雷電擊傷致基底節區出血病例分析
1.病例資料 病例1：男，46歲，因雷電擊傷后意識不清4 h入院。當地醫院頭部CT示雙側基底節區出血，對癥處理后轉入我院。入院后體格檢查：神志淺昏迷；部分頭發燒焦；雙側瞳孔等大等圓，直徑2 mm，對光反射遲鈍，眼球浮動；疼痛刺激后，四肢略屈曲回縮；雙上肢可見6%Ⅲ度燒傷創面，表面污穢，大部分創面紅白相間，右手掌心見長約5.0 cm創口，深及掌腱膜，無明顯活動性出血；肢體腫脹不明顯，末梢循環良好。 入院后復查頭部CT示雙側基底節區高密度影，無明顯占位效應，腦室系統無明顯變化（圖1A）。急診生化檢查示：氨酸">丙氨酸氨基轉移酶53 U/L（正常范圍：9~50 U/L），門冬氨酸氨基轉移酶81 U/L（正常范圍：15~40 U/L），γ-谷氨酰胺轉肽酶77 U/L（正常范圍：10~60 U/L），肌酸激酶620 U/L（正常范圍：38~174 U/L），肌酸激酶同工酶52 U/L（正常范圍：......閱讀全文
雷電擊傷致基底節區出血病例分析
1.病例資料?病例1：男，46歲，因雷電擊傷后意識不清4 h入院。當地醫院頭部CT示雙側基底節區出血，對癥處理后轉入我院。入院后體格檢查：神志淺昏迷；部分頭發燒焦；雙側瞳孔等大等圓，直徑2 mm，對光反射遲鈍，眼球浮動；疼痛刺激后，四肢略屈曲回縮；雙上肢可見6%Ⅲ度燒傷創面，表面污穢，大部分創面紅白
高血壓致雙側基底節區同時出血病例分析
?血壓性腦出血">高血壓性腦出血多單發于基底節區、丘腦、橋腦等部位，其它腦區同時出血相對少見，僅占全部出血性腦卒中的5.6%；而雙側大腦對稱性出血更為罕見。本文報告1例雙側基底節區對稱出血病例。?1.?病例資料?女，63歲，因無明顯誘因突發意識不清5 h入院。當地醫院測血壓245/113 mmH
右側基底節區腦出血病例分析
【一般資料】男性,46歲【主訴】無誘因昏迷3小時余。【現病史】凌晨1時許患者被他人發現昏倒在路旁，呼之不應，聯系120送入當地醫院就診，行頭顱CT檢查發現：右側基底節區腦出血。患者持續昏迷未蘇醒，伴呼吸欠規律，嘔吐胃內容物數次。為進一步診治轉診我院。急診科行氣管插管處理、給予頭顱CT檢查后以“腦出血
關于基底節區出血的病因分析
基底節區出血的病因分析：高血壓性腦出血是非創傷性顱內出血最常見的病因，是高血壓伴發腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。其他病因包括腦動脈粥樣硬化，血液病（白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癲、血友病、會細胞增多證和鐮狀細胞病等），以及腦淀粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、Moyamoya病、
右側基底節腦出血診治病例分析
【一般資料】男性，81歲，農民【主訴】突發性言語欠流利伴肢體無力兩小時。【現病史】患者入院前約兩小時，無明顯誘因出現，言語欠流利，伴左上肢無力，無明顯頭痛，頭暈，無惡心嘔吐，患者家屬急送來我院就診，門診查頭ct：右側基底節出血。為求進一步治療，以：基底節出血收住院患者自發病以來無昏迷，未進飲食，惡心
簡述基底節區出血的癥狀體征
典型可見三偏體征（病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等），大量出血可出現意識障礙，也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。 ①殼核出血：主要是豆紋動脈外側支破裂，通常引起對側肢體運動功能缺損，持續性同向性偏盲，可出現雙眼向病灶對側凝視不能，主側半球可有失語； ②丘腦出血：
關于基底節區出血的內科治療介紹
基底節區出血患者臥床，保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通常，及時清理呼吸道分泌物，必要時吸氧，動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理，保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24－48小時，之后放置胃管。 （1）血壓緊急處理。急性腦
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復，手術宜在發病后6－24h內進行，預后直接與術前意識水平有關，昏迷患者通常手術效果不佳。 （1）基底節區出血— 手術適應證： ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等； ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
關于基底節區出血的輔助檢查介紹
