肝內膽管囊腺瘤病例分析1
膽管囊腺瘤（biliary cystadenoma，BCA）是一種較少見的具有潛在惡變傾向以及較高的復發率的良性腫瘤，其起病緩慢，早期臨床癥狀常無特異性，易誤診為肝囊腫。本文回顧性分析我院一例經病理證實為肝內膽管囊腺瘤患者的臨床、影像及病理學資料，旨在提高對該病的認識。 1.臨床資料 女，59歲，因“皮膚瘙癢1周，尿黃、身目黃染5天”入院；患者既往有高血壓、2型糖尿病及慢性胰腺炎病史；查體：全身皮膚粘膜、鞏膜輕度黃染，劍突下捫及腫塊，大小約8 cmx8 cm，質軟，邊界清楚，無壓痛，莫非氏征陰性，麥氏點無壓痛。尿液分析提示白細胞酯酶2+，膽紅素（BIL）3+，尿白細胞78個/ul，肝功能檢查提示：總膽紅素（T BILI）261.3umol/L（參考范圍3.4-17.1umol/L），直接膽紅素（D_BIL）212.27umol/L（參考范圍0-5.1umol/L），堿性磷酸酶（ALP）163.2U......閱讀全文
肝內膽管囊腺瘤病例分析1
膽管囊腺瘤（biliary cystadenoma，BCA）是一種較少見的具有潛在惡變傾向以及較高的復發率的良性腫瘤，其起病緩慢，早期臨床癥狀常無特異性，易誤診為肝囊腫。本文回顧性分析我院一例經病理證實為肝內膽管囊腺瘤患者的臨床、影像及病理學資料，旨在提高對該病的認識。?1.臨床資料?女，59歲
肝內膽管囊腺瘤病例分析2
?2.討論?BCA是一種非常少見的良性腫瘤，約占所有膽管囊性腫瘤的5%。好發于中年女性，發病原因可能與胚胎時期的膽管上皮發育異常相關；病灶多為單發，大多發生于肝內膽管，極少數發生于肝外膽管。BCA通常生長較緩慢，臨床表現無特異性，可因腫瘤體積生長到較大時壓迫周圍組織出現一些癥狀，部分病人以黃疸、腹部
外生型肝內膽管囊腺瘤病例分析
患者男，82歲。無明顯誘因出現腹部疼痛10余天，呈陣發性脹痛，偶呈刺痛，以中上腹為主。體檢：鞏膜輕度黃染。左上腹壓痛明顯，無反跳痛。?MRI表現：左上腹腔內肝左外葉旁一巨大囊性腫塊，呈長T1、長T2信號，STIR與DWI序列呈高信號；薄壁，無分隔；邊界清楚，邊緣光滑，大小約9.4 cm×9.0
肝膽管囊腺瘤超聲表現病例分析
病例女，60歲，6d前無明顯誘因出現右部上腹痛，呈持續性隱痛，夜間痛，無放散，深呼吸時、咳嗽時痛，與進食無關，不伴惡心嘔吐，無反酸及燒心感，無腹脹，無發熱。?輔助檢查：超聲檢查，肝左外葉顯示不清，該部可見6.4 cm×6.2 cm囊性腫物，形態不規整，邊界模糊，內呈液性伴較多分隔，CDFI未檢出明顯
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析1
口腔中的轉移性腫瘤少見，1978年—2018年間國內外文獻報道的肝膽管細胞癌轉移至口腔的病例少于5例，肝癌轉移至口腔的病例少于20例。口腔轉移癌中牙齦、軟腭為相對好發的部位，組織學分化程度較低。因其少見，易被臨床醫生忽視。浙江大學醫學院附屬口腔醫院于2019年9月收治了1例肝內膽管細胞癌轉移至牙齦的
實性囊性汗腺瘤病例分析
?患者男，58 歲。主訴：右側肩部皮膚贅生物 40 年余。現病史：患者 40 年前右側肩部出現黃豆大紅色丘疹，無明顯不適，未治療。后皮損逐漸增大，顏色變為暗紅 色，無明顯癢、痛等不適，于 2017 年 9 月 28 日至我院皮膚科門診就診。 既往史及家族史：患者既往體健，無外傷史及系統性疾病
一例胰腺微囊型漿液性囊腺瘤病例分析
病例女，37歲。無明顯誘因出現上腹鈍痛.腹部CT示胰頸部低密度占位，大小約2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm，邊界欠清.增強動脈期、實質期均呈低強化，胰體尾部未見異常密度灶，胰管未見擴張（圖1a，1b）。?圖1a，1b 增強CT示胰頸部低密度腫塊，動脈期（圖1a），實質期（圖1b）均呈低強化?
