兒童變應性鼻炎的特異性免疫治療
變應性鼻炎（AR）是兒童期最常見的變態反應疾病之一，嚴重影響患兒的學習和生活，也增加了家庭及社會的經濟負擔，并且是誘發哮喘的危險因素。除了藥物治療，免疫治療在兒童AR的治療策略中也占有重要地位，目前在臨床應用的治療方式主要為皮下免疫治療（SCIT）和舌下免疫治療（SLIT）。 最近，國內采用標準化變應原疫苗進行免疫治療的文獻報道也逐漸增多。本文主要就近年來免疫治療對兒童AR的臨床療效、安全性以及治療新進展等方面進行綜述。 免疫治療對兒童AR的療效觀察 （1）SCIT的療效 歐洲的一項隨機對照試驗顯示，6-14歲季節性AR患兒在接受了樺樹和（或）禾本科花粉變應原疫苗皮下注射治療3年后，鼻、眼及哮喘癥狀的視覺模擬量表（VAS）評分明顯降低，原先伴有哮喘的患兒幾乎不再產生哮喘......閱讀全文
兒童變應性鼻炎的特異性免疫治療
? 變應性鼻炎（AR）是兒童期最常見的變態反應疾病之一，嚴重影響患兒的學習和生活，也增加了家庭及社會的經濟負擔，并且是誘發哮喘的危險因素。除了藥物治療，免疫治療在兒童AR的治療策略中也占有重要地位，目前在臨床應用的治療方式主要為皮下免疫治療（SCIT）和舌下免疫治療（SLIT）。??? 最近，國
如何診斷變應性鼻炎？
臨床癥狀噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項以上（含2項），每天癥狀持續或累計在1小時以上。可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀。體征常見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。變應原皮膚點刺試驗陽性，和/或血清特異性IgE陽性，必要時可行鼻激發試驗。
什么是變應性鼻炎？
又稱過敏性鼻炎,是特應性個體接觸過敏原后由IgE介導的介質釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜反應性疾病,非自限性,病程一般較急性鼻炎長。無發燒等全身癥狀。鼻部癥狀的發作與接觸一定的過敏原有關。專科檢查可見鼻黏膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。可有鼻、眼、腭部瘙癢。可合并支氣管哮喘等I型
分析變應性鼻炎的病因
變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。變應性鼻炎的危險因素可能存在于所有年齡段。 1.遺傳因素 變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。 2.變應原暴露 變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。它們多來源于動
變應性鼻炎有哪些癥狀？
鼻塞或流涕：鼻塞或流涕是變應性鼻炎最常見的癥狀之一，有時兩者同時出現。 打噴嚏：打噴嚏是變應性鼻炎的另一個常見癥狀，通常伴隨著鼻塞或流涕。 鼻癢：鼻癢是變應性鼻炎患者最難以忍受的癥狀之一，它會導致患者頻繁地搔鼻子。 喉嚨癢：變應性鼻炎患者還可能出現喉嚨癢的癥狀，這通常是由于鼻后滴流引起的。
小兒變應性鼻炎的病因分析
其病因較為復雜，目前認為與過敏體質遺傳及室內外過敏原的接觸有關。常見的變應性鼻炎發作刺激物主要有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、油漆、家庭裝修中的甲醛等，此外許多食物均可引起過敏。變應性鼻炎屬于I型變態反應，過敏體質的兒童在吸入過敏原后引發一系列的特殊反應，使鼻黏膜處于致敏狀態。當致敏原再次吸入鼻腔
關于小兒變應性鼻炎的簡介
變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎、變態反應性鼻炎。是一種吸入外界過敏性抗原而引起的、以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病。變應性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、夜間突然咳嗽。與感冒不同的是，變應性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵
關于變應性鼻炎的檢查方式介紹
1.體征 鼻黏膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。 2.皮膚點刺試驗 使用標準化變應原試劑，在前臂掌側皮膚點刺，20分鐘后觀察結果。每次試驗均應進行陽性和陰性對照，陽性對照采用組胺，陰性對照采用變應原溶媒。按相應的標準化變應原試劑說明書判定結果。皮膚點刺試驗應在停用抗組胺藥物至
簡述變應性鼻炎的臨床表現
變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。 1.噴嚏 每天數次陣發性發作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發作。 2.清涕 大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。 3.鼻塞 間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一。 4.鼻癢
關于變應性鼻炎的治療方法介紹
1.避免接觸變應原 （1）減少室內的塵螨數量；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低于30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。 （2）相應花粉致敏季節，規避致敏原。 （3）對動物
治療小兒變應性鼻炎的相關介紹
1.物理治療 避免變應原及刺激物；可使用蒸汽或鹽水吸入；運動可改善鼻氣道阻力，減輕鼻塞。 2.抗組胺藥物 可作為一線藥物，但可有黏膜干燥、嗜睡等不良反應。 3.血管收縮劑 此類藥物起效快，幼兒使用后易于興奮，哭鬧不止，連續使用后易出現藥物性鼻炎。 4.抗炎劑 局部用色甘酸鈉及鼻用激
簡述變應性鼻炎的并發癥
變應性鼻炎伴發疾病可分為相同的致病途徑（如變態反應）或合并其他疾病（黏膜腫脹，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、結膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等。變應性鼻炎的存在加重哮喘，大多數哮喘患者患有變應性鼻炎。室外變應原較室內變應原更易引起變應性結膜炎。
關于小兒變應性鼻炎的診斷介紹
1.病史 仔細詢問病史以便將本病與其他慢性鼻疾患相區別。 2.檢查嗜酸性粒細胞 以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔細檢查嗜酸性粒細胞，如嗜酸性粒細胞≥5%有助于變應性鼻炎的診斷，但對3個月以下的幼嬰兒不具診斷意義。 3.血清IgE檢測 在兒童特別是1歲以下的幼兒，總IgE稍有升高就提示很可能
