根管治療過程中異物誤吞病例報告2
圖3 誤吞根管銼后拍攝的腹部X線片。A：約4h后根管銼位于小腸；B：約20h后根管銼位于小腸末端；C：約30h后根管銼位于大腸的升結腸；D：約54h后位于大腸的降結腸 2.討論 新近文獻報道，在口腔診療的過程中，誤吞誤吸的事件常有發生，一般多發生在兒童，成人一般少見。除根管治療，種植手術、正畸修復治療、也常會有誤吞誤吸的發生，而這些異物主要包括根管銼、螺絲刀、牙冠、牙鉆和橡皮障鉗等。本文主要報道的是在根管治療過程中，根管銼被誤吞的過程。誤吞誤吸的原因，可歸結于以下幾個方面：患牙的位置，一般下頜磨牙接近咽腔，器械容易滑落入咽部；患者情緒的焦慮、意外移動和對治療過程的不配合；醫生操作過程未使用橡皮障、將患者體位過度后仰、手套大小的不合適、操作過程手法的不熟悉、操作環境未能充分隔濕，等等。 本病例患者在進行治療的過程中一直表現出焦慮緊張，與其溝通后，患者情緒仍未改善，醫生也未引起足夠......閱讀全文
根管治療過程中異物誤吞病例報告2
?圖3?誤吞根管銼后拍攝的腹部X線片。A：約4h后根管銼位于小腸；B：約20h后根管銼位于小腸末端；C：約30h后根管銼位于大腸的升結腸；D：約54h后位于大腸的降結腸?2.討論?新近文獻報道，在口腔診療的過程中，誤吞誤吸的事件常有發生，一般多發生在兒童，成人一般少見。除根管治療，種植手術、正畸修復
根管治療過程中異物誤吞病例報告1
根管治療作為治療牙髓炎和根尖周炎的有效的方法，約有97%的患牙在經過治療后可在口腔保留8年左右。然而，根管治療所需器械種類繁多，步驟復雜且費時，且橡皮障沒有廣泛使用，因此治療過程中異物的誤吞誤吸時有發生。一旦發生這種不良事件，不僅會造成醫患矛盾，還會給患者帶來嚴重的心理問題，所以臨床上必須要采取積極
一例上頜側切牙2根2根管病例報告
1病例報告?患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫院牙體牙髓病科就診。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現左上前牙出現明顯腫痛。?臨床檢查：22牙冠形態正常，舌側遠中畸形根面溝，舌側開髓孔，內有食物嵌塞，唇側根尖區膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測
左上側切牙單根三根管治療和修復病例報告
根管治療術是治療牙髓病、根尖周病首選方法。根管形態學的多變性容易使治療過程中發生根管遺漏從而導致治療的失敗。上頜側切牙通常認為只有單根單根管，近來很多學者認為該牙根管存在變異大，在發育過程中可能出現多根管。Sert認為該牙26%存在額外根管，同時近年來有文獻報道該牙存在多根管，GhoduSi報道1例
感染根管的根管治療及氧化鋯嵌體修復病例報告1
造成牙髓病和根尖周病的根本原因是根管內以厭氧菌為主的多種細菌的混合感染，在根管機械和化學預備過程中要重點關注根尖1/3區及根尖孔外生物膜的清除是否徹底。根管治療后的牙齒應及時行冠部修復實現“冠根一體化”，最大程度延長患牙的臨床壽命。?1.病例資料?1.1病史與檢查?患者女，44歲，2個月前因左上后牙
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告2
2.討論?臨床上有許多與雙生牙類似形態的牙齒發育異常，如多生牙、融合牙與結合牙等。有學者等對國內報道的雙生牙病例進行回顧，發現多數雙生牙術前多容易誤診為多生牙，拔除患牙后發現為多生牙。?多生牙通常是數目多于正常牙數的牙齒發育異常，可發生于頜骨的任何部位，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內，臨床上形態多為較
根管再治療并發皮下氣腫病例分析2
2.討論?當空氣在外界壓力下進入皮膚或黏膜下組織間隙時，就會發生皮下氣腫。口腔科治療中發生的皮下氣腫通常原因如下：1）使用高速氣動渦輪機進行牙體切割時，氣體進入皮下組織；2）注射局部麻醉藥物時，注射器將空氣推入皮下組織；3）由術中、術后患者反復用力漱口或咳嗽等原因而引發。?口腔科皮下氣腫較為罕見，偶
上頜側切牙牙內陷根管再治療病例報告
