淺談磨牙牽引器在雙側下第二磨牙阻生矯正中的應用1
雙側下頜恒第二磨牙阻生在臨床較為常見，患牙呈近中傾斜甚至水平阻生的狀態，牙冠多暴露不足，且牙冠的一部分往往位于下第一磨牙遠中外形高點之下。此類畸形的矯正難度較大，通常的正畸方法難以對其進行有效的矯正。 本文根據相關的生物力學原理，設計制作了磨牙牽引器應用于此類畸形的矯正，取得了良好的效果，現介紹如下。 1.材料與方法 1.1 實驗對象 本組病例共5例，皆為雙側下第二磨牙阻生。其中男性1例，女性4例。年齡15～23歲。所有病例兩側的下第三磨牙皆存在且都埋伏于下頜骨內，術前均將下第三磨牙予以拔除。所有患者均被告知將使用磨牙牽引器進行矯正，本院倫理委員會審查通過本研究課題（編號2014－009）。 1.2 磨牙牽引器的結構（圖1） （1）雙側支抗基牙帶環；（2）舌側弓；（3）帶有銀焊防滑阻滯點和結扎絲栓結區的環框。 1.3 磨牙牽引器的制作方法 首先......閱讀全文
淺談磨牙牽引器在雙側下第二磨牙阻生矯正中的應用1
雙側下頜恒第二磨牙阻生在臨床較為常見，患牙呈近中傾斜甚至水平阻生的狀態，牙冠多暴露不足，且牙冠的一部分往往位于下第一磨牙遠中外形高點之下。此類畸形的矯正難度較大，通常的正畸方法難以對其進行有效的矯正。?本文根據相關的生物力學原理，設計制作了磨牙牽引器應用于此類畸形的矯正，取得了良好的效果，現介紹如下
淺談磨牙牽引器在雙側下第二磨牙阻生矯正中的應用2
3.典型病例?趙某某，女，15歲，右側下頜第二磨牙近中傾斜阻生，左側下第二磨牙則幾乎為水平狀阻生；兩者的近中邊緣嵴皆卡嵌于各自前方的下頜第一磨牙遠中外形高點之下（圖3、圖4），雙側下第三磨牙正在發育中。?術前將雙側下第三磨牙拔除，然后裝戴磨牙牽引器進行矯正（圖5、圖6、圖7、圖8）。治療8個月后，雙
雙側下頜第二磨牙阻生伴牙旁囊腫病例報告
下頜第二磨牙阻生（mandibular?second?molar?impaction）是指第二磨牙被鄰近的第一磨牙、第三磨牙或下頜升支阻擋了正常的萌出道，或者牙冠位置正常，但在骨內埋伏未能正常萌出。下頜第二磨牙阻生患病率為0.06%~0.30%，調查2顯示：國內兒童下頜第二磨牙阻生率遠高于國外人群，
一例雙側下頜第二磨牙低位近中阻生矯治診療分析
下頜第二磨牙的近中阻生近年較多見，如不盡早處理，常會造成阻生第二磨牙及其鄰近的第一磨牙的早期齲損。臨床上近中阻生的第二磨牙常由于其遠中的第三磨牙影響而難予治療，而拔除位置較深的第三磨牙往往又會造成較大創傷，也有人采取再植的方法，但是可能會帶來牙根吸收及牙髓壞死問題。還有人拔除阻生的第二磨牙，讓第三磨
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
左上頜第二磨牙頰側多生牙診療分析
1.病例報告?患者，男，32歲。2個月前感覺左側上頜后牙區有一異物，無明顯不適，為明確診斷來我科就診。檢查：左側上頜第二磨牙頰側可見有一錐形牙尖，牙冠已萌出，緊貼第二磨牙牙根，用輕力可撬動，全口曲面斷層片示上頜第二磨牙根方有一高密度影（圖1）。左側上頜第二磨牙檢查無異常。診斷為左側上頜第二磨牙頰側多
雙側上頜磨牙區對稱性多生牙病例分析
在正常牙列應有牙齒數目之外、過多發育的牙齒即為多生牙，亦稱額外牙。多生牙的生長一般無確切時間，恒牙列較乳牙列多見，恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可發生于任何生牙區，不過雙側上頜磨牙區對稱性多生牙且有家族史的病例仍較為罕見。現報告如下。?1.病
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析1
上頜第二磨牙的根管解剖形態多樣且復雜，一般分為近頰、遠頰、腭側3個根管，腭側雙根管發生率較低。我院收治上頜第二磨牙此類四根管3例，報道如下。?1.病例報告?病例一：患者陳某某，女，39歲，因“左上后牙牙套脫落3周余”來我院就診，患牙曾于外院行根管治療與全冠修復。檢查：左上第二磨牙（27）牙體預備狀，
帶環附推簧裝置直立下頜近中阻生第二磨牙病例分析...1
下頜第二磨牙阻生是一種臨床上常見的牙萌出障礙，其發生率在華人青少年中約為2.3%，且常呈雙側伴發。由于食物的日益精細及頜骨與牙齒進化程度的不匹配，下頜第二磨牙阻生的發病率在實際臨床中可能更高。傾斜的第二磨牙常導致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙遠中牙槽骨吸收和牙周問題，因此第二磨牙阻生被認為應該行早期干
