強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例，現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者，男，43歲，強直性脊柱炎病史20余年，現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛，四肢活動受限，感覺麻木，二便失禁，后被送當地醫院行頸胸椎MRI掃描：（1）C5椎體骨折并滑脫（Ⅱ度），C4/5椎體水平脊髓損傷；（2）頸椎椎體及附件周圍、胸廓周圍入口處軟組織彌漫性腫脹，頸椎前方積液；（3）頸胸段椎體強直性脊柱炎改變；頸椎X線片：C5椎體骨折；頸椎CT三維重建：C5椎體離斷，局部神經受壓。查體：被動平臥位，胸背部后凸駝背畸形，頭頸部活動受限，活動時疼痛，頸椎下段棘突及棘旁壓痛明顯。雙上肢肌力：右側肩外展、內收及屈、伸肌力Ⅱ級，肘屈、伸肘肌力Ⅱ級，腕指屈、伸肌力Ⅱ級；左側肩外展、內收及屈、伸肌力Ⅰ級，肘屈、伸肘肌力Ⅰ級，腕指屈、伸肌力0級；雙上臂中下1/3段以遠感覺......閱讀全文
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折診療分析
強直性脊柱炎并頸椎Chance骨折在臨床上較為罕見。本院收治1例，現將相關治療和研究結果報道如下。臨床資料患者，男，43歲，強直性脊柱炎病史20余年，現已穩定處于僵直期。因外傷致頸椎及四肢活動受限2d入院。患者自訴2018年2月6日醉酒后摔傷致頸部疼痛，四肢活動受限，感覺麻木，二便失禁，后被送當地醫
骨硬化癥并股骨頸骨折診療分析
?兒童骨硬化癥（OP）是由破骨細胞功能異常引起的一種骨密度異常增高的疾病，由于骨質致密、脆性增加極易發生病理性骨折。治療骨硬化癥患兒的骨折應遵循標準的兒童骨折治療原則，需要警惕延遲愈合及不愈合發生，長骨骨折應以非手術治療為主，股骨頸等特殊部位骨折建議手術治療，手術治療骨硬化癥病理性骨折操作十分困難，
可吸收螺釘內固定并PRP治療Pipkin骨折診療分析
髖關節后脫位多由車禍等強大間接暴力引起，如合并有股骨頭骨折則被稱為Pipkin骨折。Pipkin骨折在臨床中較為少見，其發生率約占髖關節脫位的6％。由于Pipkin骨折為關節內骨折，如處理不當，術后易發生創傷性關節炎，且存在股骨頭壞死風險。筆者于2016年3月收治1例PipkinⅠ型骨折患者，將其臨
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析1
強直性脊柱炎（AS）主要累及中軸骨及關節，常從骶髂關節向頭側逐漸進展，晚期常易出現胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整個脊柱的強直，包括頸椎、胸椎、腰椎的強直，嚴重影響患者生活質量。頸椎畸形多為頸椎后凸畸形，如頜-胸畸形，而頸椎過伸畸形相對較為少見，畸形不嚴重者多無需外科干預。我們在臨床中可以遇到
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析2
頸椎截骨手術技術（圖3）：麻醉成功后，患者取仰臥位，身下鋪塑形墊，項部及枕下墊枕并固定，常規消毒鋪無菌巾，取頸前左側斜切口，依次切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，沿胸鎖乳突肌與內側帶狀肌的間隙向內分離，經頸動脈鞘內側達椎前筋膜，切開椎前筋膜，顯露C6、C7椎體前方，透視下確認C6/7椎間隙，自動牽開器向兩
伴頸椎過伸的強直性脊柱炎脊柱后凸畸形診療分析3
Sengupta等在側臥位下行頸椎后前路聯合截骨減小患者頸椎前凸。在該例報道中，首先經頸椎后路橫形切除C7椎板并顯露C8神經根；再在同一體位下，經頸椎左前方斜切口顯露C7椎體并行楔形截骨，隨后輔助哈羅氏架行頸椎屈曲閉合，再用頸椎前路釘板固定。此頸椎屈曲截骨為后方張開、前方閉合。此外，閉合過程中存在椎
鎖骨骨折診療
鎖骨骨折是包括鎖骨骨干、鎖骨內、外側端在內的骨折。 （一） 鎖骨骨折分類： 鎖骨骨干骨折、鎖骨內側端骨折、鎖骨外側端骨折；也分為完全骨折和青枝骨折。 （二）鎖骨骨折臨床表現：
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
舟骨骨折的診療
舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上，它們占所有腕骨骨折的60％至80％并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接，使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定
肋骨骨折診療技術
? 肋骨共有12對，呈弓形，分左右對稱排列，與胸椎和胸骨相連構成胸廓，對胸部臟器起保護作用。上7對肋骨借軟骨直接附著于胸骨，第8～10肋骨借第7肋骨間接與胸骨相連，第11～12肋骨前端游離，稱為浮肋。第1～3肋骨較短，且受鎖骨、肩胛骨及上臂保護，而浮肋彈性較大，故均不易骨折。4～9肋較長且固定，
病例分析：頸椎骨折固定搬運1例
5月，上海某中心成功轉運一名頸椎骨折的傷者，現把現場救治過程大部分主要操作流程記述下來，請大家閱后給予科學合理的批評，指出本次院前急救的不足之處，彌補和改進欠缺，化為我們院前急救團隊的自己技能貯備，學習并推廣開來，為院前外傷急救做好保障工作。5月中旬，上海某化工區某工廠，有一名檢修工在檢修3000立
一例嚴重頸椎骨折脫位并頸髓損傷病例報告
頸椎骨折脫位可導致頸椎結構嚴重破壞，多合并頸髓損傷，尤其是C4或C4以上平面的骨折脫位，常導致高位截癱、四肢癱瘓，甚至當場死亡。本院于2015-11-28診治C2、3椎體爆裂骨折合并嚴重脫位及頸髓損傷1例，但患者生命體征平穩，無明顯呼吸障礙及四肢癱瘓表現，報道如下。病例報道患者，男，31歲，漢族，因
強直性脊柱炎腰椎骨折術后再發胸椎骨折病例分析
臨床資料患者，男，81歲。因腰椎骨折術后3年，背痛10d，于2016年08月19日入院。強直性脊柱炎病程40多年，有長期不規則服用強的松片史。患者3年前因強直性脊柱炎、L1椎體骨折不愈合、L2椎體骨折在我院全身麻醉下行強直性脊柱炎L1，2椎體骨折后路復位椎弓根釘內固定術，見圖1A、B。術后3年內患者
鼻咽癌放療致頸椎嚴重畸形并脊髓型頸椎病病例分析
脊髓型頸椎病（CSM）是因頸椎退行性變及其繼發性改變，向椎管內突出形成占位并壓迫脊髓或脊髓供血血管，導致脊髓受壓或脊髓缺血，進而出現脊髓傳導功能障礙的疾病，是頸椎病中癥狀最嚴重的一種類型。其主要癥狀是四肢肌力減弱、腱反射亢進、肌張力增高、淺感覺減退、雙下肢踩棉花感、病理征陽性，重者可有脊髓半切綜合征
低位頸椎骨折的病因
造成頸椎骨折的暴力形式不同決定了骨折類型：如外力來自頭后，可造成屈曲型骨折，是臨床最常見的類型；若外力來自側方，可造成側屈骨折，即椎體側方壓縮變扁；外力來自前方，可造成伸直型骨折，主要是椎體后方變扁；頭中立位外力來自頭頂，可造成整個椎體變扁變寬；多伴有神經損傷。但臨床癥狀輕重不一。
低位頸椎骨折的概述
低位頸椎（LowerCervicalSpine)又稱下頸椎，是指第三至第七頸椎。是頸椎損傷的最好發部位。損傷暴力如伸展、屈曲、旋轉、壓縮和剪切等都可能造成頸椎骨折脫位，臨床上最見的骨折包括單純楔形壓縮骨折、垂直壓縮骨折、椎板骨折、棘突骨折、頸椎鉤突骨折。
低位頸椎骨折的診斷
一、單純楔形壓縮性骨折 X線片：側位可見椎體前部壓縮，整個椎體呈楔形，有時可見小關節骨折。 二、垂直壓縮骨拆 1、X線片：側位片顯示椎體粉碎性骨折，骨折片向前突出頸椎前緣弧線向后進入椎管。正位片顯示椎體壓縮性骨折。 2、CT片示：CT掃描橫斷層，可清楚顯示椎體爆裂程度，骨折塊的移位及椎管
石骨癥并頸椎后縱韌帶骨化病例分析
石骨癥又名AlbersSchonberg病，是由破骨細胞數目減少或功能缺陷導致的一種以骨吸收障礙為主的罕見遺傳性代謝性骨病，發生率約為1∶100000，且具有一定的地區性。其典型的臨床特征為骨密度增高、骨骼畸形。石骨癥患者因骨脆性增加，骨組織彈性降低，骨折的發生率較高，且骨折后骨不愈合的發生率較高，
頸椎內鏡治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥病例報告
頸椎黃韌帶鈣化被認為是引起頸椎退變、引發脊髓和神經根壓迫的原因之一，黃韌帶鈣化還會引發脊髓神經根病，造成四肢麻木、行動不便，給人類健康造成極大危害。傳統手術方式主要以頸椎后路單開門術式為主。本院于2017－07－07日在頸椎內鏡局麻下治療頸椎黃韌帶鈣化并頸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥1例，近期療效滿意，
無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析
