先天性鎖骨假關節病例報告
先天性鎖骨假關節(CPC)是一種罕見畸形,1910年由Fitzwilliams首次報道。最多見于右鎖骨中1/3,約10%累及雙側,左側極少受累。左側發病者常伴發右位心或頸肋。患兒出生時即可發現鎖骨干中部有一無痛性包塊,隨年齡逐漸增大,多數不影響上肢功能。現將我科收治的1例先天性鎖骨假關節及文獻復習報告如下。臨床資料患兒,女,2歲7個月,孕足月剖宮產第一胎,產前檢查未見明顯異常,無產傷史,無出生窒息缺氧史。生后即發現右鎖骨中段包塊,質硬,不活動,無壓痛,右肩關節和上肢活動正常。生后第4天(圖1)﹑第38天(圖2)和2歲6個月(圖3)的鎖骨正位X線片均顯示右鎖骨干中部分離,斷端邊緣光滑,肥大呈球狀。患兒于2016年3月20日(2歲7個月)來本院就診。專科檢查:右鎖骨中段可見一大小約2CM×2CM包塊(圖4),質硬,不活動,無壓痛,局部皮膚正常,右肩關節和右上肢活動良好。鎖骨X線片顯示右鎖骨中段骨質不連續,斷端分離移位(圖5)。CT顯......閱讀全文
先天性鎖骨假關節病例報告
先天性鎖骨假關節(CPC)是一種罕見畸形,1910年由Fitzwilliams首次報道。最多見于右鎖骨中1/3,約10%累及雙側,左側極少受累。左側發病者常伴發右位心或頸肋。患兒出生時即可發現鎖骨干中部有一無痛性包塊,隨年齡逐漸增大,多數不影響上肢功能。現將我科收治的1例先天性鎖骨假關節及文獻復習報
先天性鎖骨假關節病例分析
先天性鎖骨假關節是由鎖骨的骨化失常導致的一種非遺傳性先天性畸形,多為單發,多發于右側,極個別發生于雙側,左側極少受累,其發病機制尚未明了。先天性鎖骨假關節對肩胛帶的活動不產生影響,不影響上肢功能,臨床特征為假關節在鎖骨上形成一個隆凸,肩部窄小和肌力略為減弱。X線片顯示鎖骨中部缺損,伴有胸廓出口綜合征
鎖骨遠端解剖鋼板倒置治療胸鎖關節前脫位病例報告
與其他肩部損傷相比,胸鎖關節脫位是一種比較少見的損傷,這得益于其有強大的韌帶保護,需要強大的暴力才能造成胸鎖關節的損傷。其在肩部損傷的比例僅僅占到0.5%。在其他脫位中發生率
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良,是一種病因不明的,非遺傳性的良性纖維性骨病,多發于長骨的骨干及干骺部,多累及股骨近端、脛骨及面部骨,而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者,男性,24歲,吉林省四平市伊通滿族自治縣人,因右側
層疊技術治療粉碎性鎖骨骨折病例報告
鎖骨骨折是常見的骨折,約占全身骨折的5%~10%,受傷原因常見于高能量損傷,隨之帶來更多的粉碎及明顯移位骨折。雖然內固定材料的發展為臨床治療鎖骨骨折提供了更多的選擇,但術中在處理粉碎性骨折的時候并非容易。最近學者提出了針對復雜骨折、粉碎性骨折處理的新技術——層疊技術。該技術主要是利用小鋼板來維持骨折
一例類“浮動鎖骨”骨折病例報告
病例報道患者,女,56歲,因“騎電瓶車不慎摔傷致左肩部腫脹疼痛、活動受限1h”急診入院。查體:左鎖骨肩峰端及近胸骨端處腫脹、壓痛明顯,左肩關節活動受限,無神經血管損傷的體征,雙下肢多處皮膚不同程度的擦傷。X線片顯示:左鎖骨肩峰端骨折伴移位,考慮左鎖骨胸骨端骨折可能,予行CT重建發現左鎖骨胸骨端骨折,
先天性無舌畸形病例報告
先天性無舌畸形是舌發育異常導致的嚴重發育缺陷性疾病,極為罕見。本病常伴發其他發育畸形,如唇裂、腭裂、指/趾畸形等,也可單獨發生。目前,國內見于文獻記載的病例報告較少,且均未提供相關影像資料。麗水市人民醫院口腔科近期發現1例先天性無舌畸形病例,現報告如下。?1.病例報告?1.1基本情況?女,5歲,漢族
一例鎖骨上靜脈及神經束變異病例報告
病例報道患者,男,60歲,因摔傷致左側鎖骨骨折1h而入院。X線檢查顯示左側鎖骨中1/3骨折,骨折端交錯移位明顯。患者幼時患過左側腮腺炎,至今腮腺仍腫大,無其他疾病史。完善術前檢查后準備手術,采取平臥位,左側肩下墊高,麻醉成功后,常規消毒鋪巾,確定骨折位置,以骨折點為中心沿鎖骨作長約5CM弧形切口,鈍
顳下頜關節盤鈣化病例報告
顳下頜關節盤是顳下頜關節的重要組成結構之一,顳下頜關節紊亂病是口腔頜面外科臨床常見的顳下頜關節疾病。顳下頜關節紊亂病常伴有關節盤的位置變化、形態改變,嚴重者出現關節盤的結構破壞。顳下頜關節盤鈣化是一種少見的顳下頜關節盤病變,臨床根據臨床表現及影像學檢查常難以與顳下頜關節髁突骨瘤、顳下頜關節滑膜軟骨瘤
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者,男,50歲,2h前從高約5m屋頂墜落,右側肩部著地,起立后無法上舉、外展右側上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就診我院急診科,行胸腰部CT檢查(僅掃描到一部分鎖骨,且患者非嚴格仰臥位,身體左側傾斜)示右側鎖骨內側端骨折,第3-5肋骨骨折(圖1a)。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折(圖
