神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。 1.病例資料 患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，發現顱內占位，進一步行頭顱MRI檢查示左側腦室后角異常信號影，考慮腦膜瘤（圖1A~C）。 圖1左側側腦室腦膜瘤神經導航輔助下手術前后影像及術中顯微鏡下觀察表現。A~C.術前頭部MRI軸位、冠狀位、矢狀位，↑示腦膜瘤； 入院體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，瞳孔對光反射靈敏，視力視野正常，四肢肌力、肌張力均正常。我們在神經導航輔助下，術前精確定位腫瘤，并根據腫瘤位置、大小及周圍組織結構，設計出個體化入路。 取右側臥位，作顳頂部皮膚切口，長約4 cm，做大小約3 cm×3......閱讀全文
手術治療軟骨黏液樣纖維瘤病例報告
臨床資料患者，女，19歲，因左小腿近端外側慢性疼痛伴腫脹1年余于2016年8月20日入院。主訴3年前出現左小腿脹痛，于當地診所就診，未行影像學檢查，考慮為成長發育骨痛，未予重視。近1年來左小腿近端外側持續慢性酸痛，可觸及包塊，偶感劇烈疼痛，遂來診。查體:左小腿近端外側可觸及一大小約5CM×4CM腫物
手術治療痛風石性腰椎管狹窄病例報告
臨床資料患者男性，20歲，學生，因“腰痛活動受限伴雙側臀部痹痛1月余”于2017年12月來我院就診。患者1個月前無明顯外傷下，開始出現腰背疼痛，伴雙側臀部痹痛，無明顯雙下肢放射痛，間斷門診行保守治療，癥狀反復發作。既往痛風性關節炎病史，但未系統治療。查體：體型肥胖，BMI指數31。腰椎活動明顯受限，
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨...
虛擬現實技術聯合電磁導航手術機器人輔助治療復雜骨盆骨折病例分析病例介紹?患者 女，50歲。因“交通事故致全身多處疼痛、活動受限2.5h”于2019年8月入院。入院查體：患者下頜部、雙膝、左踝皮膚挫傷并少量滲血；腰椎叩擊痛，骨盆擠壓分離試驗（+），雙髖關節因疼痛不能活動；右小腿近端輕度腫脹，可觸及骨擦
幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病的手術切除病例報告
腦膜瘤合并煙霧病比較少見，至今國內外文獻中僅有數例診治報道。在手術治療腦膜瘤合并煙霧病過程中，容易造成病人嚴重后遺癥甚至死亡。2016年11月上海長海醫院神經外科診治1例幕上巨大腦膜瘤合并煙霧病病人，現匯報如下并復習相關文獻。?1.病歷摘要?女，56歲，因頭痛2年，右下肢無力6個月就診。頭部CT提示
經眶上外側入路手術切除大型嗅溝腦膜瘤病例報告
長期以來，經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路是切除嗅溝腦膜瘤的首選手術入路。而有學者認為眶上外側入路具有開關顱簡單、快速、創傷小等優點，可替代翼點入路、經縱裂入路或雙額冠狀切口經額下入路處理顱前窩底、鞍區、鞍上等部位腫瘤及前循環動脈瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外側入路手術治療大型嗅溝
C臂X光機下鉆孔引流術治療重型腦干出血診療分析3
目前，腦干出血的手術方法有顯微血腫清除術、神經內鏡血腫清除術、CT立體定向血腫鉆孔引流手術，以及神經導航血腫鉆孔引流手術等。顯微血腫清除術需要開顱，手術創傷大、難度大、風險高，基層醫院難以開展。神經內鏡血腫清除術也需要開顱，技術難度大，在基層醫院基本還沒有開展。CT立體定向血腫鉆孔引流術不需開顱，但
經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤診療分析
側腦室三角區腦膜瘤因體積巨大、位置深在和血供豐富使手術切除困難。2006年1月-2017年7月解放軍150醫院經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤17例，效果滿意，現將臨床治療體會報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男7例，女10例；年齡39~74歲，平均53.9歲。臨床表現：頭痛15例，
脊索瘤樣腦膜瘤病例報告
脊索瘤樣腦膜瘤是腦膜瘤中罕見病理類型，占所有腦膜瘤的0.5%~1.0%，在2007年WHO公布的腦膜瘤分類體系中被歸類于WHO Ⅱ級腦膜瘤，具有生物學侵襲性和術后復發傾向。本文報道1例右側顱內蝶骨嵴起源的脊索瘤樣腦膜瘤，并結合文獻進行分析。?1.?病例資料?35歲女性，因右側面部口角處持續麻木1年、
唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂病例報告
腮腺導管位置表淺，因其特殊位置，在頜面部外傷時常常受累。若處理不當，則會導致腮腺導管瘺的形成，極大地影響患者的生活質量。因此準確地尋找到腮腺導管斷裂口并及時吻合，是防止術后腮腺導管瘺的重要措施。本文報道1例唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂的病例，取得了很好的治療效果，現報道如下。?1.病例資料?1.
