一例成人硬腫病病例分析
患者男，45 歲。 主訴：頸后腫塊 1 年。 現病史：患者 1 年前無明顯誘因頸后出現 1 個紅色腫塊，腫塊表面光滑，無瘙癢，自覺飲酒后輕度刺痛，逐漸 累及背部，病程中無發熱，無吞咽困難及關節痛等，未診治，于 2016 年 3 月 22 日來我院就診。 既往史：高血壓病史 3 年，否認糖尿病病史。7 年前背部外傷史，已痊愈，遺留瘢痕。 體格檢查：各系統檢查無異常。 皮膚科檢查：頸后一直徑約 8 cm 腫塊，質韌，隆起于皮面，可活動，無波動感，背部皮膚彌漫性增厚、腫脹，不 易捏起，皮損邊界不清，表面光滑，毛發正常（圖 1）。 實驗室及輔助檢查：血、尿、糞常規正常，血生化正常。背部皮損組織病理：表皮大致正常，真皮明顯增厚，膠 原腫脹，彼此分離，膠原間黏蛋白樣物質沉積（圖 2A~C），阿辛藍染色：黏液樣物質陽性，直接免疫熒光：IgM、IgG 及 C3 均（ －）。診斷：成人硬腫病。簡介：硬腫病又稱成人硬腫病或 Buschke 硬腫......閱讀全文
一例成人硬腫病病例分析
患者男，45 歲。 主訴：頸后腫塊 1 年。 現病史：患者 1 年前無明顯誘因頸后出現 1 個紅色腫塊，腫塊表面光滑，無瘙癢，自覺飲酒后輕度刺痛，逐漸 累及背部，病程中無發熱，無吞咽困難及關節痛等，未診治，于 2016 年 3 月 22 日來我院就診。 既往史：高血壓病史 3 年，否認糖尿病病史。7
成人硬腫病的診斷
根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展，呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬，而無萎縮、發炎及毛發脫落等現象，局部感覺如常，可以確定診斷。
成人硬腫病的治療
無理想療法。已報道可能有效的治療方法有電離子束照射、PUVA浴、體外光免疫化學療法、靜脈輸注大劑量青霉素、大劑量糖皮質激素、環孢素、前列腺素E1、小劑量甲氨蝶呤等。
成人硬腫病的病因
病因不明。根據大多數患者發生于感染性疾病（包括咽炎、膿皰瘡、蜂窩織炎、麻疹腮腺炎等）之后，其中半數以上系鏈球菌屬感染。本病是否為變態反應的一種表現，或是一種自身免疫的過程，或是基質內由于微生物毒素所致的一種中毒性紊亂尚有爭論，確切病因有待研究。
成人硬腫病的檢查
1.實驗室檢查 為非特異性，可有血沉中度增快、血清蛋白輕度異常和副蛋白血癥，主要是IgG型；部分患者抗“O”增高；少數患者有高脂蛋白血癥。 2.組織病理檢查 表皮和附屬器基本正常，真皮較正常增厚約3倍。膠原束增厚并被透明腔隙所分離，腔隙內證實有非硫酸鹽酸性黏多糖沉積。病變向深部發展，皮下組
成人硬腫病的介紹
成人硬腫病，又稱Buschke硬腫病，是因酸性黏多糖在真皮大量聚積和膠原纖維束增粗引起皮膚腫脹和硬化的一種結締組織疾病。表現為突然發生的始于面頸、背部的對稱性、彌漫性的皮下組織僵硬和硬化，根據發病前是否有感染或糖尿病，分為三型。目前無特效療法。大部分患者經過數年可自行緩解，部分遷延不愈。
一例糖尿病性硬腫癥病例分析
患者，女，66歲。長期糖尿病">2型糖尿病控制不佳（HbA1c，15.1%），患者背部皮膚表現硬化、彌漫性紅斑、木狀增厚，并伴有輕度凹陷（如圖）。此癥狀已經持續三年，患者否認雷諾現象、關節痛、吞咽困難或皮疹病史。患者抗核抗體滴度陽性（1:640）。其他自身抗體（Sj?gren 抗體、抗Smith抗體
成人硬腫病的鑒別診斷
本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、皮脂腺功能障礙、毳毛脫落，雷諾氏現象常見。
成人硬腫病的臨床表現
根據發病前是否有感染或糖尿病，分為三型。一型發病前有急性感染史，起病快，皮損常于數月后消退；二型無感染史，起病隱匿，病情緩慢進展；三型又稱糖尿病性硬腫病，患者長期患有胰島素依賴型糖尿病。在無糖尿病的患者中，大多數病例常在急性發熱性疾病后的數天至6周內開始于頸后及肩部進行性對稱性彌漫性皮膚發硬，很
一例2型糖尿病并發環狀肉芽腫及硬腫病病例分析
環狀肉芽腫（GA）是一種非感染性肉芽腫，呈慢性良性過程，通常具有自限性。皮損好發于四肢遠端伸側和頭、面、頸部。有研究發現，12%的 GA 患者和糖尿病相關，且糖尿病患者更易表現為慢性、復發性GA。也有研究發現，GA和2型糖尿病無關。硬腫病的特征性改變為皮膚彌漫性非凹陷性腫脹和發硬，發病機制尚不清楚。
