反復乏力8年加重伴間斷四肢麻木20天伴原發性閉經病例...
反復乏力8年加重伴間斷四肢麻木20天伴原發性閉經病例分析1 病歷摘要 患者，14 歲，因反復乏力 8 年，加重伴間斷四肢麻 木 20 天，于 2016 年 7 月在華西醫院內科就診。患者 8 年前無誘因出現全身乏力，間斷發作，就診于當地醫院， 發現血鉀低( 1. 7 mmol /L) ，予補鉀對癥治療后好轉，8 年來反復發作，均予補鉀治療。就診 20 天前患者因飲 食不當出現嘔吐，再次出現乏力、四肢麻木，當地醫院復 查電解質鉀低，為 2. 37 mmol /L，為進一步明確病因轉 上級醫院就診。因患者 14 歲無月經來潮，且無女性第 二性征，于 2016 年 10 月至華西附二院就診。 查體: P 80/min，R 20/min，BP 155/100 mmHg，體 質量 40 kg，身高 152 cm，精神可，皮膚偏黑，無腋毛，全 身淺表淋巴結未捫及腫大，乳腺無發育，胸廓未見異常， 雙肺及心臟聽......閱讀全文
反復乏力8年加重伴間斷四肢麻木20天伴原發性閉經病例...
反復乏力8年加重伴間斷四肢麻木20天伴原發性閉經病例分析1 病歷摘要?患者，14 歲，因反復乏力 8 年，加重伴間斷四肢麻 木 20 天，于 2016 年 7 月在華西醫院內科就診。患者 8 年前無誘因出現全身乏力，間斷發作，就診于當地醫院， 發現血鉀低( 1. 7 mmol /L) ，予補
一例雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者，男性，37歲，因主訴“雙下肢乏力2d，加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力，測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦）后收縮壓降至160mmHg，雙下肢乏力稍緩解，未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓，伴黑朦。?1周前有陣
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹
一例患者四肢乏力伴多飲、多食、多尿病例分析
病例資料?患者，男，50歲，因四肢乏力20d，伴多飲、多食、多尿、口干，后出現惡心2d，伴神志欠清半天入院，入院后血糖33mmol/L，腹脹明顯，嘔吐大量咖啡色液體，血壓98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠。?既往史：否認高血壓、冠心病史，否認肝炎病史，有IgA腎病史，平素服
一例反復腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例資料：患者，男性，73歲，因“反復腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，為明確診斷而入院。入院后查血常規提示血紅蛋白69g/L，大便常規提示隱血（±），腫瘤標志物、血液生化等檢查結果均無明顯異常。腹部增強CT 提示：胃竇部胃壁增厚，胃癌可能，肝內低密度灶，右腎囊腫，右腎小
左頜下區反復腫脹伴耳痛病例分析
患者，女，52歲，耳鼻喉科以“左頜下區反復腫脹伴耳痛”收入院，某日午餐后下頜角區迅速腫大，伴有劇烈疼痛，難以忍受，急請口腔科會診。檢查所見，痛苦病容，左頜下區明顯腫大，訴左側耳部、及舌尖針刺樣劇烈疼痛并向同側耳顳部放射。?口內檢查，左側口底區明顯腫大，將舌體抬起，觸診更加加重疼痛，頜下腺導管口可見一
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
病例分析：－反復腹痛伴粘液血便1年
? 馮xx，男，70歲??? 因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。??? 患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛，呈陣發性鈍痛，無放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無柏油樣便，無里急后重感，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無畏寒、發熱，無**停止排氣、排便等
