病例分析：高血壓患者咳嗽1年
病歷摘要： 患者，男性，48歲，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前無明顯誘因出現咳嗽咳痰，呈陣發性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略涼，與煙酒**并無明顯關系，夜間甚。 無氣喘，盜汗，惡心，咽痛等癥，偶有咽癢，納眠尚可，二便調。查：咽色淡，無充血，咽扁桃體一度腫大，舌色淡，苔薄白，脈右寸弦滑，右關脈弱，雙尺脈沉， 考慮脾胃虛弱致痰濕內生，或者寒飲內伏久而不去。 診治 患者自述未去醫院系統診治過咳嗽，之前找幾位當醫生的朋友問過，給出的辦法都是服藥就減輕，停藥就再咳。平素喜飲酒，不抽煙。 診畢正想如何開方之時，患者問能否給量一下血壓，我下意識地問了一下“有高血壓病呢？服用的什么藥物？”答曰：“哦，依那普利。”此時我如獲至寶般問到：“依那普利是不是從一年開......閱讀全文
病例分析：高血壓患者咳嗽1年
? 病歷摘要：??? 患者，男性，48歲，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前無明顯誘因出現咳嗽咳痰，呈陣發性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略涼，與煙酒**并無明顯關系，夜間甚。 無氣喘，盜汗，惡心，咽痛等癥，偶有咽癢，納眠尚可，二便調。查：咽色淡，無充血，咽扁桃體一
患者呼吸困難和咳嗽病例分析
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
一例年輕男性患者發熱咳嗽病例分析
男，21歲，發熱咳嗽一周。以下為胸部影像學結果最終診斷：肺炎支原體肺炎影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中心結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。討論肺炎支原體肺炎是社
病例分析：患者乏力、高血壓、關節疼痛，是為何？
一27歲女性因乏力，關節疼痛和面部皮疹3周入院。患者主訴，晨起膝蓋疼痛和腫脹難以正常活動，過后癥狀可有所緩解。無其他顯著病史。體格檢查：體溫 100°F（37.8°C），脈搏 87次/分，呼吸 18次/分，血壓 152/88 mmHg。鼻梁、面頰兩側可見紅斑。此外，雙側膝關節積液，踝關節凹陷性水腫。
慢性咳嗽病例分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
病例分析：咳嗽和氣溶膠
當一名健康志愿者咳嗽時，其所呼出的氣體湍流射流所引起的氣體密度改變能夠影響投射的紋影光線（圖A）。通過影像分析能夠得到咳嗽早期的流速圖（圖B）。以每秒3000幀圖像的速度記錄咳嗽過程中的序列紋影像，結果觀察到最大氣流速度為8 m/s (18 mph)（取咳嗽最初0.5秒的平均值）。圖C顯示咳嗽氣流的
病例分析：不可忽視的咳嗽
咳嗽是我們日常生活中經常會有的行為，聞到異味時，呼吸道感染時，煙/粉塵刺激時都有可能出現。醫學上講，咳嗽是機體的一種反射性防御行為，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物等，是臨床上常見的一種癥狀。因為不典型，所有很多時候容易被忽視，下面就一個病例來簡單闡述咳嗽的相關問題： ? ?患者男性，60歲
一例高血壓患者頸叢阻滯麻醉發生惡性高血壓病例分析
維持血流動力學穩定是麻醉管理的重要環節，對于術前高血壓病史長且難以控制的高血壓患者，應高度警惕頸叢神經阻滯麻醉引起的血壓增高、心率增快等循環和兒茶酚胺反應。現將我院1例高血壓患者頸叢阻滯麻醉后發生惡性高血壓的原因及處理措施分析如下。?1病例資料?患者，女性，60歲，體重79kg，診斷為甲狀腺腺瘤，擬
一例患者咳嗽、發熱診斷分析
患者，男性，38歲。因咳嗽、發熱、頭痛和精神萎靡被收入院。患者面色蒼白，但身體狀況尚可。血常規顯示：白細胞計數，1.7 × 109/L；血紅蛋白，97 g/L（平均紅細胞容積，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片顯示出明顯的紅細胞大小、染色不均和異形紅細胞；而且未發現原始細胞。骨髓穿刺液顯
