圍生期心肌病急診剖宮產麻醉病例分析
圍生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下。 1.患者資料 患者，女，31歲，身高156cm，體質量73.5kg，因“停經38周，下腹陣發性墜痛1d”入院。孕前體健，孕24周診斷為妊娠期糖尿病。查體：體溫36.6℃，血壓（BP）128/85mmHg，心率（HR）120次/min，呼吸頻率（RR）25次/min。神志清楚，言語清晰，頸靜脈無怒張，雙肺未聞及干濕啰音，心率快、律齊，雙下肢無明顯水腫。 入院檢查：血常規，凝血功能，肝腎功能正常；心電圖示竇性心動過速，HR120次/min；心臟彩超左心室舒張內徑59.6mm、左心房長徑53.7m......閱讀全文
圍生期心肌病急診剖宮產麻醉病例分析
圍生期心肌病（peripartum?cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下
圍生期心肌病剖宮產麻醉管理病例報告
?患者女，32歲，因“停經39+1周，胸悶7d，加重3d，見紅1d”于2018年11月11日急診入首都醫科大學宣武醫院。患者未規律產檢，入院前7d無明顯誘因出現胸悶、憋氣，入院前3d加重，不能平臥，伴頭暈。?入院前1d前見紅，就診于外院。產科超聲：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
一例圍生期心肌病剖宮產的麻醉處理
圍生期心肌病（PPCM）是一種擴張性心肌病，表現為心影擴大、心室肌變薄、心肌收縮力下降、心衰，常在妊娠后期出現左室功能不全的癥狀，發病率為1：1 500～1：4 000，其發病可能與病毒感染和自身免疫有關。PPCM給麻醉和剖宮產手術增加了風險。本文報告1例PPCM患者剖宮產的麻醉處理。?1病歷摘要?
一例圍麻醉期嚴重過敏反應病例分析
患者，男，65歲，體重75kg，ASAⅡ級，心功能Ⅱ級。因“胃上皮內瘤變”入院行手術治療。患者既往有高血壓病史8年，BP最高達190/100mmHg，不規律服用降壓藥物（包括珍菊降壓片、利血平、丹參和降壓靈）。?第一次麻醉前已停用上述藥物約1個月左右，改為硝苯地平控釋片與纈沙坦氫氯噻嗪片，BP控制在
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
一例頸動脈狹窄患者圍麻醉期視力下降病例分析
患者，男，55歲，75kg，因“頭昏、乏力加重半月”入院，既往高血壓病史，正規服藥，血壓控制約120/70 mm Hg，近半月因頭昏癥狀停用降壓藥。半月前磁共振血管成像提示：（1）左額葉多灶性腔隙性急性期腦梗死；（2）左頸動脈上段近分叉處至頸內動脈起始端軟斑塊可能；入院后頸動脈彩超提示：（1）左側頸
一例恙蟲病孕婦急診剖宮產麻醉處理
1臨床資料?患者，女性，18歲，農民，于2014年11月17~20日在當地醫院住院抗生素抗感染治療后，癥狀無明顯好轉，反復發熱，住院期間體溫最高達40°C，并出現陣發性咳嗽，咳黃白色黏痰，考慮診斷“（1）孕1產。孕36+1周；（2）妊娠合并急性上呼吸道感染；（3）恙蟲病??于2014年11月20日2
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
心肌致密化不全患者剖宮產麻醉病例分析
患者，女，26歲，體質量74kg。主因宮內孕30+6周第一胎，間斷心悸10d，加重伴胸悶，氣短4d入院。患者緣于10d前活動后出現心悸，伴出汗，持續3～5min，經休息后緩解。夜間可平臥入睡，偶有憋醒。無胸悶、氣短，無咳嗽、咯痰，未予重視。4d前無明顯誘因出現上述癥狀加重，伴胸悶、氣短，伴咳嗽、咯痰
新型冠狀病毒肺炎孕婦急診剖宮產的麻醉處理