第一乳磨牙與第一前磨牙異位埋伏阻生診療分析
牙阻生（impaction?of?teeth）是指超過了應該正常完全萌出的時間，牙仍在頜骨內未萌出或者僅部分萌出。阻生可以是一顆牙或者數顆牙受累，常對稱性發生。牙阻生常見于恒牙列，最常累及第三磨牙、下頜前磨牙和上頜尖牙，乳牙列罕見。在乳牙阻生的報道中，多為下頜第二乳磨牙阻生，上頜第二乳磨牙少見。上頜
淺談對角分根法在下頜雙根阻生第三磨牙拔除術中的應用
下頜雙根第三磨牙是阻生下頜第三磨牙中較為常見的類型。由于牙根數目增加，根方阻力增大，拔除時不僅操作難度高，并發癥的風險也較單根第三磨牙增加。目前使用高速渦輪系統拔除雙根阻生第三磨牙時，多采用冠根切割法，沿牙長軸分割牙冠至根分叉，將牙齒一分為二，解除牙根阻力。該手術難度高，技術要求也高。筆者對冠根切割
一例上頜高位阻生第三磨牙與多生牙融合病例分析
多生牙（supernumerary?tooth）可以發生在頜骨的任何部位，但最多見的是“正中牙”，位于上頜兩中切牙之間。融合牙（fused?teeth）是由2個正常牙胚的釉質或牙本質融合在一起而成，如果融合發生在牙冠形成之前，則冠根完全融合；如果融合發生在牙冠形成之后，則一般為冠部分離而根部融合，臨
上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙遠頰根吸收病例分析
阻生牙由于其埋伏位置及萌出方向異常，易出現相鄰牙齒的根外吸收。Nitzan等發現199例阻生牙有7.5%的鄰牙發生根吸收。最常見阻生第三磨牙導致第二磨牙牙根吸收、低位阻生尖牙導致側切牙的牙根吸收及埋伏多生牙導致鄰牙牙根吸收。但阻生牙間接導致非鄰牙的牙根吸收鮮有報道；本病例上頜阻生第三磨牙導致第一磨牙
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
成人上下頜雙側前磨牙區7顆多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又稱額外牙、多牙癥，指比正常牙列牙數目多的牙，多發生在恒牙列，發病率因地域不同，約為0.15%~5.3%，其中1顆多生牙占76%~86%，2顆占12%~23%，3顆及以上（稱為多發多生牙）不足1%；大于5顆罕見。本文診治1
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點...
下頜阻生第三磨牙拔除后下牙槽神經永久損傷影像特點分析下頜阻生第三磨牙是臨床上最常見的一種阻生牙，處理不當可引起多種并發癥，拔除阻生牙是最好的治療方法。筆者回顧分析2例拔除阻生牙后持續下唇麻木患者的術前影像資料、頜骨錐形束CT（cone beam CT，CBCT）和口腔全景片，研判阻生第三磨牙
下頜第三磨牙阻生及其拔除導致鄰牙牙周炎形成病例...1
阻生齒形成的主要原因是隨著人類的進化，頜骨與牙量的退化不一致，導致骨量相對小于牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部恒牙，最常見的阻生齒為下頜第三磨牙（third?molar，M3）。由于阻生的M3常伴隨冠周炎反復發作、阻生齒本身及鄰牙的牙體牙髓及牙周病變、顳下頜關節紊亂，并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源
帶環附推簧裝置直立下頜近中阻生第二磨牙病例分析...2
1.4診斷?安氏I類；骨性I類；毛氏I1。?1.5矯治目標?直立37，糾正近中傾斜阻生；維持側貌面型；解除牙列擁擠，排齊整平，調整下牙列中線，維持磨牙中性關系，維持前牙覆牙合覆蓋。?1.6治療設計?拔除4個第一前磨牙，拔牙間隙用于解除擁擠，排齊上下牙列，調整下牙列中線；17，47交互牽引解除正鎖牙合
下頜磨牙區倒置埋伏多生牙病例報告
多生牙又稱額外牙，屬牙齒數目異常的發育畸形，形態分為錐形、結節型、補充型和牙瘤型。其可發生于顱頜面骨的各個部位，最好發的區域為上頜中切牙區，其次是下頜前磨牙區和上頜磨牙遠中區，少見于下頜磨牙區、下頜升支、腭骨水平板、鼻腔、上頜竇、篩竇、眶底乃至顱骨。現報告1例下頜磨牙區倒置阻生多生牙，并對其相關文獻
腭側微螺釘遠中移動上牙列矯治上磨牙前移伴阻...（二）