一例患者1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難病例分析
男，29歲，主訴1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難。接受終末期腎臟疾病腹膜透析。以下為胸部影像學兩周后的胸片954根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？=========================================================================
高血壓患者全麻誘導后頑固性低血壓病例分析
患者，男，63歲，173cm，90kg，ASAⅢ級，因“腰部疼痛8個月”入院。既往有高血壓病史10年，規律服用厄貝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8個月前因“腰椎間盤突出伴椎管狹窄癥”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管減壓術”，術中行神經根松解時曾突發BP降低、
一例患者發熱咳嗽病因分析
一名21歲男因發熱咳嗽一周就診。影像學結果檢查如下：圖1圖2圖3圖4影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中央型結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。最終診斷：肺炎支原體肺
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管
慢性截癱患者腹腔鏡術中突發高血壓病例分析
1.臨床資料?患者，女性，50歲，60kg，既往史：痛經、經量增多7個月，加重7天，診斷為子宮腺肌病，擬在全身麻醉下行腹腔鏡下全子宮切除術。16年前車禍傷及胸椎導致截癱，行胸椎骨折復位術，此后留置尿管至今，否認高血壓、糖尿病、腎病等。T4以下無痛覺、運動覺，有本體感覺，溫覺。T4以上運動痛溫覺正常，
嗎啡減量致使用嗎啡泵鎮痛患者高血壓亞急癥病例分析
嗎啡（morphine）是臨床治療中重度疼痛的首選藥物之一，但惡心、嘔吐、便秘等不良反應嚴重影響了其臨床應用。近年來開始采用的中樞靶控輸注系統（嗎啡泵）植入術，將相當于1/300口服劑量的嗎啡注入椎管中的腦脊液內，直接與腦、脊髓中的受體結合，可產生強效鎮痛效應。由于只有極少量的嗎啡進入血液循環，與口
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例發熱、咳嗽、咳痰病例分析
病例資料患者，女性，71歲。因“發熱、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京醫院呼吸內科。現病史：患者2008年10月體檢時，頭顱MRI檢查偶然發現右顳葉內側類圓形占位，增強呈明顯環形強化，未行進一步診治。近1周出現發熱、咳嗽、咳痰，來北京醫院就診。患者半年來飲食、睡眠較差。無發熱、盜汗病史
咳嗽咳痰3天診治病例分析
【一般資料】患者，女，72歲，農民【主訴】主因咳嗽咳痰3天入院【現病史】患者于入院前3天因感冒后出現咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未訴喘息、氣短癥狀:夜間尚能平臥，無雙下肢無力，飲食可，無胸痛胸悶、無腹痛腹脹、無惡心嘔吐等癥狀，在當地未行特殊處理，急來我院，查胸部CT示:雙側支氣管炎性改變;心電
骨科患者病例分析
這名病人入住骨科開始，從管床醫生到護士甚至病房護工清潔工都很明白一個事實：他是來找茬的！病例資料如下：主? 訴: 右肱骨髁上骨折內固定術后一年，右前臂疼痛兩月。現病史:患者自訴于約一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切開復位骨折內固定手術，術后四月復片骨折愈合。現患者術后一年，患肢功能回復一般，行X線檢查
一例患者蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4d病例分析
