急性滑脫性髕股關節撞擊癥病例分析
臨床資料患者，女，18歲，不慎跌倒致右膝關節腫痛、活動受限以及屈膝外翻外旋于2019年6月23日入院。行X線、MRI檢查顯示：右股骨外側髁骨折并膝關節游離體形成，右髕骨內側支持帶撕裂并髕骨半脫位，關節腔積液。查體：右膝關節腫脹，關節活動疼痛伴活動受限，髕骨內側支持帶壓痛，肢端感覺、活動可，生理反射存在，病理反射未引出。相關參數：右膝、左膝Q角分別為30°、15°，TT-TG值1.2cm，Insall指數1.2，股骨滑車角130°，滑車溝深度7mm，髕骨內側支持帶Ⅰ度損傷，下肢力線正常。傷后1周在腰硬聯合麻醉下手術。患者仰臥位，行右膝關節髕骨外側入路，關節囊Z形切開，于髁間取出游離體(軟骨伴部分軟骨下骨，約3cm×2cm)，暴露股骨外側髁骨折部位，清理使骨床新鮮化，復位骨折塊，用2枚2.0mm克氏針分別由游離骨塊前后穿向股骨外側髁外側面以固定骨折塊，用強生骨科縫線過線并于股骨外側髁外側面打結。再次用2枚2.0mm克氏針由骨折塊......閱讀全文
急性滑脫性髕股關節撞擊癥病例分析
臨床資料患者，女，18歲，不慎跌倒致右膝關節腫痛、活動受限以及屈膝外翻外旋于2019年6月23日入院。行X線、MRI檢查顯示：右股骨外側髁骨折并膝關節游離體形成，右髕骨內側支持帶撕裂并髕骨半脫位，關節腔積液。查體：右膝關節腫脹，關節活動疼痛伴活動受限，髕骨內側支持帶壓痛，肢端感覺、活動可，生理反射存
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
空心螺釘內固定治療累及髕股關節的股骨髁骨折病例報告
單純股骨髁骨折在四肢骨折中發病率較低，累及髕股關節面的股骨髁骨折更為少見，因屬于關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎等并發癥。筆者于2015年10月收治1例累及髕股關節面的股骨髁骨折患者，現將其臨床資料及隨訪情況報告如下。臨床資料患者，男，36歲。因“外傷致右膝部腫痛活動受限6天”入院。專
髕骨置換在全膝關節置換術中的現狀與發展
? 人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）是治療各種膝關節炎癥一種有效且成熟的方式，近年來手術優良率不斷提高。在最初的TKA中是沒有髕骨置換的，術后發生髕前區疼痛的比率很高，在20世紀70年代Kanfer報道了髕骨的機械力學機制，髕骨在膝關節活動中所起的作用
關于腰椎滑脫癥的病因分析
腰椎滑脫的原因可以是先天性的（出生時就存在），也可能是后天性的，在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起，誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的，即由于腰椎各種結構老化而發生結構異常，通常發生于 50 歲以后，這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄
腰椎滑脫術后顱內積氣病例分析
顱內積氣簡稱氣顱，是指由于各種原因使氣體從外界進入顱內，并積存在腦實質、腦室、腦池及硬腦膜下的間隙內。主要由開放性顱腦外傷、顱內血腫、腫瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺術或醫源性顱內操作不當引起，臨床多見。腰椎滑脫手術引起的顱內積氣的病例臨床罕見，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脫癥患者術后
急性肺血栓栓塞癥病例分析
【一般資料】女，25歲，農民【主訴】左下肢腫痛30余天，暈厥﹑憋氣7天【現病史】患者50天前于當地醫院行剖宮產術，于30余天前始出現左下肢腫痛，當地醫院診為左下肢深靜脈血栓形成，給予溶栓治療，溶栓前植入下腔靜脈濾器，經上述治療后，左下肢腫痛減輕，術后未予華法林抗凝治療。【既往史】既往體健【查體】T3
關于腰椎滑脫癥的誘發因素分析
腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確，大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為以后者為主。 1、創傷性 腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產生急性骨折，多見于競技運動現場或強勞動搬運工。 2、先天性遺傳 腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨
關于髕骨勞損的病因分析
1.多見于青壯年，特別是青年運動員。運動員運動過多，致使膝關節長期磨損，是引發本癥的常見原因。 2.骨盆較大、X型腿、常跪坐、大腿四頭肌無力、扁平足的女性，也易患髕骨軟化癥。 3.常穿高跟鞋的女性。女性穿高跟鞋上下樓梯，髕骨承受重量達體重的7至9倍，因此易引發髕骨軟化癥。 4.常見疾病及典
治療髕腱斷裂的基本信息介紹
1.保守治療 部分髕腱斷裂可采取保守治療，伸膝位制動3～6周。在保守治療之前，一定要肯定損傷是屬部分斷裂，MRI是一個準確的方法。 2.手術治療 完全斷裂需手術治療。治療髕腱的實質部斷裂，可用半腱肌或骨薄肌腱進行加強。髕腱實質部的急性斷裂，可用不吸收縫線進行連續的內鎖式縫合。陳舊性髕腱斷裂
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
術后急性應激性膽囊穿孔病例分析
1.病例簡介?病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。?圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性
臨床物理檢查方法介紹關節鏡檢查介紹
關節鏡檢查介紹:?關節鏡檢查(arthroscopy)是應用于關節腔內部檢查的一種內鏡,借助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關節鏡技術采取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。它在各種滑膜炎的診斷、治療及科研工作中起著其他手段不能代替的作用。它不只為關節病提供直觀的信息,同時可在非
一例L4退變性滑脫術后再發L5真性滑脫病例分析
目前人口老齡化、肥胖等因素凸顯，脊柱退變性和真性滑脫發病率逐年增高。退變性滑脫又稱為假性滑脫其特征為椎弓完整情況下的椎體Ⅰ或Ⅱ度前滑，對應椎管矢狀徑減小。真性滑脫則以椎板峽部斷裂，椎弓與椎體分離，椎管矢狀徑增寬為主要特征。目前手術治療上以減壓、穩定、恢復序列和椎間高度為主。脊柱外科醫師近期追求徹底減
一例痛風性椎間盤炎合并腰椎椎體后滑脫病例分析
痛風是代謝紊亂性疾病，以高尿酸血癥及沉積在四肢各個關節、軟骨及其他組織的尿酸鈉晶體為主要臨床特點，是一種反復發作的炎性疾病。痛風石常發生在耳輪，也見于足踝及手腕等關節連接處，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛風石多發生在腰椎（發生率約占56%），其次是頸椎與胸椎。目前痛風的發病原因尚不清楚，組織病理學檢查仍為
關節鏡檢查的檢查過程及不適宜人群
檢查過程 持續硬膜外麻醉下，置患肢于手術臺上，用硬膜外穿刺針于髕上囊做關節穿刺，將滲出液抽出，向關節內注入生理鹽水使關節腔擴張（鹽水瓶懸掛高度一般為高于膝關節1m左右）。穿刺點選在髕腱外側緣，股骨外踝前緣，脛骨上緣形成的三角形中心上。先在皮膚切一0.5cm左右小口，然后用和關節鏡直徑配套的套管
峽部裂性腰椎滑脫癥的手術治療進展
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天
峽部裂性腰椎滑脫癥的手術治療進展
腰椎峽部裂亦稱椎弓峽部裂或峽部不連，本質為峽部骨質缺損。當腰椎下一椎體的上關節突不足以抵擋上一椎體連同其上關節突向前的剪切力時，就會導致上位椎體向前滑脫，又稱真性滑脫。半數腰椎滑脫的病理學基礎均是峽部裂，是引起青年人腰痛常見的原因之一。腰椎的滑脫的病因學仍有待探索，目前多數學者認為主要原因是先天
關于腰椎滑脫癥的簡介