近期，世界多地區流行一種由新型冠狀病毒感染引起的病毒性肺炎，WHO將新型冠狀病毒肺炎命名為“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急診剖宮產的患者，現將麻醉處理報道如下。?1.病歷摘要?患者，女性，33歲，孕36+3周，單胎妊娠，孕1產0。孕婦2020年1月24日有COVID
剖宮產患者圍手術期抗菌藥物應用
?? 婦女陰道和宮頸內存在大量細菌，58%為需氧菌，42%為厭氧菌，還可能由真菌、原蟲及病毒構成動態的陰道生態微環境。剖宮產是在嚴格消毒及無菌操作基礎上進行的，但仍存在著諸多感染的高危因素，故預防性應用抗菌藥物就顯得尤為重要。??? 剖宮產圍手術期預防性應用抗菌藥物應注意選擇合適的抗菌藥物、給藥
席漢氏綜合征患者急診麻醉病例分析
席漢氏綜合征（Sheehan's綜合征）是以垂體功能減退為主要表現的臨床綜合征，主要出現在產后大出血或者休克患者，1937年被首次描述。從產后出血到出現臨床癥狀1~33年不等。隨著醫療技術和產科護理的進步，席漢氏綜合征發病率越來越低，席漢氏綜合征在發達國家發病率為（0.2~2.8）/1000
預防圍生期感染的介紹
圍生期感染后果非常嚴重，所以曾有流產、早產史、本次懷孕時合并各種內科疾病和孕婦年齡偏大等，則需在醫院進行嚴密的監護，適時分娩，分娩時作好各種搶救措施，使母子的安全得到最大的保障。以及對新生兒進行家庭訪視，及時指導喂養、保暖，發現感染現象應去醫院診治 。
常見的圍生期感染情況
根據臨床經驗，圍生期感染大致有妊娠期風疹病毒感染；妊娠合并生殖器皰疹；妊娠期巨細胞病毒感染；妊娠期弓形蟲病等 妊娠期風疹病毒感染 孕婦新近風疹病毒流行病學接觸史容易感染。妊娠期治療原則 ：孕前風疹疫苗接種 風疹血清IgG陰性的婦女，孕前都應進行免疫。 在妊娠期如果早孕期在確診孕婦患風疹后應勸
I型糖原累積病圍麻醉期處理
?糖原貯積病（glycogen?storage?diseases，GSD）是一組由糖原合成與分解代謝途徑中的先天性酶缺陷所導致的遺傳代謝病，I型糖原累積病（GSD I）系常染色體隱性遺傳性糖代謝異常疾病，發病率1/10萬，主要由葡萄糖一6一磷酸酶（G6P）缺乏所致；目前已闡明的GSD至少涉及13種代
圍術期心電圖T波電交替病例分析
例1，女，48歲，162cm，45kg，因“體檢發現胰頭部占位2d”入院。患者平素偶有胸悶；焦慮癥病史20余年，口服帕羅西汀片40mg，每日1次；否認糖尿病、高血壓病史。體格檢查無特殊。術前ECG示竇性心律，HR77次/分，PR間期144ms，QT間期473ms，QTc間期521ms，QT間期延長。
截癱產婦剖宮產腰硬聯合麻醉病例報告
?隨著康復醫學的發展，越來越多的截癱女性獲得正常妊娠的機會，然而自主神經反射亢進仍是截癱產婦最嚴重的并發癥。當脊髓損傷平面超過T6時，85%的截癱產婦都可能會出現自主反射亢進的現象，表現為突發嚴重的高血壓，甚至發生心腦血管意外。盡管目前已有關于截癱產婦產科和康復科管理的病例報道，但該類產婦剖宮產術中
慢性腎衰合并嚴重心功能不全急診剖宮產麻醉處理
?慢性腎衰竭為各種慢性腎病持續進展的共同結局，各種原因造成的慢性進行性腎實質損害，進而不能維持腎臟的基本功能。慢性腎臟病尿毒癥期，大多患者需要進行腎臟替代治療，必然造成患者內環境發生改變。此類患者若因疾病需要手術治療，手術和麻醉的風險都將大大增加。我院于2017年收治的一名孕期合并慢性腎衰竭的產婦，
關于圍生期感染的基本介紹
圍產期感染是指由細菌、病毒、原蟲、支原體、衣原體等一系列的病原體，通過胎盤在母親子宮內、分娩時感染胎兒或生后通過母親的乳汁、手等使新生兒感染，包括產前、產時、產后感染。 圍生期在我國是指懷孕滿28周至產后7整天的這段時期。這段時間孕婦和新生兒免疫力差，最容易發感染。圍生期感染可致先天性感染和生
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
腦血管畸形術后連續蛛網膜下腔麻醉剖宮產病例分析