病例資料?患者男，27歲，因“蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4 d，發熱2 d”于2015 年3 月30 日入院。?患者1 年前無明顯誘因出現雙下肢對稱性水腫，呈進行性加重，于外院診斷為“腎病綜合征”，予激素（甲基潑尼龍56 mg，qd）、利尿、調脂等治療后好轉出院，后患者多次自行將激素減量或停藥。?2周
一例患者高血壓，呼吸窘迫，急進性腎功能衰竭病例分析
一般資料?患者，男，69歲，有酗酒、吸煙史，惡性高血壓（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急進性腎功能衰竭。患者自述體重減輕、乏力。體格檢查可見臉部、胸部星狀紅斑，新發雷諾現象，其他無顯著異常。血肌酐624 μmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿檢無血尿，無白細胞尿。腎臟超聲未見梗阻。其他
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
3月嬰兒纏綿咳嗽診治病例分析
【一般資料】患兒，女，3月。【主訴】反復咳嗽3周，加重1-2天。【現病史】患兒于3周前繼感冒后出現咳嗽、呈陣發性，無發熱、流涕，無喘息及呼吸困難，無惡心嘔吐，無腹瀉，在外口服藥物即霧化吸入治療（具體不詳），癥狀遷延不愈，近1-2天，咳嗽癥狀明顯加重，呈陣發性**性咳嗽，有痰，仍不發熱，為進一步治療，
病例分析：發熱6天，偶爾咳嗽1天
?? 性別: 男 年齡: 18 歲???? 主訴: 發熱6天，偶爾咳嗽1天 ???? 現病史: 緣于入院前6天無明顯誘因出現發熱，其熱勢無明顯晝夜變化，最高體溫達40.0°C，伴頭痛、乏力、口干，無咳嗽、咳痰，無咯血、盜汗，無厭油、惡心、嘔吐，無皮膚黃染、皮疹，無腹痛、腹瀉，曾就診于我院門診。查
兒童咳嗽變異性哮喘病例分析
【一般資料】男性,7歲歲,小學生【主訴】持續咳嗽二個月【現病史】患兒二個月前無明顯誘因出現咳嗽，為**性干咳，夜內和活動后為重，曾經吃過紅霉素等藥無好轉，輸液治療無效果（藥不詳），后來就診于醫院檢查IGE高、塵螨過敏，考慮過敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好轉，因為影響上學求助，病來食可、二便可。【既往
一例患兒發熱咳嗽病例分析
病例資料?患兒男，2歲1個月，因“發熱3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。?入院查體：體溫39.3℃，脈搏136次/min，呼吸32次/min，體質量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外陰可見紅色斑丘疹，壓之褪色；雙側頸部可及數枚腫大淋巴結，約1 cm x l cm，無觸痛；雙側球結膜充血，無膿
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
慢脈搏患者病例分析
65歲男性，因常規體檢發現脈搏較慢。患者的心電圖是什么形態？該如何診斷？一起來了解一下吧！病例介紹：65歲男性，有高血壓病史，并使用β受體阻滯劑進行治療。常規體檢發現患者脈搏較慢，故獲得了圖1所示心電圖。圖1 心電圖1心電圖提示什么？A.竇性心律失常、完全性心臟傳導阻滯B.游走性房性起搏點、完全性心
高血壓性腦病病例分析
【一般資料】女，63歲，農民【主訴】發熱、咳嗽2天，頭暈、嘔吐3小時【現病史】2天前患者著涼后出現發熱，最高體溫達37.4℃，伴咳嗽、咳黃濃痰，自服藥物治療，癥狀無好轉，3小時前突發頭暈，伴惡心，嘔吐2次，為胃內容物，無頭痛，無耳鳴、聽力下降，無視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無意識障礙及肢體活動障礙
影像學分析：患者呼吸困難、咳嗽，有哮喘史
胸部影像學結果最終診斷：丘-施特勞斯綜合癥（變應性肉芽腫性血管炎）（CSS）影像學表現初始胸片示雙肺多灶性斑片狀實變。胸部CT示雙肺彌漫性散在多灶性斑片狀實變。可見樹芽征的小葉中央結節和支氣管壁增厚。也可見多個縱隔淋巴結腫大。PNS的X線示上頜竇不規則骨膜增厚，提示慢性上頜竇炎。MRCP可見輕度GB