關于小兒變應性鼻炎的檢查介紹
1.鼻腔分泌物涂片檢查 在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性粒細胞增多，可查見較多嗜酸性粒細胞或肥大細胞。 2.變應性激發試驗 體內檢測一般用皮膚試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使其與機體接觸后，視有無反應出現，可協助診斷。變應原診斷明確后還可應用這種變應原進
小兒變應性鼻炎的鑒別診斷介紹
變應性鼻炎的診斷，一般需要與下列疾病相鑒別： 1.血管運動性鼻炎 患兒有時稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發作，發作突然，消失快。癥狀與變應性鼻炎相似，但鼻內多不發癢，口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化（起床），情緒激動時可誘發本病。 2.常年性非變應性鼻炎 患兒常年發病，有
變應性鼻炎如何引發炎癥反應？
變應性鼻炎是一種過敏反應，當人體接觸到過敏原（如花粉、塵螨等）時，免疫系統會產生過度反應，釋放出大量的組織胺和其他炎癥介質。這些物質會導致鼻黏膜血管擴張和通透性增加，使得鼻黏膜充血、水腫和分泌物增多，從而引發炎癥反應。 具體來說，變應性鼻炎的炎癥反應包括以下幾個方面： 血管擴張和通透性增加：
冬春季節需警惕變應性鼻炎
? 變應性鼻炎(allergic rhintis )又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引起多種并發癥。近年來發病率有升高趨熱。據統計，變應性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性（perennial）和季節性(seasonal)兩型。另有一型由非特異性的**所誘發、無特異性變應原參
關于變應性鼻炎的基本信息介紹
過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原后，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機體免疫反應的物質；特應性個體即所謂個體差異、過敏體質；特異性抗原與特應型個體二者相遇。變應性鼻炎是
簡述小兒變應性鼻炎的臨床表現
兒童變應性鼻炎的四大主癥是：連續打噴嚏、鼻內奇癢、流清水鼻涕（感染時為膿涕）及鼻塞。常年鼻炎發作患兒以清晨起床時癥狀明顯，季節性鼻炎發作患兒多在春暖花開的三、四月及夏秋交替時節頻繁發作。鼻癢是本病的重要特征，患兒經常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發作期還會出現眼部過敏癥狀如結膜發紅、發癢、流淚。鼻塞
臨床思考：變應性鼻炎為何被誤診為多動癥？
? 常憶從醫之路，心中忐忑醫誤。疾病有疑難，悉心解除痛苦。學術，學術，診病深入淺出。? 與大家分享一個被誤診為兒童多動癥的患兒的故事。 ? 一天上午，上班不久，門診來了一位9歲的學齡兒童，因“兒童多動癥”，在外多方求治，口服藥物治療，效果不好。據其母親講：孩子原來不是這樣，近一段時間以來
關于變應性哮喘的特異性免疫試驗介紹
隨著過敏原的標準化，為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑，使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。 （1）變應性哮喘的診斷—過敏原皮膚點刺試驗：主要觀察點刺后的速發相過敏反應，是主要的診斷方法。該方法簡捷方便，是診斷過敏性鼻炎-哮喘綜合癥的主要指標之一，可以在短時間內同時檢查多種過敏原。
兒童過敏性鼻炎哮喘綜合癥的特異性免疫試驗介紹
隨著過敏原的標準化，為大多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑，使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。 包括過敏原皮膚點刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷提供佐證，對判斷患者的過
脫敏療法的研究與發展
1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。1986年Scadding和Brostoff首次利用
概述脫敏的發展歷程
1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。 1986年Scadding和Brostoff
脫敏反應的發展歷程
1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。1986年Scadding和Brostoff首次利用
特異性脫敏治療方法的發展過程
1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。1986年Scadding和Brostoff首次利用
關于兒童過敏性鼻炎的基本介紹
兒童過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起的以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻阻塞等為主要癥狀的疾病。兒童過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、特征性臨床表現及特異性檢查陽性。近年來對于該病的治療主要包括幾個方面：避免過敏原接觸，藥物治療，免疫治療，手術治療及其他中醫中藥治療等。
關于兒童過敏性鼻炎的危害介紹
①支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的并發癥，二者常常互為影響。變應性鼻炎與支氣管哮喘兩者常同時存在，前者早于后者是哮喘的危險因素。故常提出“一個呼吸道，一種疾病”的概念。 ②變應性鼻竇炎：竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生。
關于兒童過敏性鼻炎的病因分析
1、 遺傳和體質：根據統計雙親均患有過敏性疾病時罹患率高達75%，而只有單親有時罹患率亦可高達50%，因此遺傳因素占有相當重要的因素。 2、 環境：過敏性鼻炎季節性發作的誘因還在于環境中的過敏原的刺激，如花粉、室內屋塵螨、粉塵螨、動物皮屑羽毛等都是引起過敏性鼻炎的致敏原。隨著大氣污染程度加深，
過敏性鼻炎應避免接觸變應原
（1）減少室內的塵螨數量；維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低（如低于30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。 （2）相應花粉致敏季節,規避致敏原。 （3）對動物皮毛過敏的患者回避過敏