頸椎間盤突出癥致頸部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頸部僵硬、左上肢麻木10余年，加重伴3天。【現病史】患者緣于10余年前勞累后出現頸部僵硬，左上肢麻木，休息后癥狀減輕，間斷藥物治療，病情遷延不愈。3天前患者自覺頸部僵硬癥狀加重，活動不利，左上肢麻木無力，無頭痛、頭暈及視物旋轉，無惡心嘔吐，在家口服“頸復康顆粒”等藥物治療，病情無減輕。為行康復治療，今入我院治療。【既往史】體質尚可，否認“結核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術史，預防接種史不詳。【查體】T:36.5℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:130/90/mmhg。神清，無口角歪斜，伸舌不偏。頸軟無抵抗，甲狀腺未觸及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律72次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及。移動性濁音陰性，雙腎區無叩擊痛，腰椎無叩擊痛，雙下肢無浮腫。四肢肌力、肌張力正常，雙側巴氏......閱讀全文
頸椎間盤突出癥致頸部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】頸部僵硬、左上肢麻木10余年，加重伴3天。【現病史】患者緣于10余年前勞累后出現頸部僵硬，左上肢麻木，休息后癥狀減輕，間斷藥物治療，病情遷延不愈。3天前患者自覺頸部僵硬癥狀加重，活動不利，左上肢麻木無力，無頭痛、頭暈及視物旋轉，無惡心嘔吐，在家口服“頸復康顆粒”
肩臂疼痛綜合征的臨床表現
頸椎病引起的典型臂叢神經痛，為根性疼痛，多發生在頸椎病急性期或慢性期。初期可僅有頸項部疼痛僵硬，多為間歇性痛，并從鎖骨上窩較快擴散到整個肩臂手部。咳嗽、打噴嚏，甚至深呼吸，均可誘發難忍的放射痛。有病變的斜方肌、岡上肌、岡下肌、三角肌，可有顯著壓痛，并較快出現受累神經支配區的肌肉萎縮。約有1/3的
硬膜內椎間盤突出癥病例分析
硬膜內腰椎間盤突出是指腰椎間盤突破硬膜囊，進入硬膜內，是一種罕見的腰椎間盤突出類型，占全部椎間盤突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎間盤突出癥，硬膜內椎間盤突出常有更嚴重的臨床癥狀，包括根性癥狀和馬尾綜合征。1942年Dan?dy報道了第一例硬膜內椎間盤突出癥患者（IDDH），到2015年
腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男45歲貨車司機【主訴】腰腿伴右下肢放射痛一個月【現病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一個月來診，訴一個月前因開車久坐后出現腰腿伴右下肢放射痛，一個月來病情反復發作，今為求明確診療，特來我院。入院時舌質淡苔薄白脈玄細，生命體征平穩。【既往史】既往體健，否認心腦血管疾病，否認糖尿病，高血壓病
重癥腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】女，60歲。【主訴】反復腰腿部疼痛三月余。【現病史】患者自訴于三月前無明顯誘因出現腰腿部疼痛，呈持續性鈍痛，伴有下肢麻木感。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。休息后可以自行緩解。三月來一直未行特殊治療，上述癥狀反復發作。昨日疼痛再次發作，今日來我院求治，門診以“重癥腰椎間盤突出癥”
高位游離椎間盤突出癥誤診病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院診斷為：①腎積水伴輸尿管結石(右)；②腎結石(右)；③泌尿系統感染；④股骨頸骨折術后(左)。患者1個月前曾因左股骨頸骨折在我院行空心釘內固定治療。患者入院當天急診行右輸尿管支架置入術，術后行抗感染對癥治療。但術后主訴左髖部疼痛難忍
胸1/2椎間盤突出并發Horner綜合征病例分析
胸椎受胸廓固定，活動度差，因此癥狀性T1/2椎間盤突出在臨床上較為罕見。1945年，Svien等首次報道了1例T1/2椎間盤突出癥，國內至今未見此類病例報道。T1/2椎間盤突出根據神經受累情況可表現為神經根型或脊髓型，但極少數病人合并Horner綜合征和（或）Brown?Sequard綜合征。如果不