1.病例資料?1.1一般資料?產婦，41歲，身高172 cm，體重78kg。以“停經38+周”入院。入院診斷：G3P0，孕38+周，頭位，妊娠期糖尿病，高齡初產，有腦血管畸形手術史。產婦于2016年曾因“突發劇烈頭痛40d”診斷為“腦血管畸形”（圖1），病灶大小約為6 cm×5 cm×5 cm，于外
圍手術期保留自主呼吸術中喚醒麻醉處理
1.病例介紹 ?患者1，女，26歲。因“間歇性肢體抽搐伴雙眼凝視半年”于2015年4月23日入院。既往有缺鐵性貧血史。頭顱MRI示左額頂交界部占位：血管畸形？入院診斷：左額頂交界部占位，擬行左額頂交界部占位切除術，美國麻醉醫師協會（American?Society?of?Anesthesiology
多發性硬化癥圍術期麻醉管理
多發性硬化癥（MS）是一種以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變為主要特點的自身免疫疾病，青、中年多見，臨床特點是病灶播散廣泛，病程常有緩解復發的神經系統損害癥狀。目前國內在圍術期麻醉處理方面有關MS患者報道不多，本文將重慶市墊江縣中醫院近日1例MS患者行髖關節置換術的圍術期麻醉管理及其他相關問題進行總結
一例心肌致密化不全剖宮產麻醉病例報告
?1 病例報告?患者女21歲，因反復心悸胸悶4年，加重1個月，妊娠38+4周入院，查體：呼吸22次/min，口唇輕度發紺，頸靜脈輕度充盈，心率104/min，律不齊，頻發室性期前收縮二聯律或三聯律，15~20/min，A2>P2心尖區，2/6G收縮期雜音，結合心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查，診斷為心
重度先兆子癇并發心衰行剖宮產術的圍術期管理
1.患者資料?患者，女，31歲，身高147cm，體質量100kg，BMI46.3kg/m2。孕34+6周產檢血壓（BP）最高達182/131mmHg，尿蛋白+++，未正規治療。孕37+3周感下腹不規則疼痛，于2019年6月21日7：45分未辦入院手續平車推入產科，伴頭暈、眼花、惡心、嘔吐、呼吸困難。
病例分析：地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉一例
【一般資料】女性,31歲,職員【主訴】孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT檢查，唐氏篩查，血
圍生期腦卒中的識別處理和預后
圍生期指的是孕20周至出生后28天的一系列腦血管疾病。在出生后發生腦卒中，最常見的疾病有新生兒動脈缺血性卒中、新生兒顱內靜脈竇血栓、新生兒出血性卒中、室周靜脈梗死等等。首先學習一下各類卒中的識別和處理。一、新生兒動脈缺血性卒中，多見于足月兒，當然，早產兒也有發生。其常見的臨床表現主要是以癇性發作占8
開胸術圍麻醉期后急性肺水腫兩例
? 開胸術對于患者的呼吸功能及心功能影響較大，術后易出現呼吸衰竭及心功能衰竭。急性肺水腫常見并發癥尤其在患者麻醉清醒期病情兇險搶救困難，我院近期出現兩例均搶救成功，病人痊愈出院，現報告如下。??? 1病例簡介??? 病例1，患者年齡63歲診斷食管中下段癌，術前檢查心電圖正常，肺功能檢查FEV1=2.
異常血紅蛋白病的圍術期麻醉處理
異常血紅蛋白病是血紅蛋白分子結構異常引起的一組遺傳性血液病。由于血液中存在血紅蛋白變異體，患者可出現無癥狀性發紺和低脈搏氧飽和度（SpO2），給病情評估及臨床監測帶來一定困難。2017年11月16日南昌大學第一附屬醫院收治了1例異常血紅蛋白病患者，本文報告其圍術期麻醉處理。?1.臨床資料患者，女，2
首個圍手術期麻醉管理大模型“南方智麻”發布
7月11日，南方醫科大學南方醫院（以下簡稱南方醫院）在廣州發布我國首個圍手術期麻醉管理大模型——“南方智麻”。該模型以先進的大語言模型DeepSeek為基礎，融合麻醉學核心知識體系與海量真實臨床數據，面向醫院管理、患者服務與基層提升三大場景落地應用，標志著我國在圍手術期智能麻醉管理領域邁出了關鍵一步