運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨術+GTR術 44—47局麻下，自44頰舌側近中至47頰舌側近中行溝內切口，44頰側近中軸角行縱切口。雙側翻全厚瓣至嵴頂根方，暴露根面及骨面，徹底清創后使用生理鹽水沖洗，46近遠中可見深3mm、寬3mm的3壁骨下袋，頰側頸部可見釉質突起，Ⅲ度FI，44—47頰側骨嵴頂處增厚。渦輪鉆修整44—47處骨嵴頂，恢復生理外形。46行隧道成形術，渦輪鉆修整46根分叉區牙槽嵴，使其平滑移行，并去除46頰側頸部釉質突起，將Bio-Oss?骨粉（0.25g，Geistlich公司，瑞士）置于46近遠中鄰面骨缺損處，表面覆蓋Bio-Gide?膜（25mm×25mm，Geistlich公司，瑞士），修整齦瓣并復位，4-0不可吸收線于46近遠中行改良垂直褥式縫合，44、45之間行間斷縫合，上牙周塞治劑。術后即刻使用粘接劑Super-Bond在45—47處行臨時松牙固定，術后處理同前。術后2周根尖片示植骨材料充填良好，術后3......閱讀全文
一例侵襲性牙周炎患者長期綜合治療病例分析
侵襲性牙周炎以發病年齡早、進展速度快為主要特點，可以導致年輕人牙齒松動甚至脫落，臨床治療難度較大。由于患者相對年輕。對美觀和功能有較高的要求，因此往往需要多學科綜合治療。綜合全面的治療設計是治療成功的關鍵，牙周基礎治療控制炎癥則為長期穩定療效提供基本保障。?北京大學口腔醫學院·口腔醫院收治1例侵襲性
牙周感染引起硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，68歲。因突發意識不清伴右側肢體抽搐6 h入院。發病前無明確外傷史。既往6個月前曾行左側第2磨牙拔除術，術后繼發牙周感染；3個月前行左側下頜皮膚膿腫切開引流術，傷口愈合不良，長期使用抗生素。?入院時體格檢查：體溫37.2 ℃，血壓140/90 mmHg；左下頜見一約2 cm×
正畸修復聯合治療上前牙間隙病例分析
?牙周炎是一類侵犯牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙齦炎癥、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動。第三次全國口腔健康調查數據顯示，我國45歲以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周問題。臨床主要表現為患者前牙呈扇形移位散開，出現間隙、伸長，甚至脫落，不僅影響患者的咀嚼和發音，還嚴重影響患者的美觀。
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨...1
實施微創拔牙及位點保存術改善罹患重度牙周病變磨牙對應上頜竇黏膜增厚的初步研究牙周病是人類口腔兩大常見疾病之一，是一種由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，可導致牙齒周圍軟硬組織不同程度破壞。隨著病變進展，累及上頜后牙根尖區的炎性病變可能會波及上頜竇，使上頜竇黏膜出現增厚樣改變，嚴重者可導致竇底骨壁穿孔。
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，已成為成人牙齒喪失的主要原因，對于年輕、病情較重的牙周炎患者而言，明確的診斷、適宜的治療方案、創造長期保持牙周組織健康的環境是治療的關鍵。本文報告1例年輕患者重度牙周炎治療過程，該患者通過牙周基礎治療及手術治療，獲得了良好治療效果，但由于未按
假性甲狀旁腺功能減退癥伴牙周損害病例分析
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
免疫抑制劑相關兒童重度牙周炎病例報告
免疫抑制劑是一類可抑制機體免疫反應的藥物，其在臨床上主要用于防止器官移植后的排異反應及自身免疫性疾病的治療。免疫抑制劑除了會出現骨髓抑制、肝功受損等全身副作用，還會導致口腔局部的病變，例如牙齦增生、牙周炎等。我院收治1例因肝移植后服用免疫抑制劑導致重度牙周炎的病例，現報道如下。1.病例報告患者，女，
牙列重度磨耗的全程數字化咬合重建病例分析
牙體組織發育異常、口腔副功能活動、不良咀嚼習慣或酸蝕等因素會造成牙體硬組織過度磨耗，嚴重影響美觀與功能，需要通過咬合重建的序列治療來完成修復。隨著全程數字化（completly digital design，CDD/CDM）技術在口腔修復的應用日趨成熟，修復的可預見性與精準度得以提升。本病例
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術...1
罹患重度牙周病變磨牙實施微創拔牙和位點保存術的初步探索牙周病作為兩大口腔常見疾病之一，是成人牙齒喪失的主要原因。磨牙作為主要的咀嚼功能單位，是牙周炎的好發牙位，同時其解剖結構復雜，感染控制不易，且經常伴有咬合創傷，使得牙槽骨嚴重吸收，失牙率高。?通過種植治療重建此類磨牙缺失的功能并能保持良好穩定的療
口腔扁平苔蘚患者前牙區運用牙冠延長術及冠修復恢...2
1.4.2牙周基礎治療?口腔衛生宣教，全口潔治，以及必要的刮治、根面平整。基礎治療過程中制作了上前牙臨時冠，暫時為患者提供美觀并滿足一定程度的發音需要。見圖2。?圖2?牙周基礎治療后口內像。a上前牙區咬合像；b上前牙區正面觀?1.4.3牙體治療?3進行根管再治療。?1.4.4?21123牙冠延長術?