胸椎間盤突出癥術后多種并發癥病例分析
胸椎間盤突出癥臨床上較少見，因胸椎受胸廓固定，不如頸椎與腰椎的活動度大，從而椎間盤退變少見。脊椎術后腦脊液漏在臨床上常見，但術后出現張力性腦脊液漏以及并發硬膜下血腫形成腦疝等并發癥罕見，目前文獻未見報道。病例資料患者，男，69歲，自訴2年前無明顯誘因出現雙下肢乏力，近2個月雙下肢乏力明顯加重，行走困
寒冷季節誘發頸椎病發作病例分析
【一般資料】男性,58歲,教師【主訴】反復頸部疼痛2年，右前臂尺側疼痛、無力半個月。【現病史】患者訴2年前無明顯誘因出現頸部疼痛不適，長時間低頭時加重，休息后減輕，無他處放射，無雙上肢麻木，無力，無頭暈、頭痛，無心悸、氣短，曾于當地診斷為“頸椎病”，口服“頸復康顆粒，布洛芬緩釋膠囊”治療，疼痛消失。
支撐喉鏡下喉癌激光切除術后并發橈神經損傷病例分析
臨床資料 患者，男，56歲，反復聲嘶1年，加重2個月。于2016-10-19門診電子喉鏡檢查示：雙聲帶活動正常，喉后部黏膜充血明顯，右聲帶下緣見假性聲帶溝，左聲帶見廣基灰白色粗糙增生物，前靠近前連合，后接近聲帶突。電子喉鏡下腫物活檢病理：黏膜慢性炎癥，鱗狀上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。擬左
針灸治療腰椎間盤突出癥病例分析
【一般資料】男性患者，年齡55歲，農民【主訴】患者腰痛五年余，近一周加重。【現病史】患者五年前無明顯誘因出現腰部不適，勞累后加重，近兩年出現下肢麻木等情況，無畏寒怕冷，頭暈嘔吐等情況，一周前，由于工作強度過大，出現腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛藥物，效果不明顯，故來醫院就診，門診以腰椎間盤突出癥收入
腰椎間盤突出致間歇性跛行病例分析
【一般資料】男性,60歲,農民【主訴】腰部疼痛3年加重伴間歇性跛行1個月【現病史】患者腰部間斷疼痛3年，勞累后出現向右下肢放射性疼痛，休息及口服止痛藥物后可緩解，發作頻次逐漸頻繁，患者于1個月前起身時，自覺有“彈響感”當時及出現右下肢放射性疼痛，不能活動，休息片刻后稍好轉，在家臥床休養口服止痛藥物后
椎間盤突出癥的病因分析
1.腹壓增高 如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。 2.腰姿不當 當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出 3.突然負重 在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。 4.腰部外傷 急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。 5.職業因素 如汽
頸椎間盤突出非手術治療髓核自發性重吸收病例報告
脊髓型頸椎病是造成老年人脊髓功能障礙最常見的原因之一，頸椎退變常導致脊髓功能障礙以及脊髓血管的壓迫。在北美，脊柱退行性疾病占非創傷性脊髓損傷的54%，55歲以上人群中約50%的人被影像學診斷為頸椎病，約10%的人臨床診斷為脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病通常表現為頸、肩部疼痛，上肢麻木或感覺異常，下肢無力
臨床物理檢查方法介紹引頸試驗介紹
引頸試驗介紹:?引頸試驗:讓患者端坐,檢查者兩手分別托住其下頜,并以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,以逐漸擴大椎間孔。如上肢麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現輕松感則為陽性。陽性提示為神經根型頸椎病患者。引頸試驗正常值:?上肢麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現輕松感則為陽性。陽性提示為神經根型頸椎病患
胸椎間盤突出癥的病因分析
胸椎間盤突出癥多見于40～50歲左右成年人，男性多于女性，但無明顯種族差異，常見的發病部位為T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變，其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期診斷。 由于胸椎間盤突出癥多見于胸腰段
一例發作性左上肢麻木及無力病例分析
