產后子宮內翻臨床分析
產后子宮內翻是“災難性”的產科并發癥，常見于第三產程[1]。與大多數產科危重急癥一樣，早期識別和積極處理對于降低產后子宮內翻產婦的死亡率至關重要。為探討合理的產科臨床干預對防范產后子宮內翻的意義，現將浙江大學醫學院附屬婦產科醫院收治的10例產后子宮內翻產婦的臨床資料總結如下。一、資料與方法1、資料來源：1996年1月至2016年12月，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的分娩總數為198 788例，收治產后子宮內翻產婦共10例。其中9例為陰道分娩（其中1例為陰道助產），1例為剖宮產術分娩。10例產后子宮內翻產婦的中位年齡為28歲（25～36歲），均為初產婦，5例有過1次及以上的流產史。中位產前體質指數（BMI）為26.78 kg/m（2 16.96～31.99 kg/m2）；中位分娩孕周為孕39周（孕37～41周）；中位新生兒出生體質量為3 250 g（2 840～4 080 g）。2、子宮內翻的分類：（1）根據發生時間：分為急性產后......閱讀全文
產后子宮內翻臨床分析
產后子宮內翻是“災難性”的產科并發癥，常見于第三產程[1]。與大多數產科危重急癥一樣，早期識別和積極處理對于降低產后子宮內翻產婦的死亡率至關重要。為探討合理的產科臨床干預對防范產后子宮內翻的意義，現將浙江大學醫學院附屬婦產科醫院收治的10例產后子宮內翻產婦的臨床資料總結如下。一、資料與方法1、資料來
罕見子宮內翻病例分析
患者， 44歲，主因“陰道脫出物1天，意識喪失1h”于2018年2 月16日15時47分收入院。患者因腹痛并陰道脫出物伴陰道出血 量多于2018年2月16日凌晨1時左右就診于我院。超聲示:盆腔 囊實性混合性包塊(盆腔可見一無回聲區， 約11．0cm×10．0cm大) 。 血常規:WBC
子宮內翻——不容小覷的休克元兇
昨天我值班，也就是做急診手術麻醉。下午兩點鐘，產科王大夫打過電話來，語氣很著急，“李大夫，抓緊來產房打個麻醉啊！”。“打什么樣的麻醉？無痛分娩么？”“不是，一個從鄉鎮醫院轉上來的產婦，子宮內翻，就打無痛流產那樣的麻醉就行。”“好。”我準備好藥品和簡易呼吸器匆匆向產房趕去。進入產房，看到產婦已躺在產床
宮內妊娠合并葡萄胎臨床分析
宮內妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole， PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole， CHM) 與胎兒共存。據 報道［1］，葡萄胎在亞洲的發病率高達 2/1000，但宮內妊娠合并葡萄胎極為罕見，發病
膝內翻臨床路徑
? 一、膝內翻行脛骨高位截骨術臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膝關節膝內翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302）??? 行脛骨高位截骨術（ICD9-CM-3:77.2701）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊
產后檢查的臨床意義
異常結果： (1) 子宮內膜檢查 產程或破水時間過長，產時陰道檢查次數過多，或手術時間過長，開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多，都容易并發子宮內膜炎癥。 (2) 切口檢查 由于孕婦患有糖尿病或營養不良、貧血，或手術時間過長，選用的引流管或鋒線的性質不合，切口縫合的技術不當都有機會引發切口
內翻足的臨床表現
內翻足前足寬而厚，伴有內收畸形，患足1－5趾短縮，跟骨內翻，足跟窄小，足下垂或伴有空凹畸形，患足外側緣向外成明顯弧形改變，患肢肌肉萎縮，足部活動功能障礙，站立時足背中外部著地負重。
宮縮乏力導致產后出血臨床路徑
? 一、宮縮乏力導致產后出血的臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為陰道分娩因宮縮乏力導致產后出血（ICD- 10:O72.1 伴O62.0-O62.2 ）行保守治療。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）和《中華
關于產后大出血的處理方法介紹
（一）產后大出血— 止血 1．宮縮乏力性出血 （1）刺激子宮收縮 腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時進行按摩。 （2）應用宮縮劑
晚期產后出血病例分析3
知識點 2一、晚期產后出血的藥物治療晚期產后出血制定治療方案需取決于出血原因、嚴重程度以及產婦未來的生育要求。由于子宮復舊不全及感染多與其他病因共存，因此促宮縮、止血、抗感染等藥物治療必不可少。縮宮素起效快，但對產褥后期子宮不敏感。中藥制劑中關于益母草注射液">益母草注射液對報道較多，益母草中生物堿
晚期產后出血病例分析2