復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析2
1.3.2神經導航：使用Stealth?Station?S7導航系統（德國Brainlab公司），將MRI、MRV影像傳到導航工作站，通過軟件自動融合，獲得矢狀竇構造、其與腫瘤位置的關系及腫瘤對矢狀竇侵襲或壓迫情況。本組1例僅累及矢狀竇前1/3，余7例皆累及矢狀竇中部或中后部，并壓迫中央溝周圍功能區
兒童松果體區腦膜瘤病例報告
腦膜瘤是常見的起源于腦外的良性腫瘤，多位于大腦凸面、大腦鐮旁，典型的表現為實質性腫塊，具有特征性的CT和MRI影像學表現。普遍認為起源于直竇和鐮幕交界的腦膜瘤統稱為松果體區腦膜瘤。松果體區腦膜瘤約占松果體區腫瘤的6.2%，且多見于中老年人，兒童松果體區腦膜瘤較為罕見。?1.臨床資料?患者女，5歲，因
頸椎前路手術治療食管型頸椎病病例報告
食管型頸椎病是頸椎病的一種特殊類型，是以頸椎椎體前緣骨質增生，形成骨贅，壓迫咽部和食管，造成以咽部異物感或吞咽困難為特點一種頸椎病。該病臨床少見，其發病率約占頸椎病的2%。我院收治了1例食管型頸椎病患者，行頸椎前路手術治療，取得良好療效，報告如下。臨床資料患者男性，71歲，因“吞咽困難伴頸部活動受限
手術治療腕關節米粒體滑囊炎病例報告
臨床資料患者，男，55歲，3年前無明顯誘因下出現左手掌及腕部腫脹、疼痛，較劇烈，活動時加劇，伴有活動受限。3年來反復發作，給予止痛、活血治療后可緩解。現再發加重2個月來我院就診。專科檢查：左手掌及腕部高度腫脹、壓痛，輕微波動感，屈伸活動受限，肢端紅潤。實驗室檢查：血常規、生化、尿素及CRP均未見明顯
手術治療兒童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例報告
蝴蝶椎是一種罕見的脊柱椎體先天性異常，是胚胎椎體的兩個軟骨化中心異常融合，從而形成由矢狀軟骨隔隔開的兩個部分椎體或完全分離的半椎體組成，這種異常也被稱為矢狀裂椎、前脊柱裂、軀體裂等。它好發于腰椎，多為良性病變，可能與一些復雜的先天性綜合征有關，如Pfei?ffer綜合征、Jarcho-Levin綜合
顳下改良入路治療巖斜區腦膜瘤病例分析
長治醫學院附屬和濟醫院神經外科2013年1月-2018年6月收治8例巖斜區腦膜瘤，其中顳下經小腦幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。現報道如下。?1.對象與方法?1.1病例資料?男3例，女5例；年齡32～73歲，平均45歲；病程4個月～7年，平均3年。頭暈頭痛5例，共濟失調3例，飲水嗆咳2例
首例光學導航機器人輔助全口無牙頜手術完成
11月13日，全球首例光學導航機器人輔助全口無牙頜種植及數字化即刻修復手術在北京順利完成。借助機器人的力傳感功能、隨動功能及光學跟蹤定位系統等多項前沿技術，中華口腔醫學會口腔種植專業委員會主任委員、北京口腔種植培訓中心（BITC）首席教官、 北京瑞城口腔醫院首席專家宿玉成教授及其團隊成功完成了該種植
首例光學導航機器人輔助全口無牙頜手術完成
11月13日，全球首例光學導航機器人輔助全口無牙頜種植及數字化即刻修復手術在北京順利完成。借助機器人的力傳感功能、隨動功能及光學跟蹤定位系統等多項前沿技術，中華口腔醫學會口腔種植專業委員會主任委員、北京口腔種植培訓中心（BITC）首席教官、 北京瑞城口腔醫院首席專家宿玉成教授及其團隊成功完成了該種植
神經內鏡下造瘺及金屬支架橋接側腦室治療顱內巨大蛛...
