狀態（D-二聚體凝血酶-抗凝血酶復合物升高）是心力衰竭患者發生VTE的根本原因。 三、高危VTE風險的心衰患者識別 血漿氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）不僅是心衰患者病情嚴重程度重要的生化標記物，也是心衰患者住院早期（10天左右）VTE發生風險......閱讀全文
心力衰竭靜脈血栓栓塞防止
? 一、心衰合并VTE流行病學??? 心衰是VTE第三位危險因素。心衰的嚴重程度與VTE的發生呈直線正相關。LVEF
什么是靜脈血栓栓塞癥？
靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發作，以下肢深靜脈血栓形成最為常見。抗凝治療是主要的治療措施，嚴重者可手術取栓。
怎樣預防靜脈血栓栓塞癥？
1.基本預防 主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。 2.藥物預防 普通肝素、低分子肝素、華法林可有效預防靜脈血栓栓塞癥。 3.物理預防 可以采用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等，最好與藥物預防聯合應用。
治療靜脈血栓栓塞癥的介紹
1.藥物治療 （1）抗凝治療：抗凝治療是主要治療措施，可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。 （2）溶栓治療：目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用于急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞
阿司匹林降低靜脈血栓栓塞復發的風險
? 已有試驗表明阿司匹林能夠降低復發性VTE風險。2014年9月發表在《Circulation》的一項研究，探究了阿司匹林個體化效力檢測特殊結局或亞組的治療效果，發現廣泛階層的首次不明誘因的VTE患者中，抗凝治療后使用阿司匹林使其總復發風險降低了超過三分之一，而并未顯著增加出血風險。???
靜脈血栓栓塞癥的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲 為首選檢查方法，明確血栓部位，可見血流變細或消失，頻譜連續低平或無信號，探頭加壓后，管腔不可壓縮。 2.CT檢查 下肢靜脈、肺動脈CT見充盈缺損，可明確血栓部位、范圍。 3.容積描記 對有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性，可準確檢測出靜脈阻塞的部位。
分析靜脈血栓栓塞癥的形成病因
深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷(血管內膜損傷)和血液高凝狀態。 1.靜脈血流滯緩 相關因素包括癱瘓、手術麻醉、長期臥床、術中使用止血帶等。 2.靜脈壁的損傷 （1）化學性損傷：靜脈內注射各種刺激性溶液和高滲溶液。 （2）機械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創
靜脈血栓栓塞——抗凝治療需要多久？
? 靜脈血栓栓塞（VTE），包括深靜脈血栓和肺栓塞，發病率高，在美國，每年新增病例約達 30 萬至 60 萬。VTE 患者復發血栓栓塞事件率較高，5 年復發率可超過 20%-25%,抗凝治療是 VTE 的主要治療。對于長期抗凝患者，嚴重出血風險可能高于 3%.因此，VTE 二級預防中應謹慎考
下肢靜脈血栓引起的肺栓塞的介紹
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道，美國每年發生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程
一例產后靜脈血栓栓塞病例分析
女，34歲，既往體健，孕7產5，在脊髓─硬膜外聯合麻醉下行剖腹產，產后14天出現嚴重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困難和雙下肢水腫。產后患者一直臥床。盆腔和下肢的多普勒超聲檢查顯示雙側深靜脈血栓延伸至髂靜脈水平。腹腔和盆腔CT掃描顯示下腔靜脈和雙側卵巢靜脈栓塞（圖A，箭頭）。胸部CT掃描顯示右肺動脈栓塞（圖
簡述靜脈血栓栓塞癥的臨床表現