三、病例分析知識點1一、晚期產后出血的定義、病因及臨床表現晚期產后出血（late postpartum hemorrhage）是產褥期常見并發癥，發生率為0.5%-2%，國內教科書將其定義為產后24小時至產后6周內發現的生殖道大量出血。目前，晚期產后出血的出血量無界定，通常是指出血量超過產婦既往自身
晚期產后出血病例分析1
一、病例簡介患者，女，34歲，已婚，2-0-3-2，因“引產術后陰道流血1月，增多1天”入院。現病史：1月前患者因“停經16+周，要求終止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引產，引產過程一般，胎盤胎膜娩出后見局部缺損，行“清宮術”，因術中出血較多，予“欣母沛及卡孕栓”促進子宮收縮止血治療，并輸懸浮
手術治療產后糞瘺病例分析
【一般資料】女，26歲，職員【主訴】產后出現**稀水樣糞便1天【現病史】患者為已婚青年女性,G1P1,足月順產一次。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期23－26天,經期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊。患者于2018-3-12分娩一活嬰，產程持續23小時，產時產后出血少，后送入愛嬰區，3天后患者發現
簡述瞼內翻的臨床表現
1.先天性瞼內翻常為雙側，痙攣性和瘢痕性瞼內翻可為單側。 2.患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀，老年性瞼內翻可急性發作，癥狀發作性加重。 3.檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。如繼發感染，可發展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生
關于瞼內翻的病因分析
1.先天性瞼內翻 多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發育欠飽滿，也可引起下瞼內翻。先天性瞼內翻少見，常發生在下瞼，通常伴有其他異常，如瞼板發育不良、小眼球，它可以與先天性內眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。 2.痙攣性瞼內翻
簡述產后抑郁癥的臨床表現
1.情緒的改變 患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，
簡述產后甲狀腺炎的臨床表現
1.病程和無痛性甲狀腺炎相似,患者通常無癥狀,多數在產后檢查甲狀腺功能時被發現,少數是患者出現甲狀腺腫或輕度心悸時被發現。 2.多數患者沒有癥狀,少數患者在甲減期可能有輕度水腫、乏力、怕冷等癥狀,許多患者沒有咽喉部不適感,10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛。 3.甲
關于產后抑郁癥的病因分析
1.生物因素 （1）內分泌因素 在妊娠分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產后24小時內，體內激素水平的急劇變化是產后抑郁癥發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑郁。 （2）遺傳因素 有精神病家族
產后出血的原因及高危因素分析
產后出血是指胎兒娩出后24小時之內出血量大于500毫升，或者剖腹產時出血量大于1000毫升。是比較常見的產科并發癥，也是產婦死亡的常見原因，經常有因為產后出血而導致產婦死亡的報道。? ??產后出血公認的四大原因有：第一、宮縮乏力；第二、軟產道裂傷；第三、胎盤的因素（胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤黏連、胎
子宮內膜腫瘤的臨床表現
1.陰道出血為陰道不規律出血，量通常不多，大出血者較罕見。絕經后病人表現在持續或間隙性出血，還未絕經者便有經量變多、月經期間延長或月經間期出血。 2.陰道排液一部分病人訴白帶變多，初期多為漿液性或漿液血性白帶，末期合并感染則有膿性或膿血性排液，且有惡臭。 3.疼痛通常不引發疼痛。病變末期腫瘤
子宮內膜活檢的臨床意義
檢查結果呈陽性，診斷性刮宮的可能病癥是： (1) 子宮異常出血，須證實或排除子宮內膜癌、頸管癌或其他病變者。 (2) 月經失調如功能失調性子宮出血或閉經，須了解子宮內膜的變化及其對性激素的反應等。 (3) 不孕癥須了解有無排卵者。 (4) 疑有子宮內膜結核者。 需要檢查的人群：不孕不育
分析子宮內膜炎的病因
1.妊娠和分娩 產褥感染和感染性流產是急性子宮內膜炎的常見原因。分娩后宮腔內殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附著部位的子宮復舊不全,可引起慢性子宮內膜炎。 2.宮腔手術和放置宮內避孕器 宮腔內手術操作尤其是非正規人工流產,可導致細菌入侵發生感染。宮內避孕器的長期刺激可引起慢性子宮內膜炎。 3.