根管系統解剖上的復雜性及根尖周愈合的差異性往往提高了臨床醫生對最佳方案選擇的難度，針對這點，臨床醫生必須準確判斷預后，掌握很多種治療方法來完善治療方案。本例牙齒內陷并發根尖周炎的根管再治療復雜病例，是Oehlers?l型牙內陷，伴根尖未發育完全，且于外院做過根管不完善的治療，患牙出現反復發作的根尖周
膀胱異物病例報告
病例報告患者，男，57歲，轉診至我院接受膀胱異物移除手術。數月前，該患者將自制異物插入體內（圖1）。首先試經尿道方法取出異物；但異物鈣化嚴重，無法輕易移除（圖2）。隨后采用膀胱壁切口方法，成功移除異物。移除物為覆有彈性橡膠的金屬管，該物體表面光滑且已被鈣化（圖3）。術后2周，成功移除導尿管；膀胱造影
選擇性根管再治療在磨牙中的應用病例報告
根管治療術是目前治療牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了滿意的臨床效果，由于根管系統復雜性、器械操作局限性及一些醫源性因素，初次根管治療術后總成功率為68%～85%，根管治療仍有失敗的可能。對于失敗病例，非手術性根管再治療術是首選治療方法，在磨牙根管治療后疾病中，通過CBCT對病灶精準定位以及根管顯微
兩例兒童消化道磁性異物病例分析
消化道異物很常見，但消化道磁性異物病例罕見，患者多為兒童，其致病機理特殊，消化道損傷嚴重。2014年7-9月在西安交通大學第二附屬醫院小兒外科收治消化道磁性異物患兒2例，成功治愈，現報告如下。病例資料病例1：患兒男，4歲5個月，于2014年7月30日以“消化道異物”之診斷收住本院，入院前３天患兒自訴
上頜第二磨牙罕見單頰根管、雙腭根管病例分析2
2.討論?上頜第二磨牙的牙根數目和根管系統的變異很大。Peikoff等通過研究根管治療后的520顆上頜第二磨牙，發現上頜第二磨牙有多種根管形態，他們將其分為6個類型，如：單根單管型，2根2管型，3根3管型，3根4管型等，其中最常見的是3根3管型（近頰，遠頰，腭根），占56.9%。在本文中，17牙及2
下頜第一磨牙近中3根管遠中2根管病例分析
根管治療由根管預備、根管消毒和根管充填3大步驟組成，完善的根管預備是根管治療成功的第一步。根管系統解剖的復雜性和變異性常導致根管遺漏而造成根管治療的失敗，因此，需熟練掌握根管解剖系統，對根管預備非常重要。上頜第一磨牙近中3根管較多，而下頜第一磨牙近中3根管很少見，本文報道下頜第一磨牙近中3根管、遠中
根管導板技術輔助冠修復后磨牙的根管治療分析2
2.3根管導板引導下開髓及根管治療?將腭根導板固定在17牙并對其就位進行檢查。在氧化鋯冠表面準確標記開髓孔的位置和大小，使用金剛砂車針和高速手機將表面氧化鋯層磨除直徑約1.7mm小孔，暴露牙本質。使用高速手機和長柄裂鉆在導板指引下開髓（圖2C），并引導10#不銹鋼K銼（Mani，Tochigi，日本
下頜第一前磨牙根尖分歧根管治療病例報告
患者，男性，47歲。主訴：右下后牙疼痛4d，加重1d。現病史：4d前感右下后牙冷熱刺激痛，偶有自發痛，1d前疼痛加重，伴有夜間痛。既往史：平時體質較好，否認系統病史，否認傳染病病史，否認藥物過敏史。?檢查：全口衛生差，牙石Ⅱ度，軟垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙齦充血，牙周探針深度（probing?depth，
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告1
雙生牙（germinated?tooth，GT）是牙齒形態發育異常中的一種，由1個內向的凹陷將1個牙胚不完全分開而形成，通常為完全或不完全分開的牙冠，共有1個牙根和根管。雙生牙在恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.3%～0.5%和0.5%～2.5%。?雙生牙主要發生于前牙區，以切牙區多見。有關恒牙的大多
下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告2
病例3：一般情況：患者，女，46歲，2016年6月17日因左下后牙冷熱刺激痛1周余就診。檢查：34頰面頸部深楔狀缺損，探診酸痛不適，未探及露髓點；冷刺激持續性疼痛，叩痛（-），牙齒不松動；牙齦退縮1～2mm，未見紅腫，PD：1～2mm。根尖X線片示：根尖周未見異常，根中1/3以下根管影像變模糊（圖3