1、基底節區出血— CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等；如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。1周后血腫周圍可見環形增強，血腫吸收后變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，農民，漢族，已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時，夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙，今晨發現后呼之不應，左側肢體偏癱，未見有嘔吐物，大小便無失禁，急撥打120急救住院，門診查頭：右側基底節腦出血。為求進一步治療，因腦出血收住我科患者，自發病
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，53歲，農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后，出現右側肢體活動障礙，伴意識模糊，家人撥打120現場簡單處理后來我院就診，門診查頭ct，左側基底節腦出血，給予甘露醇將點后。收住我科，患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難，無二便失禁。【
關于基底節區出血的基本信息介紹
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。典型可見三偏體征（病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等），大量出血可出現意識障礙，也可穿破腦組織進入腦室，出現血性CSF，直接穿破皮質者不常見。 基底節區出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。 殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位，
簡述基底節區出血的并發癥的治療
① 基底節區出血的并發癥— 感染：疾病早期或病情較輕時通常不使用抗生素，老年患者合并意識障礙易并發肺感染，尿潴留或導尿易合并尿路感染，可根據經驗、痰和尿培養、藥物敏感試驗等選用抗生素治療；保持氣道通暢，加強口腔和呼吸道護理，痰多不遺咳出應及時氣管切開，尿潴留可留置尿管并定時膀胱沖洗； ②?基底
關于基底節區出血的肢體障礙康復治療介紹
腦出血患者病情穩定后宜盡早進行康復（如高壓氧艙，電療等）治療，對神經功能恢復，提高生活質量有益。如患者出現抑郁情緒，可及時給予藥物治療和心理支持。 實驗及臨床研究表明，由于中樞神經系統存在可塑性，在大腦損傷后的恢復過程中，具有功能重建的可能性。 國際上認為基底節區出血引發的肢體運動障礙的患者
關于基底節區出血的診斷及鑒別診斷介紹
1、基底節區出血的診斷：中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT無檢查可以確診。 2、基底節區出血的鑒別診斷： （1）高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT
電擊傷致雙側肩胛骨及肱骨頭骨折病例分析
電擊后摔倒導致骨折的情況比較常見，在無外傷情況下，電擊直接導致骨骼系統損傷最常見的為肩關節后脫位（伴或不伴骨折），單純骨折而無肩關節脫位病例比較少見。電擊傷直接導致肩胛骨骨折病例鮮見，雙側肩胛骨同時發生骨折更為罕見，學者認為造成骨折的原因為肩關節周圍肌肉強烈收縮。本院于2019年6月收治1例電擊傷直
溴鼠靈致兒童腦出血病例分析
患兒男性，8歲。因突發性意識喪失4小時，于2019年3月2日急診入院。患兒45天前因誤服溴鼠靈先后在我院和外院接受維生素K1（20mg/d肌肉注射）和補液治療，病情好轉出院后繼續以維持劑量維生素K1（10mg/d）肌肉注射并定期復查凝血功能，本次因突發性意識障礙而急診入院。?體格檢查：血壓130/8
雙上肢電擊傷復合麻醉病例分析
病例男性，39歲，體重60kg，身高170cm，美國麻醉醫師協會（ASA）Ⅱ級。因“雙手電擊傷30d”入院。患者于2019年9月16日在工作中雙手不慎碰到380伏高壓電線上，當即被電擊倒，隨送往當地醫院就診，給予“破傷風抗毒素”及補液治療，抗感染補液（具體不詳）等治療，創面清創后涂抹燒傷膏，后定期換
關于基底節區出血的恢復期的治療介紹
1、基底節區出血的恢復期的治療— 科學準確用藥，預防腦梗塞復發基底節區出血屬于高復發不可逆性的急性腦血管意外，病人出院后仍需按醫生囑咐規律服藥，控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動脈硬化的基礎病變，并定期到醫院復查。 2、基底節區出血的恢復期的治療—?盡早、積極地開始康復治療如前所述，基底節區出血
