一例特殊的腸梗阻患者的治療
【一般資料】男性,71歲,退休【主訴】男性,71歲歲,退休腹部脹痛1天【現病史】患者失語失聰,女兒代訴。該患于1天前,無明顯誘因出現腹部疼痛,呈持續***痛,腹脹明顯,無惡心及嘔吐,排氣及排便次數及量減少。今為明確診治,來我院就診,急診行腹部CT檢查后以“腹痛待查腸梗阻?”收入我院。病程中無胸悶及氣短,伴有咳嗽及咳痰,無反酸及噯氣,無寒顫、高熱及黃疸,無血尿及粘液膿血便。【既往史】平素身體一般。高血壓病史7年,現口服厄貝沙坦片日1次口服,血壓控制在140/90mmHg。2020-09因多發性腦梗死、顱內多發動脈狹窄、雙側頸動脈多發斑塊、狹窄在我院神經內科行經皮動脈支架置入術,術后規律口服藥物治療。無肝炎病史及其密切接觸史,無結核病史及其密切接觸史,無手術史,無血制品輸注史,{{無食品藥物過敏史}},預防接種史按計劃進行。【個人史】原籍出生,無外地久居史,無血吸蟲病疫水接觸史,無地方病或傳染病流行區居住史,無毒物、粉塵及放射性物質......閱讀全文
一例特殊的腸梗阻患者的治療
【一般資料】男性,71歲,退休【主訴】男性,71歲歲,退休腹部脹痛1天【現病史】患者失語失聰,女兒代訴。該患于1天前,無明顯誘因出現腹部疼痛,呈持續***痛,腹脹明顯,無惡心及嘔吐,排氣及排便次數及量減少。今為明確診治,來我院就診,急診行腹部CT檢查后以“腹痛待查腸梗阻?”收入我院。病程中無胸悶及氣
一例特殊的腸梗阻患者的治療分析總結
【一般資料】男性,71歲,退休【主訴】男性,71歲歲,退休腹部脹痛1天【現病史】患者失語失聰,女兒代訴。該患于1天前,無明顯誘因出現腹部疼痛,呈持續***痛,腹脹明顯,無惡心及嘔吐,排氣及排便次數及量減少。今為明確診治,來我院就診,急診行腹部CT檢查后以“腹痛待查腸梗阻?”收入我院。病程中無胸悶及氣
特殊疾病患者如何輸血治療
臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況。在制定輸血方案時,應根據具體病情需要和輸血的目的,在充分權衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量。下面介紹一些常見的特殊疾病患者輸血治療處理原則。 一)、大量輸血 大創傷、大出血及大手術常需要大量輸血,它是指在12-24h內快速輸入相當于受血者本
小腸梗阻的治療
大部分小腸梗阻(BOS)可歸因于術后粘連。術后粘連性疾病的患者很可能患有亞臨床 BOS,通常可自行好轉,無需住院治療。盡管腹腔鏡手術的應用越來越多,并且假定腹腔鏡手術相關的粘連疾病減少,但沒有明確的證據證明繼發于粘連的SBO率同時降低。臨床表現在急診科科患者出現胃脹、惡心和嘔吐這些癥狀,連同腹部手術
病例分析:老年患者特殊類型頭昏、頭暈的治療觀察
老年人,由于其特殊的生理、病理特征,各種原因可導致其出現慢性腦功能障礙性頭昏、頭暈癥狀。一般情況下,臨床常見的老年人是供血不足引起的頭昏、頭暈。故在使用改善腦供血的藥物后,癥狀都會好轉,但對于合并特殊情況的患者,在改善腦供血的同時,配合使用增加腦代謝的藥物,效果良好。之前治療過幾列老年合并有其
免疫療法或可有效治療特殊類型的肉瘤患者
近日,在芝加哥舉辦的2016年美國臨床腫瘤學會年會上,來自匹茲堡大學癌癥研究所(University of Pittsburgh Cancer Institute)的科學家通過研究表示,一種癌癥免疫療法藥物或可降低某些類型的罕見結締組織癌癥—肉瘤的尺寸,同時對腫瘤組織進行活組織檢查及血液樣本分析
特殊丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)兒童和老年人 有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高于成人,對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、并發癥(如高血壓、冠心病等)
治療低位腸梗阻的介紹
1.非手術治療 (1)禁飲禁食,給予患者胃腸減壓。 (2)糾正水、電解質和酸堿平衡失調。必要時給予患者營養支持。 (3)應用廣譜抗生素,并聯合應用針對厭氧菌的抗生素,進行抗感染治療,以預防或治療腹部或肺部感染。 (4)根據病情需要給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物,但止痛劑的應用要遵循急腹癥治