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女,56歲,主訴:左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查:左側胸壁觸及一軟組織腫塊,大小約5.0CM×4.0CM,質硬,與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F,影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術,沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨,完整切除腫瘤組織送病理檢查,
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生,在骨創中約占11%,在球類運動員中損傷更高,但該類骨折合并的損傷,尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略,導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻,發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多,然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多,本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
一例顱鎖骨發育不全伴先天性髖內翻病例分析
病例男,7歲,“發現身材矮小4年”入院。入院前4年家長發現其身高較同性別同年齡兒童矮,每年身高增長不詳。查體:體溫36.8℃,脈搏85次/分,呼吸23次/分,血壓110/90mmHg。身高109 cm,體重17kg。神清,精神反應好,智力正常。頭大面小,前后囟門增大且未閉合,眼距寬,牙排列錯
先天性異位腎合并腎盂癌病例報告
患者,男,51歲。因無痛性肉眼血尿2周入院。患者2周前無誘因反復出現全程肉眼血尿,伴排尿燒灼感,無排尿困難,無腰痛及發熱。查體:左側髂窩可觸及。腎輪廓,位置較同定,余未見異常。彩色多普勒超聲檢查:膀胱內強回聲團塊。磁共振檢查:膀胱內未見異常,左側下腹部異位腎,左腎盂占位。CT檢查:平掃見左腎位于左髂
一例腹膜假黏液瘤保留生育病例報告
1.病例報告?患者,33歲,因發現盆腔包塊4年于2015年5月17日入院。患者4年前體檢B超檢查提示左側附件區一直徑約20mm大小囊性包塊,定期復查B超示左側附件包塊緩慢增大。2015年4月23日再次復查B超提示左側附件區可見一大小為63mill×54mm的囊性包塊,邊界清,有包膜,內透聲差,考慮左
全麻氣管插管后環杓關節脫位病例報告
1.臨床資料?患者,女,31歲,身高165 cm,體質量43kg,因上腹痛7+d,加重伴嘔血3+d入院,既往體健,體格檢查及實驗室檢查無異常,胃鏡提示:胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍,表面出血,周圍結界樣改變,腹部MRI提示:胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病(GD)是一種較常見的溶酶體儲積病,為常染色體隱性遺傳病,又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶(GBA),致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積,形成“戈謝細胞”,從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發
血友病性關節炎病例報告1
血友病是一種與性別相關的隱形遺傳性出血性疾病,其特點為輕微創傷后或自發性出血。在社會群體中,血友病的發生率為每10萬人中有5~10人。血友病性關節炎是血友病患者繼發的關節改變,患者常有出血傾向,且出血后凝血不良。未凝固性的血液可導致關節內壓力迅速增加,導致關節突然腫脹、疼痛和活動受限。影響最嚴重的關
血友病性關節炎病例報告2
討論?血友病性關節炎發病機制與滑膜炎、關節軟骨退行性變、骨代謝異常有關。血友病性關節炎的基本病理特征包括自發性關節內出血或微創傷性出血。血友病性關節炎的病理改變過程是:(1)單純積血期:關節內急性出血、關節囊腫脹、滑膜增厚,關節結構未受破壞;(2)全關節炎期:關節內反復長期出血,關節囊和滑膜增生,關