成人硬腫病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、皮脂腺功能障礙、毳毛脫落，雷諾氏現象常見。 治療 無理想療法。已報道可能有效的治療方法有電離子束照射、PUVA浴、體外光免疫化學療法、靜脈輸注大劑量青霉素、
成人硬腫病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展，呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬，而無萎縮、發炎及毛發脫落等現象，局部感覺如常，可以確定診斷。 鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別，硬皮病起病緩慢，變硬的皮膚不起皺，初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、
成人硬腫病的臨床表現及檢查
臨床表現 根據發病前是否有感染或糖尿病，分為三型。一型發病前有急性感染史，起病快，皮損常于數月后消退；二型無感染史，起病隱匿，病情緩慢進展；三型又稱糖尿病性硬腫病，患者長期患有胰島素依賴型糖尿病。在無糖尿病的患者中，大多數病例常在急性發熱性疾病后的數天至6周內開始于頸后及肩部進行性對稱性彌漫性
成人硬腫病的病因及臨床表現
病因 病因不明。根據大多數患者發生于感染性疾病（包括咽炎、膿皰瘡、蜂窩織炎、麻疹腮腺炎等）之后，其中半數以上系鏈球菌屬感染。本病是否為變態反應的一種表現，或是一種自身免疫的過程，或是基質內由于微生物毒素所致的一種中毒性紊亂尚有爭論，確切病因有待研究。 臨床表現 根據發病前是否有感染或糖尿病
皮膚巨球蛋白病和Buschke硬腫病病例分析
血清單克隆免疫球蛋白的存在可導致一些并發癥，這些并發癥是由于免疫球蛋白在體內循環和/或其沉積在如腎臟、外周神經系統和皮膚等組織所引起的。其他特殊的皮膚表現是罕見的。它們被稱為具有臨床意義的單克隆性丙種球蛋白病（MGCS）。我們報告一位循環性IgM患者，相繼出現兩種不尋常的皮膚學表現：皮膚巨球蛋白病（
一例深部硬斑病合并白癜風病例分析
臨床資料患者，男，２９歲。面部、軀干、右上肢周圍可見白色斑片，邊界清晰，形狀不規則，背部左側硬化性斑塊２年余。患者２年前勞累后出現右手腫可見邊界清晰的線狀或鵝蛋大褐色凹陷，其周邊可見腫脹，關節活動不利，后皮損逐漸泛發至軀干。先后于北京多家醫院診斷為硬皮病、嗜酸性筋膜炎，曾予潑尼松等藥物治療，皮損未見
一例妊娠期成人Coats病病例分析
患者，女，36歲。因右眼視力下降2周于2013年10月20日就診我院。患者就診時妊娠24周，孕1產0，高齡產婦，既往雙眼視力正常，無特殊個人史、家族史，妊娠情況正常。眼科情況：右眼視力：指數眼前20 cm，矯正無提高，前節正常，玻璃體輕度混濁，眼底視盤邊界尚清，視網膜血管變細，視網膜大量濃厚的黃白色
關于成人硬腫癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 部分患者抗“O”增高，其他項目異常無規律性。 2.組織病理檢查 表皮正常真皮較正常增厚約3倍。膠原束增厚并被透明腔隙所分離，腔隙內證實有非硫酸鹽酸性黏多糖沉積。血管周圍輕度浸潤，皮膚附屬器多不萎縮電鏡觀察可見增生的膠原纖維粗細均勻呈束狀排列，伴過量微纖維內物質的積聚和體積小
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女，32歲。患者曾罹患強迫癥，長期服用抗強迫藥，有效。近1個月，感覺記憶力極差，導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀：▲ 經常在日常生活中忘記事情（如回電話）；▲ 經常不能密切關注細節（生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤）；▲ 工作狀態經常凌亂，沒有頭緒；▲ 經常不遵循指
病例分析：新生兒感染后硬腫
近日我院收治新生兒感染、新生兒局部硬腫患兒，患兒，男，19天，臍部分泌物13天，外**及肢體腫脹1天入院，患兒生后出現6天出現臍部脫落，伴有黃膿性分泌物，量少，伴滲血，無特殊氣味及發熱，無膿腫，無少吃、少動及意識障礙，當地診所給予碘伏臍部護理，效果欠佳，1天前出現發熱，熱封39.8℃，伴外**。**