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時,應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法,全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5~6天,以靜脈輸液維持機體正常代謝,然后給予流食,直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
關于腸梗阻的治療方式介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。 (
一例小腸梗阻病例分析
患者女,19歲,主因“間斷腹痛1個月,加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛,自訴疼痛位置不定,主要為右下腹及臍周脹痛,偶伴惡心,無嘔吐,于衛生部中日友好醫院門診就診,完善腹部超聲未見明顯異常,婦科超聲提示少量盆腔積液,予對癥處理,腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重,
病例分析:一例急性腦梗塞患者的治療經過
【一般資料】:患者男性,68歲。體重70KG,農民。【主訴】:左側肢體活動不靈2天,伴進行性加重1天。【現病史】:患者于3天前在集市購物時發覺左上肢笨拙,左手不能解衣扣(掏錢),走路時右腿無力,急前往最近鄉鎮衛生院進行診療。衛生院無CT設備,給予輸液治療2天后(具體藥物不詳),患者上述癥狀明顯加重,
怎樣治療腸梗阻?
1、粘連性腸梗阻 (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。 (
治療機械性腸梗阻的簡介
1.治療原則:糾正腸梗阻引起的全身生理紊亂和解除腸道梗阻。 2.治療措施: (1)保守治療: 即有效的胃腸減壓、禁食、補液及抗生素的應用。部分患者經保守治療后可治愈,如保守治療無效、病情加重或出現絞窄性腸梗阻征象時應及時手術探查。 (2)手術治療: 應把握適宜的手術時機,在腸管絞窄壞死前予
治療單純性腸梗阻的簡介
1.非手術治療 包括禁食水、胃腸減壓、補充液體及糾正電解質紊亂等,進行營養支持以改善全身狀況,同時根據病因進行抗感染治療,必要時應用鎮靜、解痙、止痛藥物。 2.手術治療 當非手術治療無效以及腸管內腫瘤、先天性腸閉鎖等情況時需要手術治療。手術方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合術、腸袢短路
治療乙狀結腸梗阻的相關介紹
結腸梗阻的治療包括基礎治療和手術治療。 (1)基礎治療:包括糾正水、電解質紊亂和貧血。腸道準備,用全腸道灌洗效果較好。了解主要器官功能,努力糾正;應用抗生素預防細菌感染。 (2)手術治療:對于右半結腸梗阻,施行右半結腸切除或回盲腸切除一期吻合較安全。對不能切除的右半結腸腫瘤行回腸與橫結腸吻合
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介
不完全性或早期完全性腸梗阻,全身情況良好者均可先用非手術治療,大部分病例可獲痊愈。治療原則為解痙、止痛、驅蟲等。如經保守治療,蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛,疑有腸穿孔、腸壞死,以及腸扭轉者,應采取手術治療。術前須積極準備,糾正脫水及休克,然后進行手術治療。
一例肺炎和關節痛癥狀治療無效的特殊病例分析
一名61歲男子因發熱,呼吸困難及咳痰性咳嗽1周就診,門診抗生素左氧氟沙星治療無改善。他還主訴雙下肢關節痛惡化,特別是膝蓋和腳踝,并且既往兩個月內體重減輕4.54公斤。既往吸煙,吸煙史為80包年。沒有其他重要的病史。否認最近旅行,與病人接觸,職業接觸石棉或礦物粉塵。僅使用治療關節的非處方鎮痛藥,否認有
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
一例特殊的心絞痛病例分析
最近發表在《中華心血管病雜志》上的一篇文章非常有意思,筆者讀后獲益匪淺,特與醫學朋友們分享。患者男性,52歲,因“陣發性胸悶、胸痛2年,加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現陣發性胸悶及胸痛,疼痛位于右上腹部及胸骨后,持續約半小時,伴出汗、口周麻木。發作時伴血壓升高,血壓最高
淺談慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治療?
