小腦非中線部位實性血管母細胞瘤診治分析
血管母細胞瘤又名血管網織細胞瘤,是起源于血管內皮細胞的良性腫瘤,約占顱內腫瘤的1%~2%,多數表現為囊性或囊實性,表現為實性者較少見。典型的血管母細胞瘤最多見于小腦半球,其實性血管母細胞瘤多位于中線部位,位于非中線部位的實性血管母細胞瘤更是罕見。非中線部位實性血管母細胞瘤不易與腦膜瘤、惡性膠質瘤及轉移瘤等顱內腫瘤相區別,導致術中手術切除困難或發生致命性大出血等后果。本文回顧性分析2019年4月在本院收治的1例小腦非中線部位實性血管母細胞瘤的臨床資料,現報道如下。 1.臨床資料 患者男,75歲,因頭昏、行走不穩于2019年4月1日來本院治療。患者入院2個月前無明顯誘因下出現頭昏、行走不穩,余無特殊不適,自行在外口服中藥治療,1個月前患者上述癥狀加重,無意識喪失,無惡心嘔吐,無四肢抽搐,無大小便失禁。入院查體:神清,查體合作,腦神經查體未見明顯陽性體征,左側指鼻試驗及輪替試驗陽性,生理反射存在,病理反射未引出。 ......閱讀全文
小腦非中線部位實性血管母細胞瘤診治分析
血管母細胞瘤又名血管網織細胞瘤,是起源于血管內皮細胞的良性腫瘤,約占顱內腫瘤的1%~2%,多數表現為囊性或囊實性,表現為實性者較少見。典型的血管母細胞瘤最多見于小腦半球,其實性血管母細胞瘤多位于中線部位,位于非中線部位的實性血管母細胞瘤更是罕見。非中線部位實性血管母細胞瘤不易與腦膜瘤、惡性膠質瘤及轉
顱內血管母細胞瘤診治分析
?患者男,59歲。因突發抽搐于2014年8月24日入院。患者40h前無誘因下突發全身抽搐,牙關緊閉,口吐白沫,雙眼上翻,持續約6min,發作時開始神志不清,無惡心嘔吐,無二便失禁,送來我院急診途中清醒,無法回憶當時情況,無肢體活動障礙,急診給予CT、頭部增強MRI檢查及脫水降顱壓、止癇、護胃等治療。
成人小腦中線區髓母細胞瘤的MRI表現病例分析
髓母細胞瘤是顱內高度惡性腫瘤,WHO腫瘤分類為Ⅳ級,好發于兒童小腦中線區;成人髓母細胞瘤好發于小腦半球,發生于小腦中線區的報道不多,術前定性診斷困難,常誤診為室管膜瘤或星形細胞瘤。回顧性分析我院2011年1月至2016年7月經手術病理證實的11例成人小腦中線區髓母細胞瘤的MRI及臨床資料,現報道如下
完全神經內鏡控制下切除小腦囊性血管母細胞瘤病例報告
血管母細胞瘤約占所有顱內腫瘤<3%,以青壯年多見,男性稍多于女性,多發生于幕下小腦半球、腦干和脊髓,約占顱后窩腫瘤7%~12%,其中散發血管母細胞瘤約占75%,其余病例多與vonHippel-Lindau(VHL)病相關。?血管母細胞瘤分為囊性和實質性兩種,對于小腦囊性血管母細胞瘤,手術切除囊內瘤結
小腦海綿狀海綿狀血管瘤合并紅細胞增多癥病例分析
1.臨床資料?患者64歲,男性,平素體健,主因“頭暈四天”入院,該患于4天前出現頭暈,1天出現頭暈加重,休息不緩解,為明確診治就診于某醫院門診,行頭部CT提示“顱內占位病變(小腦蚓部)”,家屬為進一步明確診治,于我院神經外科門診行頭部MR檢查示:小腦蚓部占位病變,遂收住入院。?病程中無意識障礙,未嘔
關于血管母細胞瘤的病因分析
血管網織細胞瘤有囊性與實性兩種,囊腫型占60%~90%,實質型占10%~40%,來源于血管周圍的間葉組織,屬中胚葉的細胞殘余,囊內含黃色或黃褐色液體,蛋白含量高,囊壁上多數有一個紅色瘤結節,突入囊腔,顯微鏡下,腫瘤由血管和細胞兩種成分組成,即充滿血液的毛細血管網和血管間的網狀內皮細胞。
右小腦血管母細胞瘤合并右側側腦室中樞神經細胞瘤...