分析子宮內膜增生的病因
子宮內膜增生的發病因素尚不十分清楚，但以下現象和事實說明長期雌激素刺激是其主要發病因素。 在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合征等中都可有不排卵現象。使子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，而處于增生的狀態。 在接受
子宮內膜息肉的病因分析
1.內分泌因素 因雌激素可促使子宮內膜增生而產生月經，因而子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關。圍絕經期及絕經后激素替代治療，經常吃一些激素類的保健品，都會使女性體內雌激素水平增高。 2.炎癥因素 長期婦科炎癥刺激、宮腔內異物（如避孕環）刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺
陰道分娩因胎盤因素導致產后出血臨床路徑
? 一、陰道分娩因胎盤因素導致產后出血臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為陰道分娩因胎盤因素導致產后出血（不包括胎盤植入）??? 行手取胎盤術或清宮（ICD-9-CM-3:75.4/69.02/69.52）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》
臨床物理檢查方法介紹產后檢查介紹
產后檢查介紹:?產后檢查是對產后婦女進行健康檢查,能及時發現產婦的多種疾病,避免產婦患病對嬰兒健康造成的影響,同時還能幫助產婦及時采取合適的避孕措施。產后檢查正常值:?(1) 子宮內膜檢查 無子宮增大,外陰、陰道、宮頸無異常外、無病毒感染(如尖銳濕疣)、無宮頸炎、無子宮肌瘤、無卵巢囊腫、無子宮脫垂等
關于產后大出血的臨床表現介紹
產后大出血的主要臨床表現為陰道流血過多，其臨床表現亦有差異。 1、宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現
簡述產后急性腎衰竭的臨床表現
產后急性腎衰竭表現為妊娠期及分娩過程順利，不存在發生腎衰竭的危險因素，但產后第一天至數月內即以流感樣癥狀起病，出現少尿、無尿、惡心、嘔吐、腰痛，可有程度不一的黃疸及血壓升高。可伴有微血管病性溶血性貧血或消耗性凝血異常表現如面色蒼白、嘔吐、腹瀉、大便可呈血樣等。有些患者有心血管及中樞神經系統損害如
臨床物理檢查方法介紹產后檢查介紹
產后檢查介紹:?產后檢查是對產后婦女進行健康檢查,能及時發現產婦的多種疾病,避免產婦患病對嬰兒健康造成的影響,同時還能幫助產婦及時采取合適的避孕措施。產后檢查正常值:?(1) 子宮內膜檢查 無子宮增大,外陰、陰道、宮頸無異常外、無病毒感染(如尖銳濕疣)、無宮頸炎、無子宮肌瘤、無卵巢囊腫、無子宮脫垂等
泌尿道子宮內膜異位癥臨床診療分析1
子宮內膜異位癥( endometriosis，EMs) 是指具有 生長功能的子宮內膜組織種植在宮腔以外的組織器 官中，臨床上通常分為 4 種類型: 腹膜型子宮內膜異 位癥，卵巢型子宮內膜異位囊腫，深部浸潤型內異癥 ( deep infiltrating endometriosis，DIE)