引導組織再生術后發生牙根吸收病例分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?1.1.1一般情況?患者，女性，45歲，主訴上前牙反復牙齦紅腫出血，伴牙齒松動兩年余。現病史上前牙近兩周牙齒松動加重并發生牙齦腫痛流膿，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙周科就診。患者否認有系統性疾病及藥物過敏史，否認有牙周
對糖尿病人進行牙周炎非手術治療不會改善其對血糖的控制
芝加哥 – 據12月18日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，對罹患II型糖尿病及慢性牙周炎的人來說，非手術性牙周治療不會導致血糖控制的改善。 新出現的證據提示炎癥與II型糖尿病的發生有關。慢性牙周炎是軟組織和硬組織的一種破壞性炎性疾病，而這些軟組織和硬組織起著支持牙齒的作用，它
牙周科門診發現急性白血病病例分析
白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，由于其克隆中的白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻而停滯在細胞發育的不同階段，且在骨髓和其他造血組織中均有白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，使正常造血功能受到抑制。白血病患者口腔疾病主要表現為：牙齦增生肥大、蒼白、邊緣充血紅腫，伴有自發性或繼發性
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...3
1.5治療效果及隨訪?（1）牙周基礎治療完成后1個月：77牙齦紅腫消退，探診出血（-），7牙周袋溢膿消失，7頰側遠中PD為8mm，7頰側遠中PD為6mm。考慮牙周手術治療。（2）術后6個月復診：臨床檢查見77牙齦顏色粉紅，探診出血（-），頰側遠中PD為5mm（圖8）；根尖片示77遠中骨充盈（圖9）?
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基礎治療后失訪7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持組織的感染性疾病，以菌斑為始動因子，多種局部及全身危險因素共同參與其發生發展過程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危險因素，同時牙周炎也可能增加糖尿病并發癥發生的危險，二者相互影響，其影響機制可能包括以下方面：①糖尿病患者機體免疫狀態的改變導致牙周炎的發生，
以菌斑控制為導向的牙周治療聯合引導性組織再生術...3
?1.7治療結果?經過上述治療，患者基礎治療后2年復查，口內照片如圖4所示。全口牙齦炎癥明顯減輕：BOP（+）為12.5%，PD1～3mm，無5mm以上深袋，AL1～4mm（均值（2.70±1.42）mm），牙齒松動度明顯減輕，如圖5所示。牙列整體預后良好，患者自我菌斑控制較好，咬合關系有所改善，風
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種...