1.臨床資料?病人,女,42歲,因頭痛2個月入院。入院時體格檢查未發現明顯神經系統陽性體征。頭顱MRI示:右側腦室可見一T1WI呈中等稍低信號,T2WI呈中低混雜信號影,增強后呈顯著不均勻強化;右小腦見囊性病灶,內有結節,考慮右小腦血管母細胞瘤并右側腦室腫瘤。完善術前準備,首先取左側臥位行枕下正中入
肝血管肌纖維母細胞瘤病例分析
女,64歲,腹部脹痛半月余,加重1d。高血壓病史10余年,膽囊炎病史2年。胃潰瘍、反流性食管炎、淺表性胃炎病史2年,否認糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病病史。專科檢查:腹肌緊張,右上腹部及臍周壓痛(+)、反跳痛(±),肝區叩痛(±),莫菲氏征(-)。?實驗室檢查:WBC7.6×109/L,中性粒細
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤,好發于4-6歲兒童;成人發病較少見,發病高峰年齡在26-30歲,男性多于女性,常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區(CPA);因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤;為加深對髓母細胞瘤的認識,提高診斷的準確性,現將我院收治的經手術和病
MRI診斷兒童中樞脂肪神經細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者男,12歲。頭痛、頭暈、走路不穩6月余,加重伴有嘔吐3天。查體:神志恍惚,有時言語混亂;雙瞳孔等大等圓,對光反射(+),共濟運動失調明顯。?MRI檢查示右側額葉見團塊狀囊實性混雜異常信號灶,T1WI呈低等高混雜信號,T2WI呈等高混雜信號,DWI呈低高混雜信號,病灶周圍腦實質內可見
關于血管母細胞瘤的簡介
血管母細胞瘤是由腦神經和脊髓神經所產生的一種高度血管分化的良性腫瘤。大多數的血管母細胞瘤是由單一病灶所產生的。然而,在一種所謂“vonHippelLindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母細胞瘤是這個基因癥候群的一種表現。患病者終其一生,會在他們的腦和脊髓里出現許多的腫瘤。在腦中,幾乎所有病
診斷血管母細胞瘤的簡介
在成人有小腦腫瘤癥狀者,除常見的膠質瘤外,應考慮本病的可能,如發現并發有視網膜血管瘤,內臟囊腫或血管瘤,紅細胞增多癥,或有家族史,診斷基本可以確定,但大多數病人需經CT掃描幫助診斷及定位。 CT掃描實質性腫瘤顯示為類圓形高密度影像,密度常不均勻,囊性者顯示為低密度,但一般較甚囊腫密度為高,邊緣
治療血管母細胞瘤的簡介
血管母細胞瘤可以選擇兩種基本的治療方法。第一種是開刀將影響到腦或是脊髓的腫瘤切除掉。如果病患的血管母細胞瘤可以完全切除,而且在疾病分類上不是屬于von Hippel Lindau的話,這個病患就算是治愈了。 在一些典型囊泡狀血管母細胞瘤的病患中,只有固體狀腫瘤的部分是需要移除掉,至於囊泡狀腫瘤
一例小腦幕區血管周細胞瘤病例分析
患者,女,32歲,以“頭頸部反復酸痛3年,伴視物模糊半年”為主訴于2013年12月3日入院,神經系統體格檢查未見明顯異常。入院后頭顱MRI平掃示:右側后顱窩可見1個類圓形異常信號軟組織塊影,大小約5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信號,T2WI高低混雜信號,內可見血管流
左側小腦后下動脈遠端動脈瘤栓塞術中破裂診治分析