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析1
?1.病例資料?患者，女，56歲，因發熱3d，上腹部疼痛1d入院。3d前無明顯誘因出現發熱，伴咳嗽、咳痰。1d前無明顯誘因出現右上腹部及劍突下疼痛，呈持續性脹痛，伴惡心、嘔吐、心悸、發熱，測體溫38.3℃，伴肩背部放射痛。近2個月來體重下降6kg。查體：右上腹及劍突下壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲征可
一例肺內胸腺瘤病例分析
患者，女，74歲。體檢發現右肺占位性病變3天。入院查體：神志清，精神可。全身淺表淋巴結未及腫大。胸廓對稱無畸形，胸部無壓痛，胸廓擠壓征（-），雙側呼吸動度大致相當，聽診呼吸音清晰，未聞及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示：右中肺可見2.2 cm×
胰腺囊腺瘤和囊腺癌病因分析
胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚。估計其來源可能有以下幾方面： ①、由異位的消化道始基細胞或十二指腸畸變的Brunner腺侵入； ②、起源于腺管的腺泡細胞； ③、起源于胰管上皮； ④、殘留的胎生組織。而囊腺癌則可能由黏液囊腺瘤惡變而來。
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
內鏡下球囊擴張摘除膽管結石
膽道括約肌的內窺鏡球囊擴張是內鏡逆行胰膽管造影中有價值的治療方式。內鏡下球囊擴張術（EBD）可以有效去除結石，成功率與內鏡下括約肌切開術（EST）相似，后者是膽管結石的標準治療方法。對于小結石（≤10mm）的患者，EBD允許在所有病例中成功取石，無需額外的括約肌切開術或機械碎石術。患有復雜的結石（直
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
關于胰腺囊腺瘤的病因分析
病因尚不清楚，可能為： ①由異位的消化道始基細胞或十二指腸畸變的Brunner腺侵入； ②起源于腺管的腺泡細胞； ③起源于胰管上皮； ④殘留的胎生組織。而囊腺癌則可能由黏液囊腺瘤惡變而來。 胰腺囊腺瘤病理分型為漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤為常見的囊性腫瘤。
子宮囊性腺肌病病例臨床分析1
1病例簡介病例1，48歲，因“發現盆腔包塊6年，月經量多伴腹痛、發熱12天”于2018年8月3日入院。6年前發現盆腔包塊，直徑約3cm，無不適。2年前復查發現包塊明顯增大，直徑約10cm，診為子宮內膜異位囊腫。半月前患者月經來潮，12天前突發臍周陣發性腹痛伴發熱，體溫最高39℃，月經量增多，約為平素
先天性膽總管囊腫合并絨毛狀腺瘤病例分析
患者女，34歲。因突發右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治療。腹痛呈持續性發作，進行性加重。無惡心、嘔吐。查體：體溫36.5℃，皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查：DBIL（+），TBIL（-），ALT（+），AST（+），高密度脂蛋白（HDL-C）（+），谷氨酰轉肽酶（GGT）（+）。酶標：糖類抗原CA199
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
無癥狀Caroli病病例報告
臨床資料患者男性，45歲，因肝功能異常10d，于2017年8月4日入本院。入院前10d 體檢發現肝功能異常（ALT 87 U/L、AST 50 U/L），上腹部B超提示肝囊腫，肝光點粗大、不均。自覺無不適，既往體健，否認長期服用藥物及大量飲酒史。入院查體：未見明顯異常。初步診斷：（1）肝損傷
先天性肝內膽管囊狀擴張癥的簡介
先天性肝內膽管囊狀擴張癥多見于男性、男女之比2∶1，患者在出生后的5～20年多無臨床癥狀一般于青年時期開始發病，但少數病人亦可終身無癥狀。好發年齡21～49歲。 肝內膽管囊狀擴張癥的確切病因尚不十分清楚，多數學者認為，Caroli病是一種染色體隱性遺傳所致的先天性疾病，可能是膽管先天性結構薄弱
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
后腎腺瘤病例分析