無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現，但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位，屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年，Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關，目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患者
距骨后三角骨骨折診療分析
臨床資料患者，男，29歲，因外傷致右踝疼痛、腫脹、活動受限20d，于2017年5月10日入院。患者于20d前外傷致右踝部疼痛、腫脹、活動受限，急被家人送往當地醫院，拍右踝X線片未見明顯骨折，診斷為右踝關節扭傷（圖1a），經保守治療、對癥處理后，癥狀未見明顯緩解，為求進一步治療，就診于我院門診。CT平
一例PKP治療強直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種病因未知的慢性疾病。常累及骶髂關節、脊柱等，造成脊柱強直、骨質脆性增加。輕微外力即可造成強直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折處應力較為集中，骨折相對不穩定，治療較為棘手。常見的治療方式包括保守治療、前路內固定手術、后路內固定手術等。但其因骨折處應力過于集中、骨質質量差等原因，常出現
股骨轉子下骨折術后骨髓炎新發股骨頸骨折診療分析
老年女性，右股骨轉子下骨折術后出現遲發性感染、大轉子骨髓炎，骨折愈合后取出內固定物。在無明顯創傷暴力情況下，新發右股骨頸骨折，予制動、抗感染、營養支持、負壓閉式引流治療后，感染得到控制，創口愈合，二期行股骨頭置換術。創傷性骨髓炎患者骨折愈合、內固定物取出后，存在無誘因鄰近部位骨折的可能，應避免過早負
強直性脊柱炎并Andersson損害病例分析
臨床資料患者，男，50歲，2個月前因推拿踩背出現腰部持續性隱痛，伴臍以下肢體麻木，活動時加重，休息可緩解，于2019年6月9日至廣州醫科大學附屬第三醫院骨科就診。查體：脊柱生理性彎曲稍變直，胸腰段無側突、旋轉及成角畸形；胸椎棘突壓痛、叩擊痛(+)，雙側椎旁肌壓痛、叩痛(+)；脊柱活動稍受限；臍以下肢
鎖骨骨折中醫診療技術
? 鎖骨是有兩個彎曲的長骨，位置表淺，橋架于胸骨與肩峰之間，是肩胛帶同上肢與軀干間的骨性聯系。鎖骨呈“～”形，內側段前凸，且有胸鎖乳突肌和胸大肌附著，外側段后突，有三角肌和斜方肌附著。鎖骨骨折較常見，多發生在中1／3處，尤以幼兒多見。??? 常規治療??? 幼兒無移位骨折或青枝骨折可用三角巾懸吊
關于頸椎骨折分類的介紹
按照受傷時頸椎所處位置（前屈、直立和后伸）分為以下四種類型。 [1] 1）屈曲型損傷 指頸椎在屈曲位時受暴力所致，前柱壓縮，后柱牽張損傷。常見壓縮型骨折，骨折-脫位兩種。 2）垂直壓縮型損傷 頸椎處于直立位時受垂直應力打擊所致，無過屈或過伸力量。分為Jefferson骨折（第一頸椎雙側性前、
頸椎和右下肢骨折搬運
院前急救時，遇到下肢骨折時，大家是會想到用夾板固定或健側下肢固定后，再搬運。可上海院前急救的搬運是用康能充氣夾板和鏟式擔架搬運，這樣現場施以醫療操作，不僅能減輕傷者的痛苦，也最大呈度減少因搬運對傷者的二次損傷。具體操作過程，以2018年7月上海某工業區一例成功院前急救為例，本著負責態度，詳實的把現場
低位頸椎骨折有哪些體征
一、單純楔形壓縮性骨折： 頸部疼痛和運動功能受限，有時頸部呈前傾僵直狀態，合并神經壓迫者會出現相應的臨床表現。 二、垂直壓縮骨拆： 頸部疼痛和運動功能喪失是最常見癥狀。神經根受壓出現肩臂和手部麻木，疼痛和感覺過敏。脊髓損傷多比較嚴重，在損傷平面以下感覺、運動和括約肌功能障礙。 三、椎板骨
低位頸椎骨折的發病機制
一、單純楔形壓縮性骨折： 過屈暴力伴垂直壓縮外力同時作用，常致頸4、5及其它椎體楔形骨折上、下頸椎的終板相互擠壓，致受力大的椎體前部皮質變扁并成直角，隨之受累椎體的前緣松質骨也同時變狹窄，垂直高度將減少。輕者只有椎體楔形壓縮，較重者合并棘間韌帶黃韌帶及關節囊損傷，表現為棘突間距增大，常不伴有脫位
強直性脊柱炎患者創傷后多發骨折病例分析
強直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。此外，AS還會導致骨質疏松，使患者椎體骨折風險增加5倍以上，整體非創傷性骨折的風險增加50%，即使輕微損傷也可能發生骨折。AS患者外傷暴力造成的創傷性骨折常為