1.病例資料?女,56歲,因頭痛、惡心1 d于2018年12月4日入院。入院體格檢查:神志模糊,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射遲鈍;頸強兩橫指。入院頭顱CT檢查示第三腦室、第四腦室出血,蛛網膜下腔出血(圖1A)。12月5日頭顱CTA示左側小腦后下遠端動脈瘤(圖1B)。12月6日在全麻下行
關于血管母細胞瘤的檢查介紹
血管母細胞瘤可以用注射顯影劑的電腦斷層或是核磁共振掃瞄來加以診斷,在這些檢查中,注射顯影劑之後,血管母細胞瘤會在腦或是脊髓中顯現出亮白色的病灶,血管母細胞瘤往往會跟一些腫瘤很像,例如腦膜瘤,轉移性腦瘤或是一些血管病變,例如動靜脈畸形,腦的血管攝影有時候可以用來幫助診斷血管母細胞瘤,因為這類腫瘤擁
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者,女,37歲,因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體:一般情況差,神志模糊,言語不清,雙側瞳孔等大同圓,直徑3 mm,左側光反射稍遲鈍,左側眼瞼下垂,右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙,右眼左側水平運動障礙,左側上、下肢肌力Ⅳ~V級,左側頭面部、左側半身深淺感覺減退,左側病
視神經血管母細胞瘤1例影像診斷分析
視神經血管母細胞瘤,又稱視神經血管網狀細胞瘤,目前對視神經血管母細胞瘤起源爭論還很大,考慮為軟腦膜血管發生或來源于視神經組織的一種良性腫瘤,在臨床上極為罕見,并且該病在臨床上并沒有給予足夠重視。筆者收集1例經病理證實為眶尖部視神經血管母細胞瘤病例,結合國內外文獻對其影像表現及臨床特點進行回顧性分析,
間斷性頭痛病例分析
患者,男,36歲,以“間斷性頭痛3個月、加重2d”入院。疼痛位于枕部,以晨起為著,休息后無明顯緩解。發病以來,無明顯惡心、嘔吐及發熱癥狀。患者既往體健,入院時意識及精神狀態正常,查體顱神經未見異常,四肢感覺及運動無明顯異常。?影像學表現:磁共振(MR)平掃左側小腦半球見大小約4.4 cm×3.4
分析膠質母細胞瘤
在我的實驗室中,我們正在研究星形膠質細胞的日常節律,這是在健康的大腦中發現的一種細胞類型。”“我們發現健康細胞中的某些細胞事件隨一天的時間而變化。與魯賓博士合作,我們詢問膠質母細胞瘤細胞是否也有日常節律。如果是的話,這是否會使它們在某些時候對治療更敏感?臨床上很少盡管試驗針對的是一個生物過程,但該過
簡述惡性腦膠質瘤的分類介紹
星形細胞瘤 為膠質瘤中最常見的一種,約占40%左右。病理分型為Ⅰ級(星形細胞瘤),Ⅱ級 (星形母細胞瘤),Ⅲ~Ⅳ級(多形膠母細胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ級星形細胞瘤為低度惡性,起病緩慢,腫瘤在CT及MR的表現多為實性或囊性,邊界不清,腫瘤實性部分或囊性結節均可強化。臨床表現與病灶部位不同進行性地出現相應的
慢性非萎縮性胃炎診治病例分析
【一般資料】患者男72歲農民【主訴】患者主因上腹部疼痛1月余,加重3天,于2018年2月18日住院治療。【現病史】患者緣于入院1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛,以劍突下為主,伴燒心、腹脹,無反酸,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,3天前腹痛加重,呈持續性,在家自行口服藥物治療(具體不詳),上述癥狀無明顯緩解