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例資料?患者，女，45歲，因反復肉眼血尿伴尿痛5個月余入院。5個月余前無明顯誘因下突發肉眼血尿伴排尿疼痛，同時有尿頻、尿急，可見碎片狀血塊，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無腰酸腰痛，無惡心嘔吐。上述癥狀反復發作。2周前因癥狀復發，尿常規示白細胞大于50/HP，紅細胞滿視野。增強CTU檢查發現膀胱占位
一例間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周病例分析
病例資料?患者女，60歲，因“間斷發熱伴嘔吐腹瀉1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前無明顯誘因出現不規則發熱，體溫最高達39.2℃，伴有畏寒、寒戰、頭痛乏力、惡心，間斷嘔吐胃內容物，解黃色稀水便，5?6次/d，量中等，于湖北廣水醫院就診，給予“頭孢哌酮”抗感染、護肝抑酸等治療，癥狀未見
一例上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月病例分析
病例資料：患者男，44歲，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4個月，加重伴發熱半月”于2013年9月9日就診于貴航三〇〇醫院消化內科門診。腹痛為持續性脹痛，與飲食無關；改變體位后無緩解，伴納差、乏力、惡心、嘔吐，無嘔血、伴發熱（最高體溫不詳），無寒戰，為持續低熱，自服感冒藥（具體不詳），有好轉，無盜汗等
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
一例反復胸腔積液伴憋喘病例分析
患者男性，49歲，因反復雙側胸腔積液1年于2015年6月收住解放軍總醫院血液科。患者1年前無明顯誘因出現活動后憋喘，不伴發熱、咳嗽、頭暈、乏力等癥狀。入我院前曾就診于當地多家大型醫院，檢查發現雙側胸腔積液，化驗胸腔積液白蛋白
周期性麻痹間斷性乏力病例分析
【一般資料】男性,32歲,工人【主訴】間斷性乏力2年余，加重1周【現病史】約2年前，患者無明顯誘因出現全身乏力癥狀，嚴重時站立困難，當時無發熱，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，于當地醫院就診，檢查后低鉀，給補鉀治療后好轉。2年來，上訴癥狀反復出現，以勞累后癥狀明顯，口服“氯化鉀緩釋片”后可好轉。1周前
卵巢兩性母細胞瘤伴繼發性閉經病例分析
患者 女，23歲，1年前出現月經不調，閉經6個月，無妊娠反應，發現盆腔包塊10月，體毛增多，體質量增加。婦科檢查：盆腔右側捫及包塊似雞蛋大，無壓痛，活動欠佳、質韌。影像及實驗室：超聲示右側卵巢腫瘤。CT示盆腔右側附件區46mm×32mm×28mm大小囊實性腫塊，增強呈明顯不均勻強化（圖1~3）；診斷
腎小管酸中毒治療的臨床思考
前一段時間收治了一例腎小管酸中毒毒的病人，通過這個病人的治療，受益頗多，現將個人的一點心的分享如下。 病例：患者女性，52歲，主因“間斷性全身麻木伴發作性四肢無力七年，加重一個月”于2018年2月13日入院。現病史：患者于2011年6月開始出現雙手麻木持續，時間約一小時，可以自行緩解，發病
老年人急性關節疼痛伴四肢水腫病例分析
病例簡介患者，男性，69歲，因突發肩關節疼痛伴四肢水腫1月而入院。最初，患者出現肩關節疼痛，四肢水腫時，曾就診于他院，未查明原因，予以鎮痛藥口服，囑觀察病情。然而，在治療1月后，患者關節疼痛和水腫逐漸加重，遂轉診于我院。入院時檢查：腎功能、肝功能、血清白蛋、甲狀腺功能正常，抗核抗體、類風濕因子和抗C
一例舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物病例分析
?1病例報告?患者趙某某，女，20歲，2014年12月因舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大學附屬口腔醫院。患者2年前出現舌下反復腫脹，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治療，腫脹可緩解，但不能完全消退。?5 d前口底舌下明顯腫脹，于南昌大學第一附屬醫院行細胞穿刺檢查：舌尖及口底囊腫伴感染。本