慢乙肝特殊患者抗病毒治療,一直是臨床上十分關注的問題。關于特殊人群,到底要不要抗病毒治療?又該如何抗病毒治療呢?HBV相關失代償期肝硬化患者需要抗病毒治療嗎?如何抗病毒? 1.需要抗病毒治療 HBV相關失代償期肝硬化患者是指Child-Pugh分級為B或C級,以及出現肝性腦病、腹水或食管胃底
實體腫瘤患者伴發肺炎診斷和治療需特殊關注
“隨著治療手段的豐富,實體腫瘤患者的生存期不斷延長,伴隨肺炎風險也逐漸升高。而一旦肺炎的發生或處理不當,將影響腫瘤治療和患者生活質量及生存期。”近日,在由中國抗癌協會腫瘤呼吸病學專業委員會主辦的第四屆腫瘤呼吸病學學術年會暨“科學驅動共話前沿”腫瘤器官保護與腫瘤呼吸共病卓越論壇上,中日友好醫院副院
治療絞窄性腸梗阻的基本介紹
腸梗阻一旦確定為絞窄性,均應考慮手術治療。臨床上對于非手術治療無效的病人,均應及時手術解除梗阻。 1.術前準備 (1)給予患者補液、輸血、胃腸減壓,以及應用抗生素進行抗感染治療。 (2)盡快做好各項術前準備,急查血常規、出凝血時間,備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。 2.手術治療
關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹
1、病因治療,加強營養,避免長期平臥。 2、輕者可在進食時或餐后俯臥,以減輕腸系膜上動脈壓迫,解除梗阻。 3、嚴重者應禁食,置胃管持續減壓,以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。 4、少數非手術治療無效,或伴有潰瘍穿孔者,應手術治療。 5、手術方式常用空腸造口術,補充要素飲食,梗阻解除后,拔
治療新生兒腸梗阻的相關介紹
1. 機械性腸梗阻多需外科手術治療,如新生兒因消化道畸形造成機械性腸梗阻,應手術修復畸形。 2. 動力性腸梗阻多行內科保守治療,針對原發病給予治療。一般均采用非手術療法如禁食、胃腸減壓;腎囊封閉可以預防嚴重腹脹。應用新斯的明促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%氯化鈉溶液灌腸等刺激結腸
非手術治療假性腸梗阻的相關介紹
本病目前尚無特效治療,可采取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。 (1)飲食療法 要求低脂肪、低乳糖和低纖維素飲食。脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal。因為患者的癥狀和體征與小腸擴張程度密切
治療血運性腸梗阻的相關介紹
本病一經確診,必須立即處理。治療的主要目的為以迅速解除腸系膜血管阻塞、恢復腸管血供同時觀察并切除壞死腸管及系膜。 1.非手術治療 (1)積極控制感染。 (2)糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。 (3)補充營養,給予高熱量、高蛋白、少渣飲食。 (4)給予患者解痙、止痛等藥物對癥治療。 (5
非手術治療粘連性腸梗阻的簡介
非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的
一例特殊肺炎病例分析
最近發表在《中華醫學雜志》上的一則疑難病例《第375例 胸痛-喘息-咯血-肺部陰影》異常精彩,筆者閱讀后獲益良多,特與醫學朋友分享。?46歲女性患者,因“左胸背痛20天,伴喘息3天”于2013年10月18日入住蘇州大學附屬第一醫院。患者20天前無明顯誘因出現左胸背部疼痛,無咳嗽、咳痰,無發熱,無胸悶