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者,男,28歲,因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體:雙下肢肌力4級,雙上肢肌力正常,四肢肌張力正常,其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像(MRI)檢查示左側顳頂部見一腫塊影,呈分葉狀,大小約6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍長、長T
顱骨炎性肌纖維母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?女性,62歲,因發現額部包塊1個月余入院。既往有甲狀腺包塊切除術病史(自訴病理檢查為良性),有結核病史(自訴已治愈)。入院時體格檢查:神志清楚;額部可及一大小約3 cm×3 cm質軟包塊,壓痛陽性,不能移動;雙側瞳孔等大等圓,直徑2.0mm,光反射存在;頸軟,頸部見術后疤痕;四肢
惡性腦膠質瘤的分類介紹
1、星形細胞瘤 為膠質瘤中最常見的一種,約占40%左右。病理分型為Ⅰ級(星形細胞瘤),Ⅱ級 (星形母細胞瘤),Ⅲ~Ⅳ級(多形膠母細胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ級星形細胞瘤為低度惡性,起病緩慢,腫瘤在CT及MR的表現多為實性或囊性,邊界不清,腫瘤實性部分或囊性結節均可強化。臨床表現與病灶部位不同進行性地出現相
一例Ⅰ型Von-HippelLindau綜合征病例分析
病例?男,40歲,主因間斷頭暈3年,加重2月來診。患者自述既往14年前有“眼底血管瘤”、“頸髓纖維瘤”手術病史,“腎臟錯構瘤”及“胰腺腫瘤”病史。?查體:患者伸舌右偏,左側偏身感覺減退,其他無異常陽性發現。?入院后遂行顱腦、頸髓及胸髓MRI檢查、全腹部螺旋CT平掃,并且行顱頸部MRI及全腹部螺旋CT
一例血管肌纖維母細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,45歲。因左小腿腫脹不適2年余就診。既往身體健康,無其他疾病史。查體左側腹股溝區隆起,左小腿輕度腫脹。?血管超聲檢查:左側腹股溝區股總動脈血管分叉處周圍測及實性低回聲包塊,包塊與股總動脈血管壁關系密切,分界尚清,上下徑8.48?cm,前后徑4.11?cm,左右徑4.27?cm,形態尚規則,邊
簡述血管母細胞瘤的臨床表現
為脊髓壓迫癥但缺乏特異性,病程在多數患者僅數月之久,有時病變刺激節段神經根而產生劇烈根痛為惟一癥狀,由于本病無臨床特異性,定性診斷較困難,本病常伴發視網膜血管瘤,皮膚血管瘤或其他先天性病變。
蛛網膜炎的鑒別診斷
1.顱后窩中線型蛛網膜炎須與該區腫瘤相鑒別顱后窩中線腫瘤包括小腦蚓部腫瘤、第四腦室腫瘤,兒童多見,且常為惡性髓母細胞瘤,癥狀發展快、病情嚴重,可出現腦干受壓征及雙側錐體束征。 2.橋小腦角蛛網膜炎與該區腫瘤相鑒別該區腫瘤多為聽神經瘤,此外尚有腦膜瘤及表皮樣囊腫。如聽神經瘤及腦膜瘤,可早期出現聽
星形細胞瘤的病因分析
1.星形細胞瘤 腫瘤主要位于白質內,呈浸潤性生長,實性者無明顯邊界,多數不限于一個腦葉,向外生長可侵及皮質向內可破壞深部結構,亦可經過胼胝體越過中線侵犯對側大腦半球有囊性變的腫瘤可稱為“囊在瘤內”。而位于小腦的星形細胞瘤常為一個大囊,囊壁上有腫瘤結節,囊壁為纖維結締組織及神經膠質纖維構成,因此