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
一例反復顏面部紅斑伴多關節痛病例分析
病例資料?患者女，46歲。主因反復顏面部紅斑6年，多關節痛2個月入院。?患者于2008年7月日曬后出現顏面部、頸部及雙上肢皮膚紅斑，雙手近端指間關節、掌指關節疼痛，不伴腫脹，無脫發、光過敏、口腔潰癀、泡沫尿等。?實驗室檢查“ANA（+）1：320均質型、抗dsDNA抗體（+）、抗SSA抗體（+）、抗
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告4
王翠等對9例常規程序牙冠延長術進行臨床回顧性研究，術后2～9年隨訪過程中36個位點僅有15.8%～42.1%的位點達到修復體邊緣至牙槽嵴頂距離≥3mm的目標。也有的醫生建議以術后齦緣為參照，保持齦緣至牙槽嵴頂3mm以上的距離。因此，建議牙冠延長術去骨至肩臺邊緣下3.5～4mm為宜。?2.3術后臨時冠
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告3
?1.3.3上、下前牙固定修復術后牙齦炎癥再次發生?2017年8月，上、下前牙區固定修復后3、4、6、7、8個月復查。在修復后第3個月，前牙區出現牙齦紅腫、出血現象，并有逐漸加重趨勢。在第7個月時，修復區域進行牙周齦下手動刮治，去除少量殘留粘接劑。處置后牙齦狀態良好，無紅腫、出血現象（圖5）。?圖5
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告2
1.2.3治療計劃?（1）43211234拆除不良修復體；（2）牙周基礎治療；（3）43211234、43211234行牙冠延長術；（4）762根管再治療；（5）43211234、43211234、76固定修復；（6）定期牙周維護治療。?1.3治療過程及治療效果?1.3.1牙周基礎治療與效果?患者于
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告1
生物學寬度是指齦溝底與牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離。它包括結合上皮及結合上皮的根方和牙槽嵴頂之間的纖維結締組織。當修復體侵犯生物學寬度時會造成牙周組織炎癥，臨床上常采用牙冠延長術和正畸牽引術的方法進行治療。牙冠延長術以經濟快捷和效果確切的優點被廣泛應用。本文就1例在初次和再次修復后牙齦炎癥反復發生
POEMS綜合征骨顯像表現為超級骨顯像病例分析
病例女，58歲，因“四肢麻木乏力3年，伴腹脹2年入院”。3年前患者無明顯誘因出現四肢麻木乏力，持續不能緩解，以雙肘、雙膝關節以下為主。2年前開始出現腹脹，當地醫院檢查發現腹水，給予利尿對癥治療，后因心包積液、腹水多次于我院治療，腹脹有所緩解，仍有反復，四肢麻木乏力癥狀未見明顯改善。患者自起病以來，體
逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心的診斷
1.病史中青年男性，出現逐漸加重右側腹痛，伴厭食、惡心，發熱。 2.體征梗死區對應的腹壁有觸痛、反跳痛、肌緊張，有時可捫及腹塊。 3.輔助檢查B超聲像可示不均勻團塊位于胃和橫結腸之間；腹部診斷性穿刺可有漿液血性滲液。除常見急腹癥外，尚須明確有無網膜扭轉，是否伴有心血管疾病或腹內相關病變和引起
逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心的檢查
臨床表現：本病可發生于任何年齡但以中、青年較多，男性較女性多2～3倍。肥胖者發病機會較多。本病酷似急性闌尾炎，術前極難確診。 1.腹部疼痛急性腹痛火罐網是患者就醫的首要癥狀約75%病人為突發性右下腹疼痛為持續性伴陣發性加重，改變體位時疼痛更加劇烈。常伴厭食、惡心，但少有嘔吐、腹瀉或便秘，有時有
一例反復全身紅斑水皰膿皰伴癢2年余病例分析
病例資料?患者男，49歲。因反復全身紅斑、水皰、膿皰伴癢2年余于2014年2月11日來本科門診。?皮疹初發于雙側腋下，為片狀紅斑，米粒至綠豆大水皰，伴瘙癢，lO余天后變為膿皰并泛發軀干、四肢，以腹股溝、雙側腋下為重。3.4 d后膿皰干涸脫屑，遺留色素沉著。?曾于外院就診，使用“激素”治療(具體不詳)