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3
下頜第一恒磨牙六根管病例報告
下頜第一磨牙按其牙根外形分為2根或3根，而根管數量一般為2～5個，以3或4個根管最為常見。本文將報道左下頜第一磨牙6根管（近中4根管，遠中2根管）1例。?1.病例報告?患者，女，12歲，因左下頜后牙冷熱刺激痛1周就診。檢查：左下6遠中牙合面大面積銀汞充填物，邊緣齲損，冷熱刺激痛。X線根尖片示齲損入髓
下頜第一恒磨牙C形根管病例報告
下頜第一恒磨牙多為2～3個根，近中2個根管，遠中1個或2個根管，也有文獻報道5根管或更多的根管數目。C形根管發生在下頜第一磨牙的概率極低，大多是發生在下頜第二磨牙。?王瑤等通過錐形束CT（cone beam CT，CBCT）對863例患者下頜磨牙牙根和根管形態進行觀察發現，C形根管在下頜第一磨牙的發
下頜第一磨牙重度彎曲細小根管病例報告
良好的根管預備應在根管清理的基礎上保持根尖部的原有形態和位置。磨牙彎曲根管在預備過程中易出現臺階、側穿、工作長度喪失、根尖敞開、根管偏移等，一直是根管治療的難點。我們在臨床中接診左側下頜第一磨牙重度彎曲細小根管1例，報道如下。?1.病例報告?患者男，6歲，因左側下頜后牙咀嚼痛10d來我院就診。現病史
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
下頜第一恒磨牙近中單根管病例報告
?1.病例報告?患者，女，55歲，主訴：左下后牙疼痛1月余就診。現病史：1個月來左下后牙間歇性自發痛、冷刺激痛；兩周前疼痛加劇，夜間痛，于外院開髓后疼痛緩解。口內檢查：左下第一磨牙咬合面見暫封物，頰側頸部牙體缺損，近中缺損及髓，無探痛或冷刺激痛，松動0～I度，叩診不適。?X線檢查：左下第一磨牙已開髓
下頜第二恒磨牙近中3根管病例報告
下頜第二磨牙的根管形態主要分為雙根和C形根，其中雙根型下頜第二磨牙的近中根絕大多數為1或2個根管。現報告下頜第二磨牙近中3根管1例。?1.病例報告?患者男，21歲，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”來我科就診。檢查：47牙合面和頰面齲損穿髓，探（－），叩（－），不松，冷熱反應遲鈍，牙齦無紅腫。X線片示
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
小兒食道異物尿管取出辦法
小兒突然出現呼吸困難，急診來醫院就診，發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。 現在的小孩是家里的國寶，一個孩子有好幾個家長來圍著照顧，但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放，要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的，那么這個就會比較嚴重，如果卡在食道機會導致疼痛難忍，甚至
ProTaper鎳鈦銼治療重度彎曲根管病例分析
根管治療過程中，因根管解剖特點及器械力學性能的影響，彎曲根管預備易出現工作長度喪失、臺階、根尖堵塞、根尖敞開、側壁穿孔、肘部形成、根管偏移、器械分離、治療期間急性炎癥等并發癥，影響療效。因此，狹窄、細小、彎曲根管預備過程中保持根管的初始形態，形成光滑而連續的錐度是根管治療的重點，而切削、成形能力及根
根管再治療并發皮下氣腫病例分析1
皮下氣腫是由于空氣或其他氣體滲透到皮下或黏膜下組織而引起的腫脹。皮下氣腫引起的腫脹較局限，氣體通常可以自行吸收，預后較好；但如果處理不當，會發生呼吸困難和感染等嚴重并發癥，甚至危及生命。口腔科治療后發生皮下氣腫的報道最早可追溯到1900年，多見于下頜阻生第三磨牙拔除術后，根管治療過程中出現者比較少見
左上頜中切牙畸形根面溝并發雙根管病例報告
1.病例報告?患者，男，43歲，漢族。因“牙體變色，要求進行患牙美觀恢復”來我院就診，病史查詢：患者于8年前因外傷致左上頜中切牙損傷，攝片未見牙體折斷，遂服用消炎藥自行恢復，自覺疼痛癥狀逐步好轉，但仍舊感覺切割食物不適及牙齒松動。近2年來感覺患牙顏色逐步變暗，于是來我院就診。?查體見1唇側牙齦、牙冠