先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告
患兒女,3個月,因飲食欠佳,哭聲低,生長發育差就診。體格檢查:體質量3.25kg,口唇及四肢無明顯發紺,胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查:心房正位,心室右襻,心臟增大,右室壁增厚,房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm,室間隔膜周部回聲中斷約17mm,左右肺動脈增寬與右室相連,未見主動脈與左
全髖關節置換術后假體嚴重磨損致多發炎性假瘤病例分析
臨床資料患者,男,66歲,2016年2月因左側股骨頭壞死行左側全髖關節置換術,2019年9月因左髖部疼痛于當地醫院復查,查體閱片顯示左側全髖關節置換術后假體松動。2019年12月因左髖部疼痛加重伴活動受限入山東中醫藥大學附屬醫院治療。術前X線片顯示:左側髖臼及股骨近段見假體影,股骨頸水平假體連續性差
節段假體治療非典型股骨骨折病例報告
非典型股骨骨折(AFF)是指發生在股骨小轉子至股骨干近端1/3區域內的,由低能量創傷引起的骨折。最早在2005年,Odvi?na首次報道了這種非典型骨折,他發現長期口服阿侖膦酸鈉的患者在無明顯外傷誘因下會出現自發性骨折。近年來,隨著世界各地關于長期應用低劑量雙膦酸鹽類藥物(BPs)致非典型股骨骨折的
股骨頸骨折骨不連伴假髖關節形成病例分析
骨折">股骨頸骨折占成人骨折的3.6%,多數發生在中、老年人。損傷原因主要是在絆倒時扭轉傷肢,暴力傳導至股骨頸引起斷裂。其臨床治療存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩大難題。青少年發生股骨頸骨折較少,常需要較大暴力才會導致,且不穩定型更多見。股骨頸骨折不愈合病例并不少見,永嘉縣中醫醫院收治股骨頸骨折骨不
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者,女,68歲,18年前因右髖關節發育不良,在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行,由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形,右腹股溝中點壓痛,4字征(+),右下肢短縮4CM,末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
手術治療腕關節米粒體滑囊炎病例報告
臨床資料患者,男,55歲,3年前無明顯誘因下出現左手掌及腕部腫脹、疼痛,較劇烈,活動時加劇,伴有活動受限。3年來反復發作,給予止痛、活血治療后可緩解。現再發加重2個月來我院就診。專科檢查:左手掌及腕部高度腫脹、壓痛,輕微波動感,屈伸活動受限,肢端紅潤。實驗室檢查:血常規、生化、尿素及CRP均未見明顯
超聲診斷胎兒先天性門靜脈缺如病例報告
?孕婦,28歲,孕1產0,孕28+3周,身體健康,無遺傳病史,早孕期有上呼吸道感染史,因產前常規超聲檢查發現四腔心不對稱轉我院會診。超聲檢查:宮內孕,單活胎,頭位,雙頂徑7.6 cm,股骨長徑5.4 cm,胎兒顏面部結構、脊柱、四肢、羊水深度及胎盤未見異常;胎兒上腹部橫斷面顯示臍靜脈與門靜脈
超聲診斷早產兒先天性膈疝病例報告
患兒男,系孕2次產2次(G2P2)孕35+6周在江蘇省淮安市盱眙縣中醫院因“胎膜早破10h、瘢痕子宮”剖宮產出生,出生體質量2.75kg,Apgar1分鐘評分8分(皮膚顏色-1分,呼吸-1分),5分鐘評分9分(皮膚顏色-1分),羊水清,量約100ml,胎盤、臍帶未訴異常,出生時患兒全身青紫,嘆息樣呼
產前超聲診斷胎兒先天性喉氣管閉鎖病例報告
1.病例簡介?孕婦28歲,孕1產0,孕19周,于外院診斷為胎兒雙肺回聲增強、胎兒腹水,唐氏篩查提示21-三體高風險轉入我院。超聲圖像見圖1A~C,超聲檢查提示胎兒肺發育異常:雙肺增大并回聲增強,主支氣管增寬聲像——支氣管閉鎖未排,心胸比例減小。MRI檢查提示:擬胎兒上氣道阻塞綜合征MRI改變(雙肺增
原發性鎖骨滑膜肉瘤病例分析
臨床資料?患者,男,46歲,因發現右鎖骨腫物伴疼痛1年余,加重3個月入院。患者2015年4月無明顯誘因下發現右鎖骨內側腫物,約拇指大小,伴持續性鈍痛。自2016年2月,腫物迅速增大至約雞蛋大小,疼痛明顯加劇,并出現右側肩胛骨岡上區放射痛,遂于2016年5月25日至我院就診。入院后查體:右鎖骨胸骨端腫
兒童鎖骨內生軟骨瘤病例分析
內生軟骨瘤是由成熟的透明軟骨形成的良性軟骨樣瘤,好發于骨髓腔,是兒童第二常見的良性軟骨性骨腫瘤,約占骨腫瘤的3%~10%,占良性骨腫瘤的24%。內生軟骨瘤多見于青少年患者,好發于手部的短管狀骨,然后是長管狀骨。目前國內外未見有報道兒童鎖骨內生軟骨瘤。本院收治1例發生于鎖骨的兒童內生軟骨瘤患者,且首次