患者女，29歲。左下腹陣發性鈍痛半年，3個月前出現全程淡紅色血尿，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規：紅細胞368/HPF；CT掃描顯示：平掃左腎下極等密度腫塊，大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，內見多發點狀鈣化，密度欠均勻，CT值約46HU～63HU；增強掃描顯示平掃密度
原發性盆腔腹膜后平滑肌瘤誤診為卵巢囊腺瘤病例分析
患者女，38歲，主訴：發現“盆腔腫物”1年余；現病史：2014年7月體檢彩色多普勒超聲發現：左附件區腫物，大小約6.0 cm×6.0 cm，無腹痛、腹脹，無發熱、無月經改變，未正規治療。于2015年2月15日就診于我院行彩色多普勒超聲提示：左附件區探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回聲不
一例尋常疣合并乳頭狀汗管囊腺瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 41 歲。左側額部疣狀丘疹 40 余年。患者出生時 即見左側額部單發皮色小米大小丘疹，后逐漸增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小，偶有瘙癢，余無特殊不適。2 年前曾于當地醫院行 激光治療(具體不詳)，術后皮損消退，創面恢復良好。1 年前 上述癥狀復發。否認發病前局
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的簡介
胰腺囊腺瘤和囊腺癌，英文名：cystadenoma and cystadenocarcinoma of pancreas，別名：胰腺囊性腫瘤。胰腺囊性腫瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌，比較少見。1830年，Becourt首次報告了囊腺瘤，1911年，Kaufman報告了囊腺癌。由于對本病的認識不斷
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的診斷
由于本病在臨床上非常少見 癥狀不典型，病程進展緩慢，腫瘤外觀常似良性病變，病理上常因其結構特殊而不能準確定性，因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時，應進一步檢查腫塊是否位于胰腺且為囊性，常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對診斷有一定價值。
治療先天性肝內膽管囊狀擴張癥的簡介
對Caroli病的最佳治療方案仍有爭論所有的Caroli病并非均需要或能有效地實行手術治療，對無膽管梗阻或無膽管炎癥狀的患者，可暫不做治療，隨訪觀察，手術目的應以治療并發癥為主，根治性手術一般只能用于局限的病變。 預后：由于先天性肝內膽管囊狀擴張癥確診較晚，長期預后較差，故學者認為Caroli
膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析2
術中所見：膽囊呈黃色肉芽腫樣外觀，內見大小約5 cm×4 cm質硬腫物，膽囊肝門區粘連包裹明顯，腫物與橫結腸粘連固定，探查肝臟可見膿腫形成，楔形切除膽囊床周圍肝組織，逆行切除膽囊，切除粘連段橫結腸。病理報告：肉眼見送檢部分肝及膽囊組織11 cm×6 cm×5 cm，切面見6 cm×4 cm×
頸部異位甲狀腺腺瘤病例分析
?患者女，52歲。因發現左側頸部包塊20+年，伴疼痛半年就診。查體：頸部柔軟，氣管居中，甲狀腺不大，頸靜脈無怒張。左側頸部胸鎖乳突肌中段處可見一大小約5 cm×4 cm×3 cm腫塊，表面皮膚無紅腫及破潰，包塊邊界清楚，質中輕壓痛，活動度可，有張力感，表面光滑，擠壓包塊未見明顯縮小，無搏動感。?甲狀
小汗腺螺旋腺瘤病例分析
1臨床資料 例 1 男，59 歲，右下腹淡褐色結節伴疼痛 3 年。 3 年前患者發現右下腹起一約米粒大小淡褐色丘 疹，無自覺癥狀，未就診。后丘疹漸增大，形成結節， 偶有疼痛，觸壓時明顯。患者既往體健，無系統性疾 病史，家族中無遺傳性疾病及類似疾病患者。體檢: 右下腹見一約花生米大小結節，
皮脂腺腺瘤病例分析
1臨床資料患者女，81歲，左側頸部皮膚腫物3個月。患者就診前3個月無明顯誘因左側頸后部出現米粒大小丘疹，觸之易出血，無疼痛，無瘙癢，未診治。后皮損逐漸增大至花生米大小，2周前皮損因患者搔抓后破潰出血并結痂。既往病史有高血脂癥，早搏，腎性貧血，雙膝關節置換術后，腰椎滑脫固定術后，無腫瘤病史。皮膚科情況