一例應用引導骨再生及結締組織移植術行上頜中切牙種植美學修復缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美學效果的關鍵，而上頜前牙缺失后往往存在唇側骨皮質吸收，繼而造成牙槽嵴唇腭向寬度縮窄、軟組織塌陷，使上頜前牙的種植治療難度增加，亦使上前牙種植存在較大的美學風險。?結締組織移植術（connect
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
CBCT輔助監控侵襲性牙周炎愈后病例分析
侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）主要發生于全身健康的青壯年，表現為牙周組織（牙槽骨等）迅速進行性破壞，導致牙齒早期松動移位甚至脫落。臨床所見部分AgP患者治療后牙周狀況反復，其發病有明顯的活動期及靜止期，因此，對患者的愈后監控具有重要意義。現報道經CBCT觀察
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析3
2.2CTSC基因外顯子7突變情況?患者位于外顯子7的第1015位堿基發生了一個雜合突變，該堿基對中的堿基C被T取代（c.1015C＞T）（圖5A），與之相對應的第339位氨基酸密碼子由CGT改變為TGT，其編碼的氨基酸由精氨酸改變為半胱氨酸。?圖5?CTSC基因外顯子7測序。A：箭頭：c.1015
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析1
?1.臨床資料?患者，女，17歲，2017年10月13日因“牙松動、脫落4年余”就診。患者自訴幼年開始手掌和足底皮膚出現增厚、脫皮，冬季皮膚伴有皸裂、疼痛癥狀。牙齒反復溢膿且松動明顯，2-3年內相繼脫落。恒牙萌出后亦出現類似的牙齦出血及牙齒松動的癥狀。?既往史：患者全身情況無特殊。否認父母近親婚配，
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析2
2.討論?PLS致病機制尚不明確，目前研究多集中于常染色體基因突變、齦下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年國外學者Haneke等人發現PLS患者組織蛋白酶C（CTSC）基因的突變而導致了該病的發生。該基因定位于常染色體11q14 -q21上，通常表達于掌趾、膝蓋、肘關節及口腔角化齦等
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析1
掌跖角化－牙周破壞綜合征于1924年由Papillon，Lefèvre首次報道，是一種患病率約為1～4/百萬的常染色隱性遺傳病，患病概率無性別及種族差異。約1/3有近親婚配史。該病是以快速性的早期牙周組織破壞，掌跖等部位的皮膚過度角化、脫屑為典型特征。常致乳牙和恒牙過早脫落。本文就南昌大學附屬口腔醫
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析2
1.3口腔檢查?全口恒牙列（圖2），衛生狀況差，牙石（++），前牙區牙齦紅腫，質地松軟，探診易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松動，36牙Ⅱ度松動。31，41牙缺失，下頜缺失牙區牙槽嵴低平。牙體發育未見明顯異常，無齲壞。診斷：掌跖角化－牙周破壞綜合
一例伴大動脈炎的牙周炎病例分析
大動脈炎是一種罕見的慢性血管炎，患病率為每年（1.2~2.6）/100萬，患者多為年輕女性，病損主要累及主動脈及其分支，其病因尚不明確，感染、自身免疫及遺傳缺陷等都是可能的危險因素。?美國風濕病學會對大動脈炎的診斷有明確規范，大動脈炎的治療主要包括藥物（如類固醇類）和手術（如血管成形術）等。由于大動
再生障礙性貧血患者的牙周治療分析
再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA）的特點為全血細胞減少和骨髓造血功能衰竭，重型患者起病急，病情進展迅速，如不能得到及時有效治療，患者常死于嚴重的出血或感染。再障病人由于白細胞、粒細胞缺乏，抗感染能力下降，容易并發牙齦出血、牙齦腫脹等牙周常見癥狀，部分病人更是因此首診于口腔科。因此
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療...
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療病例報告1.臨床資料?1.1一般資料?患者，男性，57歲，因上下前牙松動不適半年余于2015年11月就診于吉林大學口腔醫院牙周病科。患者半年前自覺上下前牙松動不適，有“伸長感”，近期松動加重，影響咀嚼，來診。無牙周治療史，患者每天刷牙1次，無吸煙史。既往
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭側瓷貼面修復診療分析
患者，男性，63歲，2017年5月因全口牙齦腫痛、咀嚼功能不佳數年就診于大連市口腔醫院特診科。數年來全口牙齦反復腫痛，上前牙及左上后牙腫痛更為明顯，8年前于外院行下頜活動義齒修復。既往無特殊史。頜面部基本對稱及無畸形，顳下頜關節區無壓痛，關節動度一致，開閉口無彈響，前牙覆蓋正常，深覆牙合，下前牙切端
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘...1
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘根殘冠長期療效觀察分析在日常口腔臨床診療工作中，存在邊緣不密合、明顯懸突或侵犯生物學寬度等問題的不良修復體，勢必影響患牙牙周或牙體健康，將其拆除重新治療勢在必行。拆除后患牙成為殘根殘冠，如不及時處理則會降低患者的咀嚼效率，改變患者的咬合習慣，嚴重的甚至會
兒童中重度AD患者治療病例分析1
病例摘要基本信息：女，6歲，16kg主訴：軀干、四肢紅斑、丘疹、滲出伴癢7個月，加重2個月現病史：患兒入院前7月，無明顯誘因，軀干、四肢出現紅斑、丘疹，就診于多家醫院，行“自血療法、藥浴、光療”等治療，皮疹可緩解，但仍反復。入院前2月皮疹進一步泛發全身，就診于當地醫院，予“西替利嗪、艾洛松”治療，皮