患者男性，72歲，右利手。2014年11月6日因“發作性左上肢麻木及無力1周”入院。患者入院前1周休息時出現左上肢麻木不適，麻木感從左上肢遠端向近端過電樣蔓延至肩部停止，同時出現左側肩胛區麻木不適，約1min緩解，麻木消失10min后出現左側肢體無力，表現為上肢抬舉困難，下肢沉重感，行走無力，20m
硬膜外后方游離型腰椎間盤突出癥病例分析
腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛的常見病因之一，目前MRI已作為腰椎間盤突出癥的主要診斷方式。其突出分類的術語較多，較為經典的分類有：（1）突出（protrusion），包括局限型和廣泛型；（2）疝出（herniation），包括脫垂（prolapse）、脫出（ex?truded）和游離型（sequ
頸椎間盤突出癥的基本信息介紹
臨床表現主要視受壓迫的組織而定。根據影像學上突出位置的不同，本病可分為以下三種類型：中央型、側方型及旁中央型。 （1）中央型 以頸髓受壓為主要表現。以前認為此型突出較少見，隨著診斷技術的發展，特別是MRI技術問世之后，中央型頸椎間盤突出癥已不再少見。因脊髓受壓，可出現四肢不完全性或完全性癱瘓以
頸部僵硬的病因
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當
頸部僵硬的介紹
頸部僵硬是指頸部肌肉緊張，發脹、發硬，痙攣(抽筋)等現象，脖子運動不靈活。常見于疲勞、頸椎病。頸部僵硬為持續性的肌肉收縮過度，不但使頸部肌肉血液供應減少，也造成代謝物如乳酸等聚積，而引起肌肉缺血性疼痛。后腦疼痛及頭頂痛，則可能是頭部或頸椎病變引起的張力頭痛。是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，主
頸部僵硬的檢查
(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。 (2)頸椎活動范圍即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。 (3)椎間扎擠壓試驗讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
頸背疼痛的鑒別
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側肌肉有壓痛。 (2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。 (3
椎間盤突出癥的基本介紹
椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因為椎間盤各組成部分（髓核、纖維環、軟骨板），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后（側）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸、肩、
胸椎間盤突出癥的概述
既往胸椎間盤病變的統計資料是依靠用碘苯酯脊髓造影的診斷方法隨著安全無創傷性的更先進的診斷技術MRI、CT的出現大家已對胸椎間盤突出的認識發生了改變。Awwad及其同事在觀察了433位患者脊髓造影后的CT掃描(CTM)后確診68位患者患有無癥狀的胸椎間盤突出。Wood及其同事報道了40歲以下無胸
如何診斷胸椎間盤突出癥？
在臨床上，對本病的診斷主要依據以下3點： 1.下肢無力、麻木、背痛、大小便功能障礙、足底踩棉感、下肢放射痛（與行走無明顯關系）。 2.下胸段脊髓壓迫綜合癥或出現下肢上運動神經元損傷表現。 3.影像學檢查提示，存在相應水平的脊髓受壓和胸椎間盤突出。
胸椎間盤突出癥的檢查
1.影像學檢查 (1)X線檢查：以胸椎常規的正位和側位X線平片為首選；據報道20%～50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內有鈣化的椎間盤 (2)脊髓造影：用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描，是一種更準確的優良診斷方法。如不先行脊髓造影而直接用CT檢查，將會弄錯受損脊髓的準確節段
腰椎間盤突出診治病例分析
【一般資料】男性,58歲歲,農民【主訴】腰痛十余年，加重半個月。【現病史】患者11年前因勞累致腰部勞損，出現腰部疼痛，行走困難，曾在縣醫院就診，診斷為腰椎間盤突出，未系統治療，近半月腰痛時輕時重，反復發作，勞累后加重，疼痛嚴重時向左下肢放射疼痛，現癥見：患者腰痛劇烈，伴左下肢放射性疼痛，以大腿后外側