1、下肢深靜脈血栓 患肢有不同程度的疼痛、腫脹和沉重感，皮膚溫度升高，活動后癥狀加重，患肢皮膚顏色可正常，或呈紫紅色，有時伴有發熱、心率加快等癥狀，雙下肢相應平面周徑相差0.5cm以上。 2、肺栓塞 不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧癥狀、心率加快等。
肺動脈栓塞的深靜脈血栓（DVT）檢查介紹
是同一疾病的兩種表現形式，合稱為靜脈血栓栓塞征。50%～60%的下肢DVT可發生PE，而尸檢資料顯示80～90%PE栓子來源于下肢DVT。因此，在PE的診斷中進行DVT檢查非常必要。靜脈造影仍為DVT各項檢查的金標準，其診斷敏感性和特異性均接近100。其他檢查包括超聲檢查、阻抗體積描記法、放射性
4D打印助力靜脈血栓栓塞癥治療
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494356.shtm近日，蘭州大學第二醫院副教授周棟團隊和中國科學院蘭州化物所研究員張耀明團隊共同完成的研究成果《基于聚癸二酸甘油酯丙烯酸酯-甲基丙烯酸羥乙酯(PGSA-HEMA)共聚物4D打印形狀記憶下
關于地屈孕酮片導致靜脈血栓栓塞的介紹
激素替代療法與發生較高的靜脈血栓栓塞(VTE)(即深靜脈血栓形成或肺栓塞)的相對風險相關。一項隨機對照研究和一些流行病學研究發現，與未使用VTE的女性相比，HRT使用者的VTE風險提高2-3倍。 在HRT治療的第一年，VTE的發生機會高于隨后的治療時間段。 VTE發生的一般危險因素有： 個
兒童靜脈血栓栓塞癥治療新藥在中國獲批
針對18歲以下且體重為30kg~50kg及50kg以上的兒童和青少年靜脈血栓栓塞癥（VTE）患者，拜瑞妥（利伐沙班片）可用于其經過初始非口服抗凝治療至少5天后的VTE治療及預防復發。3月16日，拜耳宣布該藥在中國獲批。兒童VTE的發生率低于成年人，約為十萬分之一，但在住院兒童患者中，VTE發生率可增
下腔靜脈全程缺如合并肺栓塞和深靜脈血栓病例分析
?患者男，35歲。雙側腰痛3天，加重伴雙下肢沉重感1h入院。體檢：體溫37.1℃，心率82次/min，R18次/min，BP116/78mmHg，體表淺靜脈未見曲張，雙下肢青紫伴輕度腫脹，雙側足背動脈搏動存在，余無異常。影像檢查：超聲示雙下肢髂股靜脈內血栓形成。?胸腹部聯合CT平掃及增強：示右上縱隔
心臟擴張的防止血栓形成和栓塞并發癥治療介紹
防止血栓形成和栓塞并發癥 對于合并房顫的患者，除有禁忌證外，可考慮加用抗凝劑或小劑量溶栓劑(如尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等)治療。華法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等長期應用有防止血栓形成的作用。房顫病人如需行電復律必須行食管超聲檢查，在排除心臟內血栓或者有效抗凝治療至少4
左下肢靜脈血栓的并發癥肺栓塞的介紹
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道，美國每年發生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程
Ddimer在靜脈血栓栓塞癥－－（VTE）中的應用
肺栓塞： 對于中低度可疑的肺栓塞患者，D-dimer質量濃度＜0.5mg/L，基本可以排除肺栓塞。此類患者3個月內靜脈血栓栓塞癥發生率為0.34%，陰性預測值為99.7%。 深靜脈血栓形成： 結合改良式Wells score的臨床預測法則和D-dimer質量濃度（質量濃度＜0.5mg/L）
解讀文獻“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年第7期刊登了一篇“婦科圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防”[1]，文中詳細闡述了靜脈血栓栓塞癥的基本狀況、基本預防措施及在臨床上需要注意的問題等，很有使用價值，在此解讀一下：一、基本情況：1、靜脈血栓栓塞癥（VTE）包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）兩種情況，
關于血栓形成與血栓栓塞的病因分析