正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現變位致使連續性延長，以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者，稱為腰椎
腫瘤性骨軟化癥病例分析
臨床資料患者，男，58 歲，因“反復腰背部疼痛2 年余，雙下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前無明顯誘因出現腰背部疼痛伴有下墜感，四肢乏力，當時未予重視，后腰背痛與四肢乏力癥狀進行性加重，無法行走，需輪椅代步，生活無法自理。先后于當地醫院抗骨質疏松治療
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
一例急性化膿性胃炎病例分析
病例資料：患者女，61歲，因腹痛1周于2015年1月18曰來我院就診。患者1周前出現腹痛，左上腹為主，呈陣發性，進食后加劇，無發熱、腹脹，無惡心、嘔吐。查體：腹軟，左上腹壓痛，無反跳痛，余無特殊異常。既往有高血壓病史20年，間斷服用降壓藥物；否認冠心病、糖尿病、胃潰瘍等病史。胃鏡檢查示：胃竇后壁近幽
小兒急性大型外傷性硬膜外血腫病例分析
患兒女，3歲3個月，因“高處墜落后左額頂部疼痛20h伴非噴射狀嘔吐2次”入院。入院前20h，患兒從家長肩膀上墜落（高約160cm），左側額頂部著地。左側額頂部出血、疼痛，無惡心嘔吐、無意識障礙，肢活動自如，除短時哭鬧外無異常。自行左額頂部壓迫止血后，未進一步處理。?次日凌晨2∶00，患兒訴口渴，飲水
預防腰椎滑脫癥的相關介紹
(1)加強腰背肌肉的功能鍛煉。腰背肌肉的強勁可增加腰椎的穩定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法。其一是俯臥位，兩上肢呈外展狀、抬頭、抬胸、上肢離開床面，同時雙下肢亦伸直向后抬起呈飛燕狀。其二是仰臥位，兩膝屈曲，雙足踩于床面，吸氣時挺胸挺腰，使臀部離開床面，呼氣復原。 (
治療腰椎滑脫癥的相關介紹
保守治療包括臥床2-3天，禁止增加腰部負重的活動，如提重物、彎腰等，結合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現了神經癥狀，而且通過正規的保守治療后癥狀無明顯緩解，仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料患者女， 25 歲，口周皺紋 3 年余，加重伴頸部皺 紋1 年半。3 年前無原因患者兩側口角出現細皺 紋，無任何其他自覺癥狀。于同年 8 月左右在口角 兩側細皺紋處打玻尿酸1 次，注射后亦無不適感。2 年前發現頸部皮膚出現細紋，未予診治。1 年前懷 孕后口周和頸部皺紋加重，皮膚明
獲得性皮膚松弛癥病例分析
1 臨床資料 例1 男， 8 歲，全身黃色丘疹、斑塊 7 年余，皮膚 松弛2 年。患者3 個月齡時于前額出現黃色扁平丘 疹，后皮疹逐漸增多，泛發至全身，部分融合成斑塊。 6 年前于外院行病理檢查( 背部) 示: 真皮淺層泡沫 細胞聚集，未見明顯炎癥細胞浸潤; 免疫組織化學 示: CD68( +
關節鏡檢查的檢查過程
持續硬膜外麻醉下，置患肢于手術臺上，用硬膜外穿刺針于髕上囊做關節穿刺，將滲出液抽出，向關節內注入生理鹽水使關節腔擴張（鹽水瓶懸掛高度一般為高于膝關節1m左右）。穿刺點選在髕腱外側緣，股骨外踝前緣，脛骨上緣形成的三角形中心上。先在皮膚切一0.5cm左右小口，然后用和關節鏡直徑配套的套管針穿刺，拔去
膝關節脫位多韌帶損傷伴髕韌帶斷裂病例分析
臨床資料患者，男，59 歲，2018 年 9 月因跌倒致膝關節損傷于當地醫院行非手術治療，同年 11 月因膝關節陳舊損傷入山東中醫藥大學第一附屬醫院就診。入院查體：左膝關節疼痛，髕下外傷處愈合良好，活動受限(0° ～60°)，伸膝障礙，麥氏征( + )，外側側方應力試驗( + )，后抽屜
急性腦梗死病例分析
【一般資料】男性,79歲,農民【主訴】口角歪斜伴左側肢體乏力一天余【現病史】患者入院前一天上午看電視時無明顯誘因下開始出現口角歪斜，言語似略含糊，左側肢體稍乏力，但基本不影響行走，自服氨氯地平5mg，未診治,至下午癥狀無明顯變化，晚上入睡，第二天晨起發現左腿乏力癥狀加重，行走拖沓，家屬送來我院急診診