成人頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫是郎格罕氏細胞組織細胞增生癥的一種類型。骨嗜酸性肉芽腫發病率低，好發于兒童，成人少見，于脊柱發病者更為少見。脊柱嗜酸性肉芽腫病變可侵犯單個或多個椎體，以單發多見。筆者于2016-12診治成人頸椎嗜酸性肉芽腫1例，報道如下。病例報道患者，男，68歲。因“頸部疼痛3個月，加重1周”入院，患
簡述成人硬腫癥的臨床表現
大多數病例常在急性發熱性疾病后的數天至6周內開始于頸后及肩部進行性對稱性彌漫性皮膚發硬，很快擴展到面部、頸前、頭皮、胸背及上臂。有的病例也可累及腹壁、臀部和胸部等處。皮膚呈實質性非凹陷性發硬，正常皮紋消失，呈皮色、棕黃色或蒼白色，表面呈蠟樣光澤與正常皮膚分界不清。局部感覺如常，無萎縮、發炎、色素
關于成人硬腫癥的診斷預后介紹
1、診斷 根據皮損常先發于后頸或肩部迅速向面部、胸背、上臂等處發展呈進行性對稱性彌漫性皮膚變硬，而無萎縮、發炎、色素改變及毛發脫落等現象，局部感覺如常，可以確定診斷。 2、鑒別診斷 本病主要需與硬皮病相鑒別硬皮病初發以面部及四肢遠端為多見，皮膚顏色增深或雜以色素減退斑、汗腺、皮脂腺功能障礙
關于成人硬腫癥的基本信息介紹
成人硬腫癥是一種以突然發生彌漫性對稱性皮膚發硬為特征的少見病，多發生于感染性疾病之后，經過數年多可自行緩解。 病因不明。根據大多數患者發生于感染性疾病(包括咽炎、膿皰瘡、蜂窩織炎、麻疹腮腺炎等)之后其中半數以上系鏈球菌屬感染對本病是否為變態反應的一種表現，或是一種自身免疫的過程，或是基質內由于
一例患者陰囊內有質硬腫物診斷分析
患者，61歲。因“發現右側陰囊腫物2個月”于2015年2月25日入院。既往體健。查體：腹軟，腹部未觸及包塊，無壓痛及反跳痛。腹股溝未觸及腫大淋巴結。右側陰囊觸及腫物2枚，質硬，形狀不規則，大小分別約0.5cm×1.0cm×1.0cm、0.5cm×0.2cm×0.5cm，與右側睪丸及附睪分界清，活動性
一例腮腺區腫物病例分析
?1.病例資料?患者男，61歲，因“右側腮腺區腫物5年，加快生長伴疼痛半年余”，于2014-12-18來我院口腔頜面外科就診。患者自述5年前發現右側腮腺區一腫物，約“核桃”大小，無疼痛、面癱及其他不適；腫物生長緩慢，后患者發現閉右側眼睛時輕度無力，微笑時嘴部輕度不對稱，皺眉時有明顯無力的癥狀；近半年
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料：?患者男性，63歲，因“左頸部腫物5年，近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱，頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊，質地硬，邊界不清，無觸痛。?頸部軟組織CT：左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影，內
一例肝梅毒樹膠腫病例分析
病例介紹患者女，47歲。 因“發現肝占位1個月”于2015年5月入院。 患者外院體檢行腹部超聲時發現肝內結節，進一步行腹部CT見肝臟多發占位，性質待定，遂就診我院。?查血常規：WBC 6.26×109／L，Hb 98 g/Ｌ，PLT 420×109／L；超敏C反應蛋白（hsCRP）76.23 mg/
一例腮腺區腫物病例分析
?1臨床資料?患者，女，9歲，主訴“發現右側腮腺區腫物2月余”。專科檢查：雙側頜面部基本對稱，開口度及開口型正常。右側耳后區腫脹，可捫及一卵圓形腫物，大小約5.0 cm×4.0 cm，質地中等，邊界清楚，表面光滑，活動度可，無壓痛，皮溫不高，皮色正常，無面癱癥狀。?頸部未觸及腫大淋巴結；口內檢查未見
一例肩背部腫物病例分析
1臨床資料?患者男性，58歲，因左肩背部腫物，22年前于當地醫院進行手術治療，當時診斷為“皮脂腺囊腫”。術后1個月于切口區再次出現一枚小指甲大小的腫物，緩慢生長至雞蛋大小，17年前再次于當地醫院手術切除，術后愈合良好，術后2個月切口兩側又出現豆粒大小腫物，持續生長至成人手掌大小，伴癢痛，無破潰。?心