1、血管內皮損傷 血管內膜的完整性、血管內皮細胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流暢通的重要條件。當血管內皮細胞因機械、感染免疫及血管自身病變等因素受損傷時，即可通過下列機制促使血栓形成：○1反射性血管收縮等使血流變緩，血液瘀滯，○2內皮下組織暴露、vWF釋放等導致血小板在血管壁內黏附、聚集
關于血栓形成與血栓栓塞的基本介紹
這是一種常見老年病， 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞，可以發生在血液循環中任何一處心腔、動脈或者靜脈。如果血液在某一局部凝固形成血凝塊稱為血栓形成；形成的血栓脫離原來的位置，并順血流堵塞其他部位則稱為栓塞。 1、靜脈血栓形成 最為多見。常見于深靜脈、如：髂靜脈、股靜脈、腸系末靜脈及門靜脈
拜耳/強生拜瑞妥預防靜脈血栓栓塞復發比阿司匹林有效
一項最新3期臨床試驗顯示和阿司匹林相比，拜耳和楊森的新型口服抗凝劑（NOAC）拜瑞妥 （利伐沙班片）可以更有效地防止復發性血栓，同時不會增加出血風險。 這項EINSTEIN CHOICE試驗觀察了延長治療靜脈血栓栓塞（VTE）病人的結果。此前已知采用抗凝劑治療VTE的最初幾個月后，采用阿司匹林
血栓栓塞病的篩查
??? 血栓栓塞性疾病的診斷主要基于病史、查體和輔助檢查，如心電圖、心臟肌鈣蛋白、腦CT檢查、血管超聲、血管造影等。 對于動脈粥樣血栓形成性疾病，危險因素的評估和檢測對于判斷有無疾病和預后非常重要，也是治療決策的依據。這些危險因素包括年齡、性別、家族遺傳史、家族早發血管血栓性疾病史，血壓、血脂、血
房顫后血栓栓塞風險評估
心房顫動(PAF)簡稱房顫，是臨床上常見的心律失常,主要見于60歲以上人群。隨著生活方式改變、危險因素增加以及人口老齡化趨勢明顯，房顫人群逐年增長，房顫患者易發栓塞，進而可能導致缺血性卒中發生的危險，給社會及家庭帶來沉重經濟負擔，因此評估房顫后血栓栓塞風險，對此類患者尤為重要。那么，我們可以通過哪些
關于血栓形成與血栓栓塞的診斷檢查介紹
血栓形成與血栓栓塞的診斷要點為： 1、在高凝或無血栓前狀態的基礎疾病 如動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病、妊娠、易栓癥、近期手術及創傷、長期使用避孕藥等。需要注意的是，有的老年人外表健康但存在生理性血栓前狀態。 2、各種血栓形成及血栓栓塞性疾病的癥狀、體征。 3、影像學檢查 如血管造影、血管超聲
關于血栓形成與血栓栓塞的用藥安全介紹
1、血栓形成與血栓栓塞常見于老年人。需控制血壓，控制血脂，降低血粘度。 2、患者進低脂、清淡飲食，保持大便通暢。 3、忌煙、酒，辛辣食物，保持大便通暢；忌暴飲暴食，避免過度肥胖。 4、起居有常，作息有規律，不可過勞，是保持健康地重要因素。 5、根據危險分層使用預先指定好的策略預防發生 V
關于血栓形成與血栓栓塞的治療方案介紹
目的在于改善血栓前狀態或高凝狀態，防止血栓擴大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢復相關組織、器官供血及功能。 1、治療基礎疾病 如防治動脈硬化、控制糖尿病等。 2、一般治療 臥床休息，抬高靜脈血栓形成的息肢。 3、對癥治療 包括止痛、糾正器官功能衰竭等。 4、血栓藥物 （1）抗凝
關于血栓形成與血栓栓塞的病理生理介紹
1、血管內皮損傷 血管內膜的完整性、血管內皮細胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流暢通的重要條件。當血管內皮細胞因機械、感染免疫及血管自身病變等因素受損傷時，即可通過下列機制促使血栓形成：○1反射性血管收縮等使血流變緩，血液瘀滯，○2內皮下組織暴露、vWF釋放等導致血小板在血管壁內黏附、聚集
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷...
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷病例報告臨床上創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷的報道很多，但是髖關節后脫位并發坐骨神經受損和下肢深靜脈血栓栓塞卻鮮有報道。筆者于2016-03診治1例創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷，報道如下。病例報道患者，女，49歲。因“車禍傷致右髖關節腫痛，活動