?7.矯治效果?治療結束后，患者上下牙列排齊，23牽引到位；21種植修復間隙為8.7 mm，與11（8.9 mm）近遠中徑基本一致；上牙列中線與面中線一致；前牙覆牙合覆蓋正常，雙側磨牙、雙尖牙及尖牙關系均為中性關系；面型與治療前相比無明顯變化；36、46金屬預成冠修復體恢復齦牙合距離。治療前
上頜尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙異位病例報告
上頜尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成，但是由于萌出間隙不足或周圍存在阻力，使尖牙不能萌出到正確的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻轉角度與正常萌出角度成角大于90°，矯治難度較大，以往的治療，多以拔除為主，而尖牙是咬合之關鍵，亦是前面部高度的重要支撐。隨著正畸治療水平的不斷提高，保留倒置阻生尖
右下頜第一磨牙遠中水平阻生診療分析
?阻生牙是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。阻生牙好發于上、下頜第三磨牙及上頜尖牙，第一磨牙阻生罕見，尤其是第一磨牙遠中水平阻生更為罕見。南昌大學附屬口腔醫院在臨床中發現右下頜第一磨牙水平阻生患者1例，現報道如下。?1.?病例報告?患者，男，10歲，20
微創牽引輔助拔除近中阻生下頜第三磨牙病例報告
拔除近中阻生的下頜第三磨牙是口腔外科常見手術，近中阻生的下頜第三磨牙由于其近中鄰牙阻力及遠中骨阻力，直接拔除創傷較大，拔除過程中去骨、分牙等操作可能對鄰牙及顳下頜關節造成損傷，特別是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常與下牙槽神經（inferior alveolar nerve，IAN）關系密切
上頜第二磨牙腭側雙根管病例分析2
病例三：患者張某某，男，48歲，因“左上后牙長期冷熱刺激不適”來我院就診。檢查：左上第二磨牙（27）近中頰側深大齲洞，探痛，叩痛（－），不松動，溫度測試敏感。X線片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周無明顯異常（圖5a）。診斷：27慢性牙髓炎。治療計劃：27行根管治療術，擇期修復治療。處置：27行局部麻
阻生第三磨牙拔除術中病例裂鉆誤咽的原因分析及預防1
阻生第三磨牙拔除術是口腔外科最為常見而又相對復雜的手術，術中、術后并發癥較多，尤其是器械、牙齒等誤吸誤咽會導致嚴重并發癥，甚至威脅患者生命。隨著微創技術和理念的普及與應用，四顆阻生牙可以通過一次手術拔除。但是，此時需將雙側下牙槽神經、舌神經、頰神經、上牙槽后神經和腭前神經同時阻滯麻醉，這會造成患者感
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例...
一例上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合病例分析牙齒萌出的過程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發生于這些階段的任何干擾均可能導致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發生于恒牙列，乳牙列罕見。無錫市口腔醫院正畸科接診1例上頜左側第二乳磨牙和下頜右側第二
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
一例上頜磨牙區疼痛診斷分析
1病例報告?患者，女，31歲，漢族，于2014-08-04來武警總醫院口腔醫學中心就診。主訴：左上頜后牙間歇性隱痛數月，加重7d。現病史：患者數月前出現左上后牙區間斷性隱痛，無冷熱刺激痛、夜間痛及自發痛等，自行服用消炎藥（具體藥物及劑量不詳）癥狀略有緩解。近1周疼痛加重，遂來我院就診。?既往史：既往
上頜第二乳磨牙腭側雙根雙根管病例分析
上頜第二乳磨牙根管形態及牙根數目存在變異情況，常見的為3根3根管，臨床上也可見3根4根管報道，但基本為近中頰側第二根管（MB2）。我們在臨床上發現一罕見上頜第二乳磨牙腭側雙根、雙根管（MP，DP）病例，報道如下。?1.病例報告?患者女，7歲，1周前曾因“右上后牙腫痛，有膿包3 d”在外院就診