神經內鏡下造瘺及金屬支架橋接側腦室治療顱內巨大蛛網膜囊腫病例分析1.病歷摘要?女，65歲；因“右側肢體無力半年，加重伴麻木2周”于2019年9月23日入院。入院查體：生命體征平穩，意識清楚，右側肢體肌力Ⅴ-級，肌張力正常，行走稍有跛行，余查體未見明顯異常。?頭顱MRI示：左側側腦室旁-半卵圓中心-額
手術導航系統在腫瘤治療中應用
在眾多的腫瘤治療方案中，早期診斷和外科手術完全切除是最有效的方法之一，但腫瘤切緣的正確評估一直依賴于外科醫生的經驗和視覺判斷，而傳統方法極低的探測靈敏度和腫瘤病灶的不完全切除也一直困擾著外科醫生，所以在實際的手術過程中，為了防止腫瘤細胞的殘留和術后復發，只能人為的擴大腫瘤邊緣并將其切除，即使如此每年
手術治療機化型慢性硬腦膜下血腫病例分析
慢性硬腦膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）是老年人很常見的顱內出血類型，在過去的20年間，鉆孔沖洗和閉式引流通常被認為是治療典型的血腫液化型慢性硬腦膜下血腫的最為有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬腦膜下血腫表現為不同程度的血腫機化，血腫內部出現多個或多層分隔，
淺談3D打印技術在腦膜瘤術前定位中的初步應用1
腦膜瘤是最常見的顱內良性腫瘤，約占成人中樞神經系統腫瘤的30%，兒童較少見，發病率隨年齡增長而增加，女性尤為顯著。60%的腦膜瘤位于矢狀竇旁、大腦凸面、鞍結節等部位，位于大腦鐮、小腦幕、側腦室等部位的腦膜瘤較少見。目前，腦膜瘤以手術切除為主，但是一些特殊部位的腦膜瘤定位較困難，特別是體積較小且部位較
關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹
側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷，鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別： 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人，在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢，早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時，尤其當累及丘腦、內囊與基底節時，可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面
一例計算機輔助導航系統下取出頭枕部子彈病例分析
計算機輔助導航系統（CANS）已成功應用到外科手術的諸多領域，為臨床上多種手術的開展提供了可能與保障；與傳統手術相比，CANS具有更精確、更安全、更微創的優勢；將計算機輔助導航系統應用到槍擊傷子彈取出手術中，國內外的報道并不多見，但這勢必會為戰傷子彈取出提供新的思路與方法。2016年5月，本院收治了
手術治療骶骨發育不全合并脊柱骨盆分離病例報告
骶骨發育不全是一種罕見的先天性疾病，影像學表現為骶骨畸形，臨床主要表現為脊柱骨盆不穩或明顯的脊柱骨盆分離，骶骨缺損側半側骨盆出現漂浮，同時可伴有脊柱旋轉側凸畸形，行走困難或跛行。手術治療旨在阻止畸形繼續發展，改善患者行走功能。但是由于發育不全骶骨與髂骨的缺損處較大，骨皮質大量缺乏，植骨量需求較大，很
右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女，29歲，間斷性頭暈8個月余，休息后可緩解，伴雙眼視物模糊，無發熱、惡心、嘔吐，頭痛等，近三天頭暈癥狀加重，休息后不能緩解，遂來本院就診，神經系統專科查體：神志清，GCS評分15分，查體合作，自動體位，言語清晰，記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常，雙眼裂等大，
腰穿鞘管輔助下微創治療跟腱斷裂病例分析
臨床資料患者，男，53歲，因高處墜落致左小腿疼痛腫脹，活動受限14d，于2019年6月10日入院就診。左小腿下段后側局部凹陷感明顯，B超顯示左跟腱連續性中斷。完善各項檢查并排除手術禁忌證后，在硬膜外麻醉下行腰穿鞘管輔助下左跟腱微創縫合術。畫出跟腱斷裂處及微創穿線的走行，見圖1A。在跟腱斷裂處做一長約
幕下乳頭狀腦膜瘤病例分析
女，18歲。1月前無明顯誘因出現頭暈、耳悶，頭暈呈持續性，不伴視物旋轉、耳鳴，自覺走路不穩，嘔吐非噴射性，至當地醫院就診，給予“21金維他”治療，效果不佳。半月前無明顯誘因突發右耳聽力下降，伴眩暈、嘔吐，頭暈伴視物旋轉，間斷頭痛，至當地醫院就診，給予治療后頭暈、惡心癥狀好轉，聽力下降無改善。為求進一
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告1
牙周炎第Ⅱ階段C級患者，疾病進展迅速，患者就診時往往牙齒松動、移位，牙槽骨大量破壞，牙周破壞程度與菌斑堆積不成正比。常規的齦下刮治往往不能徹底清除深牙周袋中的齦下牙石和菌斑，導致炎癥繼續發展，病情不能得到控制，而此時牙齒松動度較大，炎癥較重的情況下行引導性組織再生術（guided?tissue?re