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者，男，48歲，因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年，長期不規則服用降壓藥，具體用藥不詳，血壓未監測。入院查體：T36.5℃，呼吸頻率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血壓（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷評分（GCS
左側基底節腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性，67歲，農民【主訴】突發性右側肢體無力伴意識障礙約一小時。【現病史】患者于入院前約一小時無明顯誘因出現右側肢體無力左側，繼而出現意識障礙，被人發現后，撥打120急救入院，來我院途中患者嘔吐一次，嘔吐物為胃內容物量不詳，門診查頭cT：左側基底節腦出血破入腦室，為求進一步治療收入我科。
一例扁桃體出血致休克病例分析
患兒，男，13歲，因”咽痛伴發熱3 d，嘔血9 h”入院，患兒入院3 d前受涼后出現咽痛伴發熱，熱峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出現嘔血，非噴射性，為鮮紅色，起初量不多，伴咽喉不適，入院當天清晨嘔血量較前增多，約為50 ml。既往體健，無出血病史。入院查體：T 38 ℃，P 110 次/
硬脊膜外小圓細胞瘤出血致截癱病例分析
1.?病例資料?男，因雙下肢麻木1周、癱瘓2 d入院。入院時體格檢查：胸8水平以下感覺消失；左上肢肌力5-級，右上肢肌力5級，右下肢肌力1級，左下肢肌力0級；左上肢腱反射較右上肢減弱，雙下肢腱反射消失，雙側病理征陰性。?MRI示頸5~7椎體周圍異常信號，頸6硬膜外異常信號影，腫瘤病變可能；胸5~7硬
電擊傷致左手環指中節指骨骨折診療分析
臨床資料?患者，男，28歲，左手中、環指不慎觸及220V交流電線，并持續電擊約5s。傷后自感左手中、環指腫脹，疼痛，次日在我院就診。攝左手正、斜位X線片未見明顯骨折。5d后患者自感左環指腫脹疼痛仍舊明顯，伴活動受限，自行來院要求復查X線片。攝左環指正、側位X線片，側位片顯示左環指中節指骨骨折，骨塊分
急性上消化道出血致失血性休克病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】嘔血3小時【現病史】患者于3小時前無明顯誘因出現嘔血，多次嘔血約800ml，嘔吐物夾雜食物，未自行處理，患者家人急撥打120急救電話，由急救車接來我院急診科救治，急診醫師予建立靜脈通道，蘭索拉唑抑酸護胃，蛇毒血凝酶止血治療。因患者失血量大，患者處休克狀態愛，病情
一例外傷性基底節區血腫合并腦室穿通畸形病例分析
患者女，30歲，因“車禍致頭部外傷后意識障礙1h”由肇事司機于2013年11月20日急診送往我院。查體：淺昏迷，GCS9分，頭部未見明顯外傷征象，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，口腔內可見嘔吐胃內容物，口唇輕度發紺，血壓149/86mmHg，雙肺呼吸音粗，心腹未見明顯外傷征。?左側上肢腕部
分娩時**壁裂傷致產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，22歲，職員【主訴】停經39周，規律性腹痛2小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期25-30天，經期5-7天，經量中，無痛經。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕18周感胎動至今，孕期有在
高血壓性雙側基底節對稱性腦出血病例報告
急性多灶性腦出血（Acute multifocal cerebral hemorrhage，AMCH）是指各種原因引起的腦內同時或幾乎同時（48h）發生兩處及以上部位的出血，發生于雙側基底節區者，是AMCH中較為特殊的一種，其中也包括腦出血同時發生在腦的其它對稱部位，也叫急性對稱性腦出血。高
rTMS治療基底節區腦出血后遺癥期患者執行功能障礙病...
中國每年新發腦卒中患者200萬～250萬。腦卒中后認知功能障礙和執行功能障礙的發生率均很高。在腦卒中后遺癥期，認知功能障礙的發生率為67.3%～83%，其中執行功能障礙的發生率為30.7%～66%。執行功能是指個體在實施以目的為導向的行為過程中以動態、靈活而優化的方式協調多個認知子系統活動的復雜認知
剖宮產術后子宮動脈假性動脈瘤致晚期產后出血病例分析
1 臨床資料患者，女， 27 歲，因“剖宮產術后 24 天，間斷性陰道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早產臨產”行剖宮產分娩一男嬰，手術 過程順利，產后恢復良好。2018 年 8 月 